氟哌啶醇镇痛及协同阈下剂量吗啡镇痛作用的实验研究

氟哌啶醇是特异性多巴胺受体阻断剂，可降低脑内多巴胺能神经元的功能，并影响吗啡的镇痛效应。实验中观测到，氟派啶醇可显著地提高小鼠抗热刺激的痛阈，并与阈下镇痛剂量的吗啡产生显著的协同镇痛效应，说明降低脑内多巴胺能神经元功能可增强吗啡的镇痛。氟哌啶醇镇痛强度和镇痛持续时间明显强于吗啡。     

氟哌啶醇防治硬膜外隙镇痛不良反应的临床观察

目的临床观察硬膜外隙注入氟哌啶醇用以消除吗啡等术后镇痛不良反应的作用.方法将妇产科择期手术病人分A、B两组,各30例,A组:吗啡0.02mg/ml,罗哌卡因1mg/ml,氯胺酮0.4mg/ml,肾上腺素0.022μg/ml;B组则在A组基础上加氟哌啶醇0.02mg/ml.两组均配成150ml用于术后镇痛,负荷量10ml,一次量2.5ml,持续量2.5ml/h,观察24小时、48小时内的镇痛效果及不良反应.结果两组病人术后镇痛满意度为100%.B组瘙痒、恶心呕吐明显减少,与A组相比有显著性差异(P＜0.05).结论氟哌啶醇能明显改善硬膜外隙镇痛引起的不良反应.     

硬膜外注射吗啡氟哌啶术后镇痛

我院1990～1993年应用氟哌啶和吗啡配伍用于妇产科术后镇痛。在手术结束前5～10min从硬膜外导管注入含氟哌啶2.5mg,吗啡2～4mg的生理盐水10ml。观察15分钟无不良反应后拔除导管,送回病房,随访48小时。本     

硬膜外注射吗啡、氟哌啶醇术后镇痛206例

1 治疗方法 手术缝合腹膜时将吗啡1.5～2mg,氟哌啶醇2～2.5mg,加生理盐水至10ml,经硬膜外导管缓慢注入硬膜外腔,手术结束送回病房。 2 临床资料 2.1 一般资料:男性41例,女性165例,年龄18～66     

硬膜外腔注射氟哌啶,东莨菪碱减轻吗啡镇痛并发症

硬膜外腔注射氟哌啶、东莨菪碱减轻吗啡镇痛并发症本溪钢铁公司职工总医院麻醉科（１１７０００）范彦男，朴涛本溪钢铁公司职工总医院妇产科（１１７０００）李彤硬膜外吗啡术后镇痛常见的不良反应之一是恶心、呕吐．近年来国内外相继报道了将氟哌啶和东莨菪碱分别与吗啡...     

硬膜外腔注射氟哌啶,东莨菪碱减轻吗啡镇痛并发症

健康剖宫产患者６０例，随机分为三组，于手术结束时经硬膜外导管分别注入吗啡（Ｍ组），吗啡＋氟哌啶（Ｍ＋Ｄｒ组），吗啡＋东莨菪碱（Ｍ＋Ｓｃｏ组），结果Ｍ＋Ｄｒ组、Ｍ＋Ｓｃｏ组术后恶心、呕吐发生率明显低于Ｍ组。ＬＭ＋Ｄｒ组术后２４小时内切口疼痛发生率明显低于其他两组，但Ｍ＋Ｓｃｏ病人多数有口干不适的副作用。     

氟哌啶对术后硬膜外吗啡所致恶心呕吐的影响

目的：评价氟哌啶对术后硬膜我腔布比卡因－吗啡镇痛所致恶心呕吐的影响。方法：硬膜外复合全麻下上腹部手术术后行连续硬膜外镇痛患者60例，首量吗啡1mg 0．25％布比卡因5ml,继之吗啡4mg 0.125%布比瞳因100ml，连续输注2ml/h，并据硬膜外氟哌啶应用情况随机分为3 ；A组不用氟哌啶,B组仅为首量中加氟哌啶1mg，C组除首量中加氟哌啶1mg外另于连续输注液中加氟哌啶4mg，于0－6h,-48h两阶段观察总的PONV发生率及48h内总镇静程度，结果：PONV发生率：0－6h内B组，C组与A组相比差异均有显著性（P＜0．05，＜0．01）；－48h内C组与B组，A组相比差别亦非常显著（P＜0．05，P＜0．01），镇静评分3组间差异 无显著性（P＞0．05），结论：小剂量氟哌啶加入硬膜外吗啡－布比卡因镇痛液中可显著降低PONV发生率。     

不同剂量丙泊酚治疗吗啡硬膜外注射所致瘙痒患者的疗效观察

目的观察不同剂量丙泊酚治疗吗啡硬膜外注射所致瘙痒患者的疗效。方法选择行妇产科、普外科、骨科手术后使用0.15%罗哌卡因+0.001%~0.003%吗啡持续硬膜外自控镇痛并发瘙痒的50例患者,按数字随机表法分为Ⅰ组（0.2mg/kg丙泊酚）或Ⅱ组（0.4mg/kg丙泊酚）,每组25例;分别单次静脉注射治疗瘙痒。观察并比较两组患者给药前,给药后5、15、25、35、45min,给药后24h时瘙痒治疗有效率、瘙痒程度评分及Ramsay镇静评分。结果丙泊酚治疗吗啡所致瘙痒24h内有效率为56.50%~96.30%;两组患者给药后不同时间治疗有效率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两种剂量丙泊酚均在给药后0~5min内起效,且患者在24h内瘙痒无复发;两组患者给药后各时点瘙痒程度评分均较给药前明显改善（均P＜0.05）,但两组间各个时点的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。给药后5min,Ⅱ组有患者出现困倦、嗜睡,Ramsay镇静评分明显高于Ⅰ组（P＜0.01）。两组患者给药前后血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论静脉注射0.2mg/kg或0.4mg/kg丙泊酚均可以有效缓解硬膜外注射吗啡所致瘙痒,其中0.2mg/kg剂量的安全性较高。     

吗啡与氟哌啶硬膜外麻醉在剖宫产术后的镇痛应用

硬膜外腔 (EP)注入吗啡应用于剖宫产术后镇痛 ,深受病人欢迎 ,但是吗啡引起的呼吸抑制、尿潴留、恶心、呕吐、瘙痒等副作用令人担忧 ,为了加强吗啡硬膜外镇痛效果并减少其副作用的发生 ,我们采用吗啡与氟哌啶配用的方法 ,效果较满意。1　资料选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,足月妊娠产妇 1 0 0例 ,随机分 2组 ,每组 5 0例 ,年龄 2 0～ 4 0岁。均选择连续硬膜外阻滞 ,穿刺间隙为L1- 2 或L2 - 3,向上置管 3 0～4 0cm ,所用局麻药 2 %利多卡因 ,术中阻滞完善。除术中用催产素外 ,不用其它任何药物。2　术后镇痛方法和观察待病人自诉疼痛时 ,经硬膜外导管…     

硬膜外注入吗啡加氟哌啶对剖宫产术后镇痛的临床观察

选择剖宫产手术８０例,随机均分成两组：Ⅰ组术后硬膜外腔注入吗啡２ｍｇ和氟哌啶２．５ｍｇ;Ⅱ组术后肌注派替啶５０ｍｇ,作为对照,Ⅰ组无痛和轻度疼痛４０例,占１００％;Ⅱ组无痛和轻度疼痛３例,占７．５％,两组差异显著（Ｐ〈０．０１）。副作用：吗啡组恶心呕吐,瘙痒以及腹胀的发生率分别为１０．０％、３０．０％和２５．０％,对照组为５％、２．５％以及５％,两组相比有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。两组术后肛门排     

硬膜外腔注入吗啡镇痛剂量的探讨

目的：探讨了吗啡用于硬膜外腔镇痛的最佳剂量。方法：择期腹部手术病人150例，随机分为三组，每组50例。A组硬膜外腔注入吗啡5μg/kg；B组硬膜外腔注入吗啡10μg/kg；C组硬膜外腔注入吗啡15μg/kg。观察三组病人的镇痛效果、镇痛持续时间及副作用的发生率。结果：三组病人术后镇痛效果均满意。术后镇痛持续时间：A组最短，B、C二组相似；A与B、C二组相比有差异（P＜0.01)。副作用：A、B二组相似（P＞0.05)；C组副作用明显大于A、B二组（P＜0.01)。结论：10μg/kg吗啡运用于术后镇痛，效果满意，副作用少，为最佳剂量。     

硬膜外腔注入吗啡,氟哌啶合剂用于术后镇痛的临床观察

６０例剖宫产术患者随机分成吗啡，氟哌啶混合液组３０例和单纯吗啡组３０例，二组分别经硬膜外腔注入进行术后止痛，结果表明二组在镇痛效果，镇痛持续时间方面差异无显著意义（Ｐ〉０．０５），但在恶心，呕吐和皮肤瘙痒等并发症方面，混合液组明显低于单纯吗啡组（Ｐ〈０．０１），硬膜外腔注入吗啡，氟哌啶混合液进行术后止痛效果较单纯注入吗啡优越。     

氟哌啶和布比卡因加强硬膜外吗啡术后镇痛作用的观察

目的 :观察氟哌啶、布比卡因对硬膜外吗啡术后镇痛作用的影响。方法 :10 0例ASAⅠ～Ⅱ级连续硬膜外麻醉下足月健康剖宫产病人 ,随机分为A组和B组 ,每组 5 0例。关腹前A组 :(吗啡 2mg ,氟哌啶 5mg ,0 .5 %布比卡因 3ml)。B组 :吗啡 2mg。均用生理盐水稀释至 6ml,一次注入硬膜外腔。观察两组术后镇痛时间及镇痛效果和不良反应。结果 :镇痛时间A组 (37.18± 11.5 0h)比B组 (2 3.84± 13.2 5h)明显延长有非常显著差异 (P <0 .0 1) ,A组的镇痛效果比B组镇痛效果有非常显著差异 (P <0 .0 1)。不良反应 :恶心、呕吐、皮肤瘙痒 ,分别由B组 4 0 % ,32 % ,34%降到A组 14 % ,8%及 12 % ,组间比较有非常显著差异 (P <0 .0 1)。A组嗜睡比B组明显增高 ,组间比较有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :氟哌啶、布比卡因能加强吗啡硬膜外术后镇痛作用 ,且不良反应少。     

氟哌啶用于硬膜外镇痛发生锥体外系症状两例

例 1女 ,2 0岁 ,5 5kg ,诊断右卵巢囊肿。例 2女 ,30岁 ,5 0kg ,诊断宫外孕。 2例均为ASAⅠ级 ,术前肌注阿托品 0 .5mg、鲁米那 0 .1g ,选择L2 - 3椎间隙行腰麻—硬膜外联合阻滞 ,腰麻药为 0 .5 %左布比卡因重比重液 2 .5和 2 .2ml。硬膜外头侧置管 3- 4cm。待麻醉平稳后给以芬     

吗啡与氟哌啶妇产科术后镇痛

我科对75例妇产科手术者,术后应用吗啡与氟哌啶混合硬膜外注射镇痛,总结如下。1 治疗方法 均在硬膜外阻滞下手术,手术结束时,将2mg吗啡与2.5mg氟哌啶用706代血浆或等渗葡萄糖稀释至5ml,经硬膜外导管一次注入