经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析

目的探讨采用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法选取我院2013年1月至2016年3月期间收治的70例浅表性膀胱肿瘤患者,随机平均分为两组。对照组采用传统膀胱肿瘤电切术治疗,观察组采用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗。观察两组疗效。结果观察组的平均出血量、手术时间均显著少于对照组(P<0.05)。观察组的手术成功率显著高于对照组,而并发症发生率显著低于对照组(P均<0.05)。术后随访10~24个月,观察组术后复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤,疗效显著,手术创伤小,复发率和并发症发生率低,值得临床推广应用。     

经尿道双极等离子体电切术治疗浅表性膀胱肿瘤28例

目的 探讨治疗浅表膀胱肿瘤的有效方法 和疗效。方法 采用经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术治疗浅表膀胱肿瘤28例,肿瘤分级:I级8例,Ⅱ级14例,Ⅲ级6例。术后行丝裂霉素膀胱灌注治疗。结果手术过程顺利,术中无大出血,无中转开腹手术,无需输血。随访3~12个月,2例复发,为多发性膀胱肿瘤术后7个月复发,二次行双极等离子体膀胱肿瘤电切术。其余26例未见肿瘤复发。结论 经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术治疗浅表膀胱肿瘤,手术安全,出血少,创伤小,生活质量高,是治疗浅表膀胱肿瘤的理想方法 。     

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗浸润肌层膀胱肿瘤

目的 研究经尿道等离子体双极汽化电切术治疗浸润肌层膀胱肿瘤的疗效.方法 对46例浸润肌层膀胱肿瘤患者采用经尿道等离子体双极汽化电切术治疗,切除肿瘤所在部位的膀胱壁全层,同时切除肿瘤基底部周围2 cm的膀胱黏膜.术后应用卡介苗及丝裂霉素交替膀胱灌注.结果 41例患者获得随访,随访时间为6～60个月,平均34个月,肿瘤复发率为29.3%(12/41),死亡4例,1例死于肝硬化,1例死于术后脑出血,2例死于膀胱肿瘤复发.结论 经尿道等离子体双极汽化电切术治疗浸润肌层膀胱肿瘤是一种有效方法.     

经尿道钬激光切除与经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床疗效分析

比较经尿道钬激光切除与经尿道汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床疗效。随机选取30例膀胱肿瘤患者行经尿道钬激光切除术，另选30例行经尿道汽化电切术，比较两组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、肿瘤复发情况、膀胱穿孔例数、术后住院天数等指标。2种方法的平均手术时间、肿瘤复发情况均无统计学意义（P〉0．05），但钬激光切除组中术中出血量、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、膀胱穿孔例数、术后住院天数明显少于汽化电切组（P〈0．05）。钬激光切除组患者均获得肿瘤分期，汽化电切组仅10例获得肿瘤分期。结论经尿道钬激光切除治疗膀胱肿瘤是一种高效、安全的方法，在减少术中术后并发症及术后恢复等方面比经尿道汽化电切更优越。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果观察

我院自1994年3月～1996年7月对16例膀胱癌术后患者行羟基喜树碱膀胱灌注预防肿瘤局部复发,取得了满意的效果。现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　治疗组16例中,男10例,女6例,年龄41～78岁,平均692岁。单发性膀胱肿瘤12例,多发性4例。瘤体最大为42ｃｍ×28ｃｍ×25ｃｍ,最小18ｃｍ×15ｃｍ×12ｃｍ。按国际联合抗癌协会(ＵＩＣＣ)的膀胱肿瘤ＴＮＭ分期标准,Ｔａ期11例,Ｔ1期2例,Ｔ2期2例,Ｔ3期1例。本组均为首次治疗,12例行膀胱部分切除术,其中3例同时行一侧输尿管移植术;4例行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后病理报告均为移行细胞癌Ⅰ级…     

35例腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的探讨腺性膀胱炎的临床特点、诊断和治疗。方法对2006年至2010年诊治的35例腺性膀胱炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者主要症状为尿路刺激症状和血尿,均行膀胱镜检查及膀胱黏膜活检,证实为腺性膀胱炎。35例均行经尿道电切,术后应用丝裂霉素膀胱灌注治疗,随访32例中有26例症状消失,6例症状部分改善,分别于术后5、12及18个月复查发现3例复发,再次治愈后无复发。结论膀胱镜检查及膀胱黏膜组织活检是确诊腺性膀胱炎首选的检查方法,经尿道腺性膀胱炎电切联合术后灌注治疗是治疗腺性膀胱炎有效的方法。     

息肉样膀胱炎的诊治

目的 探讨息肉样膀胱炎的临床特点.方法 回顾性分析10例息肉样膀胱炎患者的临床资料,结合文献资料进行分析.均经膀胱镜检查并取活组织病理检查确诊.9例患者行经尿道肿物电切术,1例行部分膀胱切除术.结果 本组患者术后随访1个月至3年,1例于术后1个月复发,再次行经尿道电切术,予丝裂霉素膀胱灌注;1例于术后3个月复发,随访1年,因脑血管意外死亡;其余均未发现复发.结论 息肉样膀胱炎属良性反应性疾病,膀胱镜检查加活组织病理检杳是确诊的主要方法,尿常规、超声可作为筛查的手段,经尿道膀胱肿物、尿道肿物电切术是标准治疗方法,术后应定期随访.     

经尿道汽化电切加吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附56例报告)

目的:探讨腺性膀胱炎治疗方案.方法:总结5年收治腺性膀胱炎56例,采用汽化电切镜行汽化电切术,术后采用吡柔比星行膀胱灌注.结果:56例有38例治愈,7例半年～1年后复发,经再次汽化电切后膀胱灌注,4例治愈,1例行膀胱部分切除后治愈,2例恶变.结论:腺性膀胱炎经汽化电切后吡柔比星膀胱灌注具有创伤轻微、可反复操作、治愈率高等特点,是治疗腺性膀胱炎的较好的方法.     

膀胱憩室癌诊治体会

回顾分析 5例膀胱憩室癌患者的临床资料 ,总结该病的诊治经验。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 5例 ,均为男性 ,年龄 45～ 67岁 ,平均年龄 55岁。病程 1个月～ 1 5年 ,平均 4个月。体检B超发现 1例 ,血尿 4例 ,尿频、脓尿 3例 ,排尿困难 2例。全部病例均经B超、CT、膀胱镜检查并病理检查明确诊断。肿瘤病理类型 :鳞状细胞癌 2例 ,腺癌 1例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,混合癌 1例。肿瘤分级 :2例G2 ,3例为G3;肿瘤分期T2 ～T3a1例 ,T3b1例 ,T4a2例 ,T4b1例。1 2　治疗方法　本组病例肿瘤局限于膀胱憩室内 ,故均采用膀胱部分切除术 ,手术范…     

经尿道电汽化术治疗腺性膀胱炎疗效分析

腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性病变,临床症状以血尿和膀胱刺激征为主。本文收治该患13例,全部采用经尿道电汽化切术,疗效确切。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组13例,男4例,女9例。均有不同程度的尿频、尿急、尿痛等刺激症状。3例伴肉眼血尿,镜下血尿7例,并发膀胱结石1例。13例均行B超检查,发现膀胱内占位3例,其中1例曾怀疑为膀胱肿瘤,而在外院行膀胱部分切除术。膀胱镜检查病变主要位于膀胱三角区7例,膀胱颈口4     

经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的意义探讨

目的：探讨非肌层浸润性膀胱肿瘤治疗中,经尿道二次电切治疗的临床效果。方法：选取本院50例初次行经尿道电切之后,病理诊断为非肌层浸润性膀胱癌患者,全部患者于术后4~6周行二次电切术,比较初次手术与二次术后的肿瘤组织病理学特点。结果：经二次治疗后,50例患者中,21例无肿瘤生存,20例发现肿瘤残余病灶,6例发现肿瘤遗漏病灶,5例既存在残留病灶又存在遗漏病灶。治疗后从病理分期看,21例无肿瘤生存,10例为Ta期,11例为T1期,8例进展至T2期。经临床单因素及多因素分析得出：T1期、高分级及肿瘤直径〉3 cm均是二次电切术病理分期升至T2期的独立危险因素。结论：经尿道二次电切治疗,可有效改善患者的生存质量,T1期、高分级及肿瘤直径〉3 cm是患者疾病发展的独立危险因素,临床应充分重视。     

经尿道汽化电切技术治疗表浅性膀胱肿瘤30例临床分析

目的探讨经尿道汽化电切技术治疗表浅性膀胱肿瘤的疗效。方法将我院2007年1月至2011年1月收治的60例表浅性膀胱肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组行开放性手术,观察组应用经尿道汽化电切技术,比较2组的疗效及并发症情况。结果 2组均顺利完成手术,其中观察组患者术后均未发生膀胱穿孔、闭孔神经反应、电切综合征等并发症,对照组术后3例出现膀胱穿孔,经紧急抢救修补成功。观察组患者平均手术时间为(39.5±2.1)min,术中平均出血量为(74.5±13.2)mL,平均住院时间为(6.2±2.0)d,上述指标均明显短于对照组,2组上述指标分别比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后并发症3例,多余观察组,2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道汽化电切治疗表浅性膀胱肿瘤手术效果优于传统手术,并发症少,患者痛苦小,值得临床广泛推广。     

膀胱尿道平滑肌瘤合并子宫平滑肌瘤的临床分析

目的 探讨膀胱尿道平滑肌瘤合并子宫平滑肌瘤的病因、临床特点、诊治方法及预后.方法 对1987年1月至2007年6月收治的5例膀胱尿道平滑肌瘤合并子宫平滑肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.全部患者均行手术治疗,3例行膀胱肿瘤剜除术,1例行经尿道膀胱肿瘤电切术,1例行尿道肿瘤切除术,所有病例均请妇科同时行子宫肌瘤手术,1例行子宫次全切除术,4例行子宫肌瘤切除术.结果 病理检查示4例为膀胱平滑肌瘤,1例为尿道平滑肌瘤,5例均合并有子宫平滑肌瘤.术后随访1～3年,未见肿瘤复发及转移.结论 膀胱尿道平滑肌瘤是一种良性非上皮性肿瘤,临床少见,症状不典型,常合并有子宫平滑肌瘤,诊断主要依靠超声、CT及膀胱镜检查,治疗以手术切除为主,预后良好.     

良性前列腺增生合并慢性前列腺炎58例治疗分析

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)治疗方法和疗效。方法:对58例良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者,年龄56～79岁,前列腺重量为35～74.8g,采用开放手术治疗20例,前列腺汽化电切(TURP)治疗38例,23例患者术前口服抗生素1～2周,35例术前口服ɑ1受体阻滞剂治疗。结果:所有患者均一次手术成功,术后均排尿通畅,24例患者出现膀胱痉挛,无严重并发症发生。结论:对于良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者,术前口服抗生素和选择性ɑ1受体阻滞剂,术中行前列腺汽化电切,术后以胆碱能受体阻滞剂预防膀胱痉挛,安全,有效。     

经尿道表浅膀胱癌汽化电切加电切术的临床应用

目的探讨经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TVBt)加电切术(TURBt)治疗表浅膀胱癌(SBC)的疗效。方法对52例表浅膀胱癌患者行TVBt TURBt术,其中8例合并前列腺增生症(BPH)者同时行经尿道前列腺电汽化术(TVP)。结果本组52例膀胱肿瘤一次切除。平均手术时间TVBt TURBt为30min;TVBt TURBt TVP为90min。无输血。术后随访0.5~5.0年,肿瘤复发13例。结论TVBt TURBt具有操作简便、止血效果好、汽化深度可靠、术后并发症及复发率低、恢复快等优点,是治疗SBC的首选方法。     

膀胱黏膜白斑11例临床分析

目的探讨膀胱黏膜白斑的临床特征、诊治方法预后。方法分析11例膀胱黏膜白斑患者的临床资料。临床主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽及下腹部不适,4例伴有血尿,2例合并膀胱出口梗阻。泌尿系统B超检查均未发现异常,9例尿常规检查正常。2例轻度异常,膀胱镜检查发现11例病变均位于膀胱三角区,局部明显隆起,呈地毯样,灰白色,形态不规则或倒三角形,界限清楚,范围约0．8—3．5cm。大小,病理活检证实为膀胱黏膜白斑。11例均采用经尿道电切治疗。结果11例患者术后尿路刺激及下腹不适症状明显缓解,血尿消失。随访3月～4年,未见复发及恶变。结论膀胱黏膜白斑是一种少见的膀胱良性病变,膀胱镜检查及组织活检是诊断重要手段,经尿道电切治疗预后良好。     

经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤(附33例报告)

[目的]探讨经尿道绿激光汽化术治疗浅表膀胱肿瘤的手术方法、安全性与疗效。[方法]2004年9月~2007年12月,33例浅表膀胱肿瘤患者接受经尿道绿激光汽化术治疗,回顾手术时间,治疗效果。[结果]手术时间平均为12min(单发肿瘤5~9min,多发10~35min),术中无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无TUR综合征、几乎无出血、无输血病例。术后留置双腔气囊尿管3d,不需膀胱冲洗,术后膀胱肿瘤复发率0%,术后均行正规膀胱灌注化疗和膀胱镜定期检查,所有患者均存活,未发生死亡病例。其中1例由于肿瘤巨大改为TURBT术。[结论]经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤,疗效确切,安全可靠,此术式有望成为治疗浅表膀胱肿瘤的主要方法。     

经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤126例

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的安全性与有效性.方法 采用经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤126例,肿瘤病理分级Ⅰ级36例,Ⅱ级63例,Ⅲ级27例.切除范围包括肿瘤及距离肿瘤基底部0.5～1.0 cm的正常膀胱黏膜,切除深度达到浅肌层或深肌层,电凝肿瘤基底部创面,术后定期进行表柔比星或吡柔比星膀胱腔内灌注化疗.结果 手术时间10～55 min,平均(51.3±1.5)min.3例膀胱穿孔.126例患者均随访6～36个月,肿瘤复发17例(13.5%),其中原位复发6例,异位复发11例.结论 经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有安全、有效、简单、并发症少等优点,可在临床推广应用.     

经尿道膀胱肿瘤气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤65例临床分析

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤气化电切术(TUVBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2005年4月至2010年1月行TUVBT治疗的浅表性膀胱肿瘤65例患者的临床资料.结果 65例膀胱肿瘤均一次切除,无穿孔、输血病例.术后随访1～55个月,肿瘤复发11例次,复发病例经膀胱镜检查再次行TUVBT,未再复发.结论 TUVBT治疗浅表性膀胱肿瘤,具有创伤小、出血少、操作简单、疗效确切、术后恢复快、并发症少等优点.     

经尿道前列腺汽化电切术后排尿困难防治体会(附35例报告)

目的分析探讨前列腺汽化电切术后排尿困难的原因及防治。方法回顾性分析35例良性前列腺增生患者临床资料。结果随访3￣24个月,治愈32例,失败3例,其中2例行膀胱造瘘术,1例长期留置导尿。结论前列腺汽化电切术后排尿困难的主要原因为尿道狭窄及膀胱功能异常,早期诊断及正确处理,疗效满意,重视预防可降低其发生率。