经皮椎弓根置钉微创治疗74例无神经损伤胸腰椎骨折临床观察

目的:观察经皮椎弓根置钉微创治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法:随机选取2013年1月-2016年12月于本院就诊的无神经损伤胸腰椎骨折患者74例,按照治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组各37例。观察组患者给予经皮椎弓根置钉微创治疗,对照组患者给予常规开放手术治疗,对比两组患者的治疗结果。结果:观察组患者的切口长度术、中出血量、手术时间、下地时间、住院时间均优于对照组(P0.05);两组患者术前VAS评分对比差异无统计学意义(P0.05),观察组患者术后3 d、7 d、1年VAS评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前、术后3 d、7 d、1年伤椎前缘高度比、Cobb角对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:经皮椎弓根置钉微创治疗无神经损伤胸腰椎骨折的的手术效果良好,具有推广使用价值。     

经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤T_(10)～L_3胸腰椎骨折的效果

目的:观察经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤T_(10)～L_3胸腰椎骨折的效果。方法:选取无神经损伤T_(10)～L_3胸腰椎骨折患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组行切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。对比两组切口长度、手术用时、住院时间、术中出血量;统计两组手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体前缘高度及后凸Cobb’s角。结果:观察组切口长度、手术用时、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月随访,观察组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后椎体前缘高度、后凸Cobb’s角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与切开复位椎弓根螺钉内固定术相比,经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤T_(10)～L_3胸腰椎骨折可缩短手术用时和住院时间,切口长度小,术中出血量少,患者术后疼痛程度轻,且术后椎体前缘高度与后凸Cobb’s角与切开复位椎弓根螺钉内固定术相当。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的术中护理方法及作用探讨

目的探究老年胸腰椎骨折患者采用经皮椎体成形术的术中护理方法与效果。方法选择2016年8月至2018年8月于我院接受胸腰椎骨折手术治疗的患者60例,根据患者入院时间分为实验组与参照组,每组均30例。其中参照组采用常规骨折手术护理模式,实验组实施术中综合护理模式,对比2组患者治疗后生活质量及护理满意度。结果实验组疼痛、身体机能、运动功能、心理状态评分均高于参照组,实验组胸腰椎骨折临床护理总满意率(96.67%)明显高于参照组(73.33%),两者差异明显(P0.05)。结论在经皮椎体成形术中实施综合护理能够保障患者治疗效果,改善患者术后恢复质量,应予以临床推广。     

经皮长尾可折椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效分析

目的:观察经皮长尾可折椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:随机选择2008年2月-2015年8月本院收治的行胸腰椎骨折治疗的患者70例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组使用微创治疗(经皮长尾可折椎弓根螺钉内固定),对照组使用开放式手术治疗,对两组患者手术相关指标、术前、术后3 d,术后3周以及术后半年的VAS评分进行比较,并对比两组患者手术前后椎体前缘高度、矢状面指数以及Cobb角的情况,以观察两种术式对患者的影响。结果:对两组患者手术相关指标进行比较后发现,观察组患者在切口长度、手术时间、引流量、出血量以及住院时间等方面均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术前与术后6个月VAS评分无统计学差异(P0.05),术后3 d、3周以及术后3个月观察组VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后两组患者椎体前缘高度、矢状面指数和Cobb角等指标均较术前有所改善,比较差异均均有统计学意义(P0.05)。结论:经皮长尾可折椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折效果确切,能够缩短治疗时间,减轻患者痛苦。     

经皮椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

目的:评价微创经皮椎弓根钉固定技术在单节段、无神经损伤的胸腰椎骨折中应用的疗效。方法:选取36例单节段、无神经损伤的胸腰椎骨折患者,分为经皮椎弓根钉固定组和开放椎弓根钉固定组。对比两组患者手术出血量,下床活动时间,和术后1周、术后6个月的VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度比值、后凸Cobb角情况。结果:36例患者获得12~18个月随访(平均14.3个月),微创组出血量较开放组明显减少,术后1周VAS评分、ODI评分改善程度优于开放组(P<0.05)。结论:经皮椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折,具有安全可靠、创伤小、恢复快的优点。     

经皮支柱块植入椎体成形术(治疗胸腰椎骨折短期疗效分析

目的 探讨经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 采用经皮支柱块植入椎体成形术治疗无脊髓神经损伤胸腰椎骨折患者21例,观察术前及术后3 d、3、6个月随访的椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分的改善情况.结果 20例患者均获6～13个月随访,平均(7.2±2.1)个月,1例失访.治疗后伤椎椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分较治疗前均有明显改善(P＜0.05),术后随访时椎体高度比、后凸Cobb角与术后即刻比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折临床疗效良好,增强了伤椎前中柱支撑,矫正了脊柱后凸畸形,能够有效地恢复并维持伤椎的高度,值得推广应用.     

经Wiltse入路联合伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果

目的探讨经Wiltse入路联合伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择2016年1月～2018年1月在我院治疗的72例胸腰椎骨折患者进行随机分组,对照组与实验组各36例,对照组患者应用后正中入路治疗,实验组给予经Wiltse入路联合伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定,观察比较两组手术指标、VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角差异。结果实验组术中出血量(120.53±15.69)m L、术后引流量(69.95±17.86)m L、VAS评分(2.43±0.93)分均较对照组明显下降(P0.05),两组手术时间相比较无统计学意义(P0.05);术前、术后2周两组患者椎体前缘高度、Cobb角水平无显著差异(P0.05)、术后1年两组患者椎体前缘高度、Cobb角水平有显著差异(P0.05)。结论针对胸腰椎骨折患者经Wiltse入路联合伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定治疗效果显著,创伤小、安全性高,有效缓解疼痛,促进椎体高度恢复,值得推广应用。     

不同手术方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效

目的 对比分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)+骨水泥强化固定方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折临床疗效及安全性.方法 选取安徽省第二人民医院2013年1月至2015年12月收治的严重骨质疏松性胸腰椎骨折患者100例,以随机数字表法分为PKP组(50例)和PVP组(50例),分别采用PKP和PVP+骨水泥强化固定方案治疗;比较两组患者手术相关临床指标(手术用时、术中出血量、骨水泥用量、下地活动时间、总住院时间)、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,伤椎前缘高度百分比,Cobb角及术后并发症发生率等.结果 PKP组手术相关临床指标水平均优于PVP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后1周、3个月及12个月VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);PVP组术后1周VAS评分低于PKP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后ODI评分组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PVP组术后伤椎前缘高度百分比和Cobb角均低于PKP组、术前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKP方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折治疗具有微创、操作简便及术后恢复快等优势;而PVP+骨水泥强化固定方案则有助于改善患者术后伤椎恢复程度,缓解早期疼痛,且未导致术后并发症发生风险上升.     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎骨折的护理

目的:研究针对老年性骨质疏松出现胸椎骨折的患者,实施经皮穿刺椎体成型术治疗后的护理措施。方法:选取本院于2014.9-2015.9期间收治的54例老年性骨质疏松出现胸椎骨折患者,实施经皮穿刺椎体成型术治疗,按照随机数字表法将其分为常规组27例与干预组27例,常规组实行一般围手术期护理,干预组实施早期护理干预措施,观察两组临床疗效及对护理服务满意评分。结果:常规组总有效率为74.07%,干预组为92.59%,干预组高于常规组,P0.05;常规组健康宣教、护理服务态度、护理操作能力、护患沟通等指标评分均低于干预组,P0.05。结论:针对老年性骨质疏松导致胸腰椎骨折患者实施经皮穿刺椎体成型术治疗,对其实施早期护理干预措施,相较于实施一般护理措施,可有效提高患者疾病治疗有效率,大部分患者对护理服务感到满意。     

微创经皮与开放椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折的疗效研究

目的探讨单节段胸腰椎骨折的手术方案。方法收集我院胸腰椎骨折的患者,分为:50例研究组和50例对照组。对照组采取传统胸腰椎骨折开放手术,研究组采取微创经皮手术。对比两组手术指标及术后引流量;两组术前及术后6月椎体前缘高度百分比及后凸Cobb角。结果研究组出血量及术后引流量少于对照组,结果比较有差异(P0.05);两组术前及术后6月椎体前缘高度百分比及后凸Cobb角比较无差异(P0.05);研究组术后6月椎体前缘高度百分比及后凸Cobb角恢复优于对照组,比较有差异(P0.05)。结论微创经皮治疗胸腰椎骨折疗效肯定,对于恢复伤椎功能效果好。     

经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折疗效临床观察

目的:探讨经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法:收集无神经损伤不稳定胸腰椎骨折患者80例将其随机分为两组各40例,开放组患者给予开放椎弓根螺钉内固定术,微创组患者则给予经皮微创椎弓根钉内固定术,比较两组患者围手术期临床指标、影像学参数、疼痛、腰椎功能与生活质量。结果:微创组患者术中出血量、伤口引流量、下床时间与住院时间均显著性低于开放组;透视次数显著性高于开放组;治疗后VAS评分组间比较显著性低于开放组;末期随访ODI指数组间比较显著性低于开放组;末期随访躯体疼痛、总体健康与活力评分组间比较均显著性高于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮微创椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折的疗效显著,具有临床应用可行性。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效评价

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法将2006年8月—2012年8月入住该院的64例骨质疏松性胸腰椎骨折患者按照抽签法随机地均分为观察组与对照组,分别给予经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）与卧床保守治疗两种治疗方案,比较两组患者视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）以及Mcbridge评分标准下的优良率。结果观察组治疗后VAS评分与ODI指数与术前及对照组相比具有明显的改善,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组Mcbridge评分优良率为66.00%,观察组为94.00%,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效显著,VAS评分与ODI指数具有明显的改善,且Mcbridge评分优良率明显优于对照组,应在临床上加以推广并应用。     

新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效

目的比较传统切开椎弓根螺钉内固定术与新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折的效果。方法将80例胸腰椎骨折患者按照手术方式不同分为对照组(n=42)与观察组(n=38),对照组行传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组行新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗。比较两组围术期参数以及手术前后影像学参数变化情况。结果观察组术中出血量、术后住院时间及术后伤口VAS评分均显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后Cobb's角、伤椎后凸角、伤椎前缘高度及矢状位指数均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05),且术后Cobb's角、伤椎前缘高度组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论与传统切开椎弓根螺钉内固定术比较,新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术在胸腰椎骨折治疗中的效果更明显,可作为临床治疗胸腰椎骨折的术式。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折

目的:探讨经皮球囊扩张椎体成形术(PVP)应用在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗的效果。方法:对收治的22例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗。通过观察比较术前与术后伤椎恢复高度和骨折胸腰椎疼痛情况,进行评分,评价该治疗方案的临床效果。结果:22例患者术后平均(2.11±0.43)分,较术前显著改善(P<0.01);术后伤椎高度平均(28.95±5.71)mm,较术前伤椎有显著恢复(P<0.01)。结论:经皮球囊扩张椎体成形术被用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折,能够有效改善胸腰椎骨折后的疼痛感,在一定程度上恢复受伤胸腰椎的高度并起到恢复脊椎功能的作用,建议临床推广使用。     

椎体压缩骨折经皮球囊扩张椎体后凸成型术(PKP)

目的研究在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中采取经皮球囊扩张椎体后凸成型术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)的临床效果。方法此文参考分析目标是50例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,样本选取时间为2015年7月至2018年7月,参照随机数字表法将样本数据分组研究,将经皮椎体成形术(PVP)纳入参照组(n=25),将经皮球囊扩张椎体后凸成型术(PKP)纳入实验组(n=25),对两组骨质疏松性椎体压缩骨折患者并发症发生率、Oswestry功能评分、Cobb角、Beck值、VAS评分、X线暴露时间、手术时间、骨水泥填充量实施对比分析。结果实验组骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨水泥填充量、X线暴露时间均短于参照组数据,P0.05,统计学检验计算意义存在。实验组和参照组骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后Oswestry功能评分、Cobb角、Beck值、VAS评分对比术前,P0.05,统计学检验计算意义存在。结论将经皮球囊扩张椎体后凸成型术(PKP)应用在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中存在相当的效果,但单侧椎体强化方式具有较少骨水泥填充量,更短手术和暴露时间。     

Wiltse入路与经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的比较研究

目的比较Wiltse入路与经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效,探讨两种入路方式的优劣。方法纳入2011年1月至2016年1月中国人民解放军联勤保障部队第903医院收治的无神经损伤胸腰椎骨折患者119例,其中采用Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术62例（Wiltse入路组）,经皮椎弓根螺钉内固定术57例（经皮组）。比较两组患者手术时间,术中失血量,术中透视时间,术前、术后24h、末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）,椎弓根螺钉置入准确率,术后椎体复位率,术后2年椎体高度丢失率,记录术后并发症发生情况。结果Wiltse入路组患者手术时间、术中透视时间均短于经皮组,术后24hVAS评分低于经皮组,术后锥体复位率高于经皮组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者术后24h、末次随访VAS评分均较术前下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论两种入路方式均可获得良好的椎体复位率,远期疗效满意。与经皮椎弓根螺钉内固定术相比,Wiltse入路手术时间更短,辐射损伤更小,骨折复位能力更强,早期疗效更好。     

微创椎弓根钉内固定术治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效观察

目的比较椎弓根钉内固定术治疗不稳定胸腰椎骨折的两种置钉方法的疗效。方法无神经损伤的不稳定胸腰椎骨折患者70例,分别采用微创椎弓根螺钉内固定(35例)及开放椎弓根螺钉内固定术(35例)进行治疗,评估两组患者手术切口长度、手术时间、失血量、影像学指标、腰背疼痛改善情况。结果 70例均获得6~14个月的随访,平均随访10个月。两组在手术时间方面差异无统计学意义(P0.05),在手术切口长度、失血量方面差异有统计学意义(P0.05);两组术后矢状位后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度较术前均有明显改善(P0.05),术后两组在Cobb角、伤椎前缘高度的改善程度比较差异无统计学意义(P0.05);术后早期两组VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),但术后半年时两组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微创椎弓根螺钉固定术是治疗无神经损伤不稳定胸腰椎骨折的有效方法,具有创伤小、恢复快的优点,临床值得推广应用。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折的比较研究

目的对比胸腰椎骨折患者采取微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗效果。方法选择我院2016年5月至2019年5月收治的符合纳入标准的胸腰椎骨折病例。分为传统手术组与微创手术组,每组各为30例。对比分析手术时间、术中出血量、住院时间以及后凸Cobb角变化、椎体前缘高度、术后VAS评分。结果微创手术组与开放手术组的手术时间无明显统计学差异(P0.05);而术中出血量、住院时间等均有显著差异。术前、术后矢状位后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度对比存在差异性(P0.05)。2组患者术后Cobb角、伤椎前缘高度经比较,无明显差异性(P0.05)。术后VAS评分:微创组(4.42±1.12)分,开放组(6.21±0.63)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对无神经症状的单节段单纯椎体压缩、无需减压的爆裂骨折实施经皮微创椎弓根钉内固定治疗,效果明显,经皮微创手术在有效恢复椎体后凸角度及高度情况下,亦可有效减少术中出血量,缩短住院时间,降低患者疼痛度,值得在临床治疗中进一步推广应用。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效分析

目的探究经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果。方法研究对象是本院在2017年3月至2018年10月收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者共计80例,分组情况为:观察组与对照组,每组患者有40例。给对照组患者采取保守治疗措施,给观察组患者采取经皮椎体后凸成形术治疗。结果比较两组患者的治疗效果,观察组显著优于对照组,两组结果比较,差异有统计学意义(χ2=11.000,P0.05)。比较两组患者的临床各项指标情况,观察组显著优于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者中应用经皮椎体后凸成形手术治疗,能够取得显著的治疗效果。     

牵引复位骨折椎体置钉治疗无神经损伤的胸腰椎骨折

目的 探讨牵引复位骨折椎体置钉治疗无神经损伤的胸腰椎骨折技巧和疗效.方法 回顾我院2007年12月～2009年12月,40例胸腰椎骨折采用牵引复位后路骨折椎体置钉治疗.另选择同期行传统的后路四钉内固定30例胸腰椎骨折患者设立为对照组,比较两组的疗效.结果 观察组术后X线片提示骨折椎体高度恢复至正常高度的90%～95%,脊柱后凸Cobb＇S角为3.0°～7.5°,全部病例随访时间为30～38个月,JOA评分平均24～28.观察组术后Cobb＇S角较对照组降低更明显,差异有显著性（P ＜ 0.05）.两组的VAS术后均较术前明显降低,差异存在显著性,但观察组术后与对照组术后比较差异不显著（P ＞ 0.05）.结论 牵引复位后路骨折椎体置钉治疗无神经损伤的胸腰椎骨折能增强后路椎弓根内固定系统的牢固性,术中利于骨折椎体复位,减少远期脊柱后凸畸形,值得推广和应用.