系统性红斑狼疮癫痫大发作抢救成功一例报告

患者,女,16岁,学生。1983年2月无明显诱因头昏、乏力、不思饮食、恶心同时发热及浮肿。检查:体温38℃血压110/70mmHg。面P皮肤散在红色、点状皮疹,心率84次/分,律整,心尖PⅢ有级收缩期杂音。腹平软,肝右助下1m,脾左锁骨中线下1cm。血红蛋白7.0克％,红细胞295万/mm~3,白细胞3900/mm~3中性63％,淋巴37％,血小板7万/mm~3,网织红细胞1.6％,血沉54mm/n,尿蛋白+++,颗粒管型4-5个,红细胞、白细胞少量,尿素氮17mg％,TTT2μ,TFT(-),GPT132μ,抗核抗体阳性,未找到LE细胞,胸透:两侧心缘饱满,     

小儿脑心肌炎一例报道

1　病历摘要患儿 ,男 ,8ａ ,因发热、头痛 3ｄ而入院。患儿入院前 3ｄ无明显诱因出现头痛 ,呈阵发性刺痛 ,伴呕吐 ,呈喷射状。发热 ,体温 38～ 39 5℃ ,呈不规则热。曾抽搐过 5次 ,每次持续约1ｍｉｎ后自然缓解。入院检查 :体温 38℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 12 / 5 .8ｋＰａ。神志清楚 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,心、肺、腹 (- ) ,生理反射存在 ,颈强直 ,克氏征及布氏征 ( )。实验室检查 :血、尿、大便常规 ,肝功、肾功能、电解质均正常。Ｘ线胸片 :心肺无异常。脑脊液检查 :外观清亮 ,压力正常 ,反应碱性 ,…     

腹膜后巨块型淋巴结核一例报告

腹膜后巨块型淋巴结核少有报告,作者遇见一例经抗痨药物治愈,认为对腹膜后肿块鉴别诊断上有一定意义特加以报导。患者:女,36岁。主诉腹部隐痛5个月伴发烧3个月。于1979年11月行右卵巢囊肿切除输卵管结扎术。术后经常下腹隐痛,有时尿急、尿频,无血尿。2个月后腹痛加重伴发烧,无寒战,无盗汗及尿路感染症状。既往健康,婚后生一男一女。查体:T39℃,P118次/分,BP120/80mmHg。轻度贫血貌,全身浅淋巴结不肿大。五官端正,心肺正常。腹不胀,无肠型,全腹有轻压痛和肌紧张,无反跳痈。右上腹深触可及8×6cm~2大之韧性包块,不随呼吸运动,有轻度触痛,不活动,无波动。双合诊有浮球感。肠音正常。WBC7100个/mm~3,St 1％,S85％,L15％,Hb9.5克。血沉第一小时25mm、第二小时35mm。超声波检查右侧腹探及低小杂波增厚腹膜反射。右下肤见包裹性液平,直径2.5cm,提示结核性腹膜炎。腹腔穿刺液李凡它( ),细胞数5600个/mm~3。S50％。静脉肾盂造形:肾与输尿管无异常,右侧腹可见粥样致密不均之团块状阴影,     

血管免疫母细胞淋巴结病1例报告

患者:男性,20岁。因午后发热、伴关节痛15天入院。入院时体温38.2C°,除肝在右肋下可扪及外无其它阳性体征。实驗室检查:W B C17900/mm~3,N 82％,L 18％。ESR 94mm/h。GPT141u,HBsAg (-),Mp (-)。大小便常规(-)。X线胸片:两肺纹理增强,以右下肺为著。入院后以抗感染为主,对症、支持治疗一周无     

类风湿性尘肺(Caplan综合征)1例报告

患者胡××,女,60岁。曾有3年半高浓度矽尘接触史,18年低浓度陶瓷尘接触史。诊断过可疑矽肺。81年8月发现全身大小关节疼痛,类风湿因子(曙红乳胶试验)阳性,诊断为类风湿性关节炎。经治疗后症状减轻。83年4月12日因间断发冷发热、咳嗽、咯痰45天,加重10余天住院。患者于2月无明显诱因发冷、发热、咳嗽咯痰,为白色粘稠痰、无脓、血,无臭味,同时伴气短、胸痛。肌注庆大霉素,口服红霉素等,症状无明显缓解。一个月后,上述症状加重,每日发热,体温波动在38～39.5℃之间,全身乏力,不能起床。痰变黄,同时伴胸痛。查:白细胞11600/mm~3;中性70％;血红蛋白11.5g％;血沉115mm/1小时。胸片可见右肺间及第一肋间以上有小片及点状阴     

恶性肿瘤脑转移合并高钠高氯血症二例报告

例1男,66岁,因左上腹痛3个月、发热1个月(体温38.5℃)伴盗汗、体重下降于2005年2月2日入院。查体:右颈部有一3cm×5cm肿大淋巴结,肝肋下1cm,有一质中包块达肋下5cm。实验室检查:血沉93mm/1h;乳酸脱氢酶1862U/L;β2-微球蛋白18μg/ml。电解质正常。CT示脾周巨大占位,肝多发占位,     

无皮下结节的脑囊虫病

病历摘要张××,男,35岁,山东人,干部,于1982年3月13日来我院就医。主诉:头痛一年多,有时发热。患者于1981年初开始出现头痛,普遍性,胀痛,厉害时伴呕吐;有时发热,体温37.4～37.8℃,曾在某医学院附属医院作腰穿,压力高达700毫米水柱,脑脊液白细胞160/立方毫米,淋巴细胞70%,蛋白60毫克%,糖和氯化物正常。曾按“结核性脑膜炎”治疗3个月,病情未见好转。既往无明确的吃“豆猪肉史,大便未解过绦虫。检查:神志清,体温37℃,无皮下结节,双侧视乳头边缘模糊,视网膜静脉充盈,右颞上方有片状出血,其它颅神经未见异常,四肢肌力、肌张力如常,腱反射适中、对称,无病理反射,腹壁及提睾反射阳性,无共济失     

Cooley氏贫血(江西首次发现)——介绍病例二例

病例一:患儿熊春霞,女性,1岁3月,江西人,因全身皮肤带黄已经有三个月,十余日来加剧,并伴发热2天,于1961年6月8日入院,三月前其母即发現患儿面色蒼黃,往后日益加重,在外先后数次治疗无效而来我院。 門診化驗:紅血球60方/mm~3,血紅蛋白25％(4克);白血球15,400/mm~3,白血球     

静滴病毒唑致急性贫血一例报告

患儿 ,男性 ,1岁 1个月 ,主因咳嗽、咳痰伴发热 4天于 1 999年 3月 6日入院。于入院前 4天受凉后出现咳嗽 ,呈阵发性 ,有痰不易咳出 ,伴发热 (体温 3 8℃ ) ,院外给予口服“头孢氨苄小儿退热口服液”等治疗 ,上述症状无好转 ,遂入我院。查体 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ1 4 0次 /分 ,Ｒ4 8次 /分 ,体重 9.1公斤。发育正常、营养良好、精神萎靡、无贫血貌。咽红 ,双侧扁桃体Ｉ 肿大 ,无脓苔。两肺呼吸音粗 ,可闻及大量哮鸣音及中等量湿性罗音 ,心率1 4 0次 /分 ,律齐、有力、无杂音。腹平软、肝脾不大。生理反射正常存在 ,病理反射未引出。辅助检查 :血常规…     

杞菊地黄汤加味治愈散脑后双盲一例

患者杜某,女性,40岁。1991年5月23日无何诱因突然出现颈部,枕后部疼痛,一周后双眼渐失去光感至完全失明。在乡卫生所诊断“散发性脑炎”,对症治疗后病情缓解。为进一步治疗,于6月17日收住我院神经内科。查体:神清,一般情况好。心肺腹未见异常,颈软,生理反射正常存在,病理反射未引出。脑脊液检查:白细胞19/mm~3,余项正常。眼科检查:双眼睑闭合完全,眼球活动自如,无眼球压痛,双瞳孔散大约5mm,直接间接对光反射均消失,屈光间质透明,用直接眼底镜—11D可以看清,双侧视乳头明显苍白,边缘清楚,眼底无渗出、出血、水肿,眼压正常,眼底A:V=2:3。最后诊断:1.散发性脑炎。2.双眼球后视神经炎。给予抗病毒     

使用免疫抑制剂患者继发隐球菌性脑炎二例

例1:男,40岁,因肾移植术后2年半,畏寒发热、头痛4d入院。患者发热时常规服用抗排斥药物强的松、环胞素A、晓悉等。入院查体:T 38.2℃,意识清,颈软,颈抵抗、双布氏征、巴氏征均(-)。辅助检查:血常规:WBC 7.1×10~9/L,Nc81％,Lc 17％,Ec 2％,ESR 26.6mm/h。第二天腰穿测脑脊液压力300mmH_2O,外观色清,无混浊,红细胞数8/mm~3,白细胞     

脑动静脉畸形并感染一例报告

患者林某 ,男性 ,35岁 ,因头痛、发热 6天 ,加重并意识障碍 8小时于 2 0 0 3年 1月 30日入院。患者于入院前 6天无诱因出现头痛、发热 ,头痛为双额胀痛、呈持续性 ,无恶心、呕吐、伴发热 ,体温为38℃ ,无寒战 ,在当地医院治疗 ,无好转。于入院前 10小时 ,头痛明显加重 ,伴恶心、呕吐 ,均为胃内容物 ,呈非喷射性。在当地医院查头颅CT提示“颅内未见异常”。入院前 8小时出现神志不清 ,伴小便失禁 ,转来我院治疗。入院时查体 :T38.5℃BP12 4 86mmHgP112次 分 ,中度昏迷 ,双瞳孔不等大 ,左瞳 4 .0mm ,对光反射弱 ,右瞳 5 .0mm ,椭圆形 ,对…     

原发性腰椎间盘化脓感染1例

患者男性,15岁,住院号9325。于1987年4月5日入院。入院前10天开始发热,入院后持续发热,体温39.2度。两臀部、髋部、腹股沟、股部及右下腹部疼痛,不能下床活动。检查:发育营养可,神清,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。右下腹及第1、2腰椎压痛。化验:血白细胞10200/mm~3;血沉32mm/n;血培养(-)。右下腹穿刺,未抽出脓液。X线检查:腰椎无明显改变。肌注安痛定,静滴红霉素和庆大霉     

脑血吸虫病1例

患者男 ,4 8岁 ,于 2 0 0 1年 7月 2 1日无明显诱因起病 ,出现阵发性左嘴角、左上肢抽搐 ,伴左侧肢体麻木无力。近 4天发作频繁 ,抽搐加剧 ,但神志始终清楚 ,不伴发热、呕吐 ,入华中科大同济医院。患者在 1998年建湖口大桥时长时间在水中作业数月 ,未采取必要的预防措施。查体 :T 36 5℃ ,P80次 /分 ,R 2 0次分 ,BP 12 0 / 80mmHg ,神清 ,精神欠佳 ,左鼻唇沟变浅、伸舌左偏 ,左上肢肌力Ⅲ级 ,左下肢肌力Ⅳ级 ,颈软 ,吞食有呛咳 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝脾未及 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查 :血尿大便常规正常 ,肝、肾功能正…     

后颅凹亚急性硬膜外血肿1例报告

<正> 王某,女,13岁,学生,住院号843864。1984年9月5日下午上学途中被摩托车撞倒,右枕部着地,当即昏迷,10余分钟后清醒,伴频繁呕吐,急送我院。神志清楚,鼻腔内有血性脑脊液,双侧瞳孔均4mm,光反应敏感,双侧腹壁反射均等,四肢腱反射均为++,未引出病理反射。颅骨平片无异常。腰穿检查脑压280mmH_2O,脑脊液呈粉红色,混浊,RBC20000/mm~3,WBC12/mm~3,蛋白强阳性。脑超声波检查,中线波无移位。入院后以“内开放性颅脑损伤伴脑脊液鼻漏;脑挫裂伤”之诊断予以对症处理。伤后第4天,患者自觉头痛不适,生命体征平稳,复查腰穿,脑压为430mmH_2O,脑脊液为淡黄色,次日,再次复查腰穿,测脑压高达480mmH_2O,     

金黄色葡萄球菌败血症合并海绵窦栓塞性静脉炎化脓性脑膜炎及闭塞性脑动脉炎一例

<正> 患儿,女性、9岁。因发热、头痛6天入院。入院前半个月,右颌下患一小疖肿,自行挤脓后第5天,患儿突然畏寒发热伴头痛,经当地卫生院用青霉素、链霉素等治疗5天,患儿高热不退,伴右偏头痛剧烈。非喷射性呕吐2次。平日健康。体检:T38.6℃,P100次、R36次、BP100/60。发育营养中等,呈急性重病容,精神萎,皮肤,巩膜无黄染。瞳孔等大。心肺听诊(一)。腹软,肝肋下1cm、无压痛,脾(一)。脑膜刺激征(一)。病理反射未引出,余无殊。辅助检查:外周血Hb100g/L、RBC3.2×10~(12)/L、N90％、L8％、M2％。脑积液呈无色透明,潘氏试验(一),糖>2.7755mmol/L,白细胞2只。尿常规、血生化、肝功能均正常。胸透(一)。心电     

巨大脑囊虫囊肿并脑疝1例报告

1　病例简介患者 ,男 ,42岁 ,警察。反复头晕头痛 3年 ,症状加重伴左侧肢体乏力 1个月而入院。入院前一天呕吐数次后昏迷。家人送当地医院救治约 2ｈ后清醒 ,无发热、抽搐。否认有进食米猪肉等及牧区居住史。家族史无特殊。查体 :神清 ,对答迟缓 ,尚切题 ,双侧瞳孔等圆 ,右侧瞳孔对光反射迟钝 ;全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,未触及皮下结节 ;颈无抵抗 ;心、肺、腹未见异常。ＮＳ :左侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级 ,左侧浅反射减弱 ,病理反射未引出。实验室及器械检查 :囊虫酶标试验 ( -) ;头颅ＣＴ示右侧颞区巨大低密度灶 ;最大层面 8.0ｃｍ× 6 .…     

脑岛池血肿2例

例 1.男性 ,5 2岁。以突发头痛伴呕吐 2小时来诊。查体 :血压 14 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神清语明。颅神经检查正常。右侧肢体轻瘫试验阳性 ,无病理反射 ,脑膜刺激征阴性 ,CT示左侧脑岛池内半月形高密度灶 ,内侧呈不规则锯齿状。出血量约 15ml。诊断为脑岛池血肿。按蛛网膜下腔出血处理 1个月后治愈出院。例 2 .女性 ,6 3岁。以突发头痛、呕吐伴左半身无力 1小时来诊。不伴抽搐及意识障碍。无高血压及头部外伤史。查体 :血压 14 0 / 90mmHg ,神清语明 ,痛苦病容。右侧鼻唇沟略浅 ,伸舌略左偏。左侧上下肢肢力Ⅲ级 ,无病理反射。…     

小儿周期性中性粒细胞减少症一例

患儿,男性,8岁,因间歇性发热伴感染7年入院。无药敏及物理化学物质接触史,无家族史,体检:营养发育中等,咽部充血,左侧泪囊红肿伴分泌物,左颈可触二枚约2×1.5cm的淋巴结。血红蛋白91g/L(9.1g/d1),红细胞3.18×10~12/L(318万/mm~2),白细胞2.24×10~9/L(2240/mm~3),中性粒细胞0.17(17%),淋巴细胞0.73(73%),     

脑穿通性畸形2例报告

例1 女、22岁,住院号145953,1981年3月23日入院。自小智能较差,产后七天不哭。于75年起自觉左上肢发木伴针刺感,且乏力。78年后更感左下肢发木、乏力、跛行,伴发作性意识不清,四肢抽搐发作三次,每次持续几分钟.检查:神志清,记忆力、计算力较差。左侧上单位面瘫、舌瘫。双眼底视盘界清。左侧肢体上单位轻瘫,4—5°。左侧半身痛觉减退.两下肢腱反射亢进,两侧Hoffmann 征( ),左侧Babinski 征( ),右侧Babinski征(±)余躯体检查无殊,血压正常。实验室检查:血沉25mm/hr,血、尿常规,血免疫球蛋白均在正常范围内。脑脊液压力140mmH_2O,WBC4/mm~3,蛋白15mg/dL 脑电图大量低至中幅θ活动,广泛分布。少量中至高幅尖波、