吉西他滨+卡铂与长春瑞滨+卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察吉西他滨＋卡铂（GEM＋CBP，GC）及长春瑞滨（NVB）＋CBP（NC）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCIL）的疗效与毒副反应。方法：65例晚期NSCLC患者分别接受GC方案（32例。GEM1000mg／m^2，d1．8,CBP300mg／m^2，d1）和NC方案（33例。NVB25mg／m^2，d1．8，CBP300mg／m^2，d1），两种方案都以3周为1个疗程。结果：GC组与NC组的有效率分别为46．9％和42．4％，中位生存期分别为7．8个月和8．0个月，GC组Ⅲ/Ⅳ级血小板下降发生率（15．6％）明显高于NC组（6．1％）（P〈0．05），但NC组静脉炎发生率（21．2％）明显高于GC组（0．0％）（P〈0．01）。结论：两种方法治疗晚期NSCLC均是安全、有效的。毒性均可耐受。     

吉西他滨联合铂类治疗晚期三阴性乳腺癌

目的探讨吉西他滨联合铂类一线治疗既往接受过蒽环或紫杉类药物治疗的晚期三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效与安全性。方法 2008年10月至2013年10月以此方案一线治疗晚期TNBC 22例,其中吉西他滨（GEM））＋顺铂（DDP）治疗17例,NVB＋卡铂（CBP）治疗5例,全组共化疗86个周期,中位化疗4个周期（2~8个周期）。结果 22例患者中,完全缓解（CR）1例（4.5%）,部分缓解（PR）9例（40.9%）,稳定（SD）8例（36.4%）,进展（PD）4例（18.1%）,总有效率（CR＋PR）为45.5%,全组中位肿瘤进展时间（TTP）为8.2个月。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制和恶心呕吐,骨髓抑制以中性粒细胞减少、血小板减少为主,Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板减少的发生率为36.4%（8/22）、22.7%（5/22）,Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐的发生率为5.0%（1/22）。结论吉西他滨联合铂类一线治疗既往接受过蒽环类药物治疗的晚期TNBC有较好的疗效,且毒性可以耐受,是晚期TNBC一线治疗的有效化疗方案。     

奥沙利铂联合长春瑞滨与顺铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合长春瑞滨(NVB)与顺铂(DDP)联合NVB治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法 70例晚期NSCLC患者随机分成2组,L-OHP加NVB组(L-OHP组)34例,DDP加NVB组(DDP组)36例,化疗4个周期后评价疗效.结果 总有效率L-OHP组为41.2%,DDP组为36.1%,1年生存率L-OHP组为47.1%,DDP组为44.4%,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降L-OHP组为11.8%,DDP组为36.1%,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率L-OHP组为11.8%,DDP组为33.3%,,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 L-OHP联合NVB与DDP联合NVB治疗晚期NSCLC近期疗效肯定,1年生存率相似,但L-OHP组严重的骨髓抑制和严重的胃肠道反应发生率均显著低于DDP组.     

NP方案治疗晚期乳腺癌临床观察

目的探讨长春瑞滨联合顺铂方案（NP）及紫杉醇联合顺铂方案（TP）治疗晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法对120例符合入组条件的晚期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用长春瑞滨联合顺铂方案化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂方案化疗。观察患者治疗前后血清肿瘤标志物的动态变化、近期疗效及不良反应。结果全组120例患者均可评价疗效及毒副反应。治疗组和对照组的有效率分别为57.6%和62.2%,两者差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组肿瘤标记物下降率为61.7%,对照组肿瘤标记物下降率为64.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;毒副反应评价两组主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、过敏反应、肌肉关节疼痛及静脉炎,Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率分别为6.3%和8.5%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.其中TP组肌肉关节疼痛和过敏反应发生率高于NP组（P〈0.05）,周围静脉炎NP组高于TP组（P〈0.05）。结论NP方案和TP方案对晚期乳腺癌均有较高疗效,毒副反应均可耐受,但NP方案经济、安全,更容易被大多数患者所接受。     

晚期结直肠癌化疗的临床观察

目的：比较XELOX（卡培他滨联合奥沙利铂方案）与FOIFOX 4（奥沙利铂＋5-Fu＋亚叶酸钙）方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法：将46例晚期结直肠癌病人按治疗方案随机分为XELOX组25例和FOLFOX 4组21例,比较2组的近期疗效及不良反应。结果：XELOX组有效率和疾病进展时间（ TTP）分别为44%和6.27mo,与FOLFOX 4组相似（47.6%和5.80mo）,差异无统计学意义（P〉0.05）;XELOX组恶心呕吐发生率为16%,显著低于FOIFOX 4组的47.6%（P〈0.05）;XELOX组手足综合征发生率为52%明显高于FOLFOX 4组的14.3%（P〈0.05）,但程度较轻,主要为玉~域度。结论：XELOX方案与FOLFOX 4方案治疗晚期结直肠癌疗效确切,两组近期疗效相似,不良反应XELOX组更低。     

国产吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较

目的观察吉西他滨联合顺铂（GP）与长春瑞滨联合顺铂（NP）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应。方法58例晚期非小细胞肺癌患者随机分组,GP组30例,NP组28例,化疗2周期后评价疗效。结果总有效率GP组43.3%,NP组39.3%,二组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率GP组20.0%,NP组3.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;但NP组静脉炎发生率（25%）明显高于GP组（0）（P〈0.01）。结论二组方案治疗晚期NSCLC均是安全有效的,毒副反应均可耐受。     

长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察国产长春瑞滨（NVB）联合卡铂（CBP）在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的疗效与毒副反应。方法2003年2月至2007年8月对入组的43例,年龄≥70岁晚期NSCLC患者采用NVB联合CBP方案化疗：NVB25mg/m2静脉滴注,d1、d8;CBPAUC=5静脉滴注,d2,每3周重复,至少治疗2周期后进行疗效评价。结果43例患者均可评价疗效,CR1例,PR15例,SD16例,RR为37.2%,中位TTP为4.4个月,1年生存率为39.6%。治疗相关毒副反应主要为骨髓抑制,发生率为83.3%,其中III/IV度骨髓抑制35.4%,1例中性粒细胞减少性发热;其他不良反应包括恶心16例,脱发4例,局部静脉炎6例,转氨酶升高3例,尿素氮肌酐异常2例。结论国产长春瑞滨与卡铂联合治疗老年晚期NSCLC具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

奈达铂联合长春瑞宾治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产奈达铂（NDP）联合长春瑞滨（NVB）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法 46例经病理组织学或细胞学确诊的晚期NSCLC,分成奈达铂组和顺铂组。奈达铂组采用NDP＋NVB,顺铂组采用顺铂＋NVB。两个方案均为21d为1个周期,2-3个周期后评价疗效。结果治疗组3例完全缓解,8例部分缓解,有效率为44.0%;对照组2例完全缓解,6例部分缓解,有效率为38.5%,两组有效率比较无统计学意义（P〉0.05）。骨髓抑制是主要不良反应,奈达铂组血小板降低的发生率为64.0%（6/25）较顺铂组23.8%（5/21）高,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论国产NDP联合NVB方案治疗晚期NSCLC疗效肯定,胃肠道反应小,病人耐受好。     

吉西他滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌的效果

目的：探讨吉西他滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌的效果。方法选取晚期乳腺癌患者95例纳入本研究,根据随机原则分为A组（n=47）和B组（n=48）。A组接受多西紫杉醇联合卡培他滨化疗方案,B组接受吉西他滨联合卡培他滨化疗方案。连续治疗3个周期,对比2组在临床疗效和不良反应方面的差异。结果与A组对比,B组临床缓解率和临床控制率均较高,差异有统计学意义（P<0.05）。其中A组分别为19.15%和42.55%,B组分别为33.33%和73.89%。2组不良反应发生率均为100.00%,差异无统计学意义。其中B组严重不良反应发生率低于A组（4.17% VS 17.02%）,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论吉西他滨联合卡培他滨化疗方案治疗晚期乳腺癌可在一定程度上控制病程进展,且毒副反应可以耐受。     

泰素帝联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞癌的对比分析

目的 观察泰素帝联合联合顺铂(DP方案)与长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应.方法 70例晚期非小细胞肺癌患者随机分组,DP组34例,NP组36例,化疗2周期后评价疗效.结果 总有效率DP组41.2%,NP组36.1%,1年生存率DP组47.1%,NP组44.4%,两组比较均无显著性差异(P＞0.05).Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率DP组11.8%,NP组36.1%,有显著差异(P＜0.01);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率DP组11.8%,NP组33.3%,有显著性差异(P＜0.01).结论 DP方案和DP方案治疗晚期NSCLC近期疗效肯定且相似,1年生存率相似,但DP组严重的骨髓抑制及严重的胃肠反应发生率均低于NP组,患者更易耐受DP化疗方案.     

GC方案与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的对比分析GC方案（吉西他滨联合卡铂）与GP方案（吉西他滨联合顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,探究临床治疗晚期非小细胞肺癌的有效化疗方案。方法将102例晚期非小细胞肺癌患者随机分为GC组与GP组各51例,前者接受GC方案治疗,后者接受GP方案治疗,所有患者均接受至少2个周期的化疗,对比分析两组患者的疗效及安全性。结果①两组患者近期疗效相比差异无统计学意义（P〉0.05）。②两组患者1年生存率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。③两组患者白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、脱发的发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但是GC组恶心、呕吐发生率显著低于GP组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GC方案与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相近,但是GC方案消化道反应较轻,因此更适用于年老体弱的晚期非小细胞肺癌患者。     

长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法32例晚期乳腺癌患者经长春瑞滨25mg/m^2,静脉滴注,d1、8;卡培他滨2000mg/（m^2·d）,早晚2次,餐后30 min口服,d1-14,21d为1个周期,每例患者至少接受2个周期化疗或至疾病进展。结果32例患者共完成161个周期化疗,中位化疗5个周期。所有患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）9例。总有效率（CR＋PR）31.2%,疾病控制率（DCR）71.9%,中位无进展生存期（TTP）8.3个月,1、2年生存率分别为66.9%和38.4%。不良反应主要为骨髓抑制、手足综合征及静脉炎,没有发生治疗相关性死亡。结论长春瑞滨联合卡培他滨方案是治疗对蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌患者的有效方案,不良反应可以耐受。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法：长春瑞滨25mg/m2,第1、第8天静滴;卡培他滨2.0g/（m2·d）,第1～第14天早晚各1次,餐后30min口服。21d为1个周期,最多接受8个周期化疗或至疾病进展。结果：46例患者共完成225个化疗周期,中位化疗5个周期。其中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）17例,进展（PD）10例。总有效率（CR＋PR）为41.3%,疾病控制率（DCR）为78.3%,中位无进展生存期（TTP）为8.3个月,1、3年生存率分别为70.6%、27.6%。不良反应主要为血液学毒性、手足综合征及静脉炎,未发生治疗相关性死亡。结论：长春瑞滨联合卡培他滨方案是治疗晚期乳腺癌的有效方案,不良反应可以耐受。     

顺铂、卡铂治疗晚期乳腺癌随机对照研究

目的探讨顺铂(PDD)、卡铂(CBP)治疗晚期乳腺癌临床应用效果及不良反应。方法80例晚期乳腺癌随机分成NC组(40例)接受NC方案(盖诺+卡铂),NP组(40例)接受NP方案(盖诺+顺铂)治疗。结果NC、NP组近期疗效(CR+PR)分别为42.50%、37.50%,两组差异无显著性(P>0.05)。NC组患者生存质量明显好于NP组(P<0.05),NP组的Ⅲ度以上恶心、呕吐发生率比NC组高,NC组的Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制比NP组严重(P<0.05),两组生存率相似。结论NP方案和NC方案治疗晚期乳腺癌效果相近,生存率相似。但NC方案胃肠道反应轻,生存质量好,值得临床进一步推广。     

卡培他滨与奥沙利铂联合贝伐单抗方案治疗老年晚期胃癌疗效及安全性分析

目的：探讨卡培他滨加奥沙利铂的XELOX方案联合贝伐单抗治疗对老年晚期胃癌患者的疗效、生存质量改善及安全性。方法：142例老年晚期胃癌患者随机分为对照组和观察组,各71例。对照组采用多西他赛（DXT）＋顺铂（DDP）＋氟尿嘧啶化疗方案;观察组采用卡培他滨（CAP）＋奥沙利铂（L-OHP）＋贝伐单抗化疗方案。比较两组治疗后中位进展时间和生存时间,血清肿瘤标志物CA199、CA242和癌胚抗原（CEA）变化,生活质量Spitzer指数变化及不良反应。结果：化疗后观察组CA199、CA242和CEA浓度显著低于化疗前和对照组化疗后水平（P〈0.05）;观察组中位疾病进展时间（TTP）和中位生存期（MST）分别为（6.1±2.9）和（11.3±3.7）个月,显著长于对照组[（4.2±1.8）个月和（8.0±2.0）个月]（P〈0.05）;观察组Spitzer总评分为（39.8±1.7）分,显著高于对照组[（31.3±1.6）分]（P〈0.05）;观察组白细胞、血小板和血红蛋白减少,胃肠道反应及肝肾功能异常的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：CAP与L-OHP联合贝伐单抗方案能显著降低老年晚期胃癌血清肿瘤标志物浓度,延长患者生存时间,提高患者化疗后生活质量,且不良反应少,综合疗效显著。     

奥沙利铂和吉西他滨栓塞化疗联合三维适形放疗治疗晚期原发性肝癌疗效观察

目的研究三维适形放疗（3DCRT）与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨（Gemox方案）治疗原发性肝癌晚期患者的疗效及毒副作用,为临床上治疗原发性肝癌提供参考建议。方法选取我院收治的原发性肝癌晚期患者64例,随机分为观察组34例和对照组30例,对照组采用吉西他滨联合顺铂（GP方案）加三维适形放疗（3DCRT）进行治疗,观察组采用奥沙利铂联合吉西他滨（Gemox方案）加三维适形放疗（3DCRT）进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果及毒副作用。结果两组患者的近期疗效比较,观察组受益率为85.29%、对照组为83.33%,两组疗效经非参数检验差异均无统计学意义（Z=-0.021,P〉0.05）;两组不良反应比较,在粒细胞减少率、血小板减少率、胃肠道反应发生率方面对照组明显高于观察组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;周围神经损害发生率观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在血红蛋白减少率、肝功损害发生率、放射性食管炎发生率方面观察组和对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组生存率为73.5%（25/34）,中位生存期为14个月;对照组生存率为66.6%（20/30）,中位生存期为12.4个月;经K-M检验两组生存曲线,差异无统计学意义（χ^2=0.017,P〉0.05）。结论三维适形放疗（3DCRT）与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨（Gemox方案）治疗原发性肝癌晚期患者不能够改变患者的生存期及疗效,但是可以减少不良反应的发生。     

重组人血管内皮抑制素联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合含铂化疗方案（TP：紫杉醇＋顺铂、TC：紫杉醇＋卡铂、GP：吉西他滨＋顺铂、NP：长春瑞滨＋顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法：入组经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者78例,实验组37例采用恩度联合含铂化疗方案治疗,对照组41例采用含铂化疗方案治疗,均治疗（2～4）个周期。按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准,分别评价疗效和药物的毒性反应;由KPS评分变化情况评价患者的生活质量改善情况。结果：实验组37例晚期NSCLC患者中,获得完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）16例,进展（PD）11例,总有效率27.0%,疾病控制率70.3%,中位肿瘤进展时间（TTP）是7.1个月,一年生存率为62.2%。,生活质量改善率83.7%;对照组41例中,获得CR 0例,PR 7例,SD 17例,PD 17例,总有效率17.1%,疾病控制率58.5%,中位TTP是4.2个月,一年生存率为41.5%,生活质量改善率63.4%;两组间疗效差异及生活质量改善率之间有显著性（P〈0.05）。毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应和轻度心电图改变等。结论：恩度联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的客观疗效高,安全性好。     

多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的：探讨多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法：64例晚期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,各32例,治疗组接受多西他赛联合吉西他滨治疗,对照组接受多西他赛单药治疗。收集临床资料并进行疗效评价。结果：治疗组临床有效率为81．3％,与对照组46．9％相比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组相比较,半年生存率、1年生存率、2年生存率和3年生存率之间相比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组和对照组相比较,治疗组不良反应（Ⅲ-Ⅳ）略高于对照组,两组之间相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的疗效显著,患者生存期延长,不良反应小,值得推广。     

去甲长春花碱联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效

目的 观察去甲长春花碱（NVB）和顺铂（DDP）联合方案治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法 NVB联合DDP治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者40例。化疗剂量：NVB25mg/m^2,第1、8d;DDP80mg/m^2,分3d给药（第3～5d）同时水化,21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果 共完成156个周期,中位数4个周期。完全缓解（CR）4例（10.0%）,部分缓解（PR）17例（42.5%）,稳定（SD）14例（35.0%）,进展（PD）5例（12.5%）,总有效率（CR＋PR）52.5%,中位肿瘤进展时间（TTP）6.5个月。主要毒副作用为骨髓抑制及胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐、白细胞下降及血小板下降的发生率分别为12.5%、32.5%及5.0%。结论 NVB联合DDP对蒽环类及紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应小,是蒽环类及紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌的有效解救方案。     

吉西他滨联合顺铂在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用(附30例报告)

目的评价吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法将2006年3月～2008年12月我院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：GP方案组：采用吉西他滨联合顺铂治疗,NP方案组：采用长春瑞滨（NVB）联合顺铂治疗;比较两组的有效率及毒副反应。结果所有患者均接受至少3个周期治疗,两组均无CR病例,GP组的总有效率略高于NP组,但差异无统计学意义（χ2=1.2,P〉0.05）,两组的主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,两组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率比较,有显著性差异（χ2=4.59,P〈0.05）。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可以耐受。