颅内动脉瘤夹闭术的麻醉

颅内动脉瘤患者手术治疗时,麻醉管理的主要问题是麻醉诱导期及手术过程中动脉瘤有破裂的可能,其次为脑血管痉挛和颅内压增高,而一旦发生破裂,病死率高达50%以上[1],所以对麻醉管理带来了一定难度,术中麻醉管理平稳得当,为手术的成功奠定了良好的基础。     

颅内动脉瘤夹闭手术的麻醉处理

颅内动脉瘤是特殊的颅内手术之一,动脉瘤破裂的死亡率很高,本文将14例颅内动脉瘤围麻醉手术期处理总结如下. 1资料和方法 1.1一般资料:本组14例,男9例,女5例,年龄28-69岁.手术均采用显微外科颅内动脉瘤夹闭术. 1.2麻醉方法:术前30min肌注鲁米那0.1g,阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg.入室后行BP、ECG、SPO2、PetCO2监测.麻醉诱导用药为咪唑安定1-2mg,利多卡因1mg/kg,丙泊酚1-2mg/kg,芬太尼4-5ug/kg,维库溴胺0.1mg/kg.     

多发性颅内动脉瘤夹闭术的麻醉体会

颅内动脉瘤是由于脑血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,其主要症状多由于出血引起,部分因瘤体压迫及动脉痉挛造成。单个颅内动脉瘤瘤颈夹闭手术是神经外科难度较高、风险较大的手术。围手术期动脉瘤破裂出血的发生率为1%～2%,动脉瘤一旦破裂出血常使患者致残或死亡,     

颅内动脉瘤夹闭术麻醉50例探讨

颅内动脉瘤夹闭术麻醉５０例探讨四川省人民医院（６１００７２）李德清，齐国华我院从１９８５～１９９５年以来，共开展颅内动脉瘤夹闭术５０例。术中麻醉诱导力求平稳，麻醉维持要求相对较深。术中要进行控制性降压，麻醉要求及麻醉监测和管理加强尤为重要。现将５０例...     

脑动脉瘤夹闭术的麻醉处理

脑动脉瘤破裂后致残、致死率较高，其治疗首选直接手术。本院自１９９６年９月至１９９７年１２月共施行脑动脉瘤夹闭术２３例，现将麻醉处理体会总结如下。作者单位：温州医学院附属第一医院麻醉科（３２５０００）１临床资料１．１一般资料２３例中男１３例，女１０例。...     

深低温停循环下颅内巨大动脉瘤夹闭术的麻醉处理

多数颅内动脉瘤直径为6～15mm，可在常规麻醉方法下行夹闭术，少数颅内动脉瘤当瘤体直径大于15mm时．重要结构被其遮盖，影响视野和手术操作，易引起动脉瘤破裂出血导致死亡。国外已开展深低温停循环辅助下行此类手术．本院99年来行3例深体温停循环下颅内巨大基底动脉瘤夹闭术．现报告如下．     

深低温停循环下颅内巨大动脉瘤夹闭术的麻醉处理

多数颅内动脉瘤直径为6~15mm,可在常规麻醉方法下行夹闭术,少数颅内动脉瘤当瘤体直径大于15mm时,重要结构被其遮盖,影响视野和手术操作,易引起动脉瘤破裂出血导致死亡。国外已开展深低温停循环辅助下行此类手术,本院99年来行3例深体温停循环下颅内巨大基底动脉瘤夹闭术,现报告如下。     

控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术麻醉中的应用

目的:探讨控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术麻醉中的应用效果.方法:将在我院行颅内动脉瘤夹闭术的患者56例随机分为观察组和对照组,在常规麻醉的基础上对照组给予硝酸甘油实施控制性降压,观察组给予异丙酚实施控制性降压,评估降压效果. 结果:控制性降压5min及15min后两组患者MAP水平均明显低于术前,两者分别比较差异具有统计...     

显微镜下脑动脉瘤夹闭术的麻醉处理

血压调控、麻醉的合理处理对脑动脉瘤夹闭术的疗效、成功有至关重要的影响，是临床麻醉中的难点、热点问题。我科自2002年2月-2003年12月采用异丙酚复合麻醉及控制性降压顺利完成该类手术麻醉19例，现报告如下。     

显微夹闭颅内前循环动脉瘤术中动脉瘤破裂的处理

目的探讨显微夹闭颅内前循环动脉瘤术中动脉瘤破裂出血的处理策略,方法回顾性分析2003年1月至2010年1月56例前循环颅内动脉瘤患者开颅显微手术夹闭的临床资料,结合文献对13例术中发生动脉瘤破裂出血的处理经验和技巧进行总结.结果 56例接受开颅夹闭的动脉瘤病人中,有13例出现术中动脉瘤破裂,均得以妥善处理,术后GOS 5分（恢复良好,能够恢复工作或学习）39例;GOS 4分（轻残,能够独立生活,不能恢复工作或学习）8例;GOS3分（重残,能够按吩咐动作,但不能独立生活）6例;GOS2分（植物状态,不能与外界互动,无反应）0例;GOS 1分（住院死亡）3例.结论应从麻醉、开颅到手术操作的各个环节尽量防范术中动脉瘤破裂,合理、间断和短时应用载瘤动脉临时阻断技术,可有效处理和防范术中动脉瘤破裂的危急情况.     

颅内动脉瘤夹闭术的术中配合

<正>颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部的异常扩张而形成的。动脉瘤破裂出血是发生蛛网膜下腔出血最常见的原因。手术是该病最主要的根本治疗手段。由于术中动脉瘤极易破裂出血,手术的危险性很大,手术的成功不仅需要手术医师有精湛的技术,还需要麻醉医师和手术护士的密切配合。我院自2006年1月~2008年2月共开展颅内动脉瘤手术100例,现将护理配合总结如下。     

颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部分 ,是发生蛛网膜下腔出血常见的原因[1] 。动脉瘤夹闭术是目前动脉瘤手术治疗最常见的方法 ,通常是在显微技术的操作下 ,用特制的动脉瘤夹将动脉颈夹闭 ,将动脉瘤排出于血循环之外 ,使之免于破裂 ,危及生命。因此 ,充分的器械、物品准备与术中护理配合能提高手术成功率 ,减少术中、术后并发症。现将我院 1999～ 2 0 0 2年以来 16例颅内动脉瘤夹闭术的手术配合报道如下。1　临床资料本组 16例 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 37～ 6 0岁 ,平均 4 8.5岁。前交通支 6例 ,后交通支 9例 ,大脑中动脉瘤 1例 ,其中 1例为…     

颅内动脉瘤夹闭术的配合体会

目的 总结颅内动脉瘤夹闭术的配合经验。方法 采用回顾性分析总结两年来手术治疗颅内动脉瘤21例。结果 21例患者中治愈18例,放弃治疗1例,死亡2例。结论 颅内动脉瘤夹闭术风险大,要求技术高,术前要有充分的心理和充足的物资准备,术中巡回护士密切配合并全面观察病情,特别应注意血压的变化;洗手护士要熟悉手术步骤,集中注意力,做到医护配合默契,防止意外的发生。     

颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

<正>随着显微神经外科技术、设备、麻醉、影像的不断进步,动脉瘤手术夹闭的风险不断在下降,多数情况下能在术中清楚地分离并看清瘤颈及载瘤动脉,动脉瘤手术的原则是将动脉瘤排出于血循环之外,使之免于再破裂,同时保持载瘤动脉的通畅,防止发生脑缺血。苏州大学附属第一医院自2010年1月～2010年     

颅内动脉瘤夹闭术的护理体会

目的:探讨颅内动脉瘤术后可发生的问题及观察护理。方法:对20例动脉瘤患者进行认真细致的护理,对临床结果进行调查统计。结果:20例患者治愈16例,好转3例,放弃治疗1例。结论:做好颅内动脉瘤夹闭术的护理是手术成功的关键,提高了患者的生存质量。     

颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

目的探讨脑部动脉瘤患者实施外科手术治疗下行颅内动脉瘤血管夹闭术的手术配合。方法我院近年来已完成450例颅内动脉瘤血管夹闭术的手术配合。结果实施450例颅内动脉瘤夹闭术手术治疗,手术均顺利完成,术后取得满意效果。结论颅内动脉瘤夹闭术的手术风险性高、难度大,要求手术室护士认真做好术前访视、术前准备,及时准确了解患者病情,熟悉掌握特殊器械使用及手术步骤,术中积极主动的配合是手术成功的关键。     

颅内动脉瘤夹闭术的护理配合

在对本院2006年1月-2009年6月间早期手术治疗颅内动脉破裂出血的30例病人进行初步临床分析的基础上,重点总结了颅内动脉瘤夹闭手术中一些行之有效的护理措施和体会,强调了护理工作在手术治疗动脉瘤出血中的重要意义,以企盼对于进一步提高护理工作的水平和强化护理工作的意义产生一定的促进作用.     

颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的麻醉处理

弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤是近几年发展起来的新技术，我院从2007-2009年对30例颅内动脉瘤患者实施异泊酚、瑞芬太尼静脉复合麻醉下介入手术治疗取得满意疗效。     

神经内镜辅助颅内动脉瘤夹闭术

颅内动脉瘤的微侵袭治疗是动脉瘤外科的新方向。内镜辅助显微神经外科弥补单纯显微外科的一些不足。利用内镜,手术医师能在较小的显露范围内看清动脉瘤的各个方向和周围结构,减少对正常脑组织的牵拉;内镜下可以看清载瘤动脉上的重要穿支血管,确定夹闭位置是否正确,瘤颈夹闭是否完全,动脉瘤夹是否压迫周围的重要的神经及血管;在个别复杂的动脉瘤病例中,只有在内镜视野内才能夹闭。     

颅内动脉瘤夹闭术后护理体会

目的探讨颅内动脉瘤夹闭术后的护理要点。方法对我院收治的58例颅内动脉瘤夹闭术患者术后进行各项护理,包括观察病情、记录引流量、预防并发症及康复训练等。结果经过规范细致的术后护理,1例患者死亡,其余57例患者均痊愈出院,未出现不良并发症,术后随访4~6个月,病人恢复良好。结论对颅内动脉瘤夹闭术后的患者进行科学规范的术后护理,有利于提高治疗效果,避免并发症,促进患者早日痊愈。