伴焦虑抑郁肠易激综合征的功能性磁共振成像研究进展

肠易激综合征(IBS)患者常伴有焦虑、抑郁等心理障碍,而精神心理异常又可诱发或加重肠道症状。精神心理因素在IBS发病中的作用机制包括周围和中枢两个方面,功能性磁共振成像(f MRI)研究发现多个脑区,如前扣带回皮质、前额叶皮质等与IBS和焦虑、抑郁相关。本文就应用f MRI技术研究焦虑、抑郁与IBS脑区活动的关系及其在IBS中枢发病机制中的作用作一综述。     

何为功能性肠紊乱?

肠道易激综合征(IBS)是最常见的功能性肠道疾病,其是否为一种疾病?最新的流行病学和病理生理学研究表明IBS确是一种肠病。人群大样本随机研究提示约15％～20％的成人患IBS,工业化国家中女患者多于男性。在历时12～20个月的研究期间,Minnesota州,Olmsted县的人群中,9％原来无IBS者产生IBS,而相同数的IBS患者在此过程自然痊愈。由于IBS极为常见,就认为不是疾病的理由是不恰当的。例如幽门螺旋菌胃炎在人群中极为     

消化专科门诊肠易激综合征肠外表现临床分析

目的:肠易激综合征(IBS)合并有肠外表现时极易被人们所忽视,常以多元论解释不同症状而就诊于相关科室。本研究报道IBS因伴有肠外表现而就诊于相应科室,并且经治疗无效而转诊于本科的患者,分析消化专科门诊就诊的IBS     

益生茵和肠易激综合征

流行病学研究表明一部分肠易激综合征(IBS)患者发生在急性肠道感染之后,也有少数研究报道小肠细菌滋生与IBS 的症状发作有一定联系,这部分患者在抗生素治疗后症状好转.这些研究提供了采用肠道菌群调节药物治疗IBS的可能性.益生菌是一类具有调整宿主肠道微生物群生态平衡而发挥生理作用的微生物制剂,已用于包括IBS在内的多种疾病的治疗,取得了一定的效果.但有关益生菌治疗IBS的研究设计还存在不少问题,难以提供益生菌治疗肠易激综合征的循证医学依据.本文从(1)正常肠道菌群和益生菌防治策略的概念、(2)益生菌用于IBS治疗的流行病学基础、(3)益生菌在IBS治疗中的应用及(4)益生菌治疗IBS的问题和展望4个方面总结了相关研究进展.     

脑-肠互动在肠易激综合征发病中的作用

肠易激综合征(IBS)发病机制尚未完全阐明.目前研究认为,其发病机制与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染、脑-肠互动、脑肠肽和受体以及社会心理因素有关,而脑-肠互动在IBS发病中的作用引起研究者的普遍关注,IBS上述的发病因素均可整合到脑-肠互动框架中进行阐述,脑-肠互动是研究IBS发病机制的切入点.本文从脑-肠轴及脑-肠互动,IBS发病因素与脑-肠互动以及临床治疗研究3个方面阐述脑-肠互动在IBS发病中的重要作用,以揭示脑-肠互动病理生理实质.     

肠易激综合征中医药治疗机制研究现状

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种肠道功能性疾病,为常见病、多发病.西医对IBS的发病机制目前尚未完全清楚,一般认为与胃肠动力、内脏敏感性、脑-肠轴、神经-内分泌-免疫网络等功能异常及肠道菌群失调、肠道感染等多种因素有关.目前对IBS的治疗,现代医学方面尚缺特效药物,而中医药却有独到之处.应用现代医学的方法研究中医药治疗IBS的作用机制日受重视,许多中医学者从多角度探索IBS不同中医证候物质基础的差异及中药干预的可能作用途径.本文将10年来IBS的中医证候物质基础、中医药治疗IBS作用机制的临床及实验研究文献综述如下.     

心理因素与腹泻型肠易激综合征关系的研究

背景:近年来肠易激综合征(IBS)的发病率有逐渐上升的趋势,但其病因和发病机制尚不清楚。目的:研究心理因素在腹泻型IBS发病中的地位和作用。方法:分别统计腹泻型IBS患者、病程类似的慢性胃炎患者和正常对照者(各50例)的Zung’s抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,分析腹泻型IBS患者的病程与SDS、SAS评分的相关性。结果:腹泻型IBS患者与慢性胃炎患者的SDS、SAS评分无显著差异(P>0.05),但均显著高于正常对照组(P<0.001)。腹泻型IBS患者的病程与SDS、SAS评分有显著相关性(P<0.001)。结论:腹泻型IBS患者表现出的抑郁、焦虑等心理障碍可能是IBS的结果,而不是其原因;IBS的真实原因尚有待进一步研究。     

幽门螺杆菌在肠易激综合征中对脑-肠轴的作用机制

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,其病因和发病机制目前尚不完全明确,可能与脑-肠轴功能紊乱、遗传、肠道感染、精神心理因素等多个因素相关。近年来的研究结果表明,脑-肠轴功能紊乱是IBS发生的重要病理生理学基础之一。目前对于幽门螺杆菌(Hp)是否参与了IBS的发生仍存在争议。有些研究提示Hp可能通过影响脑-肠轴的功能而导致IBS的发生。此文就Hp对IBS患者脑-肠轴的作用机制作一综述。     

雌激素及其受体对肠易激综合征影响的研究进展

肠易激综合征（IBS）是临床常见的功能性肠病,其发病机制为多种因素共同作用而引起的脑-肠互动异常。研究表明女性的IBS发病率高于男性,雌激素及其受体可通过多种中枢及外周途径参与脑-肠互动,从而导致IBS患者的性别差异。该文就雌激素及其受体对IBS影响的研究进展作一综述,以期为IBS患者的诊断和个体化治疗提供新的思路。     

膳食纤维与肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)为常见功能性肠病,临床表现多样,严重影响患者生活质量,消耗大量医疗资源。饮食调整是IBS的重要治疗手段之一。膳食纤维一般指食物中不被人体小肠内源性酶水解的碳水化合物聚合物,具有增加粪便容积的作用。很多研究探讨了增加膳食纤维摄入对IBS的影响,但尚无明确结论。多数研究认为不溶性纤维对IBS症状无益,而可溶性纤维则有一定作用。分别研究不溶性和可溶性纤维对不同IBS亚型作用的设计良好的大样本随机对照试验有待开展。     

内源性阿片肽系统在电针刺激足三里导致肠易激综合征大鼠内脏敏感性降低中的作用

目的 利用肠易激综合征大鼠模型,观察电针刺激足三里对IBS大鼠慢性内脏高敏感性的影响,为临床提供治疗的科学依据,并研究内源性阿片肽系统是否参与构成电针导致IBS大鼠内脏感觉降低的机制.方法 采用新生幼鼠制作IBS慢性内脏高敏感性模型,观察大鼠腹壁肌电(EMG)变化,评价电针刺激足三里对IBS大鼠慢性内脏高敏感性的治疗效应;采用RT-PCR半定量检测大鼠丘脑及肠道组织内源性阿片肽系统μ、κ受体基因表达的变化.结果 成年IBS大鼠EMG明显增加,电针刺激足三里后,IBS大鼠EMG明显减少.成年IBS大鼠肠道及丘脑内κ、μ受体基因表达无明显变化;电针刺激足三里后,IBS大鼠丘脑内μ受体表达明显增加,而丘脑内κ受体及肠道内κ、μ受体无明显变化.结论 电针刺激足三里可以降低IBS大鼠慢性内脏高敏感性,其功能可能与内源性阿片肽、丘脑内阿片μ受体上调有关,丘脑内κ受体在其中的作用还有待于进一步研究.     

肠易激综合征患者的动力紊乱

1995年12月欧洲肠易激综合征(IBS)研究协作组在柏林召开了第七届IBS专题研讨会,主要内容如下。 (1)IBS患者胃肠动力型式:小肠测压证实,IBS患者消化间期移行性运动复合波(MMC)次数增加,间期缩短,胃肠动力指数增高,而MMCⅡ相延长,偶而自回肠至结肠有向下传播的巨大收缩波。该向下传播的收缩与腹痛有明确关系见于61%IBS患者,而在对照组     

肠易激综合征的治疗进展

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）作为消化系统疾病中较为常见的功能性胃肠病,由于发病机制未 明,临床上缺乏行之有效的治疗手段,其临床诊治一直以来是研究的热点和难点。而近年来,相关药物的研发及诊疗 策略的更新,使得IBS的诊疗得到了进一步发展。文章就目前IBS的治疗进展做一论述,以期为IBS的临床诊治提供 指导,使更多的IBS患者从中获益。     

肠易激综合征的治疗

肠易激综合征(IBS)是消化科最常见的疾病之一。其发病率与大多数发达国家相似(10%),而我国还缺少较全面而规范的资料。IBS是一种生物心理学疾病,主要有三种机制相互作用,包括社会心理学因素。肠动力学改变和/或肠感觉功能的提高。据笔者经验IBS患者的治疗应在症状诊断的基础上,并有限地排除潜在的器质性疾病后进行。如患者的症状难以控制,则需进一步研究以排除特定的动力学疾病及其他疾病。目前IBS的治疗主要从以下几方面着手。一。IBS的传统治疗方法1.纤维素在治疗IBS中的作用在以便秘为主的IBS患者中,纤维素可加速结肠或肛口转运…     

肠易激综合征精神治疗的对照试验

对肠易激综合征(IBS)作精神治疗的理论是经多方面研究得出的。第一,许多学者认为精神因素是IBS的病因;第二,按研究标准约1/2的IBS门诊患者有精神疾患;第三,本病起病常伴有威胁生命之类的事件发生,促使患者抑郁;第四,有证据说明对标准药物治疗无效的一些症状,精神治疗可有帮助。本研究目的是评价对标准药物治疗无效的IBS,用精神治疗的可行性与功效。入选病例为:1.符合IBS的诊断标准:有腹痛、腹胀和大便习惯异常,而血象、血清生化、直肠活检及乙结镜和钡灌肠X线检查均正常者;2.症状超过一年,并经胃肠专科门诊应用消     

精神心理因素在肠易激综合征发病中的作用及性别差异研究

目的本研究通过比较肠易激综合征(IBS)患者与健康人以及男、女IBS患者之间在焦虑、抑郁等方面的差异,探讨精神心理因素在IBS发病中的作用以及性别差异。方法采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)对50例IBS患者及50例健康人进行评分。结果IBS患者组焦虑、抑郁评分显著高于健康人组(53.31±13.77vs41.14±7.92;51.95±13.87vs42.29±8.15,P<0.001),而男性和女性IBS患者焦虑、抑郁评分没有显著性差异(51.88±13.92vs54.73±12.61;51.34±14.07vs52.56±13.69,P>0.05)。结论焦虑、抑郁在lBS患者中比健康人更多见,在IBS发病中起重要作用;男性和女性IBS患者在精神心理因素方面没有显著性差异。     

副伤寒感染后肠易激综合征发病情况的临床分析

目的观察和分析副伤寒感染后肠易激综合征的发病情况。方法调查2010年1月-2012年11月在我院接受治疗并出院的副伤寒感染患者101例为研究对象,记该组选取对象为观察组;同时选取同期100例健康人为对照组,分析观察组患者在副伤寒感染痊愈后3个月、6个月、12个月内发生肠功能紊乱以及肠易激综合征(IBS)情况,并对IBS症状患者给予相关检查。结果观察组101例患者副伤寒感染痊愈后发生IBS的几率明显高于对照组,且副伤寒感染病程时间越长,发生IBS几率越高,两组患者在IBS发生率对比差异有统计学意义(P0.05)。结论患者在副伤寒感染后,较易发生IBS,而肠道感染与IBS之间存在相关,通过有效治疗,快速控制症状,对于降低IBS发生率有着积极的意义。     

饮食对肠易激综合征影响的研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的症状常与饮食有关。目前研究认为正常人群、IBS人群及IBS各亚型在饮食上存在差异,且饮食摄入量与症状的严重程度密切相关。研究结果显示:冷食、辛辣食品、水果和蔬菜、乳制品、茶、碳酸饮料、酒精等诸多食品和饮品均可引起IBS患者的症状,本文即针对饮食与IBS的关系进行分析,以期能够为IBS患者的饮食方案提供指导。     

逍遥散对腹腔注射卵清清蛋白致肠易激综合征大鼠内脏敏感性的作用

[目的]研究腹腔注射鸡卵清清蛋白(Alb)致肠易激综合征(IBS)大鼠内脏敏感性的变化及逍遥散的调节作用。[方法]采用腹腔注射鸡卵清Alb法建立IBS大鼠模型。实验动物随机分为正常组,模型组,阳性对照(匹维溴胺)组,逍遥散高、中、低剂量组,观察各组大鼠引起腹部收缩反射的最小容量阈值及不同扩张容量下腹壁肌电活动的变化,研究逍遥散的干预作用。[结果]腹腔注射鸡卵清Alb致IBS大鼠内脏敏感性明显增高(P<0.01)。而逍遥散能降低结、直肠扩张引起IBS大鼠腹部收缩反射的最小容量阈值,降低IBS大鼠不同扩张容量下的腹壁肌电活动(P<0.05,<0.01),且有一定的量-效关系。[结论]腹腔注射鸡卵清Alb致IBS大鼠内脏敏感性增高,逍遥散可降低IBS大鼠的内脏高敏感性。     

肠易激综合征流行病学研究现状与进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以慢性或者反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,并缺乏形态学和生化标志的异常。IBS是一种全球性疾病,人群患病率较高,其症状可反复发作,严重影响患者的生活质量,并占用了大量的医疗资源。IBS的病因和发病机制尚未明了,随着对IBS认识的不断深入和发展,国内外在不同时期,采用不同的标准和方法,对IBS的流行病学进行了较深入的研究,但不同国家和地区、不同人群的IBS患病率及其分布特征研究结果不尽相同,影响IBS的危险因素主要包括社会心理因素及遗传、感染、食物、药物因素等,现就近年来国内外IBS流行病学的研究情况作一综述。