咽颈臂型重叠Miller-Fisher综合征的吉兰-巴雷综合征一例

正1病例报告患者男,49岁。主因"头晕、步态不稳3d"于2016-11-09入院。于入院前3d患者"感冒"后出现头晕,呈持续性,严重时有视物旋转感,并有步态不稳,需他人扶持。无言语不清、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难及尿便障碍。未予治疗,病情逐渐加重。既往体健。发病前无不洁食物进食史,未进食腌制食品。入院查体:体温36.7℃,脉搏96次/min,呼吸19次/min,血压130/80 mmHg(1     

双侧延髓内侧梗死一例

患者男性,49岁。主因突发头晕2d,言语不清、四肢无力1d,于2013年5月7日入院。患者于入院前2d晨起无明显诱因突发头晕伴恶心、呕吐,无视物旋转、肢体无力,症状持续存在,未予处理。入院前1d出现言语不清、饮水呛咳,四肢无力,以左侧显著,并逐渐出现嗜睡。发病后6h至我院急诊就诊,头部MRI检查显示双侧延髓内侧梗死。     

小脑前下动脉梗死一例报告

患者 男,38岁。入院前2d在活动中突然出现头晕、视物旋转、言语不清、口角歪斜,右侧面部麻痹、听力下降及吞咽困难、饮水呛咳,于2001年11月4日入院。有高血压病史4年。体格检查:血压230/140mmHg(30.7/18.7hPa)。意识清楚,构音障碍,右侧霍纳氏征阳性;右     

误诊为脑梗死的吉兰-巴雷综合征一例

<正>患者男性,47岁。因头晕、呕吐伴言语不清、视物成双两天入院。两天前患者出现头晕不适,伴言语不清,吞咽困难,有呛咳,非喷射性呕吐数次,为胃内容物。视物成双;向右侧视时明显;初感左侧上下肢麻木,后感四肢麻木,近两天病情逐渐加重,来我院就诊。发病前1W有上呼吸道感染病史。既往有"高血压,高     

双侧延髓内侧梗死一例

<正>患者男性,49岁。主因突发头晕2 d,言语不清、四肢无力1 d,于2013年5月7日入院。患者于入院前2 d晨起无明显诱因突发头晕伴恶心、呕吐,无视物旋转、肢体无力,症状持续存在,未予处理。入院前1 d出现言语不清、饮水呛咳,四肢无力,以左侧显著,并逐渐出现嗜睡。发病后6 h至我院急诊就诊,头部MRI检查显示双侧延髓内侧梗死。既往高血压病史20余年,血压控制欠佳,波动于170/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。患者10年前曾发生过短暂性左上肢麻木,具体经过不详,否认其他病史。     

八个半综合征2例报告并文献复习

<正>一个半综合征(one-and-a-half syndrome)是由脑桥被盖部病变所致眼球运动障碍的一组症候群,一个半综合征合并同侧面瘫被称为八个半综合征(eight-and-a-half syndrome),临床极为罕见,具有重要的定位价值。现将我们在临床上遇到的2例"八个半综合征"报道如下。1临床资料病例1,男,63岁,农民。主因"头晕、言语不清1 d"于2017年1月4日14:25收入院。患者于入院前1 d无明显诱因出现头晕、走路不稳,伴言语不清,伴视物模糊、双影,伴吞咽困难、饮水呛咳,无恶心呕吐、肢体无力及意识障碍,发病     

行走不稳两年 言语不清一年 眼睑痉挛四个月

病历摘要 患者男性,62岁。因行走不稳2年、言语不清1年、右眼睑痉挛4个月,于2014年2月入我院神经科。患者2012年4月无明显诱因突然出现行走不稳、步基宽,走路易向右侧偏斜,伴视物成双、视物模糊,站立时有明确的头晕症状,卧位时减轻,无恶心、呕吐,无视物旋转,无饮水呛咳、吞咽困难、言语不清,无肢体麻木、无力等症状与体征。     

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)误诊为脑炎1例报告

1 病例报告 患者,男,45岁.因头晕伴呕吐1天、意识不清半天,于2007年12月31日入院.患者1d前无明显诱因突发头晕伴恶心呕吐胃内容物,有视物旋转,无耳鸣,有头痛,无抽搐,无二便失禁.半天后出现意识不清,家人急送我院就诊.既往有银屑病病史30余年,一直服用甲氨蝶吟等药物.余无特殊.查体:Bp135/60mmHg,脉搏78次/分,呼吸16次/分,体温38.3℃.浅昏迷,四肢及躯干可见皮损和结痂(银屑病),巩膜轻度黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,压眶后鼻唇沟对称,四肢可见活动,颈有抵抗,双侧巴氏征( ).     

心房黏液瘤引起的后循环栓塞1例报告

心房黏液瘤引起后循环栓塞临床少见,现报告1例如下. 1病例 女,49岁.因"突发头晕伴言语含糊、右侧肢体乏力1 d"于2007年12月18日入院.患者于入院前1 d晚步行时突发头晕,视物重影,言语含糊,右侧肢体乏力,步行不稳,遂回家卧床休息,次日上述症状加重而住院.     

海绵状血管瘤伴脑干出血一例

1病例简介患者,男性,47岁,主因“突发右侧肢体无力伴言语不清1d”,急诊以“脑出血”收住院。患者入院前1d,于劳累后突然出现右侧肢体麻木无力,不能行走及持物,言语欠流利,伴头晕,无明显视物旋转,无复视,无头痛、恶心、呕吐。     

左房黏液瘤合并多发脑梗死及颅内多发动脉瘤1例报告

现报告1例心脏黏液瘤合并多发性脑梗死及多发性颅内动脉瘤如下。1病例女,24岁。因"头晕、走路不稳4 d"于2011年8月14日入院。患者4 d前无明显诱因出现持续性头晕、双眼视物不清、走路不稳及左侧肢体麻木,伴有心慌、心悸。家族史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压98/60 mmHg(1mm=0.133kPa);思睡,言语流利;双眼右视有     

特发性肥厚性硬脑膜炎一例

<正> 1 病例报告患者男,66岁,因"视物重影7个月,颈肩痛、右上肢麻木无力6个月,头痛、头晕、站立不稳5个月"入院。7个月前患者无明显诱因出现视物重影,于当地医院治疗后好转;6个月前出现右侧颈肩痛伴右上肢麻木无力,当地医院诊断为"颈椎病",于家中自行牵引治疗后好转;5个月前出现头痛、站立不稳,无视物旋转、言语不利、肢体活动障碍,当地医院给予尼莫地平、泼尼松口服治疗,症状曾有缓解,1个月后再次出现头痛且程度加剧,伴恶心、呕吐;1个月前出现吞咽困难、饮水呛咳;入院前1周左右相继出现声音嘶哑和右侧面部无力,口角左偏。患者自     

Percheron动脉闭塞致双侧腹内侧丘脑综合征2例报告

正1临床资料例1,男性,51岁,因"突发头晕、视物重影、嗜睡10 d"入院。患者入院10 d前无明显诱因突然出现头晕,无视物旋转,四肢无力,摔倒在地,当时无意识障碍,家属诉当天下午出现睡眠时间长,睡眠深,呼之能应,反应迟钝,肢体反应差,不伴头痛、呕吐,无二便失禁,到当地医院查头部CT示双侧基底节腔隙性脑梗死,为求进一步诊治转到我院。否认高血压病、糖尿病、心脏病,无吸烟、饮酒史,入院查体:血压144/     

典型肥大性下橄榄核变性一例

正患者男性,51岁,因头晕、视物晃动、走路不稳1年余,加重伴头痛5h于2017年5月6日入院。患者于入院1年前出现头晕,伴视物晃动、走路不稳,偶有视物不清、饮水呛咳、吞咽困难,无恶心、呕吐及意识障碍。于当地医院多次按照脑血管病治疗无效。入院前5h,患者感头晕加重,并伴有前额部胀痛,遂来就诊。既往有高血压病史6年余,最高血压220/120mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),长期服用硝苯地平     

可逆性后部白质脑病综合征1例及头颅MRI表现

<正>病例资料病史住院号:0013013×××,患者男性,74岁。主诉:烦躁,血压增高10 d余,头晕、行走不稳5 d。现病史患者于10 d前出现烦躁不安、情绪不稳,头晕,伴恶心干呕,无头痛、黑曚、肢体麻木无力。后因休息不好,情绪越来越激动,失眠。5 d后头晕加重,并出现走路不稳。急诊查体:神志清,面色红,呼吸急促,心律110次/分,血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神经系     

巨细胞病毒感染导致Adie综合征1例报道

正1病例患者,女,64岁,急性起病,因"右眼疼痛伴头昏4d"于2017年3月8日入院。患者入院前4d无明显诱因出现右眼胀痛,呈持续性,伴头昏沉,自觉上午疼痛较轻,下午症状加重,疼痛剧烈,伴流泪,无流涕,伴恶心、呕吐1次、呕吐物为内容物,无视物旋转、视物成双,无肢体乏力、麻木,无言语不清、饮水呛咳、吞咽困难。在西京医院眼科就诊,具体诊疗不详,测眼压正常。为求进一步诊治,遂来本院就诊,门诊以"右眼疼痛伴头昏待查"收入本科。既往无特殊病史。入院查体:体温36.0℃,脉搏99次/min,呼吸18次/min,血压     

累及脑干的桥本氏脑病2例报告

正桥本氏脑病为由自身免疫性甲状腺炎导致的CNS疾病,临床表现缺乏特异性,易误诊漏诊,现报告2例以脑干症状为主的桥本氏脑病。1病例女,49岁。因"呃逆2个月,走路不稳1个月,尿储留4 d,四肢无力伴呼吸困难1 d"于2014年7月15日入院。患者2个月前因呃逆、恶心、呕吐住院,治疗后好转。1个月前出现头晕、走路不稳、视物成双;4 d前出现尿储留,伴吞咽困难、饮水呛咳、声音低沉;1 d前出现四肢无力、呼吸困难,间断     

以脑卒中样症状起病的新型隐球菌脑膜脑炎一例

<正>1 病例报告患者男，46岁。因“左侧肢体无力、言语不清3.5 h, 意识障碍1 h”于2022-6-28入院。入院前3.5 h无明显诱因出现左侧肢体无力，左上肢可抬起，左手握力减退，可站立，身体向左侧偏斜，伴言语不清，尚能正常交流，无头晕、头痛、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳、视物不清、视物旋转、肢体麻木等，1 h前出现意识障碍，躁动不安，问话不答，无抽搐、大小便失禁，遂就诊于作者医院。既往有高血压病史6年，     

以动眼神经麻痹起病的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报告

<正>以动眼神经麻痹起病的弥漫性大B淋巴瘤(DLBCL)临床较少见,现报告1例如下。1病例男,60岁。因"左眼睑下垂伴视物重影2个月"于2013年7月1日入院。患者2个月前出现左眼睑下垂伴视物重影,同时伴有头晕、全身乏力及黄色浓鼻涕,前往当地医院眼科就诊。查体:左眼睑下垂、左眼上视不能,余未见异常。给予头孢、地塞米松等抗炎治疗7 d后,自感左眼视物模糊稍好转。2周后上述症状再次加重,当地治疗后症状无改善来     

大动脉炎致脑梗死一例

1病历摘要患者女性,27岁。入院前2年出现头晕,多于劳累、情绪激动后发作,伴视物旋转、四肢无力,偶有恶心、呕吐,无意识障碍,无视物成双,无言语不清,无肢体抽搐,无二便障碍。每次症状持续数十分钟,休息后可缓解,未行系统