阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值

目的:讨论阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值.方法:以该院在2015年1月至2016年9月收治的100例宫颈癌前病变患者作为研究对象,使用阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术对其进行病理检查,比较两种方式的诊断结果.结果:宫颈环形电切术在CINⅡ/Ⅲ级的诊断敏感性较高,在CINⅠ级、扁平湿疣以及慢性宫颈炎方面,阴道镜下宫颈活检的诊断率较高.结论:在实际进行诊断的过程中,阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后的病理检查的对宫颈癌前病变均有较好的诊断价值,将这两种方式结合使用,临床诊断价值更高.     

宫颈活检与宫颈环切术后病理检查在宫颈上皮内瘤样病变诊断中临床应用比较

目的:探讨阴道镜下行宫颈多点活检与宫颈环形电切术术后病理检查在宫颈上皮内瘤样病变诊断中临床应用比较。方法:对在我院经治的经阴道镜下行宫颈多点活检确诊的120例宫颈上皮内瘤样病变患者,进行宫颈环形电切术并且术后行病理检查,比较两者符合率。结果:在CINⅠ中两种方法的符合率为71.1%,在CINⅡ中两种方法的符合率为53.8%,在CINⅢ中两种方法的符合率为43.3%。结论:阴道镜下行宫颈多点活检与宫颈环形电切术术后病理检查对宫颈上皮内瘤样病变的诊断结果具有一定的差异,在经阴道镜下行宫颈多点活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变的患者,可以在选择行宫颈环形电切术的同时,于术后行病理检查,可以达到进一步明确诊断的目的,提高该疾病诊断的准确率,减少误诊误治的发生。     

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性研究

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性。方法:随机从收治的接受人乳头状瘤病毒(HPV)或宫颈细胞学检查异常的患者中抽取125例进行讨论,患者均接受LEEP术后病理检查和阴道镜下宫颈活检,比较分析检查结果。结果:LEEP术后病理诊断与阴道镜下宫颈活检比较,其符合率为50.40%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ及疣样病变/扁平湿疣]诊断符合率为39.19%,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)(CINⅡ/Ⅲ)诊断符合率为72.09%。采用Kappa分析后得知,Kappa=0.62,LEEP术后组织病理检查与阴道镜下宫颈活检一致性较高。经阴道镜确诊为慢性宫颈炎患者8例接受LEEP术病理检查,共5例确诊为宫颈鳞状上皮内病变(SIL)(CIN),占62.50%,其中1例为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占12.50%;阴道镜确诊为疣样病变/扁平湿疣患者31例,接受LEEP术病理检查,共3例确诊为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占9.68%。此两种方式联合诊断准确性为100%。结论:阴道镜宫颈活检在宫颈癌前病变中具有一定检出价值,但检出微小浸润癌存在漏诊可能性,筛查HSIL及以上疾病则必要使用LEEP术病理活检,其准确性高。     

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术在诊断宫颈病变中的价值

目的探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术（LEEP）与两者联合诊断宫颈病变的价值。方法600例经宫颈液基细胞学检查或人乳头瘤病毒检查异常者作为研究对象,进行阴道镜下宫颈活检与（或）LEEP。并比较。结果阴道镜下活检与LEEP术后诊断结果之间的总符合率为49．23％。对两种方法诊断为HSIL进行一致性检测,Kappa值为0．63。阴道镜下宫颈活检病理、LEEP术后病理为CINⅡ／Ⅲ级,与两者联合后病理一致性比较,Kappa值分别为0．81和0．83。结论阴道镜下宫颈活检与LEEP术病理检查均是有效诊断宫颈病变的方法,但两者联合可提高诊断准确性。     

探讨阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义

目的:探析阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义.方法:2015年12月～2016年11月期间,采本院检查发现乳头状瘤病毒及宫颈液基细胞检查异常者共计100例,将其作为本次研究对象,给予其阴道镜下活检与宫颈环形电切术进行诊断,并对其诊断结果予以分析.结果:由本次研究可知,阴道镜下宫颈活检结果和LEEP术后病理诊断符合率为51.0％;其中阴道镜下宫颈活检诊断准确率为82.0％(82/100),LEEP术后病理检查诊断准确率为68.0(68/100),其差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查均能够实现对宫颈上皮内瘤变的有效诊断,且诊断结果具有较高一致性,两者合用能够在极大程度上提高其临床诊断的准确性.     

100例宫颈上皮内瘤变电切术前术后的病理对比

探讨宫颈环形电切术(LEEP)术后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断不一致的可能原因。对100例宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗的患者行阴道镜下宫颈活检,及LEEP切除后病理检查,并确定病理诊断分类,统计资料进行分析比较。结果,LEEP术前CINI级34例,CINII级48例,CINIII级18例。LEEP术后慢性炎症6例,CINI级32例,CINII级39例,CINIII级19例,宫颈微小浸润癌4例(3%);其中1例标本CIN病变累及边缘,2例不能确定。认为LEEP术前术后病理检查不符,可能是微小病变术前活检时已钳取;亦与病理取材、包埋、制片工序等细节操作密切相关,易发生漏诊,产生假阴性;LEEP术中电灼对组织的损伤也是影响CIN及边缘的诊断因素;妇科医生及病理医生的技术水平、诊断经验亦会影响诊断结果。     

液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的:探讨液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤病变诊断治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析2011年本院收治的经液基薄层细胞学与电子阴道镜宫颈病理活检确诊的106例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,其中103例患者行宫颈环形电切术(LEEP),3例CIN-Ⅲ级于LEEP术后追加筋膜外子宫全切除术,术后标本行病理学检查,比较分析TCT、阴道镜活检与LEEP术后病理结果的差异。结果:TCT与阴道镜活检结果符合率LSIL为81.25%,HSIL为89.66%。阴道镜下活检、病理与LEEP术后标本CIN-Ⅰ的符合率为59.18%,CIN-Ⅱ的符合率为79.31%,CIN-Ⅲ的符合率为82.14%,总体负荷率70.75%。结论:TCT与阴道镜下病理活检筛查上皮内瘤变主要方法、宫颈环形电切术是治疗CIN的有效技术,同时具有一定的诊断价值,对于临床减少宫颈上皮内瘤变漏诊、误诊率有一定价值。     

子宫颈环形电切术在宫颈病变治疗中的应用

目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈病变时的临床效果及临床诊疗的价值。方法:对妇科收治的经阴道镜下多点活检的宫颈病变并选择子宫颈环形电切术治疗的46例患者的病理结果及临床资料进行回顾性分析,观察术后疗效及是否有并发症发生。结果:子宫颈环形电切术治疗后的病理结果与术前阴道镜下多点活检相符的患者42例,占91.3%。宫颈糜烂的患者术后4周宫颈上皮覆盖率为83%,宫颈肥大的患者宫颈开始缩小,宫颈息肉的患者术后4周均痊愈。宫颈糜烂的患者术后2个月宫颈上皮覆盖率为98%,但有1例患者发生感染,宫颈肥大的患者术后2个月均痊愈。结论:子宫颈环形电切术对宫颈病变的诊断治疗具有很高的价值,效果显著,治愈性高,并发症少。     

宫颈环形电切术(LEEP)诊治90例宫颈病变的临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈病变的治疗作用.方法:选取我院2009年12月至2010年12月收治的90例宫颈病变的患者行阴道镜下活检,并通过LEEP治疗,并做病理诊断,总结该组患者的手术时间、术中出血量及术后疗效.结果:阴道镜下宫颈活检病理结果与LEEP术后标本病理结果的符合率为78.9％.LEEP的平均...     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:观察宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断和治疗中的效果。方法:回顾性研究在妇产科经液基细胞学(LCT)筛查、阴道镜活检后病理确诊为CIN的120例门诊患者采用环形电刀行宫颈环切术,观察手术时间、术中出血量以及术后3、6个月以液基细胞学涂片和阴道镜检查方法随访所有患者,进而探讨宫颈环形电切术对CIN患者诊治效果。结果:LEEP术手术时间短、术中出血少、手术痛苦小、术后并发症少、诊治效果确切。结论:宫颈环形电切术是目前诊治CIN病变安全有效方法,值得临床推广运用。     

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值.方法 对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP,比较LEEP手术前后病理诊断的变化.结果 阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理诊断结果的总符合率为49.82％.宫颈活检诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的病例中,LEEP术后诊断为CINⅡ/Ⅲ级的占14.36％;宫颈活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级(含原位癌)的病例中,LEEP术后诊断为浸润癌的占3.89％.两种方法诊断CINⅡ/Ⅲ级的一致性比较,Kappa值为0.62;阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理诊断CINⅡ/Ⅲ级与两者联合后的最终诊断比较,Kappa值分别为0.80和0.84,均有很高的一致性;阴道镜下宫颈活检诊断的总准确率为81.77％,对CINⅡ/Ⅲ级的漏诊率为20.64％.结论 阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及宫颈微小浸润癌的有效方法,阴道镜宫颈活检可能漏诊高级别CIN及宫颈微小浸润癌,两者联合可提高诊断的准确性.     

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)、阴道镜下宫颈活检应用于宫颈癌前病变诊断价值。方法回顾性分析100例疑似宫颈病变患者临床资料,所有患者均于体检中接受阴道镜宫颈活检、LEEP术后病理检查,指定高年资、高职称医护人员按照仪器设备及规章制度相关要求完成操作,记录其相应检查结果并行统计学分析。结果LEEP术后病理检查阳性率(81.00%)显著低于阴道镜宫颈活检阳性率(100.00%),P0.05;阴道镜宫颈活检结果中CIN Ⅰ、CIN Ⅱ相较于LEEP术后病理检查均存在诊断不符情况。结论应用LEEP手术诊断宫颈癌前病变准确性更优。     

宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ级行宫颈锥切术的临床价值

目的:探讨宫颈锥切术对于阴道镜下多点活检病理示宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、Ⅲ级的诊断和治疗价值。方法:回顾性分析阴道镜下多点活检为CINⅡ级、CINⅢ级的患者共43例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术、全子宫切除术的病理结果。结果:阴道镜下多点活检对宫颈病变诊断的准确性仅为74.4%,其中11例病理升级,达25.6%。而宫颈锥切对宫颈病变诊断的准确性为100%,且宫颈锥切后再行全子宫切除术者术后病理100%降级。结论:宫颈锥切术具有诊断和治疗的双重作用,而且对于阴道镜下活检为CINⅢ级(包括原位癌)的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程。     

宫颈疾病二次病理检查的临床意义

目的比较宫颈疾病患者电圈切除术及宫颈锥切术前后的病理检查结果,探讨宫颈疾病二次病理检查的临床意义。方法对2004年4月～2005年5月因宫颈疾病在阴道镜下取活检诊断为宫颈炎及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的患者行宫颈电圈切除术(1989例)和宫颈锥切术(84例),对手术切除的宫颈组织进行病理检查,并与术前的活检结果进行比较,观察二者的符合率。结果行宫颈电圈切除术患者术前阴道镜下活检结果与术后病理结果的粗符合率为(95.53±0.46)%,行宫颈锥切术患者术前阴道镜下活检结果与术后病理结果的粗符合率为(83.33±4.07)%。结论建议以宫颈电圈切除术或宫颈锥切术后再次病检结果为诊断宫颈疾病的金标准;宫颈炎症及C1N行二次病理检查可发现早期宫颈癌。     

宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级行宫颈锥切术的临床价值

目的探讨宫颈锥切术对于阴道镜下多点活检病理结果为宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅲ级诊断及治疗的临床价值。方法回顾分析阴道镜下多点活检病理证实为CINⅢ级并行宫颈锥切术治疗的患者57例,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术及子宫切除术的病理结果。结果阴道镜下多点活检对CINⅢ级诊断的准确性为84.21%,宫颈锥切术后病理结果升级9例（15.79%）;宫颈锥切术对CINⅢ级诊断的准确性为100%,宫颈锥切术后再行子宫切除术者术后病理92.31%降级。结论宫颈锥切术具有诊断和治疗的双重作用。     

宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级中的应用价值

目的 探讨宫颈锥切术对于阴道镜下多点活检病理示宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级(包括原位癌)的诊断和治疗价值.方法 回顾性分析阴道镜下多点活检为CIN Ⅲ级的患者共54例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术、子宫切除术的病理结果.结果 阴道镜下多点活检对宫颈病变诊断的准确性仅为77.78%,而宫颈锥切对宫颈病变诊断的准确性为100%,且宫颈锥切后再行子宫切除术者术后病理97.43%降级.结论 宫颈锥切术具有诊断和治疗的双重作用,而且对于阴道镜下活检为CIN Ⅲ级(包括原位癌)的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程.     

宫颈病变环形电切术常见并发症及处理

目的 探讨宫颈环形电切术（LEEP）与阴道镜下多点活检在宫颈病变的诊断中互补，及LEEP在宫颈病变治疗中的价值。方法 回顾分析因宫颈病变同时行宫颈细胞学检查，阴道镜下多点活检和LEEP的患109例，采用自身对照法，对比LEEP和阴道镜下多点活检的病理结果。结果 LEEP和阴道镜下多点活检的病理结果完全符合86例（78.9%)。不符合23例（21.1%)。LEEP后因发现原位癌2例（1.9%)，行全子宫切除术1例，行较大的宫颈锥形切除术1例，术后3个月随诊，无一例出现宫颈细胞学检查异常，宫颈环形电切术的并发症为出血46例（42.2%)。结论 LEEP在宫颈病变的诊断和治疗中具有极其重要的价值。对于宫颈病变的明确诊断与阴道镜下多点活检互为补充；对宫颈细胞学检查结果再到门诊做阴道镜检查时，即可用LEEP进一步诊断和同时治疗，术后必须定期随访，本中介绍几种处理并发症的经验。     

阴道镜下宫颈活检对HSIL和宫颈浸润癌的诊断价值及宫颈浸润癌漏诊的影响因素

目的 分析阴道镜下宫颈活检对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈浸润癌的诊断价值及浸润癌漏诊的影响因素.方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月北京市大兴区人民医院妇科收治的阴道镜下宫颈活检的469例HSIL和宫颈浸润癌患者的临床资料,以宫颈冷刀锥切术或宫颈环形电切术的术后病理结果为金标准,评价阴道镜下宫颈活...     

宫颈环形电切术诊治宫颈病变190例临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变(各种慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变)诊治中的临床应用价值。方法:对妇科检查、细胞学及阴道镜下活检诊断为各种宫颈病变190例,采用环形电刀行宫颈环切术。结果:LEEP治疗宫颈疾病的成功率为93.7%,平均手术时间7.1 min,出血量10 ml,无继发性出血及感染发生,手术标本经病理诊断,其与阴道镜下宫颈活检病理诊断符合率为90%。结论:LEEP治疗宫颈病变安全有效、并发症少、复发率低,值得临床推广使用。     

环形电切术对宫颈病变诊断与治疗的临床观察

目的:观察环形电切术(LEEP)对宫颈病变诊断与治疗的临床效果。方法:268例阴道镜下活检病理诊断为不同类型的宫颈病变患者采用LEEP治疗的回顾性分析。结果:165例(61.6%)LEEP与阴道镜下多点活检病理检查结果完全符合;不符合者103例(38.4%),其中29例(10.8%)LEEP术后病理较阴道镜下多点活检程度重,74例(27.6%)程度轻。2例患者术后3月宫颈仍有小糜烂面,3例宫颈扁平湿疣术后复发,1例CINⅡ术后阴道镜查出宫颈扁平湿疣,2例CINⅢ术后复发,进行2次手术,一次手术成功率为97.01%。结论:LEEP对于宫颈病变的明确诊断与阴道颈下多点活检互为补充;对宫颈病变的治疗操作简单,手术并发症少,治疗成功率高。