老年自发性乙状结肠穿孔13例

1　临床资料13例均为农村病人 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 6 1～ 80岁 ,平均 6 7.3岁。 13例均并发粪性腹膜炎 ,4例感染性休克。发病到就诊时间为 3～ 48小时 ,平均 14.2小时。全组病人均为突发左下腹疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,停止排气、排便 ,体温 37.6～ 38.8℃。并存糖尿病 2例 ,十二指肠溃疡 1例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 2例 ,高血压病 3例 ,习惯性便秘 11例 ,前列腺增生 2例 ,其中 2种并存者 10例。 13例病人均呈急性病容 ,痛苦表情 ,腹胀 ,全腹腹肌紧张 ,压痛及反跳痛明显 ,肠鸣音消失。实验室检查 :ＷＢＣ <10 .0× 10 9/Ｌ 3例 ,10 .0～…     

危重病人手术救治的麻醉处理130例分析

1　临床资料1.1　一般资料　我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年手术救治危重病人 130例。其中男 82例 ,女 4 8例 ,年龄 4～ 80岁 ,平均36 .2 9岁。 <2 0岁 10例 ,4 0～ 5 9岁 2 6例 ,6 0～ 79岁16例 ,≥ 80岁 1例 ,而 2 0～ 39岁者 75例占病例总数5 7.6 9%。重度颅脑损伤 2 4例 ,异位妊娠出血性休克2 3例 ,腹腔多器官损伤 2 1例 ,全身多处组织损伤并休克 17例 ,死胎引产 DIC子宫切除 2例 ,剖宫产羊水栓塞 3例 ,产后大出血子宫切除 4例 ,上消化道大出血休克 11例 ,胸腹复合损伤 9例 ,心脏外伤 5例 ,消化性溃疡穿孔并急性腹膜炎 4例 ,高血压脑出血 2…     

不典型流行性出血热误诊为急性腹膜炎4例

198 8年以来 ,我院曾收治不典型流行性出血热 (EHF)误诊为急性腹膜炎 4例。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 ,3例 ,女 ,1例。年龄 19岁 1例 ,36～ 4 0岁 2例 ,6 4岁 1例。均为发病后 1～ 3天入院。入院时体温 38 5℃～ 39 2℃之间 ,“三红”、“三痛”症状不明显 ,均为以明显腹痛、肌卫征入院。入院时检验 :WBC12 3～ 15 0× 10 9 L ,N 0 6 0～ 0 6 7,L 0 30～ 0 4 0。 1例检验血小板 90× 10 9 L ,1例大便隐血 (+)。其中 2例以急性腹膜炎收入外科 ,1例以急性腹膜炎收入内科 ,1例由妇科以急性腹膜炎、黄体破裂收…     

吻合器在贲门癌根治性切除术中的应用体会

我院自 1996年 2月～ 2 0 0 0年 5月应用国产ＧＦ— 1型 2 8ｍｍ管型消化道吻合器 ,完成贲门癌根治切除食管胃或食管空肠吻合 5 3例 ,并与同期手工缝合 38例进行对比观察 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料吻合器吻合组 (简称吻合器组 ) 5 3例 ,其中男性 38例 ,女性 15例。年龄 42～ 6 8岁 ,平均 5 8 2岁。ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 38例 ,Ⅲ期 10例 ,Ⅳ期 2例。手工缝合线 (简称手工组 ) 38例 ,其中男性 2 8例 ,女性 10例。年龄 38～ 72岁 ,平均 5 7 8岁。ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 1例 ,Ⅱ 2 7例 ,Ⅲ期 9例 ,Ⅳ期 1例。两组病人年龄、性别…     

百服咛嘀剂的退热作用80例疗效观察

我院自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 9月间对收治的80例发热婴幼儿给予口服百服咛滴剂退热 ,进行临床疗效观察 ,总有效率达 96 2 5 % ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　年龄均为 3岁以下婴幼儿 ,体温≥ 38 5℃ ,共 80例 ,男 4 6例 ,女 34例 ,<6月2 2例 ,1～岁 2 4例 ,3～岁 34例 ;上呼吸道感染4 2例 ,支气管炎 8例 ,支气管肺炎 3例 ,急性感染性腹泻 2 7例。用药前体温 38 5～ 38 9℃ 36例 ,39～ 39 9℃ 4 2例 ,4 0℃～ 4 0 9℃ 2例。1 2　方法　给予中美上海施贵宝制药有限公司生产的百服咛嘀剂 10～ 15ｍｇ/ｋｇ次 ,口服 ,并于服药…     

加味泻白散泻肺调中治疗婴幼儿肺炎38例

1　临床资料38例均系住院患儿 ,其中男 2 2例 ,女 16例 ,年龄小于 6个月 5例 ,6个月～ 2岁 2 2例 ,2～ 3岁 11例。发病 2～ 3天内住院 2 7例 ,4～ 5天住院 11例。治疗前曾接受青霉素或庆大霉素 ,治疗 2～ 3天无效或加重者 2 0例。全部病例均发热、咳嗽、气急 ,发热 37 5～ 38℃ 5例 ,38～ 39℃ 9例 ,39～ 4 0℃ 14例 ,4 0℃以上 10例。双肺有干、湿罗音者 11例 ,湿罗音 2 0例。38例均做Ｘ线透视检查 ,均示肺门阴影增大模糊。据舌像观察 ,舌质红 2例 ,淡红 12例。 38例中诊为轻度肺炎 5例 ,中度15例 ,重症肺炎 18例 ,合并泄泻 13例 ,营养不良…     

老年胃十二指肠急性穿孔36例临床分析

我院外科 1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月共收治胃十二指肠溃疡或癌肿所致急性穿孔经手术治疗的 6 0岁以上病人 36例 ,其临床诊治结果分析如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 78岁。其中胃溃疡穿孔 5例 ,十二指肠球部溃疡穿孔 18例 ,胃癌穿孔13例。急性发病后 10ｈ内手术 2 7例 ,10～ 36ｈ内手术 9例。本组术前均有腹上区不同程度的疼痛 ,16例曾有节律性腹上区疼痛等溃疡病史。 8例 (2 2 % )入院后“板状腹”不明显 ,2 9例 (80 % )伴膈下游离气体。 4例(11% )伴有休克 ,33例 (92 % )血白细胞计数增高。 2 9例术前诊断明确 ,…     

阑尾血吸虫病38例临床分析

1 临床资料 从1983年10月～1989年8月我院因阑尾炎而行切除术647例,其中血吸虫性阑尾炎38例,发病率5.9％,均经病理检查证实。男27例,女11例,年龄22～67岁,平均39岁。临床表现:转移性右下腹痛11例,恶心,呕吐28例,发热24例,既往有血吸虫感染史2例。本组均有右下腹压痛,其中13例有明显局限性腹膜炎体征,3例右下腹触及包块。白细胞>10×10~9/L27例;中性粒细胞0.70～0.80 12例,0.80以上25例;嗜酸性细胞0.02～0.04 13例,38例均行阑尾切除术。     

我院检验科对10例肺炎球菌感染导致化脑的临床观察

资料与方法 2000～2007年收治10例有脑膜刺激症状的病人10例，经CT扫描排除了脑卒中。年龄9—28岁，平均18．5岁。人院病人中均有不同程度的体温升高，38．5～39．6℃，平均39．05％。同时均有不同程度的脑膜刺激症状，如病人出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、颈项强等症状。     

小儿肺炎支原体感染伴喘息32例临床分析

现将我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 3月住院的小儿肺炎支原体肺炎 ( MP)伴喘息 32例进行分析。1　临床资料32例均符合支原体肺炎诊断标准[1] ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄 2 2个月～ 1 4岁 ,<3岁 1 5例 ,3～6岁 1 0例 ,6～ 1 4岁 7例。所有患儿均有咳嗽 ,其中痉挛性咳嗽 1 4例 ,一般干咳 1 8例。伴发热 1 7例 ,其中 37.5℃～ 38℃ 1例 ,～ 39℃ 3例 ,>39℃ 1 3例。所有患儿均有不同程度的喘息 ,其中轻度气喘 1 0例 ,明显呼吸困难 2 2例。肺部有少量哮鸣音 5例 ,较多哮鸣音 7例 ,哮鸣音伴湿罗音 2 0例。既往有哮喘史 1 2例 ,有湿疹、荨…     

恙虫病63例临床分析

我院 1996～ 1997年共收治恙虫病患者 6 3例 ,全部治愈 ,现报告分析如下。1 临床资料恙虫病 6 3例 ,男 5 2例 ,女 11例 ,年龄 19～ 6 1岁 ,平均45 .6岁。农民 6 0例 ,工人 3例 ,均有野外劳动史。全年均有发病 ,本组 7～ 12月 5 3例 (84.3% ) ,其中 10～ 12月 44例(6 9% ) ,有明显的季节性。 6 3例起病均急骤 ,发热于当日达高峰 2 6例 ,起病稍缓、2～ 4天达高峰 37例。入院时体温38℃～ 39℃ 2 2例 ,39℃～ 40℃ 36例 ,40℃以上 4例。低于38℃ 1例。除 2 5例发热当天治疗 2 4ｈ退热外 ,有 38例是发病数天入院 ,其中 30例为稽留热或弛张热 ,8…     

肠系膜静脉血栓形成9例诊治体会(摘要)

1979～ 1995年 ,我院共收治 9例肠系膜静脉血栓形成病人 ,手术后均采用抗凝治疗 ,效果良好 ,现将诊治体会报告如下。临床资料　本组 9例病人 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 5 9岁。临床表现 :厌食、腹部不适 ,重者腹痛、恶心、呕吐 ,呕吐物呈咖啡色 ,大便呈血性 ,体温 38℃ ,血压下降。 9例病人中 ,4例因门静脉高压行门奇断流术加脾切除 ,2例腹部外伤 ,1例阑尾炎术后 ,2例慢性胰腺炎。辅助检查 :腹透发现 6例有液平 ,B超检查 3例有门静脉血栓形成。入院诊断 :肠梗阻 4例 ,肠扭转 1例 ,腹膜炎 2例 ,肠系膜静脉血栓形成 2例。治疗方法 :9例行…     

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠急性梗阻20例

我院 1996～ 2 0 0 0年共收治 2 0例左半结肠急性梗阻患者 ,均施行 期切除吻合术 ,取得良好效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 13例 ,女 7例 ;年龄最小 40岁 ,最大 6 3岁 ,平均 46岁。原发病 :乙状结肠扭转坏死 3例 ,左半结肠癌梗阻 17例。 2 0例均有腹胀、腹痛、肛门停止排便、排气症状 ,其中 8例合并呕吐 ,5例出现腹膜炎表现 ,8例腹部触及包块 ,2 0例腹部透视均有肠梗阻表现。1.2　治疗方法 :2 0例均行 期切除吻合术。术前做好胃肠减压 ,纠正水电解质及酸碱失衡 ,并给予抗感染、支持治疗。术中选一膨胀肠袢提至腹…     

中西医结合治疗小儿喘息型肺炎48例

1　临床资料全部病例均为本院住院病人 ,随机分为中西医结合 (治疗组 )和单用西药治疗 (对照组 )。治疗组 4 8例 ,其中女 2 0例 ,男孩 2 8例 ,<6个月者 16例 ,～ 1岁 19例 ,～ 2岁 13例 ,发病天数 1天者 13例 ,2天者 12例 ,3天者 10例 ,4天者 8例 ,5天以上者 5例 ,体温正常者 2 8例 ,～ 38℃ 13例 ,～ 39℃ 7例。全部病例化验血常规 :白细胞 10× 10 9/Ｌ以下者 35例 ,～ 15×10 9/Ｌ者 11例 ,～ 2 0× 10 9/Ｌ者 2例。 2 9例患儿拍胸片均提示肺纹理增粗及肺透光度增加 ,其中 16例患儿胸片可见小点片状阴影。临床表现 :发病急 ,3天内就诊者 …     

风疹82例临床分析

20 0 1年 3月下旬～ 4月中旬扬州市二所中学初中生中流行一种传染性病毒疹 ,经鉴定系风疹。笔者对本院诊治的82例门诊病人进行了分析。其中男 5 2例 ,女 30例 ,男女之比 1:0 .6。发病年龄13～ 15岁 ,82例均有明显流行病接触史 ,其中某一班级发病人数为 2 7人 (均为住校生 )。平均潜伏期 15天。 6 2例出疹前后发热 (体温大多数在 38℃左右 ,少数超过 39℃ ) ,头痛、不同程度咽痛 ,2 0例病人轻度皮疹瘙痒。一般在前驱期后的 1～ 2天出现皮疹 ,少数在出疹第 1日或前驱期时 ,软腭、颊部出现暗红色斑 ,皮疹初起于面部 ,在 2 4小时内迅速蔓延到颈…     

老年胆囊炎合并休克36例治疗体会

总结了 36例老年胆囊炎合并休克病人的治疗经验 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料太原化工厂医院 1995年到 1999年共收治胆囊炎胆结石病人 396例 ,其中 36例为老年胆囊炎合并中毒性休克。年龄 6 2岁 - 75岁 ,男 13例 ,女 2 3例。血压8ｋＰａ～ 5ｋＰａ/4～ 2 6 6ｋＰａ。脉搏 112次 /ｍｉｎ～ 130次 /ｍｉｎ。有 2 8例脉压差小于 2 6 6ｋＰａ ,均有精神症状。烦燥不安 ,表情冷漠。体温 37 4℃以下 2例 ,39 0℃以上 2 6例。血白细胞 4&#215; 10 9/Ｌ～ 10&#215; 10 9/Ｌ以内者 16例。高于 10&#215; 10 4 /Ｌ者 2 0例 ,全腹膜炎体征者 2 7例 ,局限性者 9例 ,腹腔穿刺者 2 7例均有胆汁或脓性胆汁穿出。1 2　抢救措施经吸氧 ,应用氨苄、先锋Ⅴ、先锋必、甲硝唑等抗生素控制感染 ,同时补充血容量 ,输入代血浆、平衡盐。缩血管与扩血管药提升血压 ,纠正酸中毒及电解质紊乱 ,应用西地兰、地戈辛维持心脏功能 ,对中毒较深者加地塞米松 10ｍｇ～ 2 0ｍｇ。只要收缩压上升到10 7ｋＰａ以上 (有时甚至未达到也不能等待 )...     

胸腔术后镇痛的临床观察

近年来 ,病人自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)因其起效迅速及时 ,相对用药量小 ,并发症少等特点而被广泛应用。本文就我院胸外手术后运用静脉ＰＣＡ38例临床观察报告如下 :1　资料与方法1.1　病人选择 :随机选择胸腔手术 38例 ,年龄4 1～ 6 9岁 ,体重 4 6～ 76ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,男 2 5例 ,女13例 ,其中肺叶切除 3例 ,食道癌根治术 2 4例 ,贲门癌根治术 11例。1.2　麻醉方法 :全组病人均在气管内插管全麻下完成手术。术前常规肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,安定 10ｍｇ ,鲁米那 0 .1,以咪唑安定 0 .1ｍｇ·…     

老年急性梗阻化脓性胆管炎30例诊治分析

急性梗阻化脓性胆管炎 (ＡＯＳＣ)是普腹外科常见重危疾病 ,而发生于老年人则病情尤为凶险 ,死亡率高。本院自 1998年至 2 0 0 1年 7月共收治老年ＡＯＳＣ患者 30例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 30例均符合中华医学会 1983年所定诊断标准 ,其中男性 14例 ,女性 6例。年龄 60～ 86岁 ,平均 72 .7岁。症状与体征 :体温 >39℃ 13例 ,占4 3.3% ;黄疸 2 4例 ,占 80 % ;出现精神症状 5例 ,占16.7% ;胆绞痛 15例 ,占 5 0 % ;腹膜炎体征 12例 ,占 4 0 % ;休克表现 12例 ,占 4 0 %。实验室检查 :白细胞计数 >2 0× 10 9/Ｌ 8例 ,占 2 …     

老年胃癌38例外科治疗体会

我院 1991年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治经手术及病理证实的胃癌 5 0例 ,其中 6 0岁以上老年胃癌 38例。总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :38例中男 2 3例 ,女 15例。年龄 6 0～79岁 ,平均 6 8 5岁 ,其中 >75岁 4例 (10 5 %)。肿瘤发生部位 :胃窦部 17例 (4 4 7%) ,贲门、胃底 9例(2 3 7%) ,胃体 5例 (13 2 %) ,弥漫型 (2 7 9%)。分期 :Ⅰ期 1例 (2 6 %)、Ⅱ期 3例 (7 9%)、Ⅲ期 2 4例(6 3 2 %)、Ⅳ期 10例 (2 6 3%)。1 2　合并症 :本组有 33例 (86 8%)术前合并其他脏器的疾病 ,其中慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气…     

老年性结核性腹膜炎18例报告

老年性结核性腹膜炎 (下称结腹 ) ,常易于肝硬化腹水及恶性肿瘤相混淆 ,误诊较多[1] ,本文分析近 10年中所收住 18例老年结腹 ,旨在探讨其临床特点 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般情况　本组男性 6例 ,女性 12例 ,年龄 6 1～ 84岁 ,平均 6 6 5岁。临床分型 ,腹水型 10例 ,粘连型 5例 ,干酪型 3例。病程 3～ 6个月 ,有结核病史 5例。1 2　临床表现　 18例均有发热 ,体温 37 5℃～ 39℃ ,午后为高 ,消瘦及消化功能紊乱 18例 ,腹痛 16例 ,均位于脐周 ,持续性、阵发性腹痛各 4例 ,隐痛 8例 ,腹泻 2例。腹胀、腹水 13例 ,其中少量腹水 2例 ,中…