盐酸舍曲林联合九味镇心颗粒治疗卒中后抑郁疗效及不良反应观察

<正>脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。脑卒中年发病率为(109.7～217)/10万。患病率为(719～745.6)/10万。卒中患者常常因突然发生的意外打击而出现各种情感障碍,其中抑郁最多见。如果抑郁症状持续2周以上,诊断为卒中后抑郁(post-strove depression,PSD)。卒中后1个月内抑郁发生率为20%左右,卒中后3～4个月后其发生率可达20%～60%~([1-2])。因此,对该类患者必须早诊断、早治疗。本研究观察盐酸舍曲林联合九味镇心颗粒治疗PSD的疗效及其不良反应。1资料与方法1.1临床资料:选取2016年1月至2018年1月太原市中心     

舍曲林结合心理支持治疗卒中后抑郁90例疗效观察

<正>脑卒中严重危害国人健康,致残率、病死率居高不下。2013年我国卒中患病率、发病率和病死率分别为1 114. 8/10万人、246.8/10万人年、114.8/10万人年。卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)是卒中患者最常见的情感障碍综合征,常伴有躯体病征,以卒中后情感低落、兴趣丧失为主要特点的心境障碍~([1])。PSD与卒中不良预后关系密切,严重影响     

老年人脑卒中后抑郁与相关因素的关系

目的　观察老年人脑卒中后抑郁的发生率 ,与中风部位、次数的关系 ,以及对神经功能康复的影响。方法　按CCMD 3抑郁症的标准 ,对 70例老年人脑卒中病人分为抑郁组、非抑郁组 ,观察HAMD评分以及ADL评分。结果　 70例老年人脑卒中出现抑郁 2 9例 (41 43 % ) ,且以轻、中度抑郁为主。左侧半球病变PSD发生率高于右侧 (P <0 0 5)。多次卒中发病HAMD评分高于首次发病。PSD与ADL呈负相关 (P <0 0 5)。结论　PSD与脑卒中发生的部位、反复卒中有关 ,同时与神经功能的缺损程度有关 ,PSD明显影响病人的生存质量和神经功能的康复     

缺血性脑卒中牛津地区卒中计划分型与卒中后抑郁的关系

卒中后抑郁(PSD)是卒中后常见的并发症之一.PSD的发生影响患者神经功能的恢复,不利于患者及时融入社会,甚至增加卒中患者病死率[1].笔者对急性缺血性卒中患者牛津地区卒中计划(OCSp)分型与卒中后抑郁的关系进行研究,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年5月至2012年5月安吉县人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者145例,男86例,女59例;年龄45 ～85岁,平均(69.1±10.1)岁.     

卒中后抑郁的评估及护理

<正>卒中后抑郁(PSD)发病率为25%～80%[1,2]。PSD不仅影响患者生活质量,而且导致出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍[3]。因此,对PSD相关因素进行分析,对预防和护理PSD均具有重要意义。     

中医药对卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁(post stroke depression, PSD) 是脑血管疾病常见的并发症之一.PSD总发生率从20%～79%不等,但多在40%～50%左右,其中重度抑郁大约占10%.PSD可影响卒中病人神经功能的恢复,增加脑血管病的病死率,增加脑血管病治疗费用,所以受到医务工作者的普遍关注.PSD为西医诊断名称,中医对本病无明确的描述记载,根据西医对PSD的研究,本病与中医学的"中风"和"郁证"关系较大.从PSD的临床表现辨证应属于中医"郁证"范畴.     

人文关怀对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响分析

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是卒中后以持续情感低落、兴趣减退为主要特征的心境障碍,总体发生率高达40%~50%,其中约15%为重度抑郁,可伴严重自杀倾向甚至自杀行为[1]。PSD对脑卒中的影响是多方面的,它直接增加脑卒中患者的认知功能损害,妨碍日常活动和康复功能锻炼。PSD会促进高血压、糖尿病的发生和恶化,而且会因增加不良生活方式(吸烟、酗酒)、降低卒中后二级预防治疗的依从性,通过导致高凝-促炎症状态等机制增加     

氟西汀联合心理干预对卒中后抑郁的预防性研究

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中常见的并发症之一,患病率20%～55%[1]。PSD严重影响患者神经功能康复,增加患者的病死率,因此PSD的预防与治疗成为当前神经科学研究的热点与难点。有研究报道,对卒中患者预防性应用氟西汀可以降低PSD的发病率并促进患者的神经功能康复[2,3]。本研究旨在探讨氟西汀联合心理干预对早期卒中患者并发PSD的影响,为PSD的预防性治疗提供临床依据。     

血小板相关指标与急性缺血性卒中后抑郁的相关性研究

目的分析血小板相关指标与急性缺血性卒中后抑郁( post-stroke depression,PSD)的关系。方法选取 2021年 9月至 2022年 5月在华北理工大学附属唐山市工人医院治疗的急性缺血性卒中病人 235例,记录其一般临床资料,根据 17项汉密顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,17 item,HAMD-17)评分将病人分为 PSD组和非 PSD组;测定各组病人血小板相关指标(血小板计数、血小板平均体积、血小板比容、血小板分布宽度);使用美国国立卫生院卒中量表( national institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动能力量表( activity of daily living,ADL)分别评估病人神经功能缺损情况和日常生活能力;采用多因素二元 logistic回归模型分析与 PSD相关的独立危险因素。结果研究共纳入缺血性脑卒中病人 235例, PSD组病人 85例,非 PSD组病人 150例。 PSD组身体质量指数、 NIHSS评分高于非 PSD组, PSD组 ADL评分低于非 PSD组( P<0.05)。两组血小板计数和平均血小板体积分级分布上均差异有统计学差意义(P<0.05); PSD组血小板计数 ≤183×109/L、(>183~<257)×109/L、 ≥257×109/L分别有 11例( 12.9%)、 47例( 55.3%)、 27例( 31.8%),非 PSD组分别有 47例( 31.3%)、 72例( 48.0%)、 31例( 20.7%)。多因素二元 logistic回归分析结果显示,较高水平血小板计数、身体质量指数及 NIHSS评分是 PSD的独立危险因素( P<0.05)。结论较高水平的血小板计数是 PSD发生的独立危险因素。     

中风后抑郁中医证候及病损部位的相关性研究

目的本研究旨在通过对缺血性中风恢复期合并抑郁各证候及病损部位关系的临床观察,探索中风后抑郁(post-stroke depression,PSD)临床证候与中风患者不同病灶的关系。方法通过调查2009年1月至2010年12月入我院神经内科住院治疗的缺血性中风恢复期的不同证候患者的病灶部位与PSD患病情况,进行统计学分析。结果比较不同程度的PSD患者的各证候无差异(P>0.05);病损部位与PSD患病率比较,P<0.05,故可以认为病损部位与PSD的发生有关;不同病损部位的PSD患者比较结果显示:额叶及基底节区与中风后抑郁发生比较P<0.05,有统计学意义。结论中风后抑郁与中医证候无关,与病损部位额叶和基底节有关。     

早期识别并应用西酞普兰对脑卒中后抑郁的患病率以及神经功能缺损程度评分的影响

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是指与脑卒中事件相关的、抑郁心境的情感障碍性疾病。国内报道PSD的发生率达31.2%~63.1%,国外报道为25%~79%,尤其在卒中后1~3个月高达60%,脑出血急性期(5~9 d)患病率高达55%~([1])。PSD常呈现     

卒中后抑郁胰岛素样生长因子-1与临床病理因素的关系

目的 研究卒中后抑郁患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与临床病理因素的关系.方法 选择脑卒中后抑郁患者为研究对象(PSD组),以同期健康体检的正常人为对照组(CON组),比较两组间IGF-1的差异,比较不同临床病理因素中IGF-1的差异.结果 PSD组患者血清IGF-1水平为(47.7±6.5)ng/mL,CON组血清IGF-1水平为(20.3±3.6)ng/mL,PSD组患者血清IGF-1水平显著高于CON组(P < 0.05).PSD组患者血清IGF-1水平在性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、脑卒中部位及脑卒中分布中的差异无统计学意义(均P > 0.05),在抑郁程度中的差异有统计学意义(P < 0.05),抑郁程度越高,PSD患者血清IGF-1水平越高.结论 卒中后抑郁患者血清IGF-1与抑郁程度有关,可作为卒中后抑郁病情评估的标志物.     

血浆同型半胱氨酸水平与卒中后抑郁的相关性研究

目的研究血浆同型半胱氨酸水平与卒中后抑郁(PSD)的关系。方法 256例首次发生脑梗死且在发病24小时内入院的病例,随访3月,分别在入院当天、发病后1月及3月进行HAMD量表评分,根据HAMD评分分为PSD组(70例)和非PSD组(186例),比较两组的一般资料及血浆Hcy水平。结果 PSD组和非PSD组病例的血浆Hcy水平分别为(25.4±4.2)μmol/L和(15.1±5.4)μmol/L,PSD组血浆Hcy明显高于非PSD组(t=3.045,P<0.05),且病人的抑郁程度与血浆Hcy水平呈正相关(r=0.762,P<0.05)。结论脑梗死急性期血浆Hcy水平与PSD有关。     

脑卒中抑郁相关因素的临床分析

目的:分析脑卒中后抑郁(PSD)的相关因素。方法:对178例脑卒中患者采用汗密尔顿抑郁量表(HAM D)调查抑郁的发生情况,评定其与卒中性质、损害部位、病灶数目、失语、神经功能缺损程度等因素的关系。结果:脑梗死和脑出血抑郁发生率无明显关联。大脑半球梗死者抑郁发生率明显高于脑干和小脑梗死者,左半球卒中者抑郁发生率明显高于右半球卒中者,左侧基底节区梗死者抑郁发生率明显高于左侧除额叶外非基底节区梗死者,左侧额叶梗死者抑郁发生率明显高于左侧非额叶梗死者。大脑半球梗死灶为多发者HAM D评分明显高于大脑半球梗死灶为单发者。失语者抑郁发生率明显高于非失语者。伴PSD者欧洲脑卒中评分(ESS)明显低于不伴PSD者。结论:PSD的发生与卒中、梗死或出血无关,与卒中损害部位、病灶数目、是否伴有失语以及神经功能缺损程度有关。     

初发脑梗死患者卒中后抑郁与卒中部位的关系

目的：研究首次发病的脑梗死患者卒中后抑郁（PSD）与卒中部位之间的关系。方法选取320例经CT/MR确诊的脑梗死患者,其中PSD患者96例,研究额叶梗死组和其他部位梗死组PSD患病率差别。结果额叶卒中患者PSD的患病率为39.1%,其他部位卒中患者PSD患病率为26.3%,两者差异有统计学意义（χ2=5.36, P〈0.05）。结论脑梗死患者PSD的患病率较高（30.0%）,额叶卒中患者有更高的PSD患病风险。     

脑卒中后抑郁及其相关因素的临床研究

目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率、临床特点及其发病相关因素。方法对280例脑卒中患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损评分和残疾指数评分。对各相关因素进行统计分析。结果PSD总发生率40.3%,其中轻度抑郁25.7%,中度11.3%,重度3.2%;PSD临床表现主要为情绪低落、焦虑、绝望、睡眠障碍等;PSD发生与性别、卒中类型无关,而与神经功能缺损和残障程度、病程、病变部位等因素有关。结论PSD发生率较高,及时对有上述危险因素的患者行抑郁筛查,可望早期发现PSD。     

急性脑卒中并发抑郁症临床分析

本文总结了近2年来本院神经内科住院治疗的128例急性脑卒中患者对其并发卒中后抑郁(PSD)的发病率,颅内病变部位以及用药治疗情况进行综合分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月到2007年7月在我院神经内科住院治疗的脑卒中患者128例,男76例,女52例;年龄60~70岁,平     

脑卒中后抑郁的相关影响因素及机制研究进展

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主要表现的心境障碍或情感障碍,发生率为22%～76.1%.其与病灶部位、病人的年龄、性别、个性、社会、家庭、卒中后遗症等因素有关.发病机制尚不完全清楚,临床分轻、重两型,随着解剖学和分子生物学发展,PSD的研究取得了很大进展.该文就脑卒中后抑郁的发病机制及相关影响因素作一综述.     

柴胡疏肝散加减联合电针治疗中风后抑郁临床疗效观察

<正>中风后抑郁(PSD)是脑血管意外后常见的并发症之一,有报道指出其发病率高达30.0%~66.5%"~([1])。中风后,随着智能、肢体功能障碍的发生,伴随而来发生的患者社会角色、家庭角色的突然改变,患者往往继发中风后抑郁,典型症状为情绪低落、意向行为降低、思维活动缓慢,无欲、无趣、厌世和悲观,严重者可以出现自杀倾向,在很大程度上影响了中风病的康复。针对这一情况,我们运用柴胡疏肝散加减联合电     

脑卒中患者抑郁水平调查与分析

<正>脑卒中是神经内科的常见病及多发病,其发病率高、致残率高,尽管当前治疗取得了一定进步,仍有许多患者由于治疗不及时等原因饱受病患折磨,导致不同程度的心理健康问题。卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是卒中最常见的并发症之一,国内文献[1]报道卒中后抑郁症患病率约30%~60%。PSD可并发多种心理障碍,其中以抑郁状态最为常见,严重影响患者生理、心理康