急性ST段抬高心肌梗死溶栓联合择期PCI治疗的效果分析

目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用溶栓联合择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效.方法:回顾分析120例接受溶栓治疗STEMI患者的临床资料,其中,68例溶栓再通后择期PCI患者为观察组,另52例未行PCI者为对照组,比较两组的临床疗效.结果:观察组的心血管不良事件(MACE)发生率为8.82%,显著低于((P<0.05).结论:STEMI溶栓后择期PCI能够降低MACE发生风险、改善心功能,改善临床预后,值得推广应用.     

择期PCI与溶栓联合治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效研究

急性ST段抬高心肌梗死常用的治疗方法为静脉溶栓,但是随着医学的快速发展,介入技术被广泛应用于临床中,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的首选方法[1].传统的静脉溶栓方法虽然创伤小、操作简便,但是他的再通率较低.有研究发现,PCI治疗可有效的弥补静脉溶栓治疗的缺点.基于此,本文探讨择期...     

急性ST段抬高心肌梗死溶栓后PCI的选择

急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）和溶栓是目前急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的主要再灌注治疗手段。具体选择哪一种再灌注策略受多方面的影响,例如患者疾病状态、首诊医院能否进行急诊PCI、发病到就诊时间以及发病到导管室的时间等。多项研究表明急诊PCI的疗效优于溶栓治疗,     

溶栓后PCI与pPCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察

目的分析溶栓后PCI与经皮冠状动脉介入治疗(p PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法选取2015年2月至2016年5月解放军第152中心医院收治的STEMI患者70例,随机数表法分为两组,各35例。对照组采用p PCI治疗,观察组采用溶栓后PCI治疗,对比两组手术前后心功能指标及心脏不良事件(MACE)发生率。结果手术前后,两组患者心功能指标及MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后左室射血分数均高于术前,左室舒张末期内径低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶栓后PCI与p PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果相当,在选择治疗方式上,需根据患者的具体病情做出判断。     

急性ST段抬高型心肌梗死早期溶栓治疗分析

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死早期溶栓治疗的效果和安全性。方法对2014年1月至2016年1月期间在我院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死进行回顾性分析,将患者随机分为溶栓组(试验组)30例和抗凝组(对照组)30例,溶栓组采用普佑克(重组人尿激酶原)溶栓治疗,抗凝组采用低分子肝素钠配合肠溶阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片治疗。根据心肌梗死溶栓分级标准(TIMI)来判定血管再通率。结果溶栓治疗后,试验组患者的再通率(80.00%)优于对照组(50.00%),试验组患者的完全再通率(73.33%)优于对照组(40.00%),差异均具有统计学意义(P0.05),试验组患者的梗死后心绞痛发病率(16.67%)优于对照组(46.67%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用重组人尿激酶原溶栓治疗急性心肌梗死患者具有疗效可靠和安全性高的显著优势,值得临床的广泛应用和推广。     

尿激酶原逆向溶栓联合PCI术对急性ST段抬高心肌梗死患者的应用效果

目的观察尿激酶原逆向溶栓联合经皮冠状动脉介入(PCI)术对急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)患者的应用效果。方法选取2016年12月至2018年5月平舆县人民医院收治的72例ASTEMI患者,依治疗方案分为两组,对照组(36例)接受血栓抽吸术联合PCI术治疗,观察组(36例)接受尿激酶原逆向溶栓联合PCI术治疗。对比两组术后TIMI血流分级、MACE发生率、左心室射血分数(LVEF)、ST段回落≥50%发生率。结果观察组术后TIMI 3级发生率(94.44%)高于对照组(77.78%)(P<0.05);观察组术后1.0～1.5 h ST段回落≥50%发生率(63.89%)高于对照组(38.89%)(P<0.05);观察组术后住院期间、术后12个月LVEF水平较对照组高(P<0.05);随访12个月后,观察组MACE发生率(8.82%)低于对照组(27.27%)(P<0.05)。结论尿激酶原逆向溶栓联合PCI术应用于ASTEMI患者,能减少无复流发生,调节左心室收缩功能,降低MACE发生率。     

急性ST段抬高型心肌梗死PCI治疗的研究进展

近年来,经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)得到快速发展与应用.PCI治疗包括直接PCI治疗和易化PCI治疗,其中易化PCI治疗扩大了PCI的治疗范围.两种PCI治疗均可改善STEMI患者的心肌血流灌注,且治疗效果确切.虽然PCI治疗可有效再通血管,但仍面临再狭窄的问题,不同材质支架的应...     

易化PCI治疗ST段抬高急性心肌梗死的临床研究

目的:评价小剂量溶栓剂重组组织型纤溶酶原激活剂(50mgrt-PA)联合经皮冠状动脉介入(易化PCI)治疗ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)的疗效和安全性。方法:215例STEMI患者,150例行直接PCI(直接PCI组),65例rt-PA50mg滴注30min后行PCI(易化PCI组),两组患者中心肌梗死溶栓试验(TIMI)0￣2级和3级但残余狭窄≥70%者(直接PCI组132例,易化PCI组52例)置入支架。比较两组PCI前后梗死相关动脉(IRA)开通率、支架置入率、ST段回落率、出院前左室射血分数、住院期间出血事件和主要不良心脏事件(MACE)。结果:易化PCI组首次冠状动脉造影IRA开通率和TIMI3级血流率显著高于直接PCI组(49.2%vs20.0%,P=0.00;27.7%vs14.0%,P=0.02),术后TIMI3级血流率、ST段回落率和出院前左室射血分数亦显著高于直接PCI组[96.9%vs88.0%,P=0.04;92.3%vs78.7%,P=0.01;(64.5±7.9)%vs(51.5±15.6)%,P<0.05],而两组支架置入率、住院期间出血事件和MACE无显著差异,且均未发生脑出血。结论:在STEMI治疗中,易化PCI可使缺血心肌获得尽早再灌注,为进一步血运重建赢得时间,提高了STEMI患者术后TIMI3级血流率、改善了心肌组织水平再灌注和心功能,且未明显增加住院期间出血事件和MACE,值得推广应用。     

尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死

目的：观察尿激酶（UK）溶栓联合左旋精氨酸（L-Arg）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的效果。方法回顾性分析2012年1月—2014年12月我院收治的120例STEMI患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组60例。对照组予UK治疗,观察组在对照组基础上加用L-Arg治疗,比较2组患者血浆指标与不良反应情况。结果观察组治疗24 h后cTnT、LDH、CK-MB、SOD水平均高于治疗前,且优于对照组治疗后,同时心绞痛和心肌梗死发生率少于对照组,差异均具统计学意义（P<0.05）。结论尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果确切,可以有效改善患者心肌缺血再灌注问题,且不良反应概率较低。     

择期PCI对急性非ST段抬高心肌梗死患者NT-proBNP水平的影响

目的：检测急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者进行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前术后氮末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平,了解择期PCI对NSTEMI患者心功能改善的临床意义。方法：以3O例NSTEMI进行PCI术患者为治疗组,30例NSTEMI未进行PCI术患者为对照组,两组患者均给于规范化药物治疗,对两组患者入院时及治疗8周后的NT-proBNP水平进行检测。结果：两组患者经8周治疗后NT-proBNP水平均显著降低（P〈0.01）,且治疗组较对照组有进一步降低（P〈0.05）。结论：规范化的药物治疗有助于NSTEMI患者心功能改善,在此基础上行择期PCI对改善心功能更具有积极意义。     

尿激酶溶栓治疗急性ST抬高心肌梗死效果观察

目的:观察急性ST抬高心肌梗死(STE AMI)尿激酶溶栓的疗效及安全性。方法:将124例患者随机分为观察组和对照组各62例,在常规治疗基础上,观察组进行尿激酶溶栓治疗,对照组给予硝酸甘油和肝素钠治疗。结果:观察组180分钟血管再通率为48例(77.4%),CK-MB峰值862±279U/L,出现时间13.2±4.6h,3周死亡5例(8.0%);对照组180分钟血管再通率为22例(35.4%),CK-MB峰值503+251U/L,出血时间24.2±7.4h,3周死亡8例(12.0%),两组间的血管再通率、CK-MB峰值及出血时间、3周死亡率比较差异有统计学意义。结论:尿激酶溶栓时间越早,再通率越高,是一种治疗STE AMI安全、有效的抢救措施。     

高龄急性ST段抬高心肌梗死静脉溶栓治疗体会

目的 观察高龄(≥75岁)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者静脉溶栓治疗的近期临床疗效和安全性.方法 对68例急性ST段抬高型心肌梗死住院患者临床资料进行时比分析,以是否进行静脉溶栓治疗分为溶栓组和对照组,比较两组间住院4周的主要心血管事件(心衰、梗死后心绞痛、严重心律失常)、病死率、出血情况.结果 治疗组在心衰、梗死后心绞痛方面显著减少,治疗组在病死率方面降低,出血方面轻度增加,但无显著差异,两组未发现严重出血.结论 高龄STEMI患者静脉溶拴治疗安全有效,可降低近期并发症,改善患者生存质量.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果分析

目的分析尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果。方法选取2013年1月至2014年1月在镇平县第二人民医院就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者22例,随机分为观察组和对照组,各11例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上实施尿激酶静脉溶栓治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组6 h内再通率、总再通率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症、死亡率均显著低于对照组(P<0.05)。结论对急性ST段抬高型心肌梗死患者采用尿激酶静脉溶栓治疗效果显著,能够提高再通率,降低并发症发生率和死亡率。     

次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

【摘要】目的探讨次全量尿激酶溶栓联合急诊冠状动脉介入治疗（PCI）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的住院期间临床疗效和安全性。方法68例初发STEMI患者分为次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI（易化PCI）组36例和直接PCI组32例,比较两组患者门．球时间、PCI手术时间、恶性再灌注心律失常发生率、PCI前后梗死相关血管（IRA）开通率、住院期间左室射血分数（LVEF）、住院期间出血事件及主要心脏不良事件（MACE）。结果两组患者自发病至就诊时间比较差异无统计学意义[（5．05±1．35）hV8（5．04±1．26）h,P〉0．05];易化PCI治疗组PCI术前IRA开通率、PCI术后IRA开通率和住院期间LVEF明显高于直接PCI组[41．7％VS18．8％,P〈0．05;97．2％v881．3％,P〈0．05;（57．00±6．73）％V8（51．34±5．28）％,P〈0．05];易化PCI组PCI手术时间、恶性再灌注心律失常发生率低于直接PCI治疗组[（1．08±0．25）hVS（1．53±0．38）h,P〈0．05;13．9％VS34．4％,P〈0．05];两组患者MACE、主要出血事件比较差异无统计学意义（P〉0．05）;易化PCI组门．球时间高于直接PCI组,差异有统计学意义[（92．69±19．02）minVS（78．00±11．18）min,P〈0．05]。结论次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI治疗STEMI能提高PCI术前和术后IRA再通率,改善心室功能,降低恶性再灌注心律失常发生率,减少PCI手术时间,且不增加MACE和出血风险,有应用价值。     

ST段抬高型心肌梗死的溶栓治疗

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础l上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床主要表现为持续性胸骨后剧烈疼痛,血清心肌酶增高和心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,临床病死率很高。STEMI发生后,血管开通越早．挽救心肌越多,及时地再灌注治疗是患者存活及生活质量的关键。     

PCI对非ST段抬高急性心肌梗死疗效分析

目的分析非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）的疗效。方法观察210例接受PCI的NSTEMI患者冠状动脉造影结果、介入治疗情况、住院期及随访期的临床事件。结果 210例患者PCI成功201例,失败6例。住院期间,1例患者术后死亡,无其他不良心血管事件;随访期间无不良事件发生。结论非ST段抬高急性心肌梗死患者行PCI安全可行。     

急性心肌梗死溶栓治疗后ST段再抬高的临床分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗后ST段再抬高的临床特点.方法:将AMI患者90例,根据溶栓后有无ST段再抬高分为ST段抬高组(A组)和ST段未抬高组(B组),比较两组间伴发疾病、冠脉病变、再通率、心律失常、心功能变化(Killp分级等).结果:A组伴发糖尿病、高血压病、高脂血症、冠脉多支病变、心功能不全、心律失常发生率均高于B组,而冠脉再通率明显低于B组.结论:溶栓治疗后ST段再抬高与患者并发糖尿病、高血压病、高脂血症密切相关,冠状动脉存在多支病变,该类患者溶栓再通率低,心肌受损严重,心功能不全、心律失常发生率高.     

急性心肌梗死溶栓治疗后ST段再抬高的临床分析

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)静脉溶栓治疗后 ST段再抬高的临床特点。方法 :将 AMI患者 90例 ,根据溶栓后有无 ST段再抬高分为 ST段抬高组 (A组 )和 ST段未抬高组 (B组 ) ,比较两组间伴发疾病、冠脉病变、再通率、心律失常、心功能变化 (Killp分级等 )。结果 :A组伴发糖尿病、高血压病、高脂血症、冠脉多支病变、心功能不全、心律失常发生率均高于 B组 ,而冠脉再通率明显低于 B组。结论 :溶栓治疗后 ST段再抬高与患者并发糖尿病、高血压病、高脂血症密切相关 ,冠状动脉存在多支病变 ,该类患者溶栓再通率低 ,心肌受损严重 ,心功能不全、心律失常发生率高。     

静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效观察

目的 回顾性总结早期静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的效果.方法 选用非特异性纤溶酶原激活剂尿激酶150万U(2.2万U/kg)溶于100 ml 0.9%氯化钠注射液,30 min内静脉滴入.辅助应用抗血小板和抗凝药物提高溶栓的疗效.结果 根据冠脉再通临床评价标准,溶栓显效为41例,再通率为73.21%.结论 静脉溶栓治疗STEMI疗效显著,效果好.