阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗相关吞气症和胃食管反流

正阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是呼吸系统常见疾病之一,指睡眠期间上呼吸道反复阻塞,导致呼吸不足(睡眠时气流减少)或呼吸暂停(睡眠时气流完全停止)~([1])。一项针对普通人群的调查研究显示,OSA影响31%的男性及9%的女性~([2])。OSA患者主要表现为夜间大声打鼾、频繁憋醒和睡眠中断,白天嗜睡和注意力不集中~([1])。研究指出,OSA导致患者工作、学习及生活质量下     

早泄的诊断及治疗进展

早泄(premature ejaculation,PE)是男性最常见的性功能障碍(sexual dysfunction,SD),其患病率为14%～40%,其中75%的男性一生中曾经出现过早泄[1].PE可严重影响患者的自尊心和伴侣的生活质量,影响夫妻感情及家庭的稳定和谐.本文就PE的诊治进展做一综述.     

早泄的诊断

早泄(premature ejaculation,PE)是射精障碍的一种类型,中医古称"鸡精",西医又称射精过早症,是男性性功能障碍的常见病症之一.目前认为大约25%～40%的男性在其一生中的某一阶段会发生早泄.Jannini等的流行病学研究显示,PE的患病率超过21%,东亚人群更是达到29.1%.美国健康和社会生活调查显示,在美国18～59岁男性中早泄的发病率为21%.     

中医药治疗早泄研究进展

正早泄(premature ejaculation,PE)是指从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1min以内发生;或射精潜伏时间显著缩短,通常小于3min;总是或几乎总是不能控制,延迟射精等~([1])。该病病因病机尚不明确,一般认为与心理因素、生理因素、神经生物学因素有关。研究表明,成年男子约有14%～41%的人群存在不同程度的早泄~([2])。该病不仅对患者和性伴侣造成困扰,也常导致人际交     

体质辨识在慢性阻塞性肺疾病稳定期合并抑郁症中的应用

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)所造成的患者心理精神疾病越来越受到关注~([1])。研究~([2-3])显示,COPD患者中抑郁焦虑的患病率高达50%,是普通人群患病率的3~5倍以上,对COPD合并抑郁患者的诊疗显得尤为重要。近年来,以王琦教授为代表的学者在前人的基础上提出中医体质学说~([4]),该学说以中医理论为指导,研究人类各种体质类型的生理病理特点,并以此分析疾病     

粪菌移植联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘临床疗效及对胃肠激素水平影响

<正>功能性便秘是一种常见的功能性消化病,临床调查显示其发病率为9%～15%,严重影响人们生活质量~([1])。功能性便秘可于不同年龄发病,老年人由于体弱、蠕动减弱及结肠无力,其发病率更高~([2-3])。功能性便秘缺乏有效的治疗方法~([4])。因此,本研究旨在探讨粪菌移植联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘患者临床疗效及对胃肠激素水平影响。1资料与方法1.1临床资料选择浙江省丽水市人民医院于     

安徽男性早泄的患病情况调查及其与慢性前列腺炎的关系

目的 了解安徽省男性早泄(PE)患病情况及其与慢性前列腺炎(CP)的关系.方法 对安徽省15～60岁男性人群4 285人进行问卷调查,调查表包括一般情况、性功能相关问题及美国国立卫生研究院CP症状评分指数表(NIH-CPSI)等30项内容,本组研究对象为已婚且有性生活的调查者,PE的评估采用自评的方法 .结果 符合本组研究对象为已婚且有性生活的调查者共2 389人,年龄为(32.9±11.6)岁.其中性功能正常1 919(80.3%)人,年龄为(37.8±9.2)岁;性功能障碍309(12.9%)人,年龄为(43.2±11.6)岁;感到性欲下降161(6.7%)人,平均年龄为(50.3±8.5)岁.问卷中回答有早泄131(5.5%)人,年龄为(38.6±10.6)岁,其中年龄小于40岁者患病率为63.1%,年龄51～60岁组患病率为20.6%,可见随年龄增加患病率降低.在调查者中273(6.4%)人符合前列腺炎样症状诊断标准,其中45(17.3%)人患PE;同时发现调查者中89例已确诊为CP,其中32(35.9%)人患PE,且随年龄增加患病率降低.结论男性人群PE的患病率较高,其发病与年龄呈负相关,认为PE是一种与年龄相关的症状;同时发现前列腺炎样症状与PE具有相关性,提示我们在诊治PE患者的同时,应考虑到是否合并有CP并进行相应的治疗.     

早泄诊疗新进展

早泄(prematureejaculation ,PE)是射精功能障碍中最常见的疾病,其发病率仅次于勃起功能障碍(ED)。有资料表明75 %男性一生中出现过PE[1] ,发病率是14 %～4 1% [2 ] 。大型的问卷调查显示,成年男性PE的发病率接近30 % ,认为PE的发生与年龄的增加有关,并与焦虑很有关系[3 ] 。近年来随着人们对PE的逐渐重视和不断探索努力,以及检测诊断手段的提高和新药物不断问世,PE的治疗已从过去局限的心理和行为治疗向多样化方向发展。1　诊断标准与基础研究1 1　定义和分类　目前早泄还没有统一的定义。真正的早泄是指未进入或刚进入阴道就立刻射…     

舌下神经刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍性疾病,研究已证实OSAHS是高血压~([1-2])、脑卒中~([3-4])、胰岛素抵抗~([5])、心肌梗死~([6])、猝死~([7])等疾病的危险因素。OSAHS在普通人群中的患病率为3%～7%~([8]),由于肥胖和人口老龄化,其患病率正逐步增加。目前OSAHS主要治疗方法包括持续无创气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)通气、口腔矫正器及手术治疗,其中CPAP是中重度OSAHS患者首选治疗方法,然而其不易被接受、依从性不高~([9])。探索一种易被接     

隔附子饼隔盐灸治疗夜尿症68例

<正>夜尿症是困扰中老年人的常见生活问题之一,2002年国际尿控协会(ICS)将夜尿症定义为患者夜间因尿意醒来排尿≥1次,《夜尿症临床诊疗中国专家共识》~([1])推荐以每晚排尿≥2次作为夜尿症的判断标准。流行病学调查~([2])表明,夜尿症的发病率随年龄增大而逐渐升高,男性多于女性,患病率与年龄、糖尿病和前列腺疾病相关。以往夜尿频多常被认为是随着年龄增长而发生的正常现象,临床就诊率不高,现在随着我国人口老龄化趋势加深,本病逐渐受到关注。夜间被迫起床排尿     

Klotho蛋白在慢性肾脏病中的作用研究进展

<正>慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)具有发病率高、知晓率低、预后不佳等特点,是严重危害人类健康的疾病之一~([1])。近年来随着CKD患病率逐年上升,全球一般人群患病率已接近14.5%,我国流调显示,18岁以上人群CKD患病率近11%~([2-3])。Klotho是一种抗衰老基因~([4]),于1997年被韩国科学家Kuro M等~([5])发现。Klotho在多个器官均有表达,而     

肠道微生态在功能性便秘中的研究进展

<正>目前,随着人民生活水平的日益提高、饮食结构的改变、生活节奏的加快、社会心理因素的改变等多重因素影响,使得便秘的患病率逐年上升~([1])。便秘症状反复或持续,会严重影响患者生活质量~([2])。慢性便秘的病因中,大部分是功能性疾病~([3]),其病理生理学机制尚未完全清楚,目前很多研究显示慢性便秘患者存在肠道菌群的紊乱,菌群紊乱会诱发和加重便秘症状~([4])。随着分子生物学技术的发展,有望可以通过宏     

非酒精性脂肪性肝病的无创诊断

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疾病谱是由单纯性非酒精性脂肪肝(non-alcoholic simple fatty liver,NAFL)发展到非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic steatohepatitis,NASH),进一步发展到相关肝硬化及肝癌^([1])。虽然NAFLD患者在全世界的流行病学和人口学特征各不相同,但是NAFLD的发病率趋势总休是在上升的。因而,NAFLD已经成为全球不可忽视的公共健康问题。流行病学调查显示,在欧洲国家普通成人NAFLD患病率为20%([1])。虽然NAFLD患者在全世界的流行病学和人口学特征各不相同,但是NAFLD的发病率趋势总休是在上升的。因而,NAFLD已经成为全球不可忽视的公共健康问题。流行病学调查显示,在欧洲国家普通成人NAFLD患病率为20%³0%30%^([2]),     

强直性脊柱炎合并脑干出血特殊病例1例

强直性脊柱炎(AS)是一种以胸、颈、腰段的脊柱韧带和关节以及骶髂关节等部位炎症引起的疼痛为特征的炎症性的自身免疫性疾病~([1])。流行病学提示本病与HLA-B27强有关,约90%患者HLA-B27阳性,而普通人群HLA-B27阳性率为4%-8%。我国AS患病率为0.3%左右,起病隐匿,病程较长,易对脊柱关节造成不可逆的损伤,多见于青少年和中年人群,男性较女性多见~([2])。脑干出血约占脑出血的10%~([3])。我院现有强直性脊柱炎合并脑干出血特殊病例1例。通过对此病例的分析和治疗,能够使更多病人得到更好、更有效的治疗,减轻更多患者的痛苦,从而使患者早日康复。     

中药联合PDE-5抑制剂治疗肾阳虚兼气滞血瘀型勃起功能障碍的临床观察

正勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指在既往3个月内,阴茎不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交,是临床男性常见的疾病,近年来其患病率呈逐年上升趋势发展,给患者带来较大的心理压力,影响夫妻感情生活~([1-2])。既往通常采用西药治疗,但临床发现其疗效有较大上升空间,且长期服用不良反应多,不利于患者长期使用。研究~([3])表明,在西药基础上联合中药治疗,可进一步提升治疗效果。鉴于     

大肠水疗联合聚乙二醇对便秘患者肠道准备效果的影响

正我国成人慢性便秘的患病率为4%～10%,且随年龄的增长而升高~([1])。结肠镜检查是排除因器质性疾病导致便秘的重要方法,指南推荐年龄≥40岁的初诊便秘患者,建议行结肠镜检查~([1])。良好的肠道准备是高质量结肠镜检查的基础,充分的肠道准备有助于提高肠道清洁度,从而增加息肉检出率~([2])。聚乙二醇是临床广泛用于结肠镜检查和外科手术前的肠道准备用药~([3])。但是,便秘患者因排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬等原因,难以通过常规剂量聚乙二醇达到理想的肠道准备效果~([4])。国际和国内指南均建议增加肠道清洁剂用量或联合促胃肠动力药物进行肠道准备~([3,5]),     

灸法治疗原发性痛经的研究进展

痛经作为妇科的常见病、多发病,指妇女在经前或行经数小时后出现下腹疼痛,可伴有恶心呕吐、头痛眩晕、周身乏力等症状,偶有晕厥或发热,严重者症状剧烈,影响患者身心健康、工作学习及生活质量。调查显示,高达90%的女性曾或多或少出现过经期不适;其中1/3~1/2的女性出现过中到重度的痛经。~([1])此外,我国的抽样调查显示,我国妇女痛经发生率高达56.06%。~([2])因此,痛经的诊疗对于改善女性身心健康,提高工作学习及生活质量有着重大意义。     

肺栓塞误诊为社区获得性肺炎1例并文献复习

<正>肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因。大面积肺栓塞是指未出现休克和低血压的肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)~([1]),合并胸腔积液者约占1/5,且多为少量、单侧~([2])。据文献报道,目前误诊疾病多达70多种,误诊前2位是冠心病和肺炎~([3])。传统观点认为PE在我国少见,然而近年来研究表明,我国PE发     

基于《金匮要略》虚劳理论探讨肌少症的辨治

正肌少症是一种新的老年综合征,目前全球约有5000万肌少症患者,且预计到2050年将高达5亿~([1])。该病最早由Rosenberg于1989年命名,2010年国际肌少症工作组(IWGS)将其定义为:与增龄相关的进行性、全身肌肉减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退~([2])。美国一项纳入14818名样本(年龄大于18岁)的研究结果显示,肌少症患病率达17%~([3]),而亚洲老年肌少症的患病率为4.1%～11.5%~([4-7])。由此可见,肌少症的患病率并不低,但在治疗方面,西医尚无特异性治疗,仅以营养和运动疗法为主,故可发挥中医药优势,中西合璧,提高老年肌少症患者生活质量。     

阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄(附15例报告)

早泄(premature ejaculation,PE)是射精功能障碍中最常见的疾病,其发病率仅次于勃起功能障碍,调查显示,成年男性PE的发病率接近21%[1],目前还无特效的药物治疗.