误诊为脉络膜黑色素瘤的脉络膜上腔出血1例

患者 ,男性 ,68岁。因双眼视物模糊 2年 ,视物不见半年于 1999年 5月 10日入院。入院检查 :视力 :双眼眼前手动 ,光定位准 ,双眼前节无异常 ,晶体灰白色混浊 ,眼底窥不进。全身查体无特殊 ,心电图正常 ,胸透( - ) ,入院诊断 :双眼老年性白内障成熟期。入院后 2天在局麻下行左眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,手术顺利 ,术后 5天左眼视力 0 .3。入院第 8天在局麻下行右眼白内障囊外摘除 人工晶体植入术 ,术中发现术眼视力差 ,故术中未植入人工晶体 ,术后第 2天检查 :视力 :眼前手动 ,玻璃体混浊明显 ,右眼底视乳头 ( - ) ,视乳头鼻侧视网…     

点状内层脉络膜病变1例

<正>1临床资料患者男,17岁,因右眼视物不清伴中央遮挡2周于2014年6月14日来我院就诊。患者于2014年6月无明显诱因出现右眼视物不清、视物时中央遮挡感,未进行任何治疗,此后症状逐渐加重。既往有双眼近视病史6年。眼部检查:视力:右眼0.05,-4.75 DS=0.8,左眼0.2,-4.25 DS=1.0。眼压:右眼14 mm Hg,左眼:13 mm Hg。双眼眼前节正     

中短期激素疗法治愈双侧急性视神经乳头炎1例

患者女性，36岁，无明显诱因左眼突然视物不清，1天后右眼出现视物不清，逐渐加重，伴双眼后部胀痛，曾就诊当地医院，给予青霉素静点，未见好转。左眼发病2天后转入我院。查右眼视力：眼前指数；左眼视力：眼前手动，双眼角膜明，前房清，瞳孔5mm正园、光反应迟钝，晶体无混浊，眼底：双眼视乳头充血、水肿，隆起度约1个PD，左眼较右眼重，乳头旁少量火焰状出血，静脉充盈、动脉无明显改变，黄斑区无水肿、中心小凹光反射( )，眼压：右眼5．5／5左眼5．5／5。     

Chandler综合征一例报告

1　临床资料　患者女性 ,5 7岁 ,因双眼视物模糊伴畏光 10年余加重伴眼胀 1年 ,于 1999年 12月 2 0日就诊。既往身体健康。有近视史 ,无眼外伤及其他眼病史 ,无家族遗传病史。全身检查 :未见异常。视力 :右眼 0 .1,左眼 0 .3。矫正视力 :右眼 0 .3,左眼 0 .5。眼压 :右眼 3.86 k Pa,左眼 4.6 0 k Pa。双眼球结膜呈轻度睫状充血。双眼角膜水肿 ,内皮皱褶 ,以左眼显著。双眼虹膜基质萎缩 ,瞳孔缘虹膜正常 ,未见虹膜裂孔 ,虹膜色素层完整无明显外翻。双眼瞳孔略呈纵椭圆形扩大 ,纵径约 4m m。双眼晶状体略向前凸 ,晶状体皮质散在点状混浊。玻…     

颅内生殖细胞瘤一例

患者,女,13岁。因多饮、多尿半年,双眼视力下降2月伴头昏、呕吐1月入院。入院前半年,患者开始感口渴,喜喝水,尿量增加,夜间小便3～4次。入院前2月,感双眼视物模糊,学习成绩下降。1月前出现头昏伴恶心感,但头痛症状不明显。检查:神清、发育正常。视力:左眼光感,右眼0.1。瞳孔左稍大于右,左眼光反射减弱。双侧视乳头苍白,边界清,左侧明显。余颅神经及周围     

原发性中枢神经系统淋巴瘤初期误诊为多发性硬化病1例

1病历摘要 患者，男，43岁。因“言语不清、视物模糊2个月”于2007年2月16日入院。患者2个月前无明显诱因出现言语不清，双眼视物模糊，以右眼明显，同时感到双下肢无力，但仍能工作。2个月来上述症状逐渐加重，以视力下降明显，无视物重影，跌倒过1次。无发热、头痛及呕吐。     

小儿视神经脊髓炎一例报告

1　临床资料　患儿男 ,9岁。因发烧 39℃伴视物不清 1d来本院急诊眼科就诊。眼部检查 ;视力右 0 .1、左 0 .7,小孔不矫 ,双眼瞳孔散大直径约 5 mm,光反射迟钝。双眼底视神经边界清 ,乳头颜色正常 ,黄斑中心凹反光存在。诊断为右眼球后视神经炎 ,给予血管扩张剂、抗生素、激素及维生素治疗。第 2天双眼视力明显下降至右眼手动 / 10 cm、左眼 0 .3,双眼瞳孔散大直径约 8m m,对光反射消失 ,眼底检查双眼仍未见明显异常。脑 CT检查阴性 ,全身一般情况尚好 ,体温 38℃ ,皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺正常 ,脊柱及四肢无明显异常 ,血…     

多发性脑梗塞误诊为青光眼1例报告

患者男性,67岁,农民。因反复头痛,双眼胀痛,左眼失明5年,加重伴右视力下降2天于1995年1月9日步行入院。缘于5年前无明显诱因出现头痛,双眼胀痛,以左眼为主,伴左眼视力迅速下降     

蝶窦囊肿导致视力下降1例

1临床资料患者,女,61岁。以"左眼视力下降伴有头痛10余天"于2011年12月02日入大连医科大学附属第二医院。患者10余天前无明显诱因出现左眼视物不清伴有头痛,为钝性闷胀痛,位于左侧额颞部。3天前患者出现视物不清伴有左眼胀痛,眼球运动时疼痛加重。入院检查:视力右眼:0.8(1.0×+1.50     

白内障青光眼二联术后暴发性脉络膜出血保守治疗1例

1　临床资料患者 ,女 ,68岁 ,因右眼间歇性疼痛伴视物不清半年 ,以老年性白内障、慢性闭角性青光眼、高度近视收入院。患者既往患高血压、高度近视。入院检查 :一般情况良好 ,全身体格检查未见明显异常 ,血压 2 1.3 3 / 14.67ｋＰａ(160 / 110ｍｍＨｇ)。眼部检查 :右眼视力指数 / 3 0ｃｍ ,矫正视力 0 .0 2 (-16.0 0ＤＳ) ;左眼视力 0 .0 4,矫正视力 0 .12 (- 14.0 0ＤＳ)。双眼光定位正常 ,红绿色辨清 ,眼压 :右眼 3 2ｍｍＨｇ ,左眼 18ｍｍＨｇ。双眼晶体呈乳白色混浊 ,玻璃体混浊 ,眼底窥不清 ,房角检查 :均为窄角。Ｂ超检查 :双眼视网…     

玻璃体切割术后顽固性角膜上皮愈合迟缓1例

病人男,45岁,糖尿病13年,高血压3年,以双眼视物模糊伴眼前黑影漂动3年为主诉,于2002年10月28日入解放军总医院眼科治疗。入院时查：右眼视力FM／30cm,左眼视力0．04,双眼结膜无充血,角膜光滑透明。前房正常深度,虹膜纹理清晰,瞳孔等大,圆,直径3．5mm,对光反应迟钝,晶体混浊,以后囊为重,右眼玻璃体及眼底视不清,左眼间接眼底镜检查见玻璃体内大量机化条索,视乳头朦胧可见,颜色略淡,眼压：     

浆液性眼筋膜炎的误诊误治

1　临床资料1.1　浆液性眼筋膜炎误诊为流行性结膜炎。典型病例:患者,女,47岁,以双眼疼痛、畏光、流泪1天就诊。查双眼视力4.1,矫正视力5.0,双眼睑轻度肿胀,双眼球结膜轻度充血,明显水肿,角膜上皮点状脱失。诊断双眼流行性结膜炎,给予抗病毒治疗,次日患者复诊,上述症状加重,并且出现眼球活动受限,活动时疼痛加剧。用抗生素合并激素治疗有明显疗效,用药2周后停药。最后诊断双眼浆液性筋膜炎。随访2年无复发。1.2　浆液性眼筋膜炎误诊为急性闭角性青光眼。患者,男,53岁。以右眼红痛,畏光,视力下降3天就诊。检查视力,右眼4.7,左眼4.9,右眼视力…     

特发性葡萄膜大脑炎误诊视神经炎1例

1病例报告 患者，男，29岁，双眼突然视物不清、眼球痛，视力进行性下降10天。曾在外院诊断为视神经炎，给予0．9％生理盐水250ml、青霉素800万单位、地塞米松10mg，静点3天，视力仍进行性下降，于2005年12月3日转我眼科。当时矫正视力右眼0．12，左眼0．15，追问病史：1个月前无明显诱因出现耳鸣，20天前出现过头痛、恶心未呕吐，10天前双眼突然视物不清伴眼球痛。     

单眼先天性视网膜劈裂合并双眼视野缺损1例

患者,男,36岁,因自幼双眼视物不清,发现右眼外斜5年,加重2年,视力渐进性下降1年来我院就诊。家族史：2姐1弟,姐姐视力佳,弟弟自幼双眼视力不佳,与其相似,有先天性视网膜劈裂家族遗传病史。眼科检查：视力：右眼：0.04（－2.00 DS ,矫正不应）;左眼：0.12（－2.50 DS ,矫正不应）。眼压：右眼：13 mm Hg ,左眼：15 mm Hg。右眼向外侧偏斜约60度,双眼前节无明显异常改变。右眼：玻璃体混浊,眼底见视盘界清、色淡,下方视网膜劈裂,从赤道部到远周边部呈巨大的囊样隆起,约3PD大小,其后方隆起境界清晰,隆起的视网膜菲薄,半透明,光滑有湿丝绸样外观,近视盘侧可见血管白鞘连于视乳头,另一侧向颞侧延伸,与黄斑区下缘相切,视网膜血管伴行其上,血管有平行白鞘,劈裂前方边缘未到达锯齿缘,周边视网膜散在色素沉着,部分血管闭塞。左眼：玻璃体混浊,眼底见视盘界清、色淡,视网膜血管大小比例及走形大致正常,黄斑中心凹反光（－）。辅助检查：颈部动脉彩超：颈动脉内膜不厚,无斑块形成,频谱、形态、流速未见异常。双眼B超：右眼：玻璃体点状中弱回声,细带状强回声连于视盘,球壁厚。左眼：玻璃体少量点状回声,细带状中强回声凸向玻璃体腔,球壁厚。双眼 V EP：右眼各空间频率刺激未引出波形,左眼各空间频率P100潜伏期正常,振幅重度降低。双眼视野：双眼均为管状视野。     

鞍区肿瘤误诊为中心性视网膜炎一例

患者,女,33岁,因双眼视力下降伴头痛半年,近二个月失明,于1984年10月17日入院。半年前双眼视力逐渐下降,伴额部与枕部闷痛。近一个月加重。1984年8月31日来我院眼科就诊,视力:右0.08,左0.1(皆不能矫正)。前眼部正常。眼底:双视乳头颞侧色淡,黄斑部轻度水肿,有点状渗出,中心凹反射存在。眼压5.5/5=17mmHg(双眼同值)诊断为双眼中心性视网膜炎并按此病治疗。 1984年10月10日来院随诊,主诉视力继续下降伴有头痛。检查,视力:右眼前手动,左0.06(都不能矫正),角膜透明,前房清楚,瞳孔在光持续照射下先缩小后又自行散大,晶体透明,眼底:双视乳头界限清     

同型胱氨酸尿症三例报道

例1,男,11岁。双眼视力差已3年余,因右眼突然红肿胀痛半月伴头痛恶心呕吐3天入院。无外伤史,既往无类似发作史。以同型胱氨酸尿症伴右眼继发青光眼收住院。患者身体瘦长,轻度愚型面容,智力稍差,头发黄而细,ECG示窦性心律,EEG示节律性活动。四肢长骨摄片未见明显骨质疏松。右眼视力HM,结膜混合充血,眼睑轻度肿胀。角膜雾状水肿,中央明显混浊。前房深,晶体似油滴样脱位于前房中央。瞳孔稍椭圆形,直径约5～6mm。眼压指压极高。左眼视力2尺指数,裂隙灯     

青光眼术后注射5—氟脲嘧啶引起毒性色素膜炎一例

<正> 1.病例介绍 患者王某,男68岁,主因右眼急性闭角型青光眼入院。首先给予药物控制眼压,术前右眼视力0.2(矫正0.4),眼压2.31kpa,屈光间质透明,眼底无明显异常。术后第三天右眼视力0.2,第四天滤泡内注射5—氟脲嘧啶0.1ml(1.25mg/5ml),于注射后12小时出现右眼不适,酸痛流泪,第五日症状加重伴视物不清,查     

大剂量激素冲击疗法治疗急性视神经炎2例报告

急性视神经炎 (ａｃｕｔｅｏｐｔｉｃｎｅｕｒｉｔｉｓ)是一种临床常见的眼科疾病。我科采用全身大量皮质类固醇冲击疗法治疗急性视神经炎 2例 ,效果满意 ,现报告如下。病　例　介　绍例 1 :男 ,36岁 ,工人。初诊日期 :1 998年 8月 5日。自述右眼视物不清 1 0天 ,伴眼球转动疼痛。入院时血压 1 6ｋＰａ/ 1 2ｋＰａ ,全身体检无阳性发现。眼部检查 :右眼 0 .7,左眼 1 .5。右眼瞳孔ＲＡＰＤ( ) ,双眼底及前节未见明显异常 ,双眼眼压均为 2 .30ｋＰａ ;眶尖部及副鼻窦Ｘ光照片及头颅ＣＴ检查均正常 ;周边视野无特殊 ,中心视野 :右眼呈典型哑铃…     

虹膜角膜内皮综合征1例报告

<正> 患者,女性,14岁,学生。自幼视力差,近5年视力下降明显加重,右眼视力丧失1年,且常出现双眼胀痛,伴头痛、恶心。3年前曾在我院门诊诊断为“双眼先天性青光眼”,经口服降眼压药及局部点眼治疗,上述症状略有缓解,但视力下降逐日加重,致生活不能自理而停学。于1996年5月2日以双眼虹膜角膜内皮综合征,继发性青光眼收住院。     

家族性遗传性视神经萎缩2例

遗传性视神经萎缩又名遗传性视神经炎,又名Lcber氏病。此病具有遗传倾向,现将我院1980年至1986年收治2例报告如下。 1 病例介绍 例1,男,13岁。因双眼视力急剧下降,伴眼球痛、头痛,以视神经炎收住院。家族史:家族中4人患此病。眼科检查:视力右眼0.1,左眼指数/30cm,不能矫正,双眼前节正常,双眼视盘充血,边界模糊。