ALT快速检测在献血者初筛中的应用

目的探讨干式生化测试法对单采血小板捐献者进行献血前ALT快速初筛的适用性;比较不同方法处理的血液标本对干式生化法快速检测结果的影响以及干式生化法与大生化速率法检测结果的一致性。方法采集单采血小板捐献者肘部静脉血,分别对其不抗凝、肝素钠抗凝和EDTA-K2抗凝标本用干式生化测试法进行ALT快速检测,并与EDTA-K2抗凝样本的大生化速率法检测结果比较。采用配对设计的t检验进行统计分析。结果用肝素抗凝的标本进行干式生化检测,其结果与速率法比较差异无统计学意义,一致性最好;2009年1～12月用干式生化测试法（肝素抗凝标本）共初筛5109份标本,其中ALT〉40U/L的标本为163份,有155份与速率法检测结果吻合。结论对单采血小板献血者进行献血前ALT初筛能有效地减少血液浪费;单采血小板捐献者献血前最好用肝素钠抗凝血标本进行初筛。     

EDTA-K2在血液分析仪血小板检测中的应用及阿米卡星对EDTA-K2相关的假性血小板减少症的纠正作用

目的 确认乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)是全自动血液分析仪血小板检测的首选抗凝剂,研究EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的原因,寻找纠正EDTA-K2相关的假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的方法.方法 纳入2015年6月至2016年6月我院健康志愿者25例,采集的血标本分别用EDTA-K2、枸橼酸钠和肝素钠抗凝剂进行抗凝.纳入同期我院确诊的EDTA-PTCP患者10例,采集的血标本分别用EDTA-K2、EDTA-K2+阿米卡星抗凝.健康志愿者和EDTA-PTCP患者的血标本均同时用全自动血液分析仪及血小板手工计数.结果 健康志愿者EDTA-K2抗凝血标本的血小板计数和手工血小板计数在30 min内差异无统计学意义(P＞0.05);枸橼酸钠、肝素钠抗凝血标本的血小板计数和手工血小板计数在5、15、30、60 min时差异均有统计学意义(P＜0.01).EDTA-PTCP患者的EDTA-K2抗凝血标本在0、30、60、90 min时的血小板计数均低于手工血小板计数(P＜0.01).在EDTA-K2抗凝血标本中加入阿米卡星后,血小板计数随着时间延长而逐渐增加,90 min时与手工血小板计数相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EDTA-K2的抗凝效果优于枸橼酸钠、肝素钠抗凝剂,是全自动血液分析仪血小板检测的首选抗凝剂.EDTA-PTCP患者的血标本在使用EDTA-K2作为抗凝剂时,可以用阿米卡星纠正.     

不同血样采集管对全血微量元素测定的影响比较

目的探讨不同血样采血管对全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种元素测定结果的影响。方法随机选择30例健康体检成年人,分别用肝素钠抗凝管、EDTA-K2抗凝管和空白真空采血管各留取全血2ml,进行Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五种元素测定,以评价不同抗凝管对全血五种元素测定的影响。结果肝素钠抗凝管和空白管比较各元素结果差异无显著性(P>0.05);EDTA-K2管与肝素钠管结果比较Cu、Ca、Mg、Fe四种元素差异无显著性(P>0.05),而Zn元素结果明显增高(P<0.01)。结论EDTA-K2抗凝管对Zn元素测定结果影响很大,所以不能用EDTA-K2抗凝管留取样本进行全血五元素测定。而肝素钠抗凝管与空白管比较差异无显著性,可以推荐使用。     

EDTA-K2抗凝剂致血小板假性减少的原因及纠正方法探讨

目的 探讨乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝剂对假性血小板减少（PTCP）的影响及纠正方法.方法 对82例PTCP者用EDTA-K2、枸橼酸钠分别抗凝重新抽血送检,EDTA-K2抗凝管在15 min、1h及2h,枸橼酸钠抗管凝在15 min以内分别用血细胞分析仪检测,同时取末梢血人工显镜血小板计数.另设健康对照组20例分别用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝采静脉血,在0min、5min、15 min、30 min、60 min用血细胞分析仪计数血小板.结果 PTCP组EDTA-K2抗凝血15 min血小板计数结果明显低于枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果（P＜0.001）;1 h及以后更低.枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果比较,差异无统计学意义（t=1.646,P=0.103）;对照组EDTA-K2抗凝结果和枸橼酸钠抗凝15 min以内计数结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）,30 min及以后结果差异有统计学意义（P＜0.001）.EDTA-K2抗凝标本0 min与60 min检测结果比较差异无统计意义（t=0.857,P=0.402）.PTCP组EDTA-K2抗凝标本血涂片可见大量血小聚集或卫星现象,随时间延长聚集加剧.结论 EDTA-K2对血小板可产生聚集作用,引起PTCP.在一定条件下,用枸橼酸钠替代EDTA-K2抗凝静脉血做血小板计数或采末梢血用草酸胺稀释液显微镜人工计数,可以纠正PTCP.     

血液标本采集对ICU住院患者生化检验结果的影响

目的:探讨血液标本采集对ICU住院患者生化检验结果的影响。方法:选择2014年1月-2015年1月本院ICU住院患者300例作为研究对象,分别从不同采血部位、不同采血时间及是否使用促凝管方面对检验指标进行对比分析。结果:输液同侧总胆红素、总蛋白、尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯均显著低于输液另侧,比较差异有统计学意义(P0.05)。输液同侧与输液另侧谷丙转氨酶、钾浓度、钠浓度、钙浓度、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P0.05)。输液后2 h钾、钠浓度均显著高于输液后半小时(P0.05)。输液后半小时和输液后2 h总胆红素、总蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、钙浓度、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P0.05)。采用EDTA-K2抗凝管钙浓度显著低于采用促凝管检验结果,比较差异有统计学意义(P0.05),采用促凝管和采用EDTA-K2抗凝管总胆红素、总蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、钾浓度、钠浓度、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:血液生化检验需注重采血部位、采血时间。除钙浓度外,采用EDTA-K2抗凝管不影响生化检验结果。     

EDTA抗凝剂引起血小板假性减少原因分析及对策

目的 探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂引起血小板假性减少的原因及解决方法.方法 用血细胞分析仪分别检测50例健康体检者和16例EDTA所致血小板聚集患者的EDTA-K2抗凝静脉血与枸橼酸钠抗凝静脉血的血小板数,同时采末梢血进行手工血小板计数.结果 50例健康体检者不同时间段的枸橼酸钠抗凝血的血小板计数结果、...     

三种抗凝剂抗凝血测定红细胞比积结果的比较

目的比较用三种抗凝剂检测血液红细胞比积（HCT）结果的差异。方法采集门诊患者共40例静脉血样，采用双草酸盐、肝素钠与EDTA-K2抗凝剂分别抗凝同一份血样标本，双草酸盐抗凝血用温氏法测HCT，肝素钠和EDTA-K2抗凝血在KX-21型血液分析仪上检测，所测结果作配对t检验分析。结果肝素钠和EDTA-K2两种抗凝刑抗凝的血样与双草酸盐抗凝血所测的HCT结果差异无统计学意义（P＞0．05）。结论EDTA-K2或肝素钠抗凝血在血液分析仪上检测HCT可以替代经典的双草酸盐抗凝的温氏法，其简便快捷，且避免重复留取标本，减轻病人痛苦。     

EDTA-K2抗凝末梢血不同检测时间对血小板计数结果的影响

目的探讨EDTA-K2抗凝末梢血在不同时间检测（仪器法XS-800I）对血小板计数结果的影响。方法给62例门诊患者采集末梢血标本,在采集样本混匀后用XS-800I血细胞分析仪分别进行即时检测（1min内检测）、2min检测、5min检测、10min检测、15～30min检测,观察血小板计数结果,采用方差分析,并以手工计数法为参照,评价仪器法不同时间检测血小板计数的准确性。结果采血后仪器法即时检测血小板结果明显偏低,即时组与其他组间结果比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,其他组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论门诊患者采集EDTA-K2抗凝末梢血后,立即检测会引起血小板假性减少,应至少充分混匀2min后再检测,可保证血小板计数结果的准确性。     

各类抗凝剂对常见生化检验结果的影响

目的:探讨肝素钠抗凝剂、肝素锂抗凝剂与非抗凝管(血清)对生化检验检测的差异分析。方法:选取2014年1月至2015年1月来我院门诊部就诊的50例患者作为研究对象,清晨采取患者空腹静脉血,并采用肝素钠抗凝剂、肝素锂抗凝管以及不使用抗凝剂三种方法实施生化检测,比较三种检测方法生化检验结果。结果:肝素抗凝血浆中的钠、铁、钾的测定值与血清测定结果比较差异显著,有统计学意义(P0.05);肝素锂抗凝血浆中的钾指标与血清测定结果比较差异显著,有统计学意义(P0.05),三种方法在氯、钙、磷、镁、锌测定结果中比较均无明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论:抗凝血剂代替血清实施生化检测,在钾、钠、氯、钙、镁、铁、锌、磷八项指标检测中基本可行,肝素锂抗凝剂和血清相关性更高,对八项生化检测结果无影响,较肝素钠抗凝血浆适用范围更广,可以准确的反映患者体内生化指标情况,其临床检验速度和检验质量较高,值得临床推广和应用。     

探讨促凝剂和肝素抗凝剂在全血乳酸测定中的使用及影响

目的采用含肝素钠+氟化钠抗凝管抗凝血浆与促凝剂真空血清管、普通血清管,分别检测全血乳酸,研究其结果的差异性.方法选择国产的含促凝剂真空采血管、普通干试管、肝素钠+氟化钠抗凝管分别采集60例患者标本,采用日立-HITACHI-7600全自动生化分析仪检测患者全血乳酸进行比较分析.结果普通血清管检测乳酸值结果明显高于肝素钠+氟化钠抗凝管血浆,结果差异有统计学意义(P<0.05),促凝剂血清管检测结果稍比肝素钠+氟化钠抗凝管偏高,但结果差异无统计学意义(P>0.05).结论因肝素抗凝剂影响因素较大,固含促凝剂的血清标本与肝素抗凝血浆、无促凝剂的血清标本比较,有很多优势,在及时分离出血清的正常情况下,可用于全血乳酸的检测.     

EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者检测分析

目的:分析EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者检测效果。方法:采集15例EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者的适量静脉血,分别用EDTA-K2与枸橼酸钠抗凝,并应用全自动细胞分析仪、手工法计数血小板和血涂片瑞氏染色观察血小板聚集情况。结果:经EDTA-K2抗凝后血小板计数(47.36±9.86)×10~9个/L,血涂片显示血小板聚集,并成堆分布;经枸橼酸钠抗凝后检测血小板计数(156.87±26.18)×10~9个/L,血涂片显示不存在血小板聚集,均单个分布;经手工法计数血小板为(159.87±35.17)×10~9个/L;EDTA抗凝法计数血小板远低于枸橼酸钠抗凝法计数和手工法计数(P<0.05),枸橼酸钠抗凝法计数血小板和手工法计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液检验科医师对出现血小板计数显著减少且无出血症状者,则考虑为EDTA-K2依赖性假性血小板减少症,并及时采集血样处理,改用枸橼酸钠抗凝法或手工法血小板计数,以提高诊断准确率。     

标本溶血对生化检验结果的影响及相关对策研究

目的:探讨标本溶血对生化检测结果的影响,为寻找相应的对策提供依据。方法:45例健康体检者中每位体检者采集2管血液标本,1管为正常未溶血的血液标本,另一1管在人为作用下使其发生溶血的血液标本。将45例未溶血标本作为对照组,45例溶血标本作为实验组。采用全自动生化反应分析仪检测对照组和实验组血液样本血清钾、葡萄糖、白蛋白、总蛋白、肌酸激酶、总胆红素、尿素氨、谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及乳酸脱氢酶各项生化指标的水平,观察2组血清中各生化指标的变化。结果:与对照组相比,实验组血清生化指标K+、TP、TBIL、AST以及LDH的检测结果显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);实验组血清生化指标GLU的检测结果显著减低,差异具有统计学意义(P0.05);实验组血清生化指标ALB、BUN以及ALT检测结果无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论:标本溶血对生化检验结果有一定程度的影响。     

肝素钠抗凝血浆和血清部分生化项目测定结果分析

目的 探讨肝素钠抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性.方法 随机抽取 41例健康体检者静脉血标本,将每例标本2 ml分别注入肝素钠抗凝管及普通试管中,于同一生化仪上对常规生化项目进行检测,并对其结果进行统计学分析.结果 CHOL、TG、BUN、Cr、ALT、AST等项目肝素钠抗凝血浆与血清比较,差异无统计学意义(P>0.05);而GLU和TBIL两组项目肝素钠抗凝血浆与血清比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 大部分常规临床生化检验项目可用肝素钠抗凝血浆代替血清作为标本.     

皮肤与真空采血法EDTA-K2抗凝血对血常规检测结果影响的分析

目的：探讨皮肤与真空采血法EDTA-K2抗凝血对血常规检测结果有无差异。方法：通过对同批就诊者共300例,以EDTA-K2抗凝的皮肤采血为观察组,以EDTA-K2抗凝的真空采血为对照组,然后比较2组血标本的血常规检测结果有无差异。结果：经统计学分析,EDTA-K2抗凝2组血标本的白细胞计数、血红蛋白浓度差异无显著性（P＞0．05）,而血小板计数差异有显著性（P＜0．05）。 EDTA-K2抗凝的皮肤采血组血小板计数结果低于EDTA-K2抗凝的真空采血组。结论：皮肤采血法EDTA-K2抗凝的血标本与抗凝剂混合不充分时,对血小板聚集功能有影响,不适用于对血小板疾病的检测。     

10例EDTA-K_2抗凝致假性血小板减少分析

目的分析EDTA-K2抗凝致假性血小板减少的检测结果、原因、纠正的方法,避免临床误诊误治。方法用Seymex KX-21N三分类血液分析仪对10例PTCP患者均分别测定EDTA-K2抗凝血、手指不抗凝血的血小板数,同时指血手工计数血小板。结果 EDTA-K2抗凝全血PLT均值明显低于不抗凝指血与手工计数均值（P〈0.01）;手工法与指血稀释模式相比,差异无统计学意义（P〉0.01）;EDTA-K2抗凝血P.LT直方图都出现报警信号,图形不同于指血稀释模式和正常人;EDTA-K2抗凝血涂片姬-萨染色,PLT呈大团聚集,不抗凝手指血PLT呈散在或小簇分布。结论 EDTA-K2可致血小板假性减少,引起PTCP;同时检测手指不抗凝血及指血手工计数血小板可排查PTCP,避免误诊误治。     

10例EDTA-K2抗凝致假性血小板减少分析

目的分析EDTA-K2抗凝致假性血小板减少的检测结果、原因、纠正的方法,避免临床误诊误治。方法用Seymex KX-21N三分类血液分析仪对10例PTCP患者均分别测定EDTA-K2抗凝血、手指不抗凝血的血小板数,同时指血手工计数血小板。结果 EDTA-K2抗凝全血PLT均值明显低于不抗凝指血与手工计数均值(P<0.01);手工法与指血稀释模式相比,差异无统计学意义(P>0.01);EDTA-K2抗凝血P.LT直方图都出现报警信号,图形不同于指血稀释模式和正常人;EDTA-K2抗凝血涂片姬-萨染色,PLT呈大团聚集,不抗凝手指血PLT呈散在或小簇分布。结论 EDTA-K2可致血小板假性减少,引起PTCP;同时检测手指不抗凝血及指血手工计数血小板可排查PTCP,避免误诊误治。     

抗凝剂EDTA-K2导致血小板检测结果假性减低的纠正

目的 探讨抗凝剂乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)导致血液自动分析仪血小板(PLT)检测结果假性减少的纠正方法.方法 选择EDTA-K2抗凝测定PLT出现结果假性减少的样本32例,重新采集受试者血液,分别采用EDTA-K2和枸橼酸钠抗凝,利用XE-2100全自动血细胞分析仪测定PLT数量,并以目视计数法检测PLT为对照,比较2种抗凝剂的检测结果的差异.结果 EDTA-K2抗凝血的PLT计数结果为(16.83±15.414)×109/L,枸橼酸钠抗凝的PLT计数为(187.5±91.933)×109/L,目视PLT计数为(199.42±68.995)×109/L.EDTA-K2抗凝血的PLT计数与目视计数法相比明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01);枸橼酸钠抗凝的PLT计数与目视计数法相比无明显差异(P＞0.05).结论 采用EDTA-K2抗凝测定PLT出现结果假性减少时,可以重新抽血换用枸橼酸钠抗凝,必要时采用目视计数,以确保结果准确可靠.     

探讨肝素钠抗凝血浆用于生化检验分析的可行性

目的:探讨和分析肝素钠抗凝血浆应用于生化检验分析的可行性。方法:随机选取113例在我院接受相关检查者为研究对象,取3ml每位研究对象的血液标本并将其分别注入普通干燥管和肝素钠抗凝血管中,随后对两种试管中的标本进行常规化验,检查各项标本,检查所有仪器为同一台全自动生化分析仪器,采取统计学的方法对以上两种不同检测结果进行分析和对比。结果:相关检测结果显示:肝素钠抗凝血浆和血清在DBIL、UA、HDL-C、TG、TBIL等相关指标上并未产生明显差异性,通过相关统计学处理,发现无统计学意义(P0.05);而上述两者在GGT、TP、Glu等相关检测指标上有显著性差异,经过相关统计学分析,发现有统计学意义(P0.05)。结论:在进行常规深化分析检验时,大部分的检查项目检测指标上,可以使用肝素钠抗凝血浆标本都能代替血清标本进行相关分析检验,而对于有些生化检验项目,如GGT、TP、Glu等相关检验结果有明显差异性的指标,应该在报道中注明选择标本类型,以便相关医师进行参考和分析。     

两种抗凝剂对干化学法检测ALT的影响分析

目的:探讨抗凝剂对ALT干化学试纸检测结果的影响。方法:分别用肝素和EDTA-K2抗凝剂标本作ALT项目干化学试纸检测,将其结果与全自动生化分析仪的结果比较,分析之间的差异。结果:肝素抗凝剂标本ALT干化学试纸检测结果无显著差异(P>0.05),EDTA-K2抗凝剂标本有显著差异(P<0.05)。结论:可以用肝素抗凝标本而不宜用EDTA-K2抗凝标本作ALT干化学法初筛检测。     

Clinical analysis of 42 cases of EDTA-dependent thrombocytopenia

目的 初步分析EDTA依赖性血小板减少的现象及原因.方法 对42例EDTA依赖性血小板减少患者重新抽血,检测不同时间段血小板和白细胞的变化并与手工计数相比较,同时检测其血沉和免疫球蛋白.结果 EDTA-K2抗凝血血小板和白细胞在10 min内上机检测,其结果与手工法差异无统计学意义(P＞0.05),但在30 min以后与手工法差异有统计学意义(P＜0.05);比较EDTA依赖性血小板减少症患者和健康对照者的血沉、IgG及IgM,差异有统计学意义(P＜0.05),而IgA差异不明显.结论 EDTA依赖性血小板减少症可能与血小板本身、自身抗体及其他疾病因素有关,应引起临床重视.