小肠损伤37例的漏诊原因分析

我院１９８４年１月～１９９４年１２月收治闭合性腹部外伤１１０８例，其中漏诊小肠损伤３７例，现就漏诊原因及防范措施讨论如下。１临床资料１．１一般资料男３０例，女７例；年龄６～８１岁，其中２１～５５岁２８例（占７５．７％），６０岁以上７例。致伤原因：车祸...     

137例闭合性肠道损伤的临床分析

１３７例闭合性肠道损伤的临床分析广州市第六人民医院王健秋我院自１９７７年１０月至１９９２年１０月共收治腹部闭合性损伤２５５例，其中肠道损伤１３７例占５３．７３％。本文就１３７例肠道损伤进行临床分析。介绍我们在诊断及治疗上的体会。１临床资料１．１一般资...     

胰腺损伤29例治疗体会

胰腺损伤占腹部外伤的１％－２％，临床诊治较困难，现将我院１９７７年１月至１９９７年１２月收治胰腺损伤２９例分析如下。１临床资料１．１一般资料　男２０例，女９例，年龄１１～６０岁，平均３６．３岁，其中２０－４０岁２３例，占７９％。１．２损伤原因　闭合性车祸伤１９例，闭合性挤压伤５例，开放性刀刺伤３例、竹竿刺伤１例。合并肝破裂１４例、脾破裂１９例、十二指肠破裂３例。肾挫伤１２例、小肠破裂４例。胰头、体、尾部损伤分别为６、１５、８例。１．３损伤程度　根据１９９０年美国创伤外科协会（ＡＡＳＴ）提出的胰腺…     

腹部闭合性损伤239例诊治体会

腹部闭合性损伤２３９例诊治体会浙江省肖山市第一人民医院（２１１２００）徐金荣腹部闭合性损伤是常见急腹症之一，现将我院１９９１年１月～１９９３年１２月收治的２３９例作一临床分析，并就诊断与治疗进行讨论。１临床资料１．１性别与年龄：男２０４例，女３５例；...     

腹部闭合性损伤86例分析

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊治策略，提高腹部外伤的治疗水平。方法：对本院1996年9月至2004年5月收治的86例腹部闭合性损伤患者的临床资料做回顾性分析。结果：诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为94．3％，86．4％，90．2％；83例手术治疗，术后8例死亡，3例保守治疗，痊愈出院。结论：诊断性腹腔穿刺、CT和B超是腹部闭合性损伤有效的诊断措施，2个以上脏器损伤多见。     

闭合创伤性膈疝7例诊治体会

闭合创伤性膈疝７例诊治体会王琰，李华强２５１８１１　山东省阳信县温店中心卫生院我院自１９９０年２月至１９９３年３月共收治腹部闭合性损伤３３例，其中创伤性膈疝７例，占２１％。现对其初步诊治体会报告如下。１临床资料本组年龄为１９～４７岁男性息者。车压伤２...     

超声对腹部闭合性脏器损伤及内出血的诊断价值

腹部闭合性损伤及内出血为外科创伤急症之一，超声能及时、快捷地做出诊断。我院共收治６７例腹部闭合性损伤及内出血的病例，其中６１例经手术证实，６例保守治疗，报道如下。１资料与方法６７例中，男５５例，女１２例，年龄６～７０岁，平均２６．５岁。受伤后首次就诊时间０．５～２小时。仪器：EUB－２５型超声仪，Acuson－１２８XP?１０彩超仪，探头频率３．０～３．５MHz。探查方法：患者平卧位、侧卧位，对患者腹部进行纵、横、斜向的多方位扫查，重点探查损伤的脏器。２结果２．１腹部闭合性损伤发生的部位６７例腹部闭合性损…     

十二指肠损伤9例诊断和术式选择分析

十二指肠损伤较少见，占腹部闭合性损伤的2．3％～5％。其诊断、处理均较困难。我院1990～2000年收治十二指肠损伤患者9例，本文就其诊断和术式选择分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男8例，年龄20～45岁。本组1例为开放性损伤，其余均为闭合性损伤。本组车祸4例，上腹部撞击伤2例，误食金属异物致伤2例，多处锐器伤1例。     

老年人闭合性颅脑损伤51例死因分析

我院自１９９４年１月～１９９８年１２月，共收治６０岁以上老年人闭合性颅脑损伤病人２９８例，其中死亡 ５１例（１７．１％）。本文就其死亡原因和救治特点进行探讨。１临床资料 本组死亡患者５１例，男３２例，女１９例，年龄６１～８７岁（平均 ６７． ４４岁）。致伤原因：交通事故伤 ３７例（７２．５％），坠跌伤 １１例（２１．６％），打击伤 ３例（５．９％）。伤情（按 ＧＣＳＳ分型［１］）：特重型颅脑损伤２３例（４５．２％），重型颅脑损伤 １７例（３３．３％），中型颅脑损伤 ９例（１７．６％），轻型颅脑损伤 ２例（…     

腹部严重闭合性损伤51例分析

严重腹部闭合性损伤包括腹部多脏器损伤，病情复杂、死亡率高。如能得到及时诊断与处理，常可使病人转危为安。我院外科自１９７７年６月至１９９７年６月共收治腹部严重闭合性损伤５１例，现将有关资料分析讨论如下。１临床资料本组５１例中，男性４０例，女性１１例；年...     

359例腹部闭合性损伤的临床分析

本文就我院２０年来收住３５９例腹部闭合性损伤，作一总结分析。 临床资料 一、一般资料男２６７例，女９２例，男女之比为２．９：１。年龄最小３岁，最大８０岁，平均３６岁，１４～５０岁占７６％。受伤原因以车祸最多，计２１８例，占６０．７０％，跌伤７９例，占２２％，坠落伤３５例，占９．８％，拳脚伤１８例，占５％，刺伤５例，占１．４％，挤压伤４例，占１．１％。 二、损伤情况单纯腹壁损伤１０８例，脾破裂９７例，小肠破裂５９例，肝破裂２８例，后腹膜血肿２５例，肠系膜破裂１６例，胰十二指肠损伤９例，肾破裂７例，结…     

胸部闭合性损伤213例临床分析

胸部闭合性损伤２１３例临床分析零陵地区人民医院周荫北唐仲明１９８５年１２月至１９９４年１２月我们收治胸部闭合性损伤２１３例，占我院同期胸外伤住院病人的７８％，疗效显著。现分析本组病人的救治情况如下。１临床资料１．１一般资料本组男性１６２例，女性５１例...     

小儿十二指肠损伤的诊治(附6例报告)

小儿腹部闭合性损伤中十二指肠损伤十分少见。其临床诊治较困难,并发症多,死亡率较高。为充分认识其临床特点,提高诊治水平,我们对１９９３～１９９８年间就诊的６例进行了总结。１临床资料１１一般资料：６例均为男性,年龄２～１２岁,全部为闭合性损伤。致伤原因...     

小儿闭合性腹部损伤31例分析

小儿闭合性腹部损伤是小儿常见急腹症之一，现收集我院1994年1月-1998年12月闭合性腹部损伤病例351例，其中小儿患者31例(8．83％)，就其小儿腹部外伤的特点及诊断治疗分析如下：     

腹部闭合性损伤的诊断与治疗

目的探讨各种原因所致的腹部闭合性损伤院内抢救的术前诊断、治疗方式的选择对患者治愈率的影响。方法回顾性分析2003年至2008年治疗各类腹部闭合性损伤26例的治疗方法及临床资料。结果26例采用急诊手术和保守治疗,其中手术治疗20例（76．9％）,保守治疗5例（19．2％）,死亡2例（7．7％）。结论腹部闭合性损伤患者及时正确的诊断、合理治疗方法的选择对提高其生存率有重要影响。     

小儿腹部闭合性损伤的诊断及处理(附120例分析)

小儿腹部闭合性损伤是小儿外科常见的急腹症之一。因小儿在发育阶段,生理反射及心肺功能与成人有些不同,在诊断及处理方面有其特殊性。现将我院1972年9月至1983年9月收治小儿腹部闭合性损伤120例的有关临床资料进行分析,并对诊断及治疗进行讨论。     

腹部闭合性损伤急诊超声诊断对临床选择治疗的价值

目的：探讨急性腹部闭合性损伤超声诊断对临床选择治疗方法的价值。方法：回顾分析我院1993年－2001年10月急诊超声诊断腹部闭合性损伤对临床选择治疗的价值。结果：853例外伤急诊超声诊断腹部闭合性损伤，根据超声图像的特点，挫伤绝大部分选择非手术治疗；血肿，实质损伤大部分选择手术治疗；而破裂伤100％急诊手术治疗，总之选择手术治疗的566例，占66．35％，选择非手术治疗287例，占33．65％，最终566例手术证实均有不同脏器腹部闭合性损伤，287例中有5例延迟性出血外，余均保守治疗痊愈出院，结论：超声在急诊外伤中诊断无痛苦，无损伤，可较明确腹部闭合性损伤脏器的部位，腹腔出血量等，诊断快捷，是临床选择治疗方法的可靠依据。     

剖腹探查术漏诊十二指肠损伤5例分析

十二指肠损伤是一种严重的腹腔内脏伤，绝大多数是由钝性暴力所致的闭合性损伤，致伤因素及机制复杂，临床主要表现具有鲜明的时相性。如腹部探查时将其遗漏，将导致严重后果。本文就我院近十年来收治的腹部创伤手术探查漏诊十二指肠损伤的５例进行回顾性总结，重点讨论漏诊原因及教训，以引起同道警惕。１ 临床资料１．１一般资料本组５例，男４例，女１例；年龄１０－５０岁。致伤原因：交通事故２例，高处坠落伤１例，压砸伤１例，刀刺伤１例，除刀刺伤外，均为闭合性损伤。１．２首诊时主要临床表现全组均有不同程度腹痛。呕吐２例，其…     

腹部闭合性损伤86例

腹部闭合性损伤伤情复杂，诊断有时比较困难，死亡率高。我院自1993年7月—2002年5月共收治腹部闭合性损伤86例。其中多脏器损伤13例，占15．1％。现就其诊治中的体会讨论如下：     

十二指肠闭合性损伤10例诊治体会

十二指肠闭合性损伤是腹部损伤中诊断困难、治疗棘手、并发症多、病死率高的疾病之一。我院１９８８～１９９８年共收治１０例，占同期腹部外伤的１．２％，现报告如下。１临床资料 本组男９例，女１例。年龄２０～５０岁，平均３５．５岁。致伤原因：车祸伤６例，跌伤３例，压伤１例。受伤至手术时间平均１２．５ｈ，最长达３５ｈ。受伤部位：上腹部（受力点）７例，中腹３例，合并脑震荡和骨折３例；十二指肠球部损伤１例次，降部损伤５例次，水平部损伤３例次，升部损伤３例次，合并周围脏器损伤６例。根据美国ＡＡＳＴ（１９９０）十二…