溪黄草中毒致急性肾衰竭、肝损害一例

溪黄草为民间习用草药,常用于治疗急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎等,鲜见其中毒报道.我院收治1例因服用溪黄草后出现急性肾衰竭、肝损害患者,现报告如下. 患者,男,64岁,因头晕、乏力10余天,恶心、呕吐5d入院.否认肾脏病史,无长期服药史.入院前10余天因天气闷热出现头晕、乏力,自购溪黄草,30 g/d,500 ml开水冲泡,连服5 d后出现恶心、呕吐,尿少,约350 ml/d.     

一例重度一氧化碳中毒合并横纹肌溶解、急性肾衰的护理

总结了1例一氧化碳中毒合并横纹肌溶解、急性肾衰患者的护理经验,主要包括密切监测生命体征、详细记录出入量以及防治急性肾功能衰竭.Co中毒易确诊,而横纹肌溶解则易漏,故应提高预防意识,减少意外伤害.采取具有针对性的护理措施对该病的早期治疗、减少肌肉损伤、恢复血流、防治急性肾功能衰竭,改善预后有着重要的临床意义.     

急性臂丛神经炎一例

患者,男,36岁.因突发性肩部严重疼痛4 h急诊入院,患者主诉无明显诱因右肩部突发性严重疼痛以致从熟睡中痛醒,自行口服数片止痛药难以奏效,无法入睡,终因疼痛难忍急来就诊.     

急性臂丛神经炎一例

患者,男,36岁。因突发性肩部严重疼痛4h急诊入院,患者主诉无明显诱因右肩部突发性严重疼痛以致从熟睡中痛醒,自行口服数片止痛药难以奏效,无法入睡,终因疼痛难忍急来就诊。检查:痛苦病容,右上肢保持在内收内旋位,肩和臂部主动活动时可加重疼痛,被动活动不受影响。疼痛似有根性特点,但是临床症状与体征却不典型,颈椎纵向叩击、屈曲、伸展以及Spurling试验都未引起疼痛加重。咳嗽、打喷嚏以及颈部Vasalva试验都未诱发疼痛。全身无发热,局部无红肿与压痛等急性炎症表现。运动障碍不明显,感觉与肢端血运正常。患肢生理反射稍有减弱,没有引出病理反射。     

急性胰腺炎后反复发作的血栓性血小板减少性紫癜致急性肾衰竭一例

目前尚未检索到国内有关继发于急性胰腺炎的血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的报道,现将我科遇到的1例,且并发急性肾衰竭的病例报告如下.     

右肾母细胞瘤破裂出血致急性肾衰死亡一例

右肾母细胞瘤破裂出血致急性肾衰死亡一例赵锋患者女性１８岁，农民。因突发性腹痛一小时在当地县医院剖腹探查见：右肾周围巨大血肿，腹腔积血约２０００ｍｌ。右肾中下极有４ｃｍ×３．５ｃｍ大小的溃破口，周围有活动性出血，溃洞内有较多豆渣样物质，深约４ｃｍ。触摸...     

异福胶囊致严重血小板减少症一例

<正>在抗结核药物引起的不良反应中,血小板减少症相当少见,但一旦出现,可因潜在的出血风险危及患者的生命。本文报道一例由异福胶囊导致的严重血小板减少症。一、病例资料患者,女性,65岁。2013年7月15日因间断性咯血半月就诊于本院结核病门诊。因患者15年前有肺结核史,规范抗结核治疗后痊愈,考虑为继发型肺结核、涂阴、复治,给予乙胺丁醇、吡嗪酰胺、异烟肼及利福平抗结核治疗。治疗半个月后,患者仍     

结核药治疗淋巴结核合并干燥综合征、丙型肝炎致血小板减少一例

随着结核病发病率上升和抗结核药物应用增加，出现不良反应有增加趋势。因部分患者具有特异性体质、存在特殊基础疾病，更易出现罕见不良反应，往往被临床所忽视。现报道结核药治疗淋巴结核合并干燥综合征、丙型病毒性肝炎致血小板减少性紫癜1例，望引起大家重视。     

有机磷中毒致急性出血坏死性胰腺炎一例

患者女 ,2 9岁。住院前 4ｄ口服有机磷农药 (量不详 ) ,服药后在当地医院洗胃 ,继而出现腹痛、腹胀、高热 ,体温达4 1℃ ,尿量渐少 ,1ｄ不足 5 0 0ｍｌ。 2ｄ后出现呼吸急促 ,意识淡漠 ,入院前出现浅昏迷。查体 :“板状腹” ,全腹有压痛和反跳痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失。腹部Ｂ超提示 :腹腔积液。腹腔穿刺抽出淡红色液。行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有淡红色液约 2 0 0 0ｍｌ。胃及十二指肠未穿孔。胃结肠韧带有多处灶化斑 ,胰腺肿大 ,体尾部多灶性坏死。行胰腺坏死组织清除 ,加广泛引流术。术后患者处于深昏迷 ,呼吸困难 ,胃肠减压抽…     

活血补肾为主治愈斑蝥中毒致干性射精1例

病例病人，男性，28岁，1990年结婚，因无精液不育于1996－02—29初诊。病人6年前曾被狗咬伤，自行购买斑蝥7只（约2．0g），研末服用，随后出现口腔糜烂，恶心呕吐，腹痛难忍，里急后重，尿频、尿急、尿痛，明茎、尿道烧灼痛，精液血丝扶杂而下。此后性生活时有射精动作，但无精液排出，并有小腹蹩胀感。平素性欲、阴茎勃起等均正常，曾于其它医院作性交后尿液检查数次，均无精子及果糖，手淫方法亦不能取出精液标本。时有腰膝酸软，头晕乏力，舌质暗红，苔少根腻．脉沉缓。检查：睾丸、附睾等未见异常；肛指检查：前列腺正常，末能取出前…     

甘露醇中毒引起的急性肾衰

甘露醇是临床上广泛应用的渗透性制尿剂,最近,有报道甘露醇本身可引起急性肾衰(ARF)。本文报道甘露醇中毒引起ARF的病例,并复习有关文献。病例 70岁患者因急性闭角性青光眼住院,经静脉甘露醇及口服醋唑磺胺治疗。既往有高血压、11型糖尿病、房颤及心梗病史,入院体检BP140/80mmHg,房颤已控制、无充血性心衰,入院时实验室检查BUN31mg％,Cr1.1mg％,血Na~-138mFq/L,K~-4.3mEq/L,Cl~-101mEq/L,HCO_3~-26mEq/L。入院后第4天早晨,已用了1000克甘露醇(20％甘露醇500mlqbh×10次)患者感气促不舒,BP160/105mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,二肿底可     

慢性原发性血小板减少性紫癜致埋植扩张器失败一例

慢性原发性血小板减少性紫癜致埋植扩张器失败一例姜平罗盛康罗锦辉病例女，２４岁。因双颊部痤疮激光治疗后遗留瘢痕１年余入院。瘢痕形状不规则，面积约３ｃｍ×３ｃｍ，全身皮肤无瘀斑。化验检查出、凝血时间分别为１秒和２秒，血小板计数５３×１０９／Ｌ。在局麻下于...     

慢性原发性血小板减少性紫癜致埋植扩张器失败一例

病例女,24岁。因双颊部痤疮激光治疗后遗留瘢痕1年余入院。瘢痕形状不规则,面积约3cm×3cm,全身皮肤无瘀斑。化验检查出、凝血时间分别为1秒和2秒,血小板计数53×10~9/L。在局麻下于双颊部皮下各埋植80ml 肾形扩张器1个。术后当日,右面部明显肿胀,并出现局限性皮肤瘀斑,经探查清除血凝块约30ml,留置负压引流,加压包扎。次日,左面部也出现肿胀瘀斑,清除血凝块约15ml。但其后肿胀瘀斑仍进一步加重,范围扩及下睑和下唇,肿痛难忍。经追问既往有双下肢紫癜史,并曾在外院就诊疑为慢性原发性血小板减少性紫癜(ITP)。遂于术后次日取出扩张器,加压包扎。复查血小板数60×10~9/L,骨髓穿刺示巨核系统增生,产血小板巨核细胞少见,血小板形成不良,     

斑蝥致大面积皮肤损伤合并休克一例

患者女,2 2岁,全身牛皮癣病史6年余。因牛皮癣复发时在皮损部位涂斑蝥凡士林制剂(具体配方不详)致颈、躯干、四肢皮肤损伤,伤后4h入院。创面大部分表皮脱落,基底红润,有大小不等的水疱,渗出较多,受损皮肤总面积为80 %TBSA。查体:心率为12 0～14 8次/min,血压为80 / 6 0mmHg(1mmHg =0.133kPa),呼吸浅、快,肝、肾功能无异常。血常规:白细胞15 8×10 9/L,血红蛋白174 g/L,血细胞比容0 .5 9。尿常规检查:尿红细胞( ) ,尿蛋白( ) ,镜检红细胞占1/ 3视野。血生化检测:血清总蛋白5 0 g/L,血清白蛋白2 8g/L。入院后立即用流水清洗创面,持续低…     

脑室内注入吗啡致急性中毒一例报告

患者男,64岁,左肺下叶鳞状细胞癌切除术后一年,发现腰椎、骨盆、双肺广泛转移,右下肢及右腹股沟区剧烈疼痛,彻夜不安,应用放疗、化疗均无效。硬膜外腔置管注入吗啡止痛,因病人不配合于3d 后拔除。于1990年6月18日在局麻下行 Ommaya 氏囊脑室内植入术,每次向脑室内压注吗啡0.5mg,止痛时间约72h。一周后,病人擅自按压注药泵,致吗啡进入脑室内约     

环孢素A中毒致急性移植肾功能衰竭一例

2009年1月9日,我院收治1例肾移植后超量服用环孢素A(CsA)导致急性移植肾功能衰竭的患者,现报告如下. 患者,女性,45岁,体重48 kg.入院前23 d因尿毒症采用血液透析3个月后行肾移植术,术后尿量正常,肾功能恢复正常.