CT、MRI对颅底脊索瘤诊断与鉴别的价值探讨

目的:分析颅底脊索瘤的常见病变及其CT、MRI影像学表现,探讨CT、MRI对颅底脊索瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法:对15例经临床病理证实的颅底脊索瘤病例临床资料及CT、MRI平扫和增强的影像学表现进行回顾性分析。结果:颅底脊索瘤MRI表现为T1WI呈低、等、高混杂信号,T2WI以高、低信号为主。MRI增强后,病灶呈不均匀轻到中度强化。CT表现病灶呈不均匀等密度或稍高密度肿块影,均见不同程度的骨质破坏。结论:MRI检查可以准确显示颅底脊索瘤的大小、形态、边界及其信号特点。CT检查在显示病灶的骨质破坏、残存骨质方面较MRI具有优势。因此,CT、MRI检查相结合在颅底脊索瘤诊断中具有重要价值,并能在与垂体瘤、颅咽管瘤、软骨肉瘤、鼻咽癌、脑膜瘤等颅内肿瘤鉴别诊断中提供帮助。     

颅底脊索瘤的CT和核磁共振成像影像分析

目的:讨论分析对于颅底存在脊索瘤的患者实行MRI及CT的成像影像特性与其在临床上的价值。方法:选择本院2013年1月至2016年2月间收治的30例颅底存在脊索瘤的患者,并选择同期侵犯到颅底的12例垂体瘤和18例鼻咽癌的患者当做对照组,对所有患者都需要实行MRI和CT的检查,除此之外还需要对14例患有颅底脊索瘤的患者实行MRI。结果:依照MRI反映出患者肿瘤处于的部位与侵犯的范围均比CT好,MRI和CT显现出颅底中线的骨质存在破坏有着相似的作用。按照MRI显现患者肿瘤侵犯的范围和部位发现,颅底脊索瘤的T2加权信号的强度要显著比垂直瘤及鼻咽癌患者高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于患有颅底存在脊髓瘤的患者在手术当中应用MRI在临床上有着一定价值。     

颅底脊索瘤MRI影像诊断1例

脊索瘤是一种生长缓慢的低度恶性肿瘤,好发于脊柱的两端,主要见于骶尾骨、其次为颅底斜坡;临床上发病年龄多在20～40岁左右,男性略多于女性。笔者搜集到1例应用核磁共振检查提示枕骨斜坡占位病变,并由病理证实为颅底脊索瘤的病例,本文就颅底脊索瘤的MRI影像学表现进行总结,旨在探讨MRI技术诊断颅底脊索瘤的价值。     

CT及MRI对颅底脊索瘤的诊断探讨

目的探讨颅底脊索瘤CT与MRI的影像学诊断价值。方法回顾性分析17例经病理证实颅底脊索瘤患者的CT与MRI资料。结果 17例脊索瘤中,发生在斜坡6例、鞍区5例、颅中窝3例、鼻咽部2例、蝶窦1例。MRI表现为T1WI呈低、等、高混杂信号,T2WI则以高低混杂信号为主,增强后病灶呈轻到中度不均匀强化。CT见病灶呈不均匀或稍高密度肿块,10例见骨质破坏。结论颅底脊索瘤的表现有一定特征性,结合临床大多可以确诊,但需与脑膜瘤、垂体瘤、鼻咽癌等鉴别。     

探究颅底脊索瘤的CT、MRI影像诊断方法

目的对CT、MRI在颅底脊索瘤中的诊断价值进行讨论。方法选取22例颅底脊索瘤患者,对其CT以及MRI影像资料进行分析。结果CT检查与诊断相符的有21例,占总数的95.45%,与诊断不相符的为1例,占总数的4.55%,疾病检出率为95.45%。MRI检查与诊断相符的为22例,疾病检出率为100%。CT与MRI影像表现：CT扫描影像多以颅底斜坡、岩骨尖为中心出现混杂高密度影为主。5例患者在CT扫描中发现肿瘤出现散在钙化点,7例患者肿瘤呈现浸润性生长,3例患者肿瘤边界模糊,且肿瘤体积较大,患者同时出现脑池受压状况。MRI扫描中发现9例患者肿瘤边界清晰,肿瘤呈现不规则团块状。T1WI信号高低不均匀,且通常低于脑组织的信号强度,T2WI则多表现为信号增强。结论 MRI检查能够对脊索瘤的性质、形态进行准确地反映,而CT则能对患者病灶的骨质破坏情况进行反映,两者各有优势。     

军人疲劳性骨折的影像诊断

目的：探讨军人疲劳性骨折的影像诊断价值,提高本病的认识,减少误诊率。方法：选择武警浙江总队杭州医院从2011年6月至2016年3月共收集本部军人疲劳性骨折患者影像学资料116例进行回顾性分析,对比患者经影像学检查或临床随访证实的疲劳性骨折的X线、CT和 MRI 影像资料,研究疲劳性骨折影像诊断的特点和方法。结果：经X线平片确诊75例,其余患者无法检出,令采用螺旋CT、MRI 诊断检查,其中经螺旋CT诊断确诊16例,经MRI诊断确诊25例。结论：疲劳性骨折通常根据临床表现、病史及X 线平片即可作出诊断,早期诊断和鉴别诊断应结合CT 和MR I检查。军人疲劳性骨折下肢多见,胫骨近端、第二、三跖骨为多发部位。     

18例颅底脊索瘤临床分析

目的：探讨颅底脊索瘤的诊治方法.方法：分析18例颅底脊索瘤患者的临床表现、影像学特征、外科治疗和预后情况. 结果：18例颅底脊索瘤患者中无特异性临床表现.手术全切除5例,大部分切除13例.经病理证实其中典型脊索瘤17例,软骨样脊索瘤1例.14例获得随访,其中4例死亡,10例恢复正常生活. 结论：颅底脊索瘤发病率低,手术全切除的难度大,需结合放射治疗.本病预后差.     

CT对颅底脊索瘤的诊断价值研究

目的:评价CT对颅底脊索瘤(Chordoma)的诊断价值.方法:422例临床拟诊颅底脊索瘤的患者采用CT检查,双盲阅片,以手术病理结果和长期随访结果作为诊断金标准,评价其诊断的特异度、灵敏度、误诊率、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值.结果:422例入选患者确诊脊索瘤者为39例(9.2%).诊断灵敏度为0.795(31/39),95%的CI为[0.635-0.907];特异度为0.992(380/383),95%的CI为10.977-0.998];误诊率为0.008(3/383);漏诊率为0.205(8139);阳性预测值为0.912(31/34);阴性预测值为0.979(380/388);诊断正确率为0.974(411/422).脊索瘤CT扫描分为四型:鞍区型、斜坡型、中颅窝型和鼻咽型.鞍区型占51.6%,最为多见.肿瘤多为类圆形和不规则分形.瘤体内高、低密度混杂,均有钙化.造成误诊和漏诊最常见的相关疾病为颅底脑膜瘤和神经源性肿瘤.结论:①以"视力下降、头痛、吞咽困难等"为临床表现的诊断不明行CT检查者,有近10%脊索瘤的患者,应引起重视.②CT对颅底脊索瘤诊断的特异度高,灵敏度中等;而造成灵敏度降低的主要原因是颅底脊索瘤发病率低,阅片时未考虑到.③CT对颅底脊索瘤诊断造成误诊和漏诊最常见的相关疾病为颅底脑膜瘤和神经源性肿瘤.     

骶尾部脊索瘤的X线平片及CT影像分析

脊索瘤来源于脊索胚胎残余 ,发生在脊索演变过程中所经过的颅底、脊柱和骶尾骨 ,其中约 50 %起源于骶尾骨[1] 。我们收集本院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 6月经手术病理证实的骶尾部脊索瘤 11例 ,以手术病理检查作对照 ,对其平片和ＣＴ影像进行回顾性分析 ,探讨其影像特点 ,以便进一步提高对脊索瘤的诊断率。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 61岁 ,平均为 41岁 ,病程 9～ 32天。临床表现 :臀部肿块 3例 ,腰骶及腿部疼痛 9例 ,排便障碍 4例 ,肛诊或骶尾部触诊扪及肿块 4例 ,下肢功能障碍 2例。1.2　方法　术前摄骨盆正位…     

脊索瘤的多层螺旋CT和MRI影像表现分析

目的总结脊索瘤的多层螺旋CT和MRI影像表现。方法选择我院2010年1月-2016年3月所收治的脊索瘤患者34例作为研究对象。行螺旋CT与MRI检查,对患者多层螺旋CT和MRI影像表现进行总结。结果脊索瘤患者好发部位为颅底与骶尾部,呈不规则分叶状、椭圆状或结节状。CT检查呈不均匀低密度影或低及等密度影,边界清晰,均可见溶骨性及膨胀性骨质破坏,部分可见脊索瘤内点状或斑片状钙化,增强后呈不均匀轻、中度强化。MRI平扫示肿瘤轮廓光整、边缘清晰,T1WI均呈均匀或混杂的低或等信号,T2WI呈明显高信号或等或稍长T2信号,DWI等或高信号,增强扫描呈"颗粒样"轻、中度强化。结论 CT利于显示脊索瘤骨质破坏及瘤内钙化,MRI软组织分辨率高,可显示病灶内囊变、出血、钙化等多种病理改变,二者各有优势与不足,在脊索瘤临床诊断中的应用均有较高价值。     

胃肠道间质瘤的影像表现及诊断分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的胃肠钡剂造影及增强CT的影像学特点及诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实13例胃肠道间质瘤患者的影像表现,总结GIST的钡剂造影及增强CT扫描影像特点。结果:在13例GIST患者中,发生于胃部8例,小肠3例,结肠1例,肠系膜1例。钡剂造影表现为充盈缺损及龛影或仅为胃肠道受压。CT平扫显示腔内外密度不均匀肿块;CT增强均显示增强,以不均匀强化为主。结论:GIST钡剂造影缺乏特异性,可作为初步影像学检查;增强CT检查能准确显示GIST部位、形态和大小,对于鉴别肿瘤良恶性有重要价值。     

神经纤维瘤病CT及MR影像表现对比研究

目的：分析对比神经纤维瘤病（NF）的CT及MR影像学表现,以提高对NF的影像诊断水平。方法：分析我院2006年1月至2011年12月收治入院、病理确诊,并行CT或者MR检查的46例NF,观察其CT和MR影像学表现特点。结果：NF46例,其中NF—Ⅰ型36例,NF-Ⅱ型10例。NF—Ⅰ型CT检查表现为：边界清楚,密度均匀,斑点状钙化;增强扫描呈轻度、中度及明显强化。MR检查表现为：边界清楚,信号均匀;增强扫描呈中度至明显强化。NF-Ⅱ型中,CT或MR均显示有双侧听神经瘤,并发NF—Ⅰ型3例、脑膜瘤2例、胶质瘤1例、神经鞘瘤1例。结论：MR是检查NF患者重要的影像学手段,特别是位于颅底颅中窝内和上颈段微小病变患者的检查;NF—Ⅰ型和NF-Ⅱ型的CT和MR影像学表现无明显特异性,但NF-Ⅱ型具有较特征性的影像解剖特点,结合临床可做出较明确的影像学诊断。     

急性阑尾炎多层螺旋CT影像表现及价值探讨

目的:探讨多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的影像表现及临床价值。方法:回顾性分析23例经手术、病理证实的急性阑尾炎患者的CT影像表现。结果:急性单纯性阑尾炎3例,阑尾盲肠周围炎14例,坏疽性或出血性阑尾炎2例,阑尾周围脓肿2例,漏诊2例。结论:螺旋CT对临床拟诊为急性阑尾炎的病例具有较高价值,正逐步成为临床确诊急性阑尾炎的首选影像学检查方法。     

8例卵巢透明细胞癌CT影像学表现分析

目的观察8例卵巢透明细胞癌患者CT影像学表现特点,并探讨CT在卵巢透明细胞癌患者中的诊断价值。方法回顾性分析2009年2月-2015年1月我院肿瘤外科收治经手术病理证实的8例卵巢透明细胞癌患者的临床资料,所有病例患者均行CT影像学检查,对所有病例患者CT影像学临床资料进行分析,以评估CT在卵巢透明细胞癌患者中的诊断价值。结果 8例病例患者中,3例左侧发生,5例右侧发生;临床病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期例数分别为5例、2例、1例;8例患者均表现为以囊性成分为主的肿块,左侧3各,右侧5各,直径7-11cm,瘤体以圆形或椭圆形为主,边缘光滑,境界清晰,且无钙化情况,其中单房6例,多房2例,囊液密度均匀,囊性部分的最低CT值15-30HU;CT增强扫描显示,囊性成分未见明确强化,边界显示清晰;病例患者病理表现:肿瘤切面多呈囊实性,以囊性为主,坏死5例,出血2例,浆液成分1例,实性切面以鱼肉样或淡黄色为主要表现。结论 CT影像检查对卵巢透明细胞癌具有一定特征性,对其具有一定诊断价值,但缺乏特异性,临床确诊过程中仍需借助于组织病理学检查。     

小肠恶性肿瘤的影像分析

目的:探讨影像学检查对小肠恶性肿瘤的临床诊断。方法:收集近5年来36例小肠恶性肿瘤(均经病理证实),对其X线钡餐检查及CT扫描的影像表现进行回顾性分析研究。结果:小肠恶性肿瘤的钡餐检查和CT扫描各有特点。结论:钡餐检查结合CT扫描对提高小肠恶性肿瘤临床诊断的准确率具有较高的价值。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断与分析

目的分析肾血管平滑肌瘤的影像学表现,提高对该疾病的认识.方法收集13例（17个病灶）经手术病理证实的病例,所有病例均进行了一种或多种影像学检查.结果腹部平片及静脉尿路造影对肾血管平滑肌瘤的诊断无特异性,11/12个病灶CT检查表现为含脂肪成分的混杂密度肿块,10个病灶内均见T1WI、T2WI上呈高信号的脂肪组织. 结论 CT、MRI对肾血管平滑肌瘤的确诊决定于病灶中脂肪成分的检出,而MRI又优于CT,X线平片及静脉尿路造影的诊断价值有限.     

CT、MRI影像学在颅底咽旁间隙肿瘤早期诊断及鉴别中的应用研究

目的探讨CT、MRI影像学在颅底咽旁间隙肿瘤早期诊断及鉴别中的应用效果。方法本研究回顾性分析我院2015年1月-2017年1月收治的48例颅底咽旁间隙肿瘤患者临床资料,所有患者均接受CT、MRI影像学诊断。结果 CT诊断早期颅底咽旁间隙肿瘤病理准确性分别为神经鞘瘤82.35%、腮腺深叶多形性胰瘤77.78%、神经纤维瘤61.11%、腮裂囊肿25.00%、颈动脉瘤50.00%、血管瘤50.00%。MRI诊断早期颅底咽旁间隙肿瘤病理准确性分别为神经鞘瘤94.12%、腮腺深叶多形性胰瘤88.87%、神经纤维瘤91.67%、腮裂囊肿100.00%、颈动脉瘤75.00%、血管瘤66.67%。CT影像神经鞘瘤变图像为圆形,边界光滑,包膜完整,颈动脉瘤累及静脉孔。MRI显示腮腺深叶多形性胰瘤同侧咽旁间隙生长。神经纤维瘤与腮腺深叶分界较清晰。强化扫描结果发现,T2加权为不均性高信号,T1WI椭圆形肿物多呈低信号。结论 CT、MR均能诊断早期颅底咽旁间隙肿瘤,两者影像学各具特点,联合诊断能鉴别早期颅底咽旁间隙肿瘤病理,推荐使用。     

烟雾病影像学特征与临床特点分析

目的探讨烟雾病的影像学特征、临床特点及诊断,增强对本病的认识。方法对4例患者行CT及脑血管造影,分析其临床表现及影像学结果。结果4例患者CT检查均有颅内出血,脑血管造影均可见到颅底异常血管网形成,明确诊断烟雾病1例、单侧烟雾病3例;结论烟雾病临床表现复杂多样、缺乏特异性,容易误诊,临床诊断主要依靠影像学检查,DSA是确诊的主要手段。     

骨肉瘤的影像诊断

目的:通过影像学评价骨肉瘤在诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:对X线、CT、MRI检查,评价影像学的优缺点。结果:骨肉瘤是X线的常规检查,在骨膜反应方面优于CT、MRI,骨肉瘤的瘤骨显示中CT优于MRI及X线影像。结论:X线是一种常规诊断方法,CT、MRI扩展和加深了我们对骨肉瘤征象认识,可为临床提供较平片更为准确的全面影像信息。     

26例慢性酒精中毒性脑病影像及临床研究

目的 探讨研究慢性酒精中毒患者的影像及临床表现.方法 对26例慢性酒精中毒患者影像资料、实验室检查及临床表现进行分析研究.结果 26例患者均有不同程度影像学改变,其中9例有小脑萎缩,8例有白质脱髓鞘改变.5例有胼胝体变性,11例有韦尼克脑病,4例有桥脑中央髓鞘溶解症.实验室检查25例肝功异常,17例低血钾,13例低血钙.并见26例患者均有不同程度精神及意识障碍. 结论 慢性酒精中毒患者影像及临床均有其特征性,CT、MRI检查对诊断具有重要价值.