循证护理现状与展望

循证护理(EBN)直译为"以证据为基础的护理",它是指护理人员在护理实践中运用现有的最好的科学证据对患者实施护理[1].循证护理是受循证医学的影响而产生的护理概念,在过去的几十年,护理学科发生了巨大的变化,如开展以患者为中心的整体护理,用批判性思维寻求最佳护理行为,实施全面护理质量改进程序,以最低的成本提供最优质的服务等.同时,有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多,加之护士掌握了计算机文献检索方法,这些变化极大促进了循证护理的发展.     

循证护理现状与展望

循证护理（EBN）直译为“以证据为基础的护理”，它是指护理人员在护理实践中运用现有的最好的科学证据对患者实施护理。循证护理是受循证医学的影响而产生的护理概念，在过去的几十年，护理学科发生了巨大的变化，如开展以患者为中心的整体护理，用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序，以最低的成本提供最优质的服务等。同时，有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多，加之护士掌握了计算机文献检索方法，这些变化极大促进了循证护理的发展。     

临床路径构筑主动护理平台

为了探寻提升临床护士工作主动性的有效方法,结合临床路径课题研究(2002年市科技研究基金资助项目),就护士有关病人知情参与、批判性思维、护理工作关注点、人文护理、循证护理等体现护士工作主动性所必须具有的现代护理理念进行问卷调查,并对存在问题进行原因分析.认为护士成就感不足、缺乏贯穿现代护理理念工作程序的强化训练和完善的行为评价系统是制约护理工作主动性的症结.只有在护理管理中修正以上不足,才能真正提高护士工作主动性,解决整体护理发展迟缓的问题.研究结果显示:临床路径不失为有效方法之一.     

胰岛素泵护理的临床应用文献评价

[目的]评价胰岛素泵护理的临床应用文献,为临床护士安全有效地使用胰岛素泵提供参考.[方法]以2002年1月-2008年12月有关胰岛素泵临床护理文献为研究对象,采用澳大利亚循证护理中心(JBI)的证据分类方法进行文献评价.[结果]共纳入研究文献350篇,Ⅱ级证据2篇,Ⅲ级证据348篇;疾病以2型糖尿病为主(301篇);相关安全问题包括与针头有关问题、与穿刺局部问题、与储药器及管道问题;有关注意事项包括置泵前护理、置泵时护理、置泵后护理.[结论] 胰岛素泵护理需要注意置泵前、置泵时、置泵后有关事项,良好的护理可提高胰岛素泵应用的安全性.     

研究问题的方法

作者介绍了正确地提出问题,可确保护士以实践为基础寻找解决问题的证据。以证据为基础的护理研究包括以下5个步骤:(1)从实践中发现问题,把这些问题浓缩、分类,作为研究的基础。(2)根据第一步提出的研究问题从文献中查找解决问题的相关证据。(3)对这些证据从科学性、普遍性...     

121 批判性思维在护理工作中的应用

在护理工作中 ,批判性思维因其对病人的护理效果产生潜在的影响而倍受重视。护士需要一种较以往传统护理模式更有效、更全面、更体现整体性的方法去形成护理决策 ,这种方法被称为批判性思维。护士必须掌握批判性思维 ,以适应当前病人的健康状况、护理技术及护理程序变化的要求 ,在对病人提供最适宜的护理时作出正确的决策。批判性思维已成为护理教育的重要组成部分 ,美国全国护理联盟 (NL N)要求护生具备批判性思维的能力。批判性思维的概念及应用　批判性思维在文献上已有多种描述 ,至今尚未形成一个统一的定义。作者认为批判性思维是基…     

制定以科研为基础的护理策略

以科研为基础的护理是一个系统的过程 ,其目的是发现、评价并应用同期的研究成果 ,以此作为临床决策的依据。为了达到这个目标 ,护士需要具有 :(1 )研究技能 ,用以阐明为什么应用它来进行临床决策 ;(2 )管理知识和护理文化氛围 ,用以帮助研究成果的应用。实施以科研为基础的护理应解决以下问题 :(1 )使护士理解以科研为基础的护理的含义是什么 ?(2 )到哪去找这些依据 ;(3)提高护士解释这些科研依据的技能 ;(4)消除实施科研依据的障碍 ;(5 )进行对科研依据的评价。实现以科研为基础的护理需要护士、助产士及护理人员的共同努力。教育及培训　…     

国外护理教育中批判性思维数学策略实践研究进展

批判性思维及其教学模式的探索是护理教育研究的热点。文章在简要概述批判性思维概念及测评的基础上,结合批判性思维教学策略在国外护理教育中的应用现况,重点介绍概念图示、以病例为基础的学习、以问题为基础的学习、以网络为基础的学习、反思日记写作、循证模式、合作学习在提高学生批判性思维能力方面的实践研究。     

科护士长业务查房对减少精神科护理评估中缺陷的效果

护理业务查房是护理管理中评价护理程序实施效果及工作质量的主要方法。评估是护理程序运行的起始阶段,即护士运用观察、交谈及护理体检等方法,系统地收集患者现存或潜在健康问题的基础资料。它既直接影响护理人员对病情的理性判断,又为护理诊断提供强有力的证据和引导护理措施起到关键作用。因此,护理评估的科学性和正确性是目前整体护理实践中研究的重点。     

肺移植患者运动训练的证据总结

目的 :检索并总结肺移植患者运动训练的相关证据,为临床实施肺康复提供参考。方法 :应用循证护理的方法,针对肺移植患者的运动训练提出问题,并系统检索相关证据。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的评价工具,对相关研究进行质量评价、证据提取和总结。结果 :共纳入6篇文献,其中指南1篇,随机对照研究5篇。综合成4个维度、16条最佳证据,主要包括肺移植患者运动训练的评估、训练形式、训练强度与持续时间和效果评价。结论 :肺移植患者运动训练的最佳证据总结可为临床护士、护理管理者及康复治疗师等提供循证依据。通过应用最佳证据,制定护理措施,科学开展肺移植患者的运动训练,提升护理质量。     

循证护理的理念在床位护士护理工作中的应用

循证护理(evidence based nursing ,EBN) 的产生源于循证医学( EBM)[2]。它同循证医学一样,其思想核心就是运用现有最新的科学证据为服务对象提供最佳的服务［1］。EBN 意为“遵循证据的护理学”[3]。循证护理实践是审慎、详实地运用各种原理、研究资料来为个体或群体的患者做出护理诊断[4] 。循证护理是循证医学在护理领域的重要应用[8],以科学为依据,以临床实践中的问题为基础,是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、准确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据寻找与问题相关的科研文献作为依据,然后就这些证据的有效性、可靠性、临床应用性、广泛性等作评判性评价,最后挑选出具有最佳证据,符合患者意愿的护理措施,应用于临床。床位护士护理工作是整体护理中重要的护理环节,它的好坏将对整个护理工作起到了举足轻重的作用,下面针对如何运用循证护理做好床位护士工作谈点体会。     

以护理程序为基础的临床实境考核在新护士规范化培训中的应用

[目的]对新护士的护理程序应用能力考核情况进行分析,探讨新护士在护理程序应用能力方面存在的问题,为规范化培训提供参考依据。[方法]依据自行设计的护理程序应用能力考核评分表对2012年新入职的80名新护士于入职的第5个月、第8个月、第10个月进行3次临床能力考核,并进行分析。[结果]新护士的总体护理程序应用能力得分为89.68分,其中护理评价能力最好,而护理诊断/问题能力、护理评估、理论知识相对薄弱。新护士3次考核的护理程序应用能力总分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]以护理程序为基础的临床实境考核在新护士规范化培训应用中应对有效,针对新护士护理评估、护理诊断/问题能力的欠缺,医院需对其进行培训和考核,采取积极有效的应对措施。     

以科研为基础的护理实践

一种新的范例或临床护理实践方法正在通过以科研为基础的实践反复验证得以形成。以科研为基础的实践已经被定义为 :“一种认真、明确、明智的方法 ,是用当前最佳科研结果制定出适于病人的护理措施”。以科研为基础的护理实践不是凭直觉不系统的观察或病理生理的基本原理 ,而是强调用研究和科研证据的方法来指导临床护理措施的制定。以科研为基础的护理实践要求临床护士学习新的技能 ,以便应用不同的护理程序 ,依据相关的、有证据力度的护理文献查证制定临床护理措施。这样以科研为基础的护理实践就把当今以研究为基础的证据与临床护理技能及…     

循证护理在护理程序中的应用

循证护理又称实证护理,是指护士慎重、准确地应用所获得的最好研究证据,为患者提供高质量的服务模式,使临床中的各项护理措施更加安全、有效。将循证护理应用于护理程序,对护士进行再教育、拓展知识面,在临床中对患者病情评估、诊断、证据采集运用、计划实施提供安全可靠的依据     

外科护士批判性思维能力与自主学习能力的调查分析

目的 了解外科护士的批判性思维能力与自主学习能力,为护理管理者提高外科护士批判性思维能力与自主学习能力提供理论依据.方法 采用中文版批判性思维意向问卷(CCTDI)和护理人员自主学习能力评价量表,对3所医院的200名外科护士进行问卷调查.结果 外科护士批判性思维得分为(282.41±19.87)分,拥有正性批判性思维;自主学习能力得分为(131.65±10.29)分,总体得分水平较高.结论 护理管理者应重视对外科护士批判性思维能力和自主学习能力的培养,提高护理人员的自身素质.     

外科护士批判性思维能力与自主学习能力的调查分析

目的 了解外科护士的批判性思维能力与自主学习能力,为护理管理者提高外科护士批判性思维能力与自主学习能力提供理论依据.方法 采用中文版批判性思维意向问卷（CCTDI）和护理人员自主学习能力评价量表,对3所医院的200名外科护士进行问卷调查.结果 外科护士批判性思维得分为（282.41±19.87）分,拥有正性批判性思维;自主学习能力得分为（131.65±10.29）分,总体得分水平较高.结论 护理管理者应重视对外科护士批判性思维能力和自主学习能力的培养,提高护理人员的自身素质.     

循证护理在预防造影剂肾病临床教学查房中的应用

目的 培养护理人员在临床工作中能善于循证、正确循证,解决实际护理问题.方法 成立循证护理小组,结合临床病例,运用护理查房的形式,对循证护理理论和实践步骤进行培训.结果 护理人员能运用循证证据解决护理问题;并制订了预防造影剂肾病的护理常规.结论 循证护理的开展,护士逐渐形成以证据为基础的护理行为模式.     

2型糖尿病患者运动方案的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合2型糖尿病患者运动方案的最佳证据,为临床制订2型糖尿病患者运动方案提供循证依据。 方法 应用循证护理方法,针对2型糖尿病患者运动治疗的问题,计算机检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行质量评价及证据级别评定。结果 共纳入10篇文献,包括指南4篇、系统评价2篇,推荐实践1篇、专家共识1篇和随机对照试验2篇。从运动的评估、运动方式、运动强度、运动时间和运动安全5个方面共总结了17条最佳证据。 结论 总结了有关2型糖尿病患者运动方案的最佳证据,形成了具体的推荐建议,可为护士及护理管理者制订相关护理方案提供循证依据,对科学管理2型糖尿病患者运动具有指导意义。     

运用护理程序加强新护士管理

护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤,它们之间相互联系,现已被护理界广泛地用于护理工作中.我们将这一方法用于新毕业护士的管理,以期对年轻护士的管理更具有计划性和系统性.现将做法报告如下.     

护士如何掌握危险因素评估的证据

在过去的10多年里有许多公众咨询,其内容集中于护士如何提高危险因素评估的决策技能。Brunton讨论了当前护理实践中护士如何评估危险因素的证据,结论是为最佳护理方案的确定,必须进行更多的研究。