腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术不同入路效果分析

目的比较不同入路进行腹腔镜下右半结肠根治术的临床效果。方法选取陕西省三原县中医院结肠癌息者行腹腔镜下根治术44例,根据手术入路途径不同分为中间入路组和侧方入路组（n=22）,采用不同的手术入路方式进行手术,观察所有患者的手术时间、住院时间、术中出血量、中转开腹率及并发症发生情况,并分析两组患者相应指标情况并比较。结果侧方入路组患者在手术时间、术中出血量、中转开腹率等情况上优于中间入路组（P〈0.05）;两组患者住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论腹腔镜下右半结肠根治术行侧方入路途径,能缩短手术时间,减少术中出血量,有效降低中转开腹率,利于患者术后恢复。     

结肠癌根治术后预后因素分析

结肠癌是常见的恶性肿瘤,近年来发病率有增高趋势。尽管其根治性手术在临床上已取得较满意疗效,但术后局部复发率及肝脏转移率仍较高。本文通过结肠癌术后局部复发及肝脏转移的相关因素进行分析,旨在为治疗及揭示结肠癌的侵袭、转移提供研究方向。     

结肠癌110例临床分析

目的：讨论结肠癌的诊断及手术治疗。方法：结肠癌诊断主要以钡剂灌肠和纤维结肠镜检查，对伴有梗阻的结肠癌，可做腹部平片，梗阻程度轻，条件允许时可作钡剂灌肠，以明确梗阻部位。多数病例以根治性手术为主，部分患者根据病情行估息性手术。结果：110例结肠癌有105例术前确诊，其中90例行结肠癌根治切除术，20例行姑息性手术；3例为多中心性结肠癌；有5例以急性肠梗阻急诊手术，其中3例行1期肠切除吻合术，1例行1期肠切除吻合加回肠造瘘，1例仅行回肠造瘘术。无手术死亡，术后1年、2年、3年生存率分别为98．1％、92．2％和74．5％。结论：对便血，大便习惯改变或腹部有包块的患者，应行钡剂灌肠及纤维结肠镜检查。纤维结肠镜检可明确病变部位及病理类型，对临床诊断有较大价值；对两处以上病变者须注意多中心性结肠癌的可能。对表现为急性肠梗阻的病人，尤其是年龄较大的低位肠梗阻患者在处理肠梗阻时应考虑到结肠癌的可能性。     

腹腔镜结肠癌根治术治疗老年结肠癌的效果分析

目的 探讨腹腔镜辅助下实施结肠癌根治术治疗老年结肠癌的临床疗效及安全性.方法 将60例老年结肠癌患者纳入研究,利用计算机产生的随机数进行编号及分组,分为对照组和观察组,各30例.对照组患者接受传统的开放手术治疗,观察组患者在腹腔镜辅助下进行结肠癌根治术治疗.比较两组患者的手术指标、并发症情况,术后随访3年,记录并比较两...     

术中前哨淋巴结定位在腹腔镜结肠癌根治术中的应用价值

目的:探讨术中前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检技术在腹腔镜结肠癌根治术中的可行性及临床意义?方法: 应用术中染料定位技术检测行腹腔镜结肠癌根治术患者(n=68)的SLN,术后检出所有淋巴结行常规HE染色;HE染色为阴性者行免疫组化检测?结果:68例患者中检出SLN 65例(96%);肿瘤细胞在SLN的转移率(26%)高于在区域淋巴结内(6%)的转移率(P < 0.05),SLN预测区域淋巴结的敏感度为100%?准确率为96%,无假阴性及假阳性;SLN微转移率为38%,微转移检测后有19%的病例从Dukes A?B期提高为Dukes C期?结论:术中SLN活检在腹腔镜结肠癌根治术中安全可行,能够预测结肠癌区域淋巴结转移状况,并可指导术后病理分期和制定综合治疗方案?     

结肠癌根治术后复发的危险因素分析

目的 探讨结肠癌根治术后复发的因素.方法 选取1995年1月-2009年1月行根治术的结肠癌患者193例中获随访并且资料完整的165例作为研究对象.选择对结肠癌术后复发可能产生影响的临床因素,通过Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 全组复发率为16.36％ (27/165).单因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤大小、Dukes’分期和肿瘤细胞分化程度与结肠癌根治术后肿瘤复发有关.多因素分析显示,淋巴结转移和肿瘤细胞分化程度是结肠癌根治术后肿瘤复发的独立危险因素.结论 肿瘤细胞分化程度是结肠癌根治术后复发最重要的预后因素,而淋巴结转移是根治术后复发重要的预后因素.     

完整肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床效果及安全性对比

目的 探讨完整肠系膜切除术(CME)与传统根治术治疗结肠癌的临床效果和安全性.方法 选取2014年7月—2016年3月收治的结肠癌患者75例为研究对象,根据不同治疗方法将其分为2组,其中37例行传统根治手术患者为传统组,38例行CME手术患者为CME组.比较2组治疗效果及安全性.结果 2组患者手术时间、术后住院时间无明显差异(P>0.05);CME组淋巴结清扫数量明显高于传统组,且CME组术中出血量小于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);传统组术后并发症发生率为29.73%,远高于CME组10.53%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于结肠癌患者应用CME手术治疗,淋巴结清除更彻底,术后并发症发生率低,安全性高,值得推广.     

开腹手术史对腹腔镜结肠癌根治术效果的影响

目的探讨开腹手术史对腹腔镜结肠癌根治术效果的影响。方法选择2013年1月至2016年1月驻马店市中心医院收治的36例有开腹手术史的结肠癌患者为观察组,并选择同期收治的80例无开腹手术史的结肠癌患者为对照组,2组患者均行腹腔镜结肠癌根治术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、清扫淋巴结数目、术后首次排气时间、术后首次进食时间、术后住院时间及并发症;所有患者术后随访2 a,记录无病生存率。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P <0. 05); 2组患者清扫淋巴结数目、术后首次排气时间、首次进食时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组和对照组患者中转开腹率分别为19. 44%(7/36)、8. 75%(7/80),观察组患者中转开腹率高于对照组(χ~2=7. 627,P <0. 05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为22. 22%(8/36)、10. 00%(8/80),观察组患者并发症发生率高于对照组(χ~2=4. 856,P <0. 05)。观察组和对照组患者术后2 a无病生存率分别为47. 22%(17/36)、51. 25%(41/80),2组患者术后2 a无病生存率比较差异无统计学意义(χ~2=1. 856,P> 0. 05)。结论开腹手术史会延长腹腔镜结肠癌根治术的手术时间,增加中转开腹手术和术后并发症的风险。     

右半结肠癌腹腔镜根治术不同手术路径的效果及预后比较

目的探讨侧方入路和中间入路两种手术路径腹腔镜下切除右半结肠的效果。方法随机选取我院病理确诊为结肠腺癌患者75例,分两组,A组40例采用侧方入路腹腔镜下行右半结肠癌根治术,B组35例采用中间入路腹腔镜下行右半结肠癌根治术。比较两组的手中、术后及并发症情况。结果 A组手术时间、术中出血量和术后排气时间分别为121.02±14.22min、41.2±8.2ml和2.8±0.7d,与B组比较均具有统计学差异（P〈0.05）,两组的中转开腹率、淋巴结清扫数目、住院时间、术后镇痛时间、术后并发症（吻合口漏、肠梗阻、切口感染）等无统计学差异（P〉0.05）。结论采用侧方入路腹腔镜下行右半结肠癌根治术具有解剖视野清晰、术后出血少及手术时间短等优点,对肥胖患者尤为适合。     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌临床效果比较

目的:探讨两种术式治疗结肠癌临床疗效.方法:选取2015-05～2018-06我院收治的结肠癌患者98例,根据随机数表法分为腹腔镜组和开腹组各49例,分别采用腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术治疗,比较两组患者临床疗效,观察两组患者手术相关指标,比较两组手术前后血清肿瘤标志物水平、炎症因子、免疫功能变化情况,并比较两...     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的效果对比

目的 对比腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的效果。方法 选取咸宁市咸安区妇幼保健计划生育服务中心2013年1月—2019年8月收治的44例结肠癌患者,依据随机数字表法将其分组,对照组应用开腹手术治疗,研究组应用腹腔镜结肠癌根治术治疗。对比2组临床疗效。结果 研究组手术平均时长、术后首次排气时间、住院时间均比对照组短,手术平均出血量比对照组少（P<0.05）。研究组并发症总发生比率比对照组低（P<0.05）。结论 腹腔镜结肠癌根治术较开腹手术效果更佳,可减少术中出血量,缩短了患者的住院时间,降低发生并发症的风险,值得推广应用。     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的短期疗效分析

目的探讨分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的短期疗效。方法将70例结肠癌患者分为两组,观察组36例采用腹腔镜结肠癌根治术;对照组34例采用开腹结肠癌根治术。观察两组患者的短期疗效。结果观察组患者手术时间长于对照组（P〈0.01）;观察组术中出血量少于对照组（P〈0.01）;观察组术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组（P〈0.01）。结论腹腔镜结肠癌根治术安全可行,具有创伤小、出血量少、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

结肠癌术后的护理

结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来其发生率有上升的趋势。其治疗是以手术为主的综合治疗，尽早进行结肠癌的根治性手术切除，同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的顺利恢复尤为重要。现将我院2004年1月～2007年7月共51例行结肠癌根治术患者的围手术期护理报告如下。     

开腹右半结肠癌根治术与腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的效果比较分析

目的比较开腹右半结肠癌根治术和腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的手术安全性及临床疗效。方法选取2013年5月～2015年5月我院收治的83例右半结肠癌患者,按随机数字表法分为两组,腹腔镜组40例采用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,传统组43例行开腹右半结肠癌根治术。比较两组的手术情况、术后恢复程度、手术安全性、住院费用及随访情况。结果腹腔镜组术后排气时间、手术中出血量、切口直径、住院时间、首次下床时间及切口感染明显低于传统组(P0.05);腹腔镜组与传统组的手术时间、切除淋巴结数量、肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄、住院费用、转移率及存活率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术术后并发症少,预后效果良好,是一种安全有效并能达到肿瘤根治效果的手术方式。     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的疗效分析

目的:分析腹腔镜结肠癌根治术和开腹结肠癌根治术的疗效.方法:选取2013年5月-2015年7月在医院接受治疗的80例结肠癌患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者40例,对两种根治术的疗效进行分析.结果: 观察组患者的住院时间和术后排气时间明显短于对照组患者,术中出血量少于对照组,切口感染、肠梗阻及并发症总发生率明显比对照组的要低.两组患者的两年生存率不存在明显差异.结论: 腹腔镜结肠癌根治术不仅有着与开腹结肠癌根治术相当的疗效,与此同时,还具有能使患者术中出血量少,创伤少,术后康复速度快等优势,值得医学推广.     

118例结肠癌淋巴结廓清范围与预后的分析

本组118例,男73例、女45岁,平均年龄58±10年,其中肿瘤位于盲肠的41例,升结肠25例、肝曲6例、横结肠6例、脾曲14例、降结肠8例、乙状结肠18例,肿瘤共122个(2例重复癌,肝转移灶未计入)均做结肠癌根治术,简称R3术后根据清除范围将清扫的淋巴结分站、分组、编号并连同大体送检。切除不确切,术中快速行吻合口端病理切片检查。     

结肠癌淋巴结的清扫范围和方法

结肠癌根治性手术８４例，标本检取淋巴结９９７个，平均每例检取１２个，其中转移淋巴结１７３个，转移度１７．４％，８４例中有４３例发生淋巴结转移，转移率５１．２％，发生淋巴结转移病例中７例呈“跳跃式转移”本组资料组，结肠癌第一、二、三站淋巴结的转移分别是４８．８％，２３．８％，１３．７％，第一站淋巴结的转移主要集中的在旁中组，淋巴结转移率及转移距离与肿瘤生物学行为有密切关系，对结肠癌淋巴结清扫应持积态     

腹腔镜结肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效分析

目的 探讨比较腹腔镜结肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效.方法 整群选择该院2013年1月—2015年2月间收治的84例结肠癌患者,随机分为腔镜组和开腹组,各42例.腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用开腹手术治疗.统计两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后感染、术后出血、吻合口瘘例数,同时记录局部复发、术后肠梗阻、远处转移、切口种植发生率.结果 ①腔镜组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间均显著短于开腹组,术后感染例数为2例(4.8%),显著少于开腹组8例(19.0%),差异有统计学意义;术后出血例数、吻合口瘘例数组间比较差异无统计学意义,P>0.05.②腔镜组术后肠梗阻发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义,P<0.05;局部复发、远处转移、切口种植的发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05.结论 腹腔镜手术治疗结肠癌术中出血少,术后恢复较快,对患者创伤更少,近期远期疗效均优于开腹手术.