第三节 甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症（简称甲减症）是指由于不同原因引起的体内甲状腺激素缺乏，机体的代谢和身体的各个系统功能减退而引起的临床综合征，也是较常见的内分泌疾病。各种年龄段均可发生，以女性居多。典型的成年人甲状腺功能减退也称黏液性水肿，由本病引发昏迷者称黏液水肿昏迷。于胚胎期起病者，称克丁病或呆小病。有学者将儿童起病者称为幼儿黏液水肿。     

甲减的饮食调理

甲减的全称是甲状腺功能减退症，指甲状腺由于各种原因不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要。常出现怕冷、出汗减少、皮肤干燥、表情迟钝、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等临床表现。临床甲减的患病率为1％左右，女性较男性多见，随年龄增加患病率上升。功能减退始于胎儿或新生儿者称呆小病；起于青春期发育前儿童者，称幼年型甲减；起病于成年者为成年型甲减。重者可引起黏液性水肿，更为严重者可引起黏液性水肿昏迷。     

甲状腺功能减退症的中医辨证论治

<正>甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足导致全身代谢减低的综合征。按起病年龄分为三型：功能减退始于胎儿或新生儿者称为呆小病；起病于青春发育前儿童者称为幼年型甲减；起病于成年者称为成年型甲减。由于甲状腺本身病变引起的甲减称为原发性甲减，占全部甲减的95%以上；由于下丘脑和垂体病变所致的甲减，称为中枢性甲减或继发性甲减。根据甲状腺功能减低的程度分为临床甲减和亚临床甲减。     

亚临床甲状腺功能减退症

<正>亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)以往也称轻度甲状腺功能减退症或临床前甲状腺功能减退症。一般是指血清游离甲状腺素(FT4)在正常范围,而血清促甲状腺素(TSH)水平升高,是甲状腺功能减退早期阶段,诊断必须依靠血清学     

原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤样增生一例及文献复习

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足而引起的临床综合征,隐袭起病,可引起多脏器损害。临床实践中,常因对甲减的复杂性、多变性认识不足,重视不够,体格检查不够全面,片面强调某些突出的临床表现,满足于常见病、多发病的诊断等原因[1-2],极易误诊。本文结合文献对一例原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤样增生患儿的临床资     

亚临床甲状腺功能减退症与特殊人群

亚临床甲状脲功能减退症(简称亚甲减,subclinical hypo thyroirlism,SCH),以往也称轻度甲状腺功能减退症或临床前甲状腺功能减退症.一般是指血清游离甲状腺素(FT4)在正常范围,而血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平升高,患者没有明显的甲状腺功能减退(甲减)的临床症状和体征,是甲状腺功能减退症的早期阶段,诊断必须依靠血清学检查[1]. 有学者依据发病原因将SCH分为五类[2]:(1)轻度、未发现的甲状腺功能减退(慢性自身免疫性甲状腺炎、颈部外照射、其他原因);(2)甲减治疗不足;(3)甲亢治疗过度;(4)短暂的甲状腺轴紊乱;(5)确定TSH在正常参考范围内时,被排除在上限之外的甲状腺正常者.     

甲状腺机能减退症诊断及治疗的临床探讨

1病名与分类甲状腺机能减退症(简称甲减),是一组综合症。是指由于各种原因引起体内甲状腺激素减少而导致全身各系统代谢低下。故有人简称甲低。成人较重的甲减称粘液性水肿。始于胎儿及新生儿的甲减名克汀病。无临床表现、又无甲状腺激素低下者谓亚临床型甲减。甲减依起源部位而分为继发和原发两类:继发者指甲减源于脑垂体和下丘脑,而后者有学者称第三级甲减,源于甲状腺组织者谓原发性甲减。继发性甲减如席汉氏综合症、甲亢术后、放疗、甲状腺炎症等引起甲低为原发性。原因不明引起甲减占多数,此种原发性甲低则叫特发性甲减。下面重点讨论这种疾病。2流行病学此种病并非罕见,据统计内科病人中有1%~3%为甲减。老年人亚临床型甲减患病率为2%~7%。每3000个新生儿中有1~2个先天性甲减,全国目前有克汀病约17万,不包括类克汀病,这些克汀病患儿如出生后6周内被诊断和诊疗,70%患儿中90%以上智商能恢复。可见防治甲低与我国优生息息相关,国家把防治克汀病工作称为智力工程。3病因特发性甲减病因可能与自身免疫有关,不少学者认为特发性甲减就是慢性淋巴甲状腺炎后果。因为特发性甲减常伴有其他自身免疫性疾病,且体内有抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶滴度升高...     

成人粘液水肿性心脏病12例临床分析

甲状腺功能减退症（甲减，hypothyro饲ism）是甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所引起的全身性疾病。其心脏损害的典型表现为甲减性心肌心包病，即粘液水肿性心脏病。由于其临床表现缺乏特异性，诊断常较困难。为提高对该病的诊治水平，特将我院近几年来收治的12例粘液水肿性心脏病报告如下。1临床资料1.1一般资料12例粘液水肿性心脏病中，男2例，女10例，年龄32～68岁，平均47岁。12例均为原发性甲状腺功能减退所致。其中自身免疫性甲状腺炎2例，Graves病手术治疗6例（其中1例同时并发甲状旁腺功能减退摔死），131碘治疗后4例。Grayves病…     

老年人甲状腺功能减退症常见误诊类型分析

目的探讨老年人甲状腺功能减退症的临床特点及误诊类型,以助早期诊断及治疗,减少误诊率。方法分析42例老年人甲状腺功能减退症的临床资料。结果18例初诊即考虑甲状腺功能减退。其余24例被误诊,误诊率达57%。结论老年人原发性甲减临床表现复杂,临床医生要对老年人甲状腺功能减退症的临床特点及误诊类型有所认识,及时诊断、治疗。     

甲减问答

<正>什么是甲减?甲减的全称是甲状腺功能减退症,指甲状腺由于各种原因不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要。临床甲减的患病率为1%左右,女性较男性多见,随年龄增加患病率上升。甲减的危害性及其症状是什么?甲减起病于胚胎期或新生儿期的称为呆小症,又称"克汀病",它会明显阻碍婴幼儿生长发育过程,特别是骨骼系统和神经系统;儿童期起病的称为幼年型甲减,早期儿童甲减患者表现为生长发育迟缓、智力低下,2岁后发病者智商影     

甲状腺功能减退症的饮食疗法

甲状腺功能减退症（简称甲减、甲低、甲退），是由多种原因引起甲状腺激素（TH）合成、分泌或生物效应不足，而引起的临床综合病症。按起病年龄分为三型：起病于胎儿或新生儿者，     

原发性甲状腺功能减退症临床误诊分析

目的分析临床中针对原发性甲状腺功能减退症（甲减）的常见误诊原因,以提高诊断水平,减少误诊、漏诊率。方法选取2012年1月～2013年3月期间我院误诊的原发性甲状腺功能减退症患者37例作为研究观察对象,将患者资料进行回顾性分析,总结患者的临床表现以及误诊原因。结果在37例误诊患者中,临床表现以胃痛、恶心、呕吐、便秘、乏力、胸闷、气短、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等为主;分别被误诊为冠心病13例,胃炎7例,心包积液6例,抑郁症3例,慢性肾炎5例,贫血2例,老年痴呆1例;在给予系统治疗后均没有明显效果,后进行甲状腺功能检查确诊为甲减,并给予左甲状腺素片替代治疗,临床症状均得到不同程度的缓解。结论原发性甲状腺功能减退症能够对机体的重要系统造成损害,而且临床症状复杂,极易误诊为消化、神经、泌尿、循环、内分泌等系统疾病,耽误治疗最佳时机。因此,在临床诊断过程中,对于缺少明确原因的乏力、贫血或浮肿等症状的患者,要及时进行甲状腺功能检查,以降低误诊率。     

亚临床甲状腺功能减退症

由于人们生活水平和健康意识的提高,也由于公众医疗条件的改善,过去医学教科书中描述的严重甲减症的典型临床症状,如嗜睡、黏液性水肿等在今天的临床上已较少见到.相反,临床医生见到的常常是轻度甲状腺功能减退患者.与严重甲减患者不同的是,亚临床甲减患者的血清三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸水平正常,仅血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度增高,且多数患者无明显临床症状,仅少数患者有轻微症状或非特异症状.     

妊娠与甲状腺功能减退

<正>甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素合成和生理效应不足引起的全身性疾病,甲减包括临床甲减、亚临床甲减、低甲状腺素血症。临床甲减表现为游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)降低、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)升高,并伴有全身多系统功能减退的症状。亚临床甲减多数     

甲状腺功能减退性心脏病25例临床分析

本文就我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,以心脏病变为主要表现的甲状腺功能减退症 (甲减 )患者 2 5例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例中 ,男 6例 ,女 19例 ,年龄 35～6 2岁。引起甲减的病因有 :甲状腺功能亢进症 (甲亢 )次全切除甲状腺后 13例 ,甲亢应用放射性同位素治疗后 2例 ,曾诊断为“甲状腺炎”者 3例 ,7例无相关病史可查。1.2　症状与体征　 2 5例均以心悸、胸闷、气促、乏力等症状就诊。并有畏寒、胃纳减退 2 0例 ,便秘、腹胀 17例 ,肌肉、关节疼痛 10例 ,语言和活动迟钝、记忆力减退 8例 ,月经紊乱、闭经 7…     

32例成人原发性甲状腺功能减退症临床分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )系甲状腺激素合成或分泌不足所致的一组疾病。自近代放射免疫 (ＲＩＡ)技术应用以来 ,此症的检出率不断提高 ,文献报道占 1 9%～ 4 3% [2 ,3] 。因其临床表现复杂 ,症状无特异性 ,误诊率达 2 9 6 9% [4 ] ,严重影响病人身心健康 ,甚至危及生命。本文回顾分析 3年中所收治 32例成人原发性甲减临床表现及实验室数据 ,以期提高诊断水平。1　临床资料1·1　一般资料　 32例中男 4例 ,女 2 8例 ,女∶男 =7∶1;年龄 18～ 82岁 ,其中 <4 0岁 8例 ,>4 1岁 2 4例 ,占75 0 %。平均年龄 (4 6 71± 3 14)岁 ;病程 1 5月～ 17…     

以心肌酶升高为主要表现的老年甲状腺机能减退症临床分析

目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症患者的血清心肌酶变化原因和鉴别诊断特点。方法对原发性甲状腺功能减退症患者进行血清生化检验、及临床资料回顾分析。结果原发性甲状腺功能减退症患者的心肌酶升高容易误诊为冠心病，心肌酶可反映病情的转归并且随甲状腺功能改善和临床症状缓解而恢复正常。结论原发性甲状腺功能减退症的临床表现多样，起病隐匿，应提高对本病的认识。心肌酶异常增高的老年患者应检查甲状腺功能。     

原发性甲状腺功能减退症10例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺本身病变所致的甲状腺激素合成及分泌不足，或生物效应不足引发的一组内分泌疾病。本病起病隐匿、病程长、表现复杂，易引起误诊或漏诊。我院1998年-2003年共收治原发性甲减患者15例，其中有10例被误诊，误诊率达66．7％。现分析报告如下。     

老年人甲状腺功能减退性心脏病的观察与护理

部分老年人甲状腺功能减退症(甲减)可合并甲状腺功能减退性心脏病(甲减性心脏病),如果诊断及时,治疗和护理措施正确,疗效和预后较好.现将我们收治的18例老年人甲减性心脏病的护理体会总结如下.     

青少年亚临床甲状腺功能减退症31例分析

随着检测甲状腺激素、甲状腺摄13 1碘率以及针吸甲状腺组织病检等技术的开展 ,不适当的甲状腺手术、13 1Ⅰ治疗 ,亚临床甲状腺功能减退症 (以下简称亚甲减 )的检出率逐年上升。亚甲减作为临床甲状腺功能减退症的前期 ,若能尽早发现 ,尽快用甲状腺激素替代治疗 ,对防止亚甲减的发生 ,在青少年中尤为重要。现将 1992年 7月～ 2 0 0 0年 4月间的 31例青少年亚甲减进行分析。临床资料1　一般资料　男 7例 ,女 2 4例。年龄 8～ 17岁 7例 ,其中男 2例 ,女 5例 ;18～ 35岁 2 4例 ,平均年龄 2 0 3岁。2　临床情况　 31例中 ,无意中发现甲状腺肿大者…