立复欣胸腔注入治疗结核性胸膜炎胸腔积液96例临床分析

近几年 ,我所共收治结核性胸膜炎胸腔积液 1 87例 ,其中 96例患者在常规化疗基础上给予立复欣胸腔注入治疗 ,疗效显著 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　 1 996年 6月— 2 0 0 1年 6月确诊的结核性胸膜炎胸腔积液病例 ,除外肝、肾功能异常及院外抗结核治疗超过 2周以上者共 1 87例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 96例 ,男 51例 ,女 45例 ,年龄 1 4岁～ 6 2岁 ,平均 3 8岁 ,病程 ( 8～ 45)天 ;对照组 91例 ,男 52例 ,女3 9例 ,年龄 1 3岁～ 6 5岁 ,平均 41岁 ,病程 ( 1 0～ 52 )天。两组各有 4例和 3例入院时合并不同程度的胸膜肥厚 ;…     

结核性胸膜炎抽液后腔内注药的临床观察

结核性胸腔积液是临床上的常见病之一 ,胸膜炎时胸水吸收障碍 ,使病程延长 ,若病变局部抽吸胸水并注入药物 ,可以缩短病程。我院自 1999- 10～2 0 0 0 - 10收治的 4 7例胸腔积液中 ,结核性胸腔积液2 8例 ,现报告如下。1　临床资料根据临床诊断标准 ,2 8例患者诊断均为单纯结核性胸膜炎胸腔积液 ,现将 2 8例患者随机分为 2组 ;对照组 14例 ,男 7例 ,女 7例 ,平均年龄 4 2例。胸水 30 0～ 180 0ml,平均 10 5 0ml。其中伴间断午后低热 2例 ,乏力、食欲不振 3例 ,其他 9例。治疗组14例 ,男 9例 ,女 5例 ,平均年龄 4 0岁。平均病程 8个月 ,胸水 4…     

中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎54例

我院对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月间住院的 5 4例结核性渗出性胸膜炎患者 ,采用留置中心静脉导管持续引流进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　结核性渗出性胸膜炎患者共 112例 ,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 4例 ,男 34例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,合并浸润型肺结核 12例 ,有大量胸腔积液者 2 2例 ,中量胸腔积液者 32例。对照组 5 8例 ,男 37例 ,女2 1例 ,年龄 17～ 5 7岁 ,合并浸润型肺结核 17例 ,其中有大量胸腔积液者 2 4例 ,中量胸腔积液者 34例。结核性胸膜炎诊断标准符文献 [1]…     

山莨菪碱、卡提素胸腔注入治疗结核性胸膜炎

为了探讨加快结核病人大量胸腔积液吸收的好方法 ,我们在抗痨治疗的基础上联合应用山莨菪碱、卡提素胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎6 8例 ,获得满意疗效。报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本院 1998年 6月～2 0 0 1年 6月住院的结核性渗出性胸膜炎患者 12 0例 ,均为中大量胸腔积液 ,其中男 78例 ,女 4 2例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 2 8岁。临床表现为发热、气急、胸痛和干咳 ,全部病例经Ｘ线胸片、Ｂ超、ＣＴ、胸水检查及ＰＰＤ试验和抗结核诊断性治疗而确诊 ,其中 16例经胸膜活检而获诊断。随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 5 2例。…     

胸膜腔内注入尿激酶治疗26例结核性渗出性胸膜炎

近年来 ,我国结核病发病率上升 ,结核性胸膜炎发病率随之上升。因其易局限而形成包裹或分隔引起胸膜增厚、粘连及纤维化 ,影响肺功能 ,愈后差。我们采用胸膜腔内注入尿激酶辅助治疗结核性渗出性胸腔积液 ,取得良好疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月我院共收治结核性渗出性胸膜炎患者 4 6例 ,随机分为两组 ,其中治疗组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 14～5 0岁 ,平均年龄 36 7岁。对照组 2 0例 ,男 11例 ,女9例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均年龄 38 1岁。全部病例均符合下列标准 :①病史、症状、体征符…     

结核性胸膜炎胸内注射尿激酶治疗临床分析

目的 分析研究胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 以129例中量以上积液的结核性胸膜炎患者作为研究对象，将患者分为3组，1组45例，胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗；2组45例，单纯胸腔闭式引流；3组39例，反复胸腔穿刺抽水。3组患者临床资料具有可比性，治疗1个月和6个月检查，显效为无胸膜肥厚粘连，有效为胸膜肥厚粘连，无效为胸腔包裹性积液。进行统计学分析。结果 1组总有效率为93．3％，2组为68．9％，3组为53．8％。结论 胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶，促进胸水吸收，防止胸膜肥厚粘连，效果肯定。     

心钠素在胸腔积液鉴别诊断中的意义

胸腔积液临床上分为渗出液和漏出液。渗出液中最常见的两种类型 -结核性和恶性胸腔积液 ,因缺乏特异性的检验指标 ,若无组织学证据 ,诊断上有时非常棘手[1] 。作者发现检测胸腔积液中的心钠素 (ANP)水平 ,可以提高对良性和恶性胸腔积液的鉴别诊断 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :肺癌胸腔积液组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 31～ 79岁 ,平均 (5 9 4± 13 6 )岁 ,经手术、纤维支气管镜活检、肺穿刺活检、胸腔活检、痰脱落细胞等标本经病理学确定诊断 ;肺结核胸腔积液组 30例 ,男 16例 ,女14例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 (32 7…     

血清和胸液唾液酸测定在胸腔积液鉴别诊断中的意义

唾液酸被认为是一种肿瘤标记物 ,血清唾液酸的测定已广泛应用于肿瘤患者的诊断及普查上。本观察通过测定结核性胸膜炎及癌性胸腔积液患者血清及胸液唾液酸水平 ,探讨其对良恶性胸腔积液鉴别的价值 ,为临床提供参考依据。1　临床资料1 1　检测对象　结核性胸膜炎组 :35例 ,其中男 2 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 9～ 6 1岁 ,均经临床确诊为结核性胸膜炎 ,并排除合并肿瘤可能。恶性胸腔积液组 :2 9例 ,其中男 2 1例 ,女8例 ,年龄 35～ 78岁 ,均经临床确诊 ,其中肺癌 1 6例 ,肝癌 3例 ,胃癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,胰腺癌 2例 ,鼻咽癌 1例 ,结肠癌 1例 ,…     

恩格菲胸腔内注射治疗顽固性结核性胸水26例

作者于 1 998～ 2 0 0 1年应用恩格菲胸腔内注射治疗顽固性结核性胸水患者 2 6例 ,疗效显著 ,报道如下。1 临床资料本组病例均经Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ证实 ,胸水化验为结核性胸水 ,共 5 0例 ,均为单侧胸水 ,经常规抗结核治疗 ,抽胸水及强的松口服治疗 1 4～ 2 1天 ,仍有中等量以上胸腔积液 ,属顽固性结核性胸水。将 5 0例随机分成两组 ,治疗组 2 6例 ,男 1 6例 ,女 1 0 ,年龄 2 3～ 69岁 ,平均 48岁 ,大量胸水 1 4例 (5 3 .8% ) ,中量胸水 1 2例 (4 6 2 % )。对照组 2 4例 ,男 1 2例 ,女 1 1例 ,年龄 2 7～ 65岁 ,平均 46岁 ,大量胸水 1 3例 (5…     

连续胸腔穿刺抽液预防结核性渗出性胸膜炎致胸膜肥厚和包裹性积液的探讨

自 198 9年～ 1999年 ,将 49例适合本文条件的结核性渗出性胸膜炎 ,在采用同样作为此文的第一段化疗方案抗结核治疗的情况下分为二组 ,一组 2 5例连续胸腔穿刺 (简称胸穿 )抽液 ,另一组不抽液进行对比观察。结果表明 ,连续胸穿抽液有防止或减少胸膜肥厚和包裹性积液的作用。1　资料与方法本文 49例 ,抽液组 2 5例 :女 8例 ,男 17例。不抽液组 2 4例 :女 7例 ,男 17例。 49例病人年龄在 16～ 5 0岁 ,从发病到治疗病程不超过 1个月 ,胸腔积液在中等量以上 ,肺内无病灶的结核性渗出性胸膜炎。 49例病人根据临床症状 ,体征 ,Ｘ线 ,胸水 ,化验及…     

单腔中心静脉导管胸腔闭式引流297例分析

1对象和方法 1．1对象2004-01／2008-06我院对胸腔积液患者行单腔中心静脉导管胸腔闭式引流术297（男194,女103）例,年龄11～91（平均55）岁．其中大量胸水210例,小量胸水87例;结核性胸膜炎140例,恶性胸腔积液157例．对照组另外选择胸腔积液患者130（男87,女43）例,年龄20—75（平均43）岁,仅采用传统胸腔穿刺术抽取胸水．其中中、大量胸水110例,小量胸水20例;结核性胸膜炎80例,恶性胸腔积液50例．     

尿激酶治疗结核性胸膜肥厚、粘连56例

我科自 1 993年以来采用尿激酶胸腔注入 ,治疗结核性胸膜炎 (简称结胸 )所致的胸膜肥厚、粘连 ,疗效满意。现将 56例治疗体会总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1月住院患者 56例 ,其中男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 1 1 76岁 ,平均 38岁 ,本组病例均已明确诊断 ,并经系统抗结核治疗 ,全身结核中毒症状减轻 ,胸腔积液病程大于 2 0天 ,Ｂ型超声等影像检查提示胸膜肥厚 ,积液呈分房状 ,已形成或将形成包裹性积液。1 2　治疗方法　①根据Ｂ型超声定位行胸腔穿刺术 ,将尿激酶注入 ;②依据患者年龄 ,体重 ,一般状态 ,…     

胸腔内放置中心静脉导管治疗大量胸腔积液37例

大量胸腔积液病因甚多 ,患者多以胸部闷胀、呼吸困难为表现 ,临床上以减轻症状 ,查明病因 ,对因治疗为诊治手段。近来我科采用中心静脉导管引流胸腔积液 ,并与传统的胸腔穿刺术进行临床比较 ,结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　采用中心静脉导管引流胸腔积液 (观察组 ) 3 7例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 4 8岁 ;其中结核性 8例 ,癌症 2 2例 ,心衰 2例 ,低蛋白 3例 ,乳糜性 1例 ,脓性 1例。胸腔穿刺术抽液 (对照组 ) 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 79岁 ,平均 5 2岁 ;其中结核性 6例 ,癌性 2 0例 ,心衰 2例 ,…     

尿激酶胸膜腔内注射治疗青少年结核性胸膜炎临床分析

目的观察尿激酶胸膜腔注射治疗青少年结核性胸膜炎疗效及毒副反应。方法对确诊结核性胸膜炎,年龄在13-25岁,X-线检查提示胸腔积液量为中到大量的48例患者,随机分为治疗组和对照组各24例,在常规抗结核治疗联合局部胸膜腔穿刺抽取胸水治疗基础上,治疗组于每次胸穿后给予尿激酶10万u胸膜腔注射。结果强化期2个月结束,治疗组病例较对照组出现胸膜粘连、肥厚几率明显减少,胸水吸收时间缩短（P〈0.01）,治疗组没有出现因为应用尿激酶而引发的毒副反应。结论尿激酶胸膜腔注射治疗青少年结核性胸膜炎,可促进胸液吸收,减少胸膜粘连、肥厚,改善肺功能,增进了疗效。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液22例

目的评价尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的作用,并观察其有效性。方法对38例结核性包裹性胸腔积液患者在常规抗结核治疗基础上,在包裹积液内注射尿激酶。结果包裹性胸腔积液吸收理想。结论结核性胸膜炎在形成包裹性胸腔积液后,用尿激酶注射到包裹积液内,加快胸水吸收,缩短病程,达到临床治愈。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的观察尿激酶在治疗结核性渗出性胸膜炎中的作用。方法治疗组28例患者在正规抗结核治疗的基础上胸腔内注射尿激酶。结果治疗组胸腔积液吸收时间较对照组缩短。结论结核性渗出性胸膜炎胸腔内注射尿激酶可加快胸水吸收。     

胸膜活检对96例渗出性胸腔积液的诊断价值

资料与方法 2000年3月-2008年12月先后通过经皮针刺胸膜活检患者96例,其中男547例,女42例;年龄15～81岁,平均40．8岁;病程2天～6个月。临床表现：咳嗽89例,胸闷、呼吸困难72例,胸痛76例,发热45例,双侧胸腔积液10例,咯血12例,临床初步诊断结核性胸膜炎90例,怀疑恶性胸腔积液6例。     

β—七叶皂甙钠治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

我科１９９７年２月—１９９８年１２月对结核性渗出性胸膜炎患者在抗结核、抽液治疗基础上加用β—七叶皂甙钠,对减少胸液渗出和促进胸液吸收取得较好疗效。对象与方法１　对象　经ＰＰＤ试验、结核抗体检查及胸腔穿刺抽液化验确诊为结核性渗出性胸膜炎患者３７例,病程７天～２个月。随机分为治疗组１９例,其中男性１２例,女性７例,年龄１７岁～６２岁,平均３４．６岁;对照组１８例,男性１４例,女性４例,年龄１９岁～５７岁,平均３５．８岁。Ｘ线检查均为中至大量胸腔积液,Ｂ超检查为非包裹性。两组具有可比性。２　方法　两组…     

抽液后胸腔内三联注射治疗结核性胸膜炎效果观察

结核性渗出性胸膜炎如治疗不及时或处理不当容易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜粘连肥厚.1996年5月～2000年5月,我所采用抽液后及时胸腔内注射不同的药物治疗结核性渗出性胸膜炎,并进行对比观察,现报告如下. 1临床资料 1.1 一般资料 80例单纯性结核性渗出性胸膜炎病人,男62例,女18例;年龄16～50岁,平均24.4岁.积液量在500mL以上,发病至确诊不超过21d.确诊后随机分为4组,单纯抽液组、654-2组、异烟肼组、654-2+地塞米松+异烟肼组(简称三联组),每组20例.4组性别、年龄构成及病情比较差异无显著性(P＞0.05).     

地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果观察

目的观察地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法选择86例结核性胸膜炎患者,患者均进行常规抗结核和抽取胸腔积液的基础治疗。然后,实验组注射地塞米松联合尿激酶,对照组注射地塞米松。比较两组患者的胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连率和不良反应。结果实验组的各项指标均显著优于对照组,P0.05,但是两组不良反应发生率差异并不显著,P0.05。结论对于结核性胸膜炎患者,应该在常规抗结核治疗和抽取胸腔积液的基础上注射地塞米松联合尿激酶,以有效减少胸腔积液,控制病情。