关节持续被动活动治疗烧伤后期膝关节挛缩的观察及护理

[目的]探讨关节持续被动活动(CPM)治疗烧伤后期膝关节挛缩的疗效,总结护理方法.[方法]将66例烧伤后期膝关节挛缩病人随机分为两组,治疗组36例,采用CPM治疗,对照组30例,采用一般疗法进行治疗,比较两组在膝关节活动度和整体疗效方面的差异.[结果]两组在治疗后4周膝关节活动度均较治疗前改善,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组膝关节活动度较对照组增大,差异有统计学意义(P＜0.01);在整体疗效方面,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]CPM对烧伤后期膝关节挛缩具有良好的治疗效果,恰当的护理有助于病人康复.     

疤痕电疗仪配合持续被动活动机治疗烧伤后期膝关节疤痕挛缩的效果观察

目的探讨疤痕电疗仪配合持续被动活动（continuous passive motion，CPM）治疗烧伤后期膝关节疤痕挛缩的效果。方法将96例烧伤后期膝关节疤痕挛缩患者按抽签法随机分为3组，CPM组30例，采用CPM治疗；疤痕电疗仪组30例，采用疤痕电疗仪进行治疗；疤痕电疗仪配合CPM组36例，采用疤痕电疗仪配合CPM进行治疗。比较3组在膝关节活动度和整体疗效方面的差异。结果3组治疗后4周膝关节活动度均较治疗前改善，差异具有统计学意义（P〈0．01）；疤痕电疗仪配合CPM组膝关节活动度较单纯CPM组和疤痕电疗仪组增大，差异具有统计学意义（P〈0．01）；3组整体疗效比较，差异具有统计学意义（P〈0．01），根据平均秩次推断，疤痕电疗仪配合CPM组疗效最好。结论疤痕电疗仪配合CPM对烧伤后期膝关节挛缩具有良好的治疗效果，恰当的护理方法有助于患者的康复。     

应用CPM和康复疗法预防及治疗烧伤后膝关节僵硬及腘窝挛缩畸形的对照研究

目的研究关节持续被动活动(continuouspassivemotion,CPM)和康复疗法预防及治疗深度烧伤后膝关节僵硬及窝挛缩畸形的效果。方法34例下肢较深度烧伤(包括窝周围皮肤烧伤)患者随机分为CPM组(19例)和对照组(15例),对照组应用常规康复疗法,CPM组应用常规康复疗法 持续被动活动器(CPM)进行康复治疗。结果分别比较康复前后膝关节伸屈主动ROM和被动ROM,CPM组和对照组均有显著性差异(P<0.01);CPM组与对照组康复后的膝关节主动ROM和被动ROM相比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用常规康复疗法和常规康复疗法 CPM均可有效地预防和治疗膝关节僵硬及窝瘢痕挛缩畸形,但常规康复疗法 CPM的疗效更好。     

烧伤后期上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的康复治疗

摘要：采用Z成形术，植皮术及皮瓣转移术配合功能锻炼修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形，36例患者均获满意疗效。手术及术后抗挛缩及锻炼为修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的关键。     

烧伤后期颈部瘢痕挛缩畸形的康复治疗

目的：通过对34例颈部瘢痕挛缩畸形整复方法的临床总结,找出修复颈部瘢痕挛缩畸形的最佳方法。方法：采用Z成形术、植皮术及皮瓣转移术配舍功能锻炼修复颈部瘢痕挛缩。结果：34例患均获满意疗效。结论：手术及术后抗挛缩治疗为修复颈部瘢痕挛缩畸形的关键。     

膝关节镜术后持续被动活动对膝关节功能康复的作用

目的：探讨术后早期持续被动活动（CPM）在膝关节功能康复中的作用。方法：施行膝关节镜手术患者186例，其中123例于术后12--24h即行CPM机功能锻炼（CPM组）163例自行膝关节锻炼（自主组）。结果：术后，2组患者整体效果均良好．伤口愈合I／甲，无并发症发生。术后疼痛及肿胀消退时间，CPM组明显短于自主组（P〈0．05），患肢关节活动度在2—3周时与自主组比较明显增加（P〈0．05），但随访3～8个月，2组比较差异无显著性意义。结论：与自主锻炼的患者比较，早期持续CPM被动活动膝关节，可以缩短膝关节术后疼痛及肿胀时间，明显提高关节活动度。     

硬膜外麻醉下术后即刻持续被动活动练习治疗膝关节僵直

目的探讨硬膜外麻醉下术后即刻CPM练习治疗膝关节僵直的疗效。方法对28例不同原因致膝关节僵直病人行膝关节松解术后,在硬膜外麻醉下即刻应用CPM进行功能练习,观察其疗效。结果本组病例经过治疗后患肢膝关节功能恢复满意。结论硬膜外麻醉下术后即刻CPM练习治疗膝关节僵直具有痛苦小,膝关节功能恢复良好的优点。     

硬膜外麻醉下术后即刻持续被动活动练习治疗膝关节僵直

目的 探讨硬膜外麻醉下术后即刻CPM练习治疗膝关节僵直的疗效。方法 对28例不同原因致膝关节僵直病人行膝关节松解术后，在硬膜外麻醉下即刻应用CPM进行功能练习，观察其疗效。结果 本组病例经过治疗后患肢膝关节功能恢复满意。结论 硬膜外麻醉下术后即刻CPM练习治疗膝关节僵直具有痛苦小，膝关节功能恢复良好的优点。     

颈部烧伤瘢痕挛缩的治疗

颈部为身体暴露部位，易引起烧伤，其皮肤较薄弱。组织弹性好，烧伤后易引起外观畸形及功能障碍，轻者直接影响外貌及头、颈部功能活动，重者可引起广泛颏颈胸粘连，并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能，严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形，给患者带来极大痛苦。其治疗目的在于解除颈部的强迫姿势，     

烧伤后期上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的康复治疗

采用Z成形术,植皮术及皮瓣转移术配合功能锻炼修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形,36例患者均获满意疗效。手术及术后抗挛缩及锻炼为修复上肢关节部位瘢痕挛缩畸形的关键。     

MOTOmed功能训练对创伤性膝关节挛缩患者关节功能恢复的疗效观察

目的探讨MOTOmed功能训练对创伤性膝关节挛缩患者关节功能恢复的意义。方法选取2015年1月至2016年1月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科就诊的以创伤性膝关节挛缩为第一诊断的患者共37例,其中股骨干骨折11例,股骨远端骨折10例,髌骨骨折6例,胫骨平台骨折10例,将符合入选标准的37例膝关节挛缩患者分为治疗组和对照组,治疗组19例,对照组18例,均按照膝关节挛缩的治疗方案正规治疗,对照组行常规康复治疗,治疗组在此基础上同时行MOTOmed功能训练治疗,出院时比较两组患者膝关节活动度和步速。利用配对样本t检验比较两组患者治疗前和治疗后有无差异,其中膝关节活动度以膝关节屈曲角度(°)表示,步速以cm/s表示。结果两组患者治疗前关节活动度[治疗组:(45.826 3±6.785 18)°;对照组:(45.922 2±6.479 61)°]和步速[治疗组:(97.742 1±6.541 52)cm/s;对照组:(97.377 8±6.912 18)cm/s]差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后膝关节活动度[治疗组:(69.352 6±6.744 90)°;对照组:(57.488 9±6.877 40)°]和步速[治疗组:(111.968 4±6.365 36)cm/s;对照组:(103.738 9±7.373 65)cm/s]与治疗前膝关节活动度和步速差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组经治疗后关节活动度和步速差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MOTOmed功能训练可有效改善创伤性膝关节挛缩中的膝关节活动度,提高步行能力,且与传统的常规康复治疗相比有利于节省人力和时间,但远期效果仍需进一步研究。     

加热辅助持续运动对膝关节术后关节功能影响的研究

目的探讨加热辅助持续被动运动 (ContinuousPassivemotion ,CPM)用于改善膝关节活动度的康复效果。方法将需用CPM治疗的 6 4例膝关节活动障碍的患者随机分成两组 ,治疗组采用先预热关节部位 ,然后进行CPM治疗 ;而对照组则采用单纯的CPM治疗 ,比较加热辅助CPM治疗与单纯CPM治疗膝关节活动度改善的差异。结果采用加热辅助CPM治疗膝关节活动度的改善明显优于单纯的CPM治疗。两组间疗效差异有显著意义(P <0 .0 1)。结论采用加热辅助CPM治疗能明显改善膝关节活动度 ,可广泛应用于骨科病人的临床康复 ,提高康复效果。     

Ilizarov外固定支架治疗烧伤后膝关节瘢痕屈曲挛缩患者的护理

目的探讨使用Ilizarov支架治疗烧伤后膝关节疤痕屈曲挛缩患者的护理要点,促进患者康复。方法回顾性分析本院15例使用Ilizarov支架治疗烧伤后膝关节疤痕屈曲挛缩病例的临床特点,对其围手术期护理进行分析与总结。结果术后跟踪随访3~18个月,15例患者均无神经血管损伤、继发挛缩等严重并发症,术后3~6个月X线摄片复查示畸形逐渐矫正,去除外固定支架后肢体活动功能恢复良好。结论 Ilizarov支架是目前公认的微创外固定支架固定方法,做好充分的术前准备,加强术后的病情观察和护理,是促使手术成功的重要因素。     

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗

目的：探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法。方法：1990－2004年收治手部烧伤后瘢痕挛缩畸形50例，行瘢痕切除矫形后固定，皮片及皮瓣移植修复创面。结果：48例随访1～3年，所有受累关节得到完全或大部矫正，功能恢复满意。结论：整形手术应在瘢痕稳定后及早进行。创面无肌腱、骨骼裸露者宜用全厚皮片修复。需皮瓣修复者，手、足部皮瓣修复效果最佳。     

膝关节松解术后CPM治疗中的护理

外伤性膝关节僵硬是下肢外伤的常见并发症 ,少数患者需手术治疗。膝关节持续被动功能活动 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐａｓｓｉｖｅｍｏｖｅｍｅｎｔ ,ＣＰＭ )可预防膝关节再粘连 ,促进软骨再生 ,为膝功能的恢复提供了有利的条件〔1〕。自 1993年至 1999年 5月间我科在外伤性膝僵硬手术后应用ＣＰＭ治疗 16例 ,取得了良好效果 ,在护理方面也积累了一些经验。1　临床资料1 1　一般资料本组男性 12例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 38岁。膝关节僵直均为外伤膝部附近骨折所致。骨折类型 :股骨髁间骨折 3例(髁间丫型粉碎骨折 2例 ,丫型骨折 1例 ) ;股骨髁…     

无痛下持续被动活动在膝关节术后康复中的应用

目的探讨无痛下持续被动活动(continuous Dassivemotion，CPM)在膝关节术后康复过程中的效果。方法 将锦州市中心医院就诊的膝关节术后患者132例随机分为CPM组(n=68)和对照组(n=4)。CPM组于术后12～24h使用CPM治疗，平均治疗16天，间歇期进行肌肉的主动舒缩功能锻炼。对照组不使用CPM，鼓励患者主动进行关节功能和肌肉舒缩的练习。对术后随访病例按照关节活动时的疼痛程度、关节的活动范围、切口的愈合情况、肌肉的萎缩程度以及步态等进行综合评价。结果 CPM组膝关节活动度改善程度优于对照组，CM组术后6个月复查全部达到优良程度，修复效果明显优于对照组。结论膝关节术后在止痛泵下早期应用CPM对于促进关节功能的恢复、减轻局部并发症有显著效果。     

关节持续被动运动治疗下肢痉挛疗效观察

目的探讨持续被动运动(CPM)治疗下肢痉挛的疗效。方法39例中枢神经系统损伤患者随机分为治疗组与对照组,两组均接受综合康复治疗,治疗组在此基础上,接受CPM运动下肢,每天两次。比较两组治疗痉挛的效果。结果治疗组显效率为45%,对照组显效率为16%(P<0.05)。结论CPM能改善下肢痉挛。     

低温热塑矫形器用于防止烧伤后虎口挛缩的疗效观察

2012年1月～12月在我科住院的烧伤患者13例,男10例,女3例;年龄2～56岁;火焰烧伤Ⅱ°3例,Ⅲ°3例;热液烧伤Ⅱ°2例,Ⅲ°2例;电烧伤Ⅱ°2例,Ⅲ°1例。13例患者于虎口创面愈合后2周～2个月内进行关节活动度测量及矫形器装配,     

多种方法相结合与渐进性方法治疗烧伤瘢痕挛缩的比较

背景及目的：烧伤瘢痕挛缩的治疗在烧伤患康复中是很重要的。研究表明许多方法都是很有效，但还没有对其中效果最好的方法进行调查。在这项研究中，我们对比采用多方式治疗方法及渐进性的治疗技术对儿童及成年患的效果，以确定是否存在差异。对象及方法：对52例患烧伤后瘢痕挛缩的医疗记录及康复治疗参数进行回顾性分析，包括人口统计学信息及治疗瘢痕挛缩的干预类型，尤其烧伤后挛缩出现的时间，运动缺损范围的百分率，治疗挛缩开始的时间，及进行挛缩治疗的时间。结果：在运动范围缺损相同的情况下，渐进性方法组患挛缩状况改善的时间不超过多种方法相结合组一半的时间，结果与挛缩出现的早晚无关。