骨巨细胞瘤中多核巨细胞的来源

目的：研究骨巨细胞瘤中多核巨细胞的来源,探讨骨巨细胞瘤是破骨细胞或者是肿瘤细胞。方法：本次试验标本30例为解放军222医院病理科经病例证实的手术标本。采用链菌素亲生物素一过氧化物酶连接法（sp）免疫组化技术。抗体 PCNA、P53、P21、CD68、AACT 以及 SP 染色试剂均为即用型,阳性判断以细胞浆、细胞膜或细胞核着棕色颗粒为阳性反应,以缓冲液 PBS 代替一抗作阴性对照,确定骨巨细胞瘤中多核巨细胞的来源。结果：30例骨骨细胞瘤中的多核巨细胞均不表达 PCNA、p53及 c －erBb2、有8例表达 p21,其包浆课件棕褐色的阳性颗粒,所有标本中的巨细胞均呈现 CD68强阳性,棕褐色的颗粒绝大多数位于细胞浆中,少数多核巨细胞呈 Vimentin 阳性反应,还有一部分多核巨细胞呈 Lysozyme 中性或阳性反应。结论：巨细胞瘤中的多核巨细胞与破骨细胞在形态学及酶组织化学与免疫组织化学与破骨细胞相似。多核巨细胞具有一定的破骨能力,由此可见,多核巨细胞是破骨细胞,属于终末细胞,而不是肿瘤细胞。     

骨巨细胞瘤内多核巨细胞的超微结构观察

本文观察了六例骨巨细胞瘤,探讨了多核巨细胞的超微結构改变,其组织发生有迹象表明由单核基质细胞融合形成的。根据形态特征、恒定存在和生物学行为综合分析,认为多核巨细胞也是骨巨细胞瘤的实质瘤细胞。     

骨巨细胞瘤中多核巨细胞的一些特性的观察

对20例骨巨细胞瘤中多核巨细胞的表面受体及其在组织化学、组织培养中的一些特点进行了研究。实验结果表明,绝大多数多核巨细胞表面无F_c及C_3受体,也无吞噬能力,但部分多核巨细胞具有与巨噬细胞相似的弱耐胰蛋白酶作用的特点,呈非特异酯酶阳性。一些双核细胞及少数三、四核细胞具有F_c受体及吞噬抗体包被的鸡红细胞的能力。骨巨细胞瘤中的巨噬细胞在不换培液条件下培养,可形成含有二或三个核以至八个核的多核细胞。对骨巨细胞瘤中的多核巨细胞与巨噬细胞间的关系进行了讨论。     

骨巨细胞瘤超微结构观察——多核巨细胞类型及来源初步探讨

多核巨细胞是骨巨细胞瘤组织学特征性表现之一,长期来对它的来源、细胞成分以及出现的意义等,有着不同的见解。本文根据我们收集到的标本,通过电镜观察,对上述问题进行初步探讨。     

骨巨细胞瘤中多核巨细胞的纯化及其性质的探讨

目的 :利用酶消化方法对骨巨细胞瘤中多核巨细胞进行纯化 ,以弥补破骨细胞获取量少的问题 ,为骨质疏松的体外研究提供丰富的细胞来源。并用免疫组化的方法对骨巨细胞瘤中多核巨细胞的性质和来源进行探讨。方法 :体外分离培养 8例骨巨细胞瘤的多核巨细胞 ,在培养 2 0h后 ,用 0 .5 g·L-1胰蛋白酶 / 0 .2 g·L-1EDTA联合消化的方法去除贴壁能力较弱的单核基质细胞。将分离培养的骨巨细胞瘤多核巨细胞与牙磨片共培养 ,观察骨巨细胞中多核巨细胞的噬骨能力。并用破骨细胞特异表达的空泡型质子泵、Ⅱ型碳酸酐酶、组织蛋白酶K、基质金属蛋白酶 9对多核巨细胞进行免疫组化染色和TRAP染色。结果 :利用酶联合消化的方法可以获得较高纯度的多核巨细胞 ,纯化率达 85 %。骨巨细胞瘤中的多核巨细胞对破骨细胞所特异表达的空泡型质子泵、Ⅱ型碳酸酐酶、组织蛋白酶K、基质金属蛋白酶 9呈强阳性表达 ,TRAP染色阳性 ,体外培养具有噬骨能力。结论 :利用 0 .5 g·L-1胰蛋白酶 / 0 .2g·L-1EDTA消化的方法可获得较高纯度的多核巨细胞 ,可为破骨细胞体外研究提供丰富的细胞来源。骨巨细胞瘤中的多核巨细胞在功能表达上与破骨细胞相似 ,它可能来源于病变中圆形单核基质细胞的融合     

骨巨细胞瘤中多核巨细胞与其它类型多核细胞的对比观察

通过电镜观察、细胞化学、间接免疫荧光和免疫组织化学方法,对12例骨巨细胞瘤中多核巨细胞(MGC)进行观察,并与破骨细胞(OC)、炎性(异物)巨细胞对比。结果表明四种细胞极为相似,均具有酸性磷酸酶、过氧化物酶、α-1-抗胰蛋白酶、α-1-1抗糜蛋白酶等,这些物质被认为是巨噬细胞标志,提示MGC起源与巨噬细胞有关,并为MGC与OC来自同一祖先提供一定证据。     

骨巨细胞瘤中的多核巨细胞体外骨吸收研究

目的：比较破骨细胞与骨巨细胞中多核巨细胞的特点，明确后的性质和来源。方法：用倒置相差显微镜观察休外培养的多核巨细胞的一般形态及降钙素对它的影响，用骨片与多核巨细胞共培养法观察多核巨细胞的体外骨吸收功能，用扫描电镜观察同吸收陷窝，Ｇｏｍｏｒｉ染色观察多核巨细胞的酸性酸酸酶活性，结果：倒置相差显微镜下可见多核巨细胞核较多（２０个以上）胞浆周边不规则，有伪足样突起，胞闪内可可见较多大小不等的空泡；降钙     

骨巨细胞瘤中的多核巨细胞体外骨吸收研究

目的：比较破骨细胞与骨巨细胞瘤中多核巨细胞的特点，明确后者的性质和来源。方法：用倒置相差显微镜观察体外培养的多核巨细胞的一般形态及降钙素对它的影响；用骨片与多核巨细胞共同培养法观察多核巨细胞的体外骨吸收功能，用扫描电镜观察骨吸收陷窝，Ｇｏｍｏｒｉ染色观察多核巨细胞的酸性磷酸酶活性。结果：倒置相差显微镜下可见多核巨细胞胞核较多（２０个以上），胞浆周边不规则，有伪足样突起；胞浆内可见较多大小不等的空泡；降钙素（１００μｇ·Ｌ－１）可抑制多核巨细胞的伪足样运动；多核巨细胞与灭活的骨片共同培养时可见骨吸收陷窝形成，扫描电镜下可见吸收陷窝底面有原纤维；Ｇｏｍｏｒｉ染色时可见多核巨细胞的酸性磷酸酶呈阳性。结论：证实了多核巨细胞具有破骨细胞的形态特征与骨吸收功能，可能来源于骨髓的破骨细胞前体细胞     

蝶鞍骨巨细胞瘤

蝶鞍区骨巨细胞瘤极为罕见,我院遇到一例,现给予报告,并结合文献作简要讨论。病例摘要女性,22岁。因间歇性头颞部胀痛10年余,左眼睑下垂4月,左眼失明20天。于1989年9月21日入院。体检,一般情况及心、肺、腹部未见异常。神经系统检查,神志清楚,智力正常。左眼睑下垂,右眼球向左下偏斜,双侧瞳孔大     

骨巨细胞瘤的放射治疗

１９７０年至１９９３年共放射治疗骨巨细胞瘤２２例。单纯放疗３例，术后放疗１４例，术后复发放疗５例。肿瘤剂量＜４８Ｇｙ６例，４０～５０Ｇｙ１３例，＞５０Ｇｙ３例。全组５年生存率９５．％（２０／２１），１０年生存率８７．５％的（１４／１６）。２例分别于放疗后半年及７年死于肿瘤肺转移。２０例至今健在，最长者已存活２６年，均能正常生活及工作，未发现恶变成照射区内第二恶性肿瘤发生。我们认为对不能手术、手术不彻底、术后复发及病理分级商的骨巨细胞瘤思考。放射治疗为一种有效的治疗手段。     

骨巨细胞瘤的超微结构

本文对5例分别属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的骨巨细胞瘤进行了透射电镜观察。这些肿瘤的主要细胞成分包括多核巨细胞,间质细胞和淋巴细胞。间质细胞又分为成纤维细胞样间质细胞和巨噬细胞样间质细胞两种。 作者发现在巨细胞中存在核分裂,这表明巨细胞也可通过此方式进行自我增殖。 文中描述了各种间质细胞的超微结构,指出在Ⅰ、Ⅱ级肿瘤中巨噬细胞样间质细胞和淋巴细胞常伴随出现在变性的Ⅰ型间质细胞周围,这种现象可能与人体对肿瘤的免疫功能有关。 在Ⅲ级骨巨细胞瘤巨细胞和间质细胞中可见到铰多的异形核、有丝分裂及大量的染色质间颗粒。作者认为将骨巨细胞瘤分为良、恶性两级有一定的实际意义,而观察肿瘤中各种细胞成分的分化程度和淋巴网状内皮细胞的数量和分布将有助于确定骨巨细胞瘤的分级。     

胰腺破骨巨细胞瘤

破骨巨细胞瘤是一种发生在成人的骨肿瘤,W H O认为其为良性肿瘤但局部呈现侵蚀性。在胰腺发现了与骨完全一致的破骨巨细胞瘤,但同时骨组织中未出现。本文报道了一例62岁的女性患者,胰腺切除后发现,胰腺远端有破骨巨细胞瘤,无任何上皮细胞成分,24个月随访后未见复发迹象。此类胰腺破骨巨细胞瘤极少见,且愈后差、组织发生不明确,经常与多形或未分化的含破骨巨细胞的胰腺癌相混淆,并经常以大囊性瘤的形式出现。对某些病例,完全切除胰腺可获得较长的生存期。胰腺破骨巨细胞瘤@Beaufour A @Cazals-Hatem D @Regimbeau J.-M @A. Sa…     

冷冻治疗骨巨细胞瘤

冷冻治疗于六十年代开始应用于矫形外科领域,1973年Marcore等报道用冷冻治疗骨巨细胞瘤取得明显疗效。我科自1977年以来治疗18例,现报道如下,并作简要讨论。临床资料为了保留膝关节的功能,我科选择股骨下端和胫骨上端,组织学分级为Ⅰ级或Ⅱ级的骨巨细胞瘤作为冷冻治疗的对象。18例中男女各9例。年龄20～29岁6例,30～39岁8例,40岁以上4例。股骨下端肿瘤8例,胫骨上端9例,另1例为桡骨下端肿瘤(不     

骨巨细胞瘤50例

报告１９７３年１０月至１９９１年３月本院共收治５０例骨巨细胞瘤。其中恶性骨巨细胞瘤１２例，占２４％。骨巨细胞瘤采用抓刮植骨术复发率４０％。文章讨论骨巨细胞瘤的诊断和治疗，尤其恶性骨巨细胞瘤，赞同Ｍｃ Ｇｒａｔｈ将恶性骨巨细胞瘤分为三类：Ｉ．原发性恶性骨巨细胞瘤。Ⅱ．发展性恶性骨巨细胞瘤。Ⅲ．继发性恶性骨巨细胞瘤。对发展性恶性骨巨细胞瘤更要提高警惕和重视，定期随访和注意恶性趋势。一旦有恶性表现立即果     

骨巨细胞瘤治疗进展

骨巨细胞瘤（GCT）是原发髓内肿瘤，好发于特定的年龄与部位，由多核巨细胞、基质细胞和CD68＋单核细胞组成^[1]。在WHO骨肿瘤分类中，将GCT描述为“一种侵袭性的潜在恶性病变”。GCT占原发骨肿瘤的4％～8％，发病高峰在20～55岁，     

骨巨细胞瘤生物学研究进展

骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone ,GCT)是争论最多的一种原发性骨肿瘤,我国发病率为欧洲国家的2～3倍.随着研究的深入,人们对GCT的认识已有所提高,但在其组织起源及生物学行为的认识方面仍存在许多问题.本文对骨巨细胞瘤中生物大分子的表达及其意义作一综述.     

骨巨细胞瘤一例

骨巨细胞瘤一例施建党赵浩宁张作泳（宁夏医学院附属医院骨科７４０００４）患者男，５０岁。以右膝隐痛、乏力４年加重１月余，于１９９４年１２月入院。查体：右侧股四头肌明显萎缩，肌力ＩＶ级。右膝活动伸００１３００屈。右髌骨外下缘压痛（＋），髌骨研磨试验（＋...     

骨巨细胞瘤的影像诊断

目的:分析骨巨细胞瘤的X线、CT、MRI征象,并与病理结果对照,总结骨巨细胞瘤的影像表现及特点,提高对骨巨细胞瘤影像学表现的认识。方法:结合文献对7例经手术病理证实的骨巨细胞瘤病例的X线平片、CT、MRI影像学资料进行回顾性分析。结果:主要影像表现为:膨胀性改变,溶骨性破坏及软组织肿块,Jaffe病理分级:骨巨细胞瘤I级2例,I~II级2例,II级1例,II~III级2例。结论:合理应用X线、CT、MRI检查,可提高骨巨细胞瘤诊断准确性,并为临床手术提供重要影像信息。     

少见部位的骨巨细胞瘤

本文报告66例少见部位的骨巨细胞瘤,着重X线诊断的分析探讨。男41例,女25例。平均年龄31.5岁。发病部位分布广泛,66例分布于23个骨部位。跟骨巨细胞瘤有单房和多房两种基本表现形式。脊椎巨细胞瘤具有明显的侵袭性,有的肿瘤表现颇似脊椎结核。巨细胞瘤易跨越关节。文中深入地分析了肱骨、股骨颈巨细胞瘤的X线表现。对16例骨包壳进行了详细观察,认为骨壳不是骨皮质膨胀变薄,而是肿瘤刺激骨膜形成的反应性新生骨。