免疫化疗治疗胃癌术后患者30例临床报道

目前综合治疗已成为肿瘤治疗的趋势和方向。据报道辅助化疗结合生物治疗能够提高胃癌术后患的长期生存率。我们自1998年起采用腹腔内注入白细胞介素2与LFP方案化疗结合治疗Ⅱ、Ⅲ期胃癌根治术后患,收到了较好效果。     

胃癌术后联合化疗患者的健康教育

胃癌是最常见的恶性瘤之一,近几年来有不断增加的趋势,做好健康教育,增加患者和家属对疾病与健康知识的了解,对患者配合治疗至关重要。我科2002年1月-2003年12月,共为64例乳腺癌术后患者进行了药物化疗,年龄31-79岁,平均46．3岁,其中全程化疗48例,3次化疗8例,2次化疗6例,余2例仅进     

早期腹腔化疗联合静脉化疗在进展期胃癌患者术后的临床应用

目的：观察早期腹腔化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的治疗作用。方法：对65例胃癌患者行胃癌D2根治术治疗,术后分为两组进行化疗,即早期腹腔化疗联合全身静脉化疗组（腹腔组）33例和全身静脉化疗组（静脉组）32例,比较两组化疗后患者的肿瘤复发、转移以及生存率。结果：65例胃癌患者中,存活48例,死亡17例。腹腔组患者1、2、3年生存率分别为96.9%（32/33）、90.9%（30/33）、84.8%（28/33）,静脉组患者1、2、3年的生存率为81.2%（26/32）、71.8%（23/32）、62.5%（20/32）,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。腹腔组患者1、2、3年复发率、转移率分别为9.1%（3/33）、18%（6/33）、30%（10/33）,静脉组患者的复发率、转移率为28.1%（9/32）、41%（13/32）、56%（18/32）,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期腹腔化疗联合静脉化疗可有效减少胃癌术后的复发和转移,提高胃癌患者的生存率,是治疗进展期胃癌的重要治疗方法之一。     

术后胃癌患者不同化疗方案的临床治疗效果观察

目的探讨不同化疗方案治疗术后胃癌患者的临床效果。方法选择我院收治的行胃癌手术患者42例,随机分成两组。FOLFOX组21例,化疗药物为奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙,TPF组21例,化疗药物为紫杉醇、氟尿嘧啶和顺铂。观察两组患者的治疗效果、不良反应、生活质量及生存时间。结果 FOLFOX组的总有效率为76.2%,明显高于TPF组的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05);FOLFOX组患者神经毒性、血小板减少的比例为61.9%、38.1%,TPF组为28.6%、71.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05);FOLFOX组术后评分增加比例为42.9%,明显高于TPF组的14.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);FOLFOX组患者2年、3年生存率为81.0%、71.4%,明显高于TPF组的47.6%、38.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 FOLFOX方案治疗胃癌有效率较高,不良反应相对较轻,具有一定的优势。     

鸦胆子油乳联合化疗对胃癌术后患者免疫功能的影响

[目的]研究鸦胆子油乳注射液联合化疗对胃癌手术患者免疫功能的影响。[方法]将68例胃癌手术后患者分为2组,治疗组34例在化疗开始后予鸦胆子油乳注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,28天为1周期,共用2个周期。对照组34例化疗过程中不予鸦胆子油乳注射液治疗及其他提高免疫功能等治疗。两组病例均应用顺铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗。另设34例健康献血者为正常组。比较各组化疗前及2周期化疗后空腹静脉血T淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 )和免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)变化情况。[结果]化疗前胃癌术后患者免疫球蛋白和T细胞亚群CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值低于正常对照组,CD8 高于正常对照组(均P<0.05)。化疗后治疗组与对照组免疫球蛋白和T细胞亚群CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值均较治疗前降低,CD8 水平较治疗前升高(P<0.05)。治疗组化疗后各指标高于对照组(P<0.05)。[结论]鸦胆子油乳注射液可显著减轻化疗对胃癌术后患者免疫功能的损害。     

胃癌术后早期腹腔热灌注化疗并联合静脉化疗的临床效果

目的 探讨胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的临床疗效.方法 对我院2000年1月-2003年12月74例进展期胃癌术后患者,随机分为早期腹腔灌注化疗联合静脉化疗(治疗组N=37)和单纯静脉化疗组(对照组N=37),观察两组术后并发症、不良反应,术后生存率和腹腔复发率.结果 两组随访,3-5年,术后并发症、不良反应无显著差异.术后1.3.5年生存率分别为90.07%、 52.1%和38%,对照组为87.6%、26.2%和20.7%,两组1年生存率比较差异无显著性意义;3、5年生存率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);2年腹腔复发率为15.2%和36.9%,术后3年、5年腹腔复发率为18.3%、41%和20.8%、53%.结论 胃癌术后早期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可有效控制肿瘤复发和转移,提高患者的生存率和生存质量.     

细胞过继免疫CIK疗法联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察细胞过继免疫CIK疗法联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效分析.方法 全组共43例IV期胃癌患者,其中21例采用CIK疗法联合HLF方案化疗与22例单独应用HLF方案化疗进行对比分析.结果 采用CIK联合HLF化疗组病人CR＋PR（%）为39.6%,对照组为37.1%,生存率分别为7.1%和2.2%,治疗组病人化疗反应轻,生活质量明显高于对照组.结论 目前对于晚期肿瘤病人治疗以改善生存质量,提高生存率,延长生存期为主,我院通过细胞过继免疫疗法与化疗联合对晚期胃癌患者进行临床观察分析认为,CIK细胞过继免疫疗法不但可以改善患者的免疫功能尤其是细胞免疫,同时提高患者对化疗的耐受性,为晚期患者带来新的希望.     

大肠癌术后腹腔免疫化疗的临床应用

目的探讨进展期大肠癌术后早期腹腔免疫化疗的临床应用价值。方法对86例DukesB、C期大肠癌患者采用白介素-2、5-FU、丝裂霉素C进行术后早期腹腔免疫化疗,通过腹腔负压球引流管或静脉穿刺套管针置管行腹腔内温热灌注,观察其疗效。结果本组随诊率100%,随诊6～33个月,总死亡率为1.2%,复发转移率为11.63%,肠粘连发生率9.3%,化学性腹膜炎12.64%,胃肠道反应6.93%,无发生腹腔内出血、肠穿孔、腹腔化脓性感染、吻合口瘘、骨髓抑制等严重并发症。结论术后早期腹腔免疫化疗能有效降低进展期大肠癌术后复发转移率,提高生存率,毒副作用轻,并发症少,费用低,操作简单安全。     

胃癌术后患者行中药联合化疗的Meta分析

目的通过Meta分析的方法对胃癌术后患者行中药联合化疗的疗效进行评价。方法检索中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网数据库（CNKI）及万方数据库2002年1月～2012年11月公开发表的所有胃癌术后行中药联合化疗的随机临床对照研究。依照入选和排除标准,最终纳入15篇随机对照试验研究,观察指标包括：恶心呕吐发生率、白细胞减少发生率、1年生存率、3年生存率。应用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果中药联合化疗组白细胞减少及恶心呕吐等化疗不良反应发生率明显低于单纯化疗组,中药联合化疗组1、3年生存率明显高于单纯化疗组,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论胃癌术后患者行中药联合化疗能减少化疗的不良反应,延长生存期,优于单纯化疗。     

扶中消积方对胃癌术后化疗患者免疫功能影响的临床观察

目的 观察扶中消积方对胃癌术后化疗患者免疫功能的影响.方法 将胃癌根治术后化疗患者60例随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予CapeOX方案化疗,21 d为1个周期.观察组则在对照组化疗基础上口服扶中消积方,共观察6个周期.观察两组患者治疗前后T细胞亚群和NK细胞数量、中性粒细胞计数、PS评分、免疫相关临床积分及安全性指标的变化.结果 对照组化疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞比值及NK细胞数量较化疗前显著下降(P＜0.05),而CD8+细胞水平显著升高(P＜0.05);观察组化疗后上述各项指标与化疗前相比,无统计学差异(P＞0.05);对照组化疗后中性粒细胞计数低于同期观察组(P＜0.05);观察组治疗后PS评分较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组化疗后免疫功能相关症状乏力、易感冒、发热均有不同程度加重(P＜0.05),而观察组无明显变化(P＞0.05).结论 扶中消积方对胃癌术后化疗患者的机体免疫功能有正向调节作用,临床疗效明确,安全性良好,在促进肿瘤整体治疗方面有优势.     

胃癌根治术结合围术期联合化疗临床效果观察

目的 观察胃癌根治术结合围术期联合化疗的临床疗效。方法选择我院近年来收治的胃癌患者85例，其中34例行胃癌根治术（对照组），51例行胃癌根治术联合术前、术中、术后化疗（观察组），术后定期行体检、胸片、腹部B超，必要时行CT、胃镜或肠镜等检查。术后第1年每3个月复查1次，第2、3年每半年复查1次。结果对照组91．17％的患者3年内局部复发，38．23％的患者3年内出现远处转移，52．94％的患者3年内死亡；观察组78、43％的患者3年内局部复发，29.41％的患者3年内出现远处转移，39．21％的患者3年内死亡。两组比较差异有统计学意义，P〈0．05。结论胃癌早期检出率低，行胃癌根治术时多已是进展转移期，根治手术后复发转移率高，预后不佳，结合围术期联合化疗则可明显延长患者生存期，并可改善患者生存质量，效果优于单纯行胃癌根治术。     

腹腔化疗在胃癌术后的临床应用观察

目的探讨腹腔化疗在胃癌术后的应用效果。方法2005年1月-2006年12月对我科收治的40例胃癌患者行根治性手术（D2）或姑息性切除后,于术后2,4,6周采用单次直接穿刺法给“CDDP 50mg＋5-Fu 750mg＋NS 1000mL”方案腹腔化疗,并给予以奥沙利铂和5-Fu为主的静脉化疗6疗程。结果40例患者（36例为术后证实为Ⅱ-Ⅲ期患者,4例为Ⅳ期）经腹腔化疗后1年、2年和3年生存率分别为85％（34／40）、67．5％（27／40）和55％（22／40）;随访期内有3例发生腹膜浸润,1例发生肝转移,并有13例发生肝外转移。1年、2年和3年复发率分别为7．5％（3／40）、17．5％（7／40）和22．5％（9／40）。腹腔化疗后不良反应以消化道反应和骨髓抑制为主,分别有25％（10／40）和17．5％（7／40）的患者发生腹胀、腹痛和恶心、呕吐,并分别有11例（27．5％）和4例（10％）出现白细胞下降和肾功能损害。结论胃癌术后早期进行腹腔化疗简单、实用、不良反应较少,是中晚期和恶性程度高的胃癌患者术后一种重要的治疗方法。     

正念减压训练联合精细营养护理应用于胃癌术后化疗患者的效果

目的 探讨正念减压训练联合精细营养护理应用于胃癌术后化疗患者的效果。方法 将我院收治的90例胃癌术后化疗患者按照随机数字表法分为两组,对照组45例,给予精细营养护理,观察组45例,给予精细营养护联合正念减压训练,观察两组营养指标、免疫功能以及化疗不良反应发生率。结果 观察组Hb、ALB以及TRF水平均高于对照组(P<0.05);观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(8.88%)低于对照组(26.66%)(P<0.05)。结论 正念减压训练联合精细营养护理能够改善胃癌术后化疗患者营养状况,增强免疫功能,降低化疗期间不良反应发生率,值得临床推广使用。     

胃癌术后患者早期应用免疫型肠内营养的临床观察

目的 观察胃癌术后患者早期应用免疫型肠内营养制剂的临床疗效.方法 选取我院外科胃癌术后患者70例,随机分为两组,对照组35例,术后给予能全力进行肠内营养支持,治疗组35例,给予免疫型肠内营养制剂营养支持,并分别于术前,术后第1天,第7天,抽血检查患者的血常规包括总淋巴细胞计数(Lym) 、红细胞计数(RBC) 、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP) 、血清清蛋白(ALB) 、前清蛋白( PA);免疫指标T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)和自然杀伤(NK)细胞,血清IgA、IgG、IgM、外周血淋巴细胞总数(TLC).结果 术后第2天患者各项营养指标及免疫指标均较术前明显下降,差异有显著性(P<0.05);术后第7天各项营养指标及免疫指标均较第2天明显升高,且治疗组升高较对照组更为明显,差异有显著性(P <0.05).结论 免疫型肠内营养制剂可明显改善胃癌术后患者营养状况并提高免疫力.     

胃癌术后患者腹腔化疗的护理

胃癌是腹部最常见的恶性肿瘤,目前治疗方法仍以手术为主,但即使根治性手术,术后仍有较高的复发率.胃癌复发或不能切除最常见的原因是腹膜的种植转移.     

胃癌术中低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的临床分析

目的:探讨术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的应用价值和体会.方法:98例胃癌患者随机分为术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗组(治疗1组),单纯术中即时低渗温热腹腔化疗组(治疗2组)和未行腹腔化疗组(对照组).进行对比分析和积累体会.结果:治疗1组2年生存率明显高于对照组,3年生存率高于治疗2组和对照组(P＜0.05).治疗2组和对照组无明显差异(P＞0.05).结论:术中即时低渗温热腹腔化疗联合早期腹腔化疗对胃癌的疗效是肯定的,对胃癌术后腹腔复发和肝转移有着积极的作用.     

胃癌的术后化疗

胃癌的术后化疗（上海医科大学肿瘤医院２０００３２）许立功胃癌术后化疗的必要性由于不易早期发现和早期诊断，胃癌患者中仅的病人尚能手术，这些病人中需进行术后化疗的情况大体是：①手术不能切除局部病变：目前胃癌总的手术切除率仅为７０～８０％，将近的病人的病变...     

参芪扶正注射液对胃癌术后化疗患者免疫功能的调节作用

目的 探讨胃癌术后化疗患者血中自然杀伤(NK)细胞活性及免疫球蛋白的改变,观察参芪扶正注射液在胃癌术后化疗中所起作用的机制和其对免疫功能的影响.方法 观察48例胃癌术后化疗患者应用参芪扶正注射液(观察组)后,40例胃癌术后化疗患者未用参芪扶正注射液(空白组)及30例正常对照组血中NK细胞活性及免疫球蛋白的含量.结果 空白组外周血中NK细胞活性及免疫球蛋白水平均较正常对照组显著下降,观察组外周血中NK细胞活性及免疫球蛋白的含量显著高于空白组,其中部分值接近正常对照组.结论 胃癌术后化疗患者存在免疫功能下降,参芪扶正注射液治疗后患者的免疫功能得到改善,说明该药在胃癌术后化疗的作用机制与提高免疫功能有关.