双管齐下解决留置胃管难题

目的:分析在气管导管引导下留置胃管的临床应用效果.方法:收集2013年1月至2015年8月该院收治的急性中毒有机磷农药中毒患者42例为研究对象,将42例患者随机分为对照组与观察组,对照组给予常规方式置入胃管洗胃,观察组在气管导管引导下置入胃管洗胃,对比分析两组患者留置胃管成功率及插管时间.结果:观察组、对照组一次性置管成功率分别为100%、57.14%,两组数据对比差异显著(P<0.05);观察组、对照组平均插管时间分别为(94.57±20.64)s、(241.28±30.14)s,两组数据对比差异显著(P<0.05).结论:在气管导管引导下留置胃管的临床应用效果显著,建议在临床上推广.     

全身麻醉后梨状隐窝压闭法置入胃管的临床研究

目的:探讨全身麻醉后梨状隐窝压闭法置入胃管在临床医疗中的应用效果,提高置入胃管的一次成功率.方法:将80例择期腹部手术病人随机分为两组,在全身麻醉气管插管后分别采用梨状隐窝压闭法和传统方法留置胃管,比较两组病人留置胃管的一次成功率和平均插管时间.结果:两种胃管置入法的一次成功率分别为95.0%和72.5%,插管时间分别为(3 5 ±12) s和(76±26) s,两组病人之间有统计学意义(P＜0.01).结论:在全身麻醉气管插管后,采用梨状隐窝压闭法置入胃管可以提高置入胃管的一次成功率,缩短操作时间.     

加强钢丝型气管导管在机械通气患者难置胃管中的应用

目的:探讨机械通气难置胃管患者采用加强钢丝型气管导管引导置入胃管的效果。方法:将250例机械通气难置胃管患者随机分为观察组和对照组各125例,对照组患者在鼻肠管钢丝引导下插入胃管,观察组采用加强钢丝型气管导管引导下置入胃管,观察并比较两组患者1次插管成功率、插管所需时间及插管过程中恶心、呕吐、呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应发生率。结果:观察组插管1次成功率明显高于对照组(P<0.01),插管所需的时间明显短于对照组(P<0.01),插管过程中两组患者恶心、呕吐、呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:对机械通气难置胃管的患者采用加强钢丝型气管导管引导插入胃管,可显著提高插管成功率,缩短插管时间,且不良反应少。     

小儿全身麻醉后梨状隐窝压闭法置入胃管的临床研究

目的:探讨小儿全身麻醉后梨状隐窝压闭法置入胃管在临床医疗中的应用效果,提高置入胃管的一次成功率。方法:将35例择期腹部手术患儿随机分为两组,在全身麻醉气管插管后分别采用梨状隐窝压闭法和传统方法留置胃管,比较两组患儿留置胃管的一次成功率和平均插管时间。结果:两种胃管置入法的一次成功率分别为90.3%和72.3%,插管时间分别为38±12 s和82±26 s,两组患儿之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在全身麻醉气管插管后,采用梨状隐窝压闭法置入胃管可以提高置入胃管的一次成功率,缩短操作时间。     

经口气管插管患者两种胃管置入方法效果比较

目的探讨常规胃管留置方法与改进法对气管插管患者胃管一次性置入成功率的影响.方法将60例气管插管患者胃管留置按照单双床号分为观察组30例和对照组30例.对照组采用常规胃管留置方法,观察组采用改进法.比较两组患者胃管留置一次性成功率.结果观察组胃管留置一次性成功率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05).结论改进胃管留置方法后能够显著提高气管插管患者胃管留置一次性成功率.     

气管插管全麻患者胃管置入法探讨

目的 探讨气管插管下全麻患者的胃管置入新方法,提高手术中插入胃管的成功率.方法 选择气管插管下全麻需胃管置入的患者73例,随机分为实验组(38例)和对照组(35例),对照组采用常规胃管置入方法,实验组采用气管导管经口腔插入食道,胃管经气管导管腔直接插入到胃内.观察两组的成功率、操作时间.结果 实验组成功率97.368%,平均操作时间7.8 min,而对照组成功率74.286%,平均操作时间13.6 min,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于气管插管全麻患者插胃管采用气管导管导入胃管的方式,成功率高、操作时间短,是一种非常有效的方法.     

60例气管插管患者置胃管成功率探讨

目的：探讨气管插管患者置胃管成功率。方法：对60例气管插管置胃管患者随机分成两组,对照组30例采用常规置入胃管法,研究组30例使用压舌板开口器引导置入胃管：结果：对照组一次成功率66．7％,研究组一次成功率96．7％,统计学分析P〈0．05。结论：压舌板开口器辅助气管插管患者留置胃管成功率高,两样本比较P〈0．05,有显著性差异。     

气管插管后留置胃管方法的探讨

目的:探讨气管插管状态下,如何提高留置胃管的成功率。方法:将60例已行气管插管的患者,随机分为对照组(30例)按常规方法留置胃管,观察组(30例)按照气管插管气囊放气法、喉镜可视法留置胃管。结论:气囊放气法、喉镜可视法对于气管插管状态下的患者,留置胃管的成功率明显提高。     

不同方法用于气管插管全麻患者术中胃管置入的比较

目的探讨3种方法用于气管插管全麻患者术中胃管置入的成功率及并发症。方法选择135例择期行普外科手术、气管插管全麻的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组:A组盲探下插入胃管,B组在普通喉镜辅助下插入胃管,C组在可视喉镜下置入胃管,每组45例。3组胃管放置前均用盐酸达克罗宁胶浆润滑。记录胃管置入的1次、2次、3次成功率及1次成功置入的时间、记录胃管置入后患者口咽部出血、胃管打结等不良情况。结果 3组病人成功置入胃管的1次、2次、3次成功率差异有统计学意义(P<0.05)。一次成功置管时间,3组分别为(36.9±9.6)s、(25.0±8.0)s、(20.2±5.0)s,C组置管时间最短,差异有统计学意义(P<0.01);A组、B组、C组分别有12例(26.7%),5例(11.1%),7例(15.6%)发生咽部出血,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可视喉镜引导下放置胃管对病人咽部损伤小、成功率高、胃管置入时间短,值得临床推广应用。     

气管插管病人留置胃管的方法及效果评价

目的：提高气管插管病人留置胃管的成功率。方法：实验组借助喉镜留置胃管,对照组用常规方法留置胃管。记录两组留置胃管的成功率进行比较。结果：实验组一次置入的成功率显著高于对照组。结论：气管插管病人借助喉镜留置胃管,一次置入的成功率高,安全性高。     

两种置胃管途径应用在气管插管患者时的优势比较

目的:探讨经鼻和经口置入胃管对气管插管患者的影响。方法:选取两组气管插管患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取经鼻置入胃管,观察组采取牙垫置入胃管。对两组患者的置管成功率、置管后的护理难度进行比较。结果:将两组患者的置管成功率和置管后的护理进行比较,经口置胃管组优于经鼻置胃管组,差异显著,有统计学意义。结论:气管插管患者需要置入胃管时,应优先考虑从口腔置入。     

经纤维支气管镜引导放置鼻胃管在气管插管患者中的应用

目的观察经纤维支气管镜引导放置鼻胃管的成功率.方法将38例接受气管插管且需要放置鼻胃管的患者随机分成两组:改良组和常规组.改良组20例经纤维支气管镜引导放置鼻胃管,常规组18例以常规方法留置鼻胃管.结果改良组留置胃管一次成功率为95%,常规组为47%,两组比较,差异有显著性(p<0.05).结论经纤维支气管镜引导能提高气管插管患者留置鼻胃管的一次成功率.     

经气管插管洗胃抢救重度口服中毒患者的效果观察

目的 对比观察气管插管洗胃和传统洗胃方法抢救重度口服中毒患者的临床效果.方法 将2005年9月-2008年4月收治的125例出现意识障碍、昏迷、抽搐的重度口服中毒患者按洗胃方法分为两组,治疗组65例,采用气管插管洗胃抢救,对照组60例,采用传统方法洗胃;两组患者洗胃后继续给予解毒剂等综合治疗.结果 治疗组从插管到置胃管成功时间平均为(6.5±2.1)min,对照组置胃管成功时间平均为(9.8±2.3)min,两组间差别有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者均成功洗胃,治愈64例(98.5%);对照组治愈52例(86.7%),两组治愈率间差别有统计学意义(P＜0.05).结论 行气管插管后洗胃能使重度口服中毒患者顺利洗胃,缩短了置胃管的时间,提高了临床治愈率.     

急诊洗胃过程中牙垫固定洗胃管效果观察

目的：探讨牙垫在急诊洗胃中固定胃管的效果。方法：将84例中毒需急诊洗胃患者随机分为两组（各42例）,对照组用胃镜检查时专用的一次性牙垫用胶布固定胃管,观察组用经口气管插管中固定气管导管专用的一次性牙垫固定胃管。结果：观察组胃管脱落或一次性牙垫脱落致胃管咬瘪发生率显著低于对照组,洗胃所需时间显著短于对照组（P〈0．01）。结论：应用气管插管中专用牙垫固定胃管可缩短洗胃时间,减少不良反应,减轻患者痛苦,提高护理质量。     

气管插管后留置胃管方法的探讨

目的：探讨气管插管状态下,如何提高留置胃管的成功率。方法：将60例已行气管插管的患者,随机分为对照组（30例）按常规方法留置胃管,观察组（30例）按照气管插管气囊放气法、喉镜可视法留置胃管。结论：气囊放气法、喉镜可视法对于气管插管状态下的患者,留置胃管的成功率明显提高。     

旋转法经鼻气管插管的临床观察

目的 观察使用插管钳辅助（插管钳法）和旋转气管导管末端（旋转法）实施经鼻气管插管时临床效果.方法 选取2012年2～8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面手术中心ASA分级Ⅰ～Ⅱ级需经鼻气管插管患者100例,随机分为两组,每组各50例,插管钳组使用插管钳辅助插管,旋转组旋转气管导管插管.观察两组患者的喉镜暴露时间、气管置入时间、插管时间、插管成功率、术后并发症的发生情况以及插管期间的血流动力学变化.结果 两组插管成功率均为100％;插管钳组和旋转组的气管置入时间分别为（16.26±10.32）、（10.32±6.17）s,插管时间分别为（26.58±11.80）、（21.48±8.29）s,差异均有统计学意义（P＜0.05）;插管钳组术后咽喉部疼痛发生率显著高于旋转组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;两种插管方式插管对血流动力学影响较小.结论 直接喉镜下旋转法可以安全有效地应用于经鼻气管插管,与插管钳辅助法相比操作简单快捷、成功率高、并发症少.     

改良留置胃管法在气管切开患者中的应用

目的探讨常规胃管留置方法与改良法对气管切开患者胃管一次性置入成功率的影响。方法将112例气管切开患者随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规胃管留置方法,观察组采用改良法。比较两组患者胃管留置一次性成功率。结果观察组患者在置管过程中出现不适症状及不良反应发生情况比对照组明显减少,置管成功率及患者满意度明显提高,置管时间缩短,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经过改良的胃管留置法可以明显地提高气管切开手术中一次性植入胃管的成功率。     

导丝插胃管法在ICU气管插管患者中的应用

目的 探讨ICU气管插管危重症患者置入胃管的方法,提高一次性插胃管成功率,减少操作中对患者的负刺激.方法 将行气管插管后需安置胃管患者60例随机分为实验组(30例)和对照组(30例),对照组采用常规插胃管方法,实验组采用导丝插胃管方法.观察比较两组患者在胃管置入前、中时血压和心率变化,一次性成功率,平均胃管置入时间等指标.结果 实验组一次性插管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),同时缩短了插胃管时间,减少了对患者的影响.结论 导丝插胃管法优于常规插胃管法,值得临床推广.     

意识障碍患者使用口咽通气道辅助胃管置入术效果分析

目的:对使用一次性口咽通气道辅助下胃管置入和常规胃管置入术两种方法在意识障碍患者中使用效果进行比较。方法:选取2014年6月-2015年7月本院神经内科住院的意识障碍且需要留置胃管患者40例,随机分为试验组18例,对照组22例,比较两组胃管的一次置管成功率、胃管放置成功率、置入胃管的操作时间。结果:试验组和对照组置入胃管的操作时间分别为(3.60±1.80)min和(6.45±3.74)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组一次置管成功率为100%,而对照组仅为72.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组总置管成功率为100%,对照组为90.9%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在意识障碍患者留置胃管中使用一次性口咽通气道可以提高置管的一次成功率,减少置管时间,值得临床上推广。     

口咽通气管在院前急救中的临床效果观察

目的探讨口咽通气管在院前急救中的临床效果.方法80例院前急需心肺复苏急救的患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组使用常规气管插管,观察组使用面罩气囊口咽通气管-气管插管.对比两组患者急救过程中插管时间、心肺复苏时间、一次性插管成功率及复苏成功率.结果观察组插管消耗时间较对照组少[(12.4±1.6)s比(86.4±11.4)s],观察组一次性插管成功率和复苏成功率分别为100.0%和65.0%,明显高于对照组的62.5%和27.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论面罩气囊口咽通气管在心肺复苏急救中操作简单,安全快捷,复苏成功率较高.