他汀类药物与冠心病

高脂血症是罹患冠心病的独立危险因子 ,也是冠心病急性事件的重要诱发因素。大量研究证实 ,调脂治疗可明显降低冠心病的发病率及死亡率。在调脂治疗中 ,他汀类药物具有无可替代的主导作用 ,近几年来广泛应用于冠心病的一、二级预防 ,可以说调脂治疗已进入了他汀类时代。1　概况他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧ ＣｏＡ)还原酶抑制药的总称 ,因其药名均以 ｓｔａｔｉｎ结尾被统称为他汀类。最早于1976年从霉菌培养液中提取 ,1987年开始应用于临床。目前市场共有 6种药物 ,依上市先后为 :洛伐他汀 (ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ ,美降之 )、氟…     

他汀类药物对冠心病心律失常的疗效观察

目的观察他汀类药物治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法将86例冠心病心律失常患者随机分为治疗组53例和对照组33例,治疗组给予辛伐他汀治疗,对照组给予倍他乐克治疗。比较2组的临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组显效率和总有效率分别为77.4%、98.1%,高于对照组的45.5%、78.8%;不良反应发生率为3.8%,低于对照组的12.1%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论他汀类药物治疗冠心病心律失常,患者心脏早搏改善明显,总有效率高,不良反应发生率低。     

他汀类药物与冠心病的预防

目的观察他汀类药物预防冠心病的效果。方法选择300例冠心病患者长期服用他汀类药物，观察不同时期患者的血脂水平和心血管事件。结果与治疗前相比，他汀类药物能明显降低患者的TC与LDL-C、升高HDL-C水平，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论他汀类药物在冠心病预防及治疗中有着重要地位，具有显著的调脂作用，能明显降低心血管事件的发生。     

他汀类药物的国产化意义

近两年,国内调脂药品市场增长较快,他汀类药物脱颖而出,从而形成了医院调脂处方药市场中的主流品种。20世纪90年代后,我国展开了他汀类药物的全面开发。国产阿托伐他汀片剂“阿乐”由北京嘉林药业股份有限公司(原北京红惠生物制药股份有限公司)生产经销,已获得国家食品药品监督管理局8年独家生产保护,到2007年9月29日期满,目前“阿乐”已是一个优质的品牌药物。阿托伐他汀为最新合成药物,医学界公认比天然微生物发酵、半合成的他汀药物更好,药物的特点是起始剂量即有优异的调脂达标率。自从2000年阿托伐他汀逐步投放市场后,经过几年的开发市…     

他汀类药物与冠心病的防治

冠心病(coronary heart disease,CHD)是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)导致器官病变最常见的类型,也是严重危害人类健康的常见病。对该病的防治首先应从预防AS的发生、发展开始;继而治疗心肌缺血,缓解心绞痛的症状;对已发生急性冠脉综合征(acate coronary syndrome,ACS)的患     

他汀类药物预防冠心病临床获益

通过对相关文献资料的搜集和总结,以探析他汀类药物（Statins）在冠心病（CHD）一、二级预防中临床获益的可能机制。Statins除了具有良好的调脂[特别是强效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]作用和安全性及耐受性外,由于Statins能阻断甲羟戊酸（MVA）的生物合成,因此还存在某些潜在的效应,可能正是Statins所具有的多重生物学效应（简称多效性）促成了CHD各级预防皆可临床获益。     

他汀类药物对冠心病血管重建治疗的影响

冠心病血管重建治疗包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。近20年来，这两项技术均迅速发展，成为冠心病血管重建治疗的重要手段。与此同时，他汀类药物降脂治疗在冠心病一级和二级预防中发挥了重要作用，是近年来冠心病治疗学发展的里程碑之一。有关他汀类药物对冠心病血管重建治疗的影响，主要从三方面进行探讨。     

他汀类药物治疗冠心病的疗效观察

目的:探讨他汀类药物治疗冠心病的临床效果。方法:选取我院近两年收治的80例冠心病患者作为研究对象,随机分为观察组(n=40)与参考组(n=40),两组均接受冠心病常规治疗,观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗,用药6个月后比较分析两组治疗效果及相关指标改善情况。结果:观察组治疗总有效率明显大于参考组(P0.05);观察组血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显优于参考组(P0.05);观察组6min步行试验(6MWT)分级明显优于参考组(P0.05);两组均未见不良反应。结论:他汀类药物治疗冠心病能够达到良好降脂作用,促进心功能改善,安全性高。     

他汀类药物在冠心病治疗中的应用

目的观察他汀药物在不稳定型心绞痛治疗中的临床应用疗效。方法选取2016年1月至12月收治的冠心病患者96例作为研究对象,按单双数分为试验组及对照组各48例,对照组常规药物治疗(抗凝药物、扩张血管药物),试验组在常规治疗基础上加用他汀类药物,比较2组患者治疗前后的各项指标及症状持续时间及发作频率,进行统计分析。结果治疗后,试验组患者的各项指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后试验组冠心病症状持续时间及发作频率均低于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者进行他汀类药物调脂治疗,可以有效稳定冠状动脉粥样斑块,减缓冠心病的临床症状,改善患者的生存质量。     

他汀类药物在冠心病治疗中的多效性

他汀类药物又名羟甲基戊二酸单酰辅酶A（3-hydroxy-3-methyl glutaryl coenzyme A,HMG-CoA）还原酶抑制剂,通过阻止HMG-CoA转变成甲羟戊酸（mevalonate,MVA）,可抑制胆固醇的合成,降低血中低密度脂蛋白（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）.1976年,日本三共制药公司的Endo由真菌培养液中提取出世界上第一种他汀--美伐他汀,Endo由此也被称为＂他汀之父＂.自从该类药物上市以来,已经使心血管病总死亡率下降20%～30%,所以他汀类药物也被称为＂自然界送给人类的礼物＂、＂心血管领域的青霉素＂.     

他汀类药物在冠心病治疗中的应用

他汀类药物是近十几年开发的3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A (HMG2CoA)还原酶抑制剂,因其具有降低低密度脂蛋白胆固醇、抑制炎症、稳定斑块等多种有益作用而广泛应用于冠心病患者.近年来所做的大规模的前瞻性临床试验提供了明确的证据,表明用他汀类药物进行降胆固醇治疗不仅降低了初级与二级预防中重大冠状动脉综合征(ACS)事件的发生率,而且还降低了二级预防中各种原因造成的死亡率.关于他汀类药物安全性的最新共识和进展综合如下.     

他汀类药物在冠心病治疗中的应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )为发达国家及我国人群致死、致残的主要原因之一。动脉粥样硬化 (AS)是个隐匿发展的慢性过程 ,为发生冠心病的基本病因基础 ,临床上常见的不稳定型心绞痛、急性心肌梗死的病理基础为冠状动脉内粥样斑块破裂 (或糜烂 )引起出血 ,血栓阻塞冠状动脉血流所致。他汀类药物系 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂 ,其作用机理是抑制体内胆固醇的合成酶即HMG CoA还原酶 ,从而限制胆固醇的合成[1 ] 。目前许多大规模临床试验证实 ,他汀类药物除抑制胆固醇的合成外 ,还具有改善内皮功能、抑制血…     

他汀类药物治疗冠心病的临床效果观察

目的观察他汀类药物治疗冠心病的临床效果。方法选取2016年3月-2018年3月华亭市第二人民医院收治的冠心病患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上给予他汀类药物治疗。比较2组临床疗效、治疗前后心绞痛发作频率与持续时间及治疗前后血脂水平。结果观察组治疗总有效率为95. 92%,高于对照组的77. 55%(P <0. 05);治疗后,2组心绞痛发作频率与持续时间均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05);治疗后,2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P <0. 05)。结论他汀类药物治疗冠心病效果较好,且能够改善患者临床症状,有助于改善血脂指标,可在临床推广应用。     

冠心病治疗中他汀类药物的应用探析

目的分析冠心病治疗中他汀类药物的应用价值。方法选取我院收治的80例冠心病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用他汀类药物治疗,比较两组患者血脂水平变化情况与不良事件发生情况。结果治疗结束后,两组患者血脂水平均有不同程度改善,观察组改善情况优于对照组,总胆固醇、低密度脂蛋白以及三酰甘油水平均低于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论冠心病治疗中他汀类药物具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广。     

老年病人合理服用他汀类药物的重要性

他汀类药物由于对HMG-CoA有高度选择性，许多大型临床试验报告其不良反应与安慰剂相似，是目前治疗高胆固醇的第一线药物。现在许多试验是积极降脂、增加他汀剂量、临床上用药扩大到老年人、老年本身药物中毒的危险增加，同时老年人常有多种疾病，需用多种药物治疗，与他汀类药物均需长期服用，特别是用大剂量他汀．剂量加倍。降胆固醇疗效只增加6％，而副作用则呈几何级数增加，承担了更大的用药风险。今年6月国际脂质信息部、美国FDA等的有关报告指出，日常工作中他汀的不良反应比临床试验报告的会更高，因为是未选择的病人，用药过程中监测更差。他汀使用的人增多，在美国已达1200万，服药时间长，老年属发生他汀肌病的病危人群．其安全性问题应予重现。     

不同类型他汀类药物对冠心病介入手术后血脂的影响

<正>低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病中发挥着重要的作用~([1])。因此,调脂治疗成为了治疗冠心病的关键因素。其中他汀类药物可以显著促进肝细胞摄取LDL-C从而降低血液中的浓度。本研究采用回顾性研究方法对我院2013年4月至2016年4月收治的300例完成冠心病介入手术的患者作为研究对象,其中150例患者采用瑞舒伐他汀进行降血脂治疗,150例采用阿托伐他汀进行治疗。对2组药物的降脂效果     

他汀类药物在冠心病二级预防中的作用

目的观察他汀类药物在冠心病二级预防伴或不伴血脂异常中的作用。方法将160例冠心病伴或不伴血脂异常患者随机分成2组：治疗组80例给予辛伐他汀10 mg,并同时接受常规抗缺血治疗,包括β受体阻滞剂,长效硝酸脂类,阿司匹林,及良好的血压控制治疗;对照组80例不给予辛伐他汀治疗,治疗前2组基线年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟及体重指数等均无统计学差异（P〉0.05）。结果治疗组总有效率高于对照组,1年后,心血管事件发生率及不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论他汀类药物可在已有冠心病伴或不伴血脂异常患者中推广使用。     

他汀类药物在冠心病治疗中的临床应用

目的探讨分析他汀类药物在冠心病治疗中的临床应用。方法抽取在2010年1月至2013年12月间来我院治疗冠心病的100例患者,随机分成两组,设为研究组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规方案治疗,研究组患者采用常规方案联合他汀类药物阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后血脂的改善情况,进行回顾性对比分析。结果研究组和对照组患者血脂在治疗后均有不同程度的改善,其中研究组患者的改善情况要显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿托伐他汀钙片治疗冠心病能够有效减低低密度脂蛋白,稳定斑块,改善冠心病,值得在临床上推广应用。     

他汀类药物在冠心病防治中的合理应用

实验已证明,血清胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的降低是动脉粥样硬化、冠心病和脑血管疾病的重要致病因素,众多的临床试验证实,有效的调脂治疗不管作为心脑血管病的一级或二级预防治疗,都可明显降低心脑血管疾病的发生率和死亡率,改善冠心病患者介入治疗的预后。尽管他汀类药物在冠心病防治中的地位已得到肯定,但在临床应用过程中仍有不足之处,故临床当中应注意以下几方面问题。