乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响

目的探索乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响性。方法选取2016年6月22日至2017年6月22日期间本院预防接种100例儿童,回顾性分析小儿临床资料和各项基本资料后,再实施针对性免疫策略干预,随后分析儿童HBs Ag感染率、AntiHBc感染率、Anti-HBs感染率、乙型肝炎发病率。结果儿童接种后的乙型肝炎发病率为4.00%、Anti-HBc感染率为1.00%、HBs Ag感染率为5.00%、Anti-HBs感染率为4.00%。结论对儿童加强针对性免疫策略干预,能保证乙肝疫苗的顺利接种,从而降低乙型肝炎发病率。     

广西隆安县乙肝血源疫苗免疫长期效果研究

目的评价广西隆安县乙肝血源疫苗长期免疫效果,为乙肝疫苗加强免疫策略提供依据。方法在广西隆安县开展横断面调查,采用多阶段抽样方法选取766名1987—1989年出生,并于出生72 h内全程接种乙肝血源疫苗者作为研究对象。采集血清标本用微粒子酶免疫法(microparticle enzyme immunoassay,MEIA)检测乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag),抗乙肝病毒表面抗原抗体(antibody to HBs Ag,Anti-HBs),抗乙肝病毒核心抗原抗体(antibody to HBV core antigen,Anti-HBc)。结果 766名研究对象中,HBs Ag携带率为4.96%,首针不及时接种组(10.42%)显著高于及时接种组HBs Ag阳性率(4.60%)(P0.05)。首针及时接种的718例研究对象中,HBs Ag和Anti-HBc阳性率分别为4.60%(95%CI:3.29~6.38)和22.42%(95%CI:19.52~25.62)。Anti-HBs阳性率为21.59%(95%CI:18.73~24.74)。Anti-HBs阳性者抗体几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)为98.39 m IU/m L(95%CI:60.87~135.91),单独Anti-HBs阳性者平均GMC为47.34 m IU/m L(95%CI:40.58~54.10),随着免疫年限延长呈下降趋势。GMC10 m IU/m L组随着免疫年限延长构成比呈上升趋势,而100~999.99 m IU/m L组构成比呈下降趋势。首针及时接种乙肝血源疫苗保护率为74.30%。结论乙肝血源疫苗免疫后26~28年抗体水平已降至较低水平,疫苗保护HBV感染和发病的效果已显著下降。建议继续提高新生儿乙肝疫苗首针接种及时率,对Anti-HBs阴性(GMC10 m IU/m L)且未感染HBV者应进行乙肝疫苗加强免疫。     

志愿献血者乙型肝炎病毒感染情况的调查

R-PHA检测HBsAg阴性的248份献血者血清,用SPRIA检出阳性标本19份,(7.66%)。建议用SPRIA筛选血源血。294份献血者血清,用SPRIA检出Anti-HBs阳性97份(32.99%);PHA检出阳性57份(19.39%)。Anti-HBs阳性的血液仍可作输血用。用IAHA检测献血者血清Anti-HBc,阳性率为35.35%。Anti-HBc高滴度的血源血,可能传播乙型肝炎。     

及时全程接种乙肝疫苗和同时接种乙肝免疫球蛋白后母婴阻断效果观察

目的观察乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原阳性母亲所生婴儿及时接种乙肝疫苗和同时接种乙肝免疫球蛋白后母婴阻断效果。方法选择2011年1-6月出生的HBsAg阳性母亲的新生儿299例,分为A、B两组进行效果观察,A组126例,24 h内及时接种10μg重组乙肝疫苗（汉逊酵母）;B组173例,在24 h内及时接种乙肝疫苗时,同时接种100 UI人乙型肝炎免疫球蛋白,所有婴儿按0、1、6个月完成全程免疫后,7~12个月做乙肝两对半检测。结果 A组126名及时接种乙肝疫苗婴儿中,Anti-HBs有效保护数34例,保护率26.98%;B组173名及时接种乙肝疫苗同时接种乙肝免疫球蛋白的婴儿中,Anti-HBs有效保护数108例,保护率62.43%,统计学分析比较,P〈0.01,二者差异显著,B组保护率显著高于A组。结论HBsAg阳性母亲新生儿出生时,及时接种乙肝疫苗并同时接种乙肝免疫球蛋白,母婴阻断效果优于仅及时接种乙肝疫苗者。     

国产重组酵母乙肝疫苗人体免疫效果研究

目的观察国产重组酵母乙肝疫苗的免疫效果.方法抽取200名乙型肝炎病毒(HBV)感染阴性的中专学生作为试验组,按0、1、6方案接种,接种后7、12、24、36个月分别抽取空腹静脉血,采用ELISA法检测抗-HBs和HBsAg.同时抽取200名未接种疫苗的HBV感染阴性的学生作为对照组,比较感染率.结果试验组全程免疫后,200名学生中有179人HBV抗HBs阳性,3年中HBV感染率1%(2/200),抗HBs阳转率达89.5%.对照组HBV感染率4.50%(9/200).两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论国产重组酵母乙肝疫苗具有较好的免疫原性和保护性免疫效果,能有效阻断HBV感染,预防乙型肝炎发生,降低乙型肝炎发病率,是具有较好的免疫效果.     

300例早产儿乙肝疫苗接种后免疫效果回顾性分析

目的 回顾性分析300例早产儿乙肝疫苗接种后的免疫效果.方法 300例早产儿按体重分为A、B、C、D4组,按照不同孕周分为E、F组,按照接种剂量分为G、H组.免疫程序为三针法,末次接种后1个月检测Anti-HBs滴度及HBsAg.比较各组Anti-HBs滴度与HBsAg阳性率的变化,分析乙肝疫苗接种后免疫效果的影响因素.结果 A、B组间及各组内男孩与女孩间比较,其GMT水平与乙肝疫苗抗体阳转率无明显差别(P＞0.05),C、D组的GMT水平与乙肝疫苗抗体阳转率明显高于A、B两组,D组GMT水平与乙肝疫苗抗体阳转率明显高于C组(P＜0.01);E组与F组GMT水平与乙肝疫苗抗体阳转率无明显差别(P＞0.05);高剂量H组的GMT水平与乙肝疫苗抗体阳转率明显高于低剂量G组(P＜0.01);早产儿乙肝疫苗阳转率为79.3%.结论 早产儿体重和接种剂量是影响早产儿乙肝疫苗的免疫效果的主要因素之一.     

平泉县1-16岁人群乙型病毒性肝炎疫苗免疫效果调查分析

目的:了解平泉县1-16岁人群接种乙肝疫苗后免疫效果,为控制乙肝提供预防策略.方法:采取知情、自愿原则,对24747人调查乙肝疫苗接种率,并采集无名指指端内侧血20ul,应用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELIST)定量检测乙肝病毒表面抗体(Anti-HBs).结果:1-2岁人群Anti-HBs阳性率分别是73.98%,74.02%,随着年龄的增长Anti-HBs阳性率有下降趋势.接种血源性(Bloodborne)乙肝疫苗(HepB-B)的人群有较长时间的免疫保护效果.使用HepB- CHO免疫或补种可提高免疫抗体应答.结论:规范预防接种、免疫年限、乙肝疫苗种类是影响乙肝疫苗接种免疫效果的因素.     

河源市市区健康人群乙型肝炎病毒感染情况分析

目的了解河源市健康人群乙型肝炎感染率及免疫水平，为实施对健康人群乙肝疫苗免疫计划提供依据。方法对2055名前来河源市疾病预防控制中心预防接种门诊要求接种乙肝疫苗的健康人群，采用酶联免疫吸附试验（EuSA）进行HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc检测。结果HBsAg总阳性率为13.04％，抗-HBs总阳性率为46．8l％，HBV全阴率为36．45％。结论人群中乙肝感染率高，应及时对易感人群接种乙肝疫苗，减少乙肝发病率。     

医务人员子女乙型肝炎血清标志物检测结果分析

目的 了解医务人员子女乙型肝炎感染状况及乙型肝炎疫苗接种后HB_sAg携带和抗-HBs阳转的情况。方法 对我院的435名2～17岁子女接种乙型肝炎疫苗后,采用ELISA法检测HBsAg和抗-HBs。结果 435名子女HBsAg平均携带率为1.38％,抗-HBs阳转率为61.15％,无应答者为37.47％。结论 接种乙型肝炎疫苗可降低HBsAg携带率,提高抗-HBs阳转率;对接种乙肝疫苗无应答者应采取有效手段以提高对乙肝病毒免疫水平。     

樟树市2011年学龄前儿童乙型肝炎疫苗免疫接种效果分析

目的了解樟树市2011年学龄前儿童按0、1、6免疫程序接种乙型肝炎疫苗3剂后的乙肝免疫水平,为进一步做好乙肝防治工作提供依据。方法采用随机抽样的方法。以2011年樟树市疾病预防控制中心门诊(按0、1、6免疫程序接种乙型肝炎疫苗3剂)完成乙型肝炎疫苗接种的1 422名儿童作为研究组,以2000年在樟树市疾病预防控制中心门诊已预防接种乙型肝炎疫苗的1 629名儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法、使用酶标分析仪检测2组儿童乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和抗乙肝病毒表面抗体(Anti-HBs)水平。结果 1 422名儿童中,Anti-HBs阳性率为83.68%(1 190/1 422)。<1岁儿童Anti-HBs阳性率为95.14%(196/206),最高;≥4～6岁儿童Anti-HBs阳性率为67.36%(291/432),最低;<1、≥1～<2、≥2～<4岁儿童Anti-HBs阳性率均显著高于≥4～6岁儿童(均P<0.05)。男性Anti-HBs阳性率与女性比较差异无统计学意义(P>0.05),城区儿童Anti-HBs阳性率显著高于农村儿童(P<0.05),已加强乙型肝炎疫苗接种儿童Anti-HBs阳性率显著高于未加强乙型肝炎疫苗接种儿童(P<0.05),研究组男、女性Anti-HBs阳性率均显著高于对照组(均P<0.05)。研究组男、女性HBsAg阳性率均显著低于对照组(均P<0.05),研究组男性Anti-HBs、HBsAg阳性率与对照组女性比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组接种乙型肝炎疫苗的儿童Anti-HBs阳性率显著高于对照组(P<0.05),HBsAg阳性率显著低于对照组(P<0.05)。结论 Anti-HBs阳性率有随年龄增长而呈显著下降趋势,农村儿童Anti-HBs阳性率明显较城区儿童低。做好儿童乙肝表面抗体监测,适时加强乙型肝炎疫苗接种,可减少乙肝感染机会,保护儿童健康。     

医务人员子女乙型肝炎血清标志物检测结果分析

目的了解医务人员子女乙型肝炎感染状况及乙型肝炎疫苗接种后HBsAg携带和抗-GB6阳转的情况。方法对我院的435名2-17岁子女接种乙型肝炎疫苗后，采用ELISA法检测HBsAg-HB6。结果435名子女HBsAg平均携带率为1．38％，抗-HB6阳转率为61．15％，无应答者为37．47％。结论接种乙型肝炎疫苗可降低HBsAg携带率，提高抗-HB6阳转率；对接种乙肝疫苗无应答者应采取有效手段以提高对乙肝病毒免疫水平。     

乙型肝炎疫苗免疫复盖人群HBsAg阳性原因分析

目的：在实施乙型肝炎(乙肝)免疫策略16年的广东省江门市区．分析免疫复盖人群HBsAg阳性原因．为提高乙肝计划免疫工作质量．有效预防和控制HBV感染提供依据。方法：以分层随机整群抽样的方法在市区四所中小学校进行乙肝感染史调查，通过问卷洲查并查阅历年体检(乙肝血清监测)记录，获得HBsAg阳性名单及其相关资料，进行统计分析。结果：在四所学校中共测查5625人，查出HBsAg阳性63例，阳性率为1．120%(63／5626)。63例中无乙肝免疫史19例．占30．15％；免疫史不详7例，占11．11％；未及时免疫18例，占28．57％；非全程免疫5例，占7．93％。母亲HBsAg阳性14例，占22．22％。结论：开展乙肝疫苗计划免疫的地区．免疫复盖人群HBsAg阳性主要为漏注疫苗和出生后不及时免疫。为进一步降低乙肝的发病率和感染率，必须从提高计免工作质量入手，降低漏注率和不及时免疫率。     

海南省贫困地区婴幼儿乙型肝炎疫苗接种及表面抗原携带状况调查

目的：为了解海南省贫困地区儿童乙型肝炎（乙肝）疫苗接种及乙肝表面抗原（HBsAg)携带状况，为制定贫困地区乙肝疫免疫应用策略提供依据。方法：调查儿童用标准组群抽样（PPS）方法，检测HBsAg用ELISA方法。结果：贫困地区5岁以下儿童乙肝疫苗全程接种率为39．9％，HBsAg携带率为9．4％，接种乙肝疫苗能有效降低HBsAg携带率，接种疫苗较未接种儿童的HBsAg携带率低72．5％，不同接种率地区的HBsAg携带率不同，两个市县间，城镇与农村间的接种率及HBsAg携带率均存在显性差异，导致乙肝疫苗接种率低的主要原因为收费过高和不知道要接种。结论：给新生儿接种乙肝疫苗能有效地降低儿童的HBsAg携带率，降低乙肝疫苗接种费用，加强乙肝防治知识的宣传是提高贫困地区乙肝疫苗接种率的必要措施。     

厦门市2231名儿童乙型肝炎血清学调查结果分析

目的调查厦门市完成乙肝疫苗三针基础免疫后的儿童乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率及乙肝表面抗体(Anti-HBs)阳性率,评价现阶段厦门市儿童乙肝的免疫预防控制效果。方法回顾性收集2015年6月—2019年5月在厦门大学附属中山医院进行健康体检的2 231名7月～14岁儿童血清标本。全部儿童依据年龄分为7月～3岁、3～7岁、7～10岁、10～14岁4个组。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)定量检测HBsAg和Anti-HBs滴度情况。应用卡方检验比较不同性别、各年龄组的HBsAg和Anti-HBs阳性率,应用秩和检验比较各年龄组乙肝免疫应答情况。结果共收集儿童血清2 231份,HBsAg阳性率为0.85%(19/2 231),Anti-HBs阳性率为57.01%(1 272/2 231)。不同年龄儿童血清Anti-HBs阳性率不同,差异有统计学意义(χ~2=202.188,P0.01)。其中7月～3岁儿童Anti-HBs阳性率最高(88.86%),7～10岁儿童Anti-HBs阳性率最低(42.21%)。不同年龄组乙肝免疫应答水平亦不相同,其中7月～3岁、3～7岁、7～10岁及10～14岁组低应答率分别为32.15%、65.08%、34.29%及23.58%,差异有统计学意义(H=88.212,P0.01)。结论出生后规范接种乙肝疫苗的儿童Anti-HBs阳性率随着年龄的增长逐渐下降,3岁后下降明显,有必要在3岁后加强定期乙肝血清学标志物监测。     

7180例孕产妇乙型肝炎病毒感染检测分析

目的:为了解孕产妇乙肝病毒(HBV)感染情况,提高HBV母婴传播阻断的保护率。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对我院建卡检查及分娩7 180例孕产妇血清检测HBV标志物相关数据进行分析。结果:孕产妇HBsAg阳性率8.57%,城市孕产妇HBsAg阳性率低于农、牧区孕产妇(P<0.005),接种乙肝疫苗孕产妇HBsAg阳性率低于未接种孕产妇(P<0.005),年龄、民族之间差异无统计学意义;HBsAg阳性孕产妇以小三阳、大三阳、HBsAg阳性伴抗-HBc阳性为主要感染模式。结论:对乙型肝炎易感的女童和育龄妇女接种乙肝疫苗,可以降低孕产妇HBsAg携带率;孕妇产前筛查HBsAg,有助于孕产妇健康行为和新生儿免疫工作。     

三峡库区兴山县乙肝疫苗免疫效果观察

目的了解兴山县儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及免疫效果。方法采用分层随机抽样方法对3~20岁2269人采集血液样本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测样本的HBsAg和HBsAb。结果人群HBsAb阳性率为75.58%,HBsAg阳性率为0.84%。3~6岁组HBsAb阳性率为89.59%,HBsAg阳性率为0.41%。7~14岁组HBsAb阳性率为84.07%,HBsAg阳性率为0.57%。15~20岁组HBsAb阳性率23.90%,HB-sAg阳性率2.44%。结论接种乙肝疫苗可获较持久的免疫力,是预防乙型肝炎的最有效手段。兴山县实施乙肝疫苗免疫策略在控制乙肝流行,降低HBsAg阳性率方面取得了较好成绩。     

孕妇主、被动联合免疫阻断乙肝母婴传播的研究

目的:探讨乙型肝炎母婴垂直传播阻断的影响因素和免疫效果。方法:51例HBV感染但无临床症状的孕妇分成三组,试验组Ⅰ:孕妇为HBAg单阳性,产期及新生儿均注射过HBIG;试验组Ⅱ:孕妇为HBsAg、HBeAg双阳性,产前及新生儿均注射过HBIG;对照组;孕妇为HBsAg单阳性或HBsAg、HBeAg双阳性,产前及新生儿均未注射过HBIG;上述所有新生儿均注射过乙肝疫苗。随访三年,每年检测新生儿HBeAg和抗---HBs。结果:实验组(Ⅰ+Ⅱ)总的HBsAg携带率从5.00%降为2.50%,对照组的HBsAg携带率为0%。对照组抗-HBs阳性率、滴度下降更明显(p<0.05)。结论:联合免疫以及单纯乙肝疫苗免疫对阻断乙肝母婴传播的效果都是确定的,联合免疫对维持乙肝疫苗持久效果更佳,应重视对乙肝高危新生儿的监测和随访。     

广州市应用乙型肝炎疫苗免疫22年人群血清学效果研究

目的评价广州市长期应用乙型肝炎疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)对乙型肝炎(乙肝)免疫防病效果。方法在广州市全市12个区、县级市按照多阶段分层整群抽样法,以家庭为单位对1～59岁人群进行横断面调查分析,包括检测HBsAg、抗-HBs,对HepB接种史及主要乙肝感染危险因素进行问卷调查,评估人群HepB接种率,分析和比较不同年龄组、不同家庭感染状况下接种与未接种HepB人群乙型肝炎病毒感染指标,评价HepB免疫防病效果。结果 1～16岁年龄组乙肝疫苗全程接种率为88.11%(2535/2877),17～59岁人群有乙肝疫苗免疫史为20.75%(470/2113)。在推行新生儿HepB接种纳入计划免疫管理后出生的1～16岁人群,HBsAg阳性率为1.29%,而出生时尚未开展HepB接种的20～59岁人群HBsAg阳性率为13.72%。1～16岁人群中有HepB接种史人群HBsAg阳性率0.99%,无接种史人群为5.56%,疫苗保护率为82.19%。20～59岁人群接种HepB,基本都不是在新生儿时期,疫苗保护率为52.01%。新生儿接种HepB,母婴乙肝传播阻断率为94.16%,并能有效阻断家庭内水平传播。结论长期实施新生儿接种HepB能控制、消除受种人群乙肝病毒感染,非新生儿人群接种HepB也能显著降低乙肝病毒感染率。     

乙肝疫苗接种程序免疫效价与影响因素

我国乙型肝炎的感染率为60％，HBsAg携带者占人群的8．83％。婴幼儿感染乙肝病毒(HBV)后，50％以上成为HBsAg携带者，其中1／4会发展成为肝硬化或原发性肝癌。世界各地已把新生儿免疫作为预防乙肝的根本策略。我国自1992年1月起在我国范围内推广新生儿乙肝疫苗普种工作。并逐步纳入计划免疫管理，以达到控制乙肝的目标。现将乙肝疫苗接种等有关问题作以简述。     

4766例外来青年工乙型肝炎两对半结果分析

目的:了解外来青年工乙型肝炎(乙肝)病毒(HVB)感染标志的分布情况,为制定外来青年工预防乙肝防制措施提供依据。方法:采用酶联免疫吸附法检测4766例年龄在18岁～35岁的非东莞籍外来青年工HBV血清学标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb)并对检测结果进行分析。结果:受检的4766例外来青年工中HB-sAg阳性522例,阳性率为10.95%,男性HBsAg阳性率为12.68%,女性HBsAg阳性率9.84%。受调查青年工中42.36%未感染过HBV,28.14%曾接受过乙肝疫苗接种或感染后恢复。结论:在我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫之后,成人作为乙肝发病高危人群越显突出,在外来青年工中扩大免疫是十分必要的,本次分析为该人群制定乙肝疫苗免疫策略提供本底资料和参考。