前置血管破裂7例分析

目的探讨前置血管破裂的临床症状和体征,做到早发现、早诊断、早治疗。方法回顾性分析云南省昭通市第一人民医院1998-01-2008-02发生的7例前置血管破裂病例。结果发生的7例前置血管破裂中有4例误诊为临产前后阴道少量出血,2例误诊为前置胎盘,1例误诊为胎盘早剥,误诊率为100%;7例前置血管患者的围产儿均死亡,围产儿病死率100%。结论前置血管破裂是罕见的产科危急重症,可在短时间内造成围产儿失血、窒息、甚至死亡。因此,提高产前筛查,及时有效的采取相应治疗方案是降低前置血管破裂围产儿死亡的关键。     

彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用价值

胎盘血管前置为胎膜血管位于胎儿先露前方跨越宫颈内口或接近宫颈内口,是导致同产儿死亡的一个危险因素,经阴道分娩围产儿死亡率高,为了提高血管前置的产前超声诊断符合率,本组对近4年内经临床确诊的8例血管前置孕妇产前声像图表现进行回顾性分析。     

帆状胎盘伴前置血管自发破裂1例急救护理

正帆状胎盘合并前置血管在临床上较为罕见,据报道,帆状胎盘发生率为1:2 500,帆状胎盘合并前置血管发生率为1:6 000[1]。孕妇发生前置血管破裂时围产儿死亡率高达75%~100%。但由于帆状胎盘前置血管主要临床表现为妊娠晚期无痛性阴道流血,易被误诊为前置胎盘、胎盘早剥或"见红"等。因此,早期诊断和及时正确的处理是提高围产儿存活率的关键。另一方面,助产士往往作为接诊者及病情观察者,如能     

前置胎盘围产儿106例预后分析

目的探讨影响前置胎盘围产儿预后的相关因素及防治措施。方法分析本院1993年1月～2000年1月7年间经B超及分娩证实的前置胎盘病例。结果前置胎盘的围产儿预后与孕周有关(P＜0.05)。其低Apgar评分,低体重儿及围产儿死亡的发生率早产组高于孕周≥37周组。前置胎盘的围产儿预后与产前出血量有关,产前出血量＜500ml组与≥500ml组间的低Apgar评分、围产儿死亡、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率差异有显著意义(P＜0.05)。前置胎盘的围产儿预后与产后出血无关(P＞0.05)。结论减少前置胎盘产前出血量及早产的发生,是提高前置胎盘围产儿预后的关键。     

112例前置胎盘围产儿死亡原因分析

本文分析了1983年1月至1992年12期间,我院112例前置胎盘分娩的112例围产儿,其中死亡38例,围产儿病死率为33.9%。失血、早产及分娩方式是前置胎盘围产儿死亡的主要原因,而人工流产又是发生前置胎盘的主要因素。因此,降低人工流产率,加强产前检查和管理,可望降低前置胎盘围产儿病死率。     

帆状胎盘血管前置临床分析

帆状胎盘因血管前置在临产前易发生血管破裂出血，出血直接来源于胎儿，是围产儿死亡的重要原因之一。本文收集我院2002年1月～2007年1月，5例帆状胎盘血管前置，临床资料，探讨防治措施。     

前置血管破裂致死产1例的临床分析

前置血管是脐带帆状附着中的一种，其发生率很低，然其对孕产妇特别是对胎儿的危害十分严重，故应给予高度重视。为了解保母婴安全，降低围产儿死亡率，我们必须掌握前置血管的临床特征，对产前或产时阴道流血者不可忽视有前置血管破裂的可能。     

前置血管破裂致死产1例的临床分析

前置血管是脐带帆状附着中的一种，其发生率根低，然其对孕产妇特别是对胎儿的危害十分严重，故应给予高度重视，为了确保母婴安全，降低围产儿死亡率，我们必须掌握前置血管的临床特征，对产前在产时阴道流血者不可忽视有前置血管破裂的可能。本例介绍的是前置血管破裂误诊为“边缘性前置胎盘”致胎儿死亡的经过，我们应从中汲取教训。     

中晚孕期产前超声筛查在诊断胎儿血管前置中的意义

目的:探究中晚孕期产前超声筛查在诊断胎儿血管前置中的意义。方法:对2010. 01-2016. 12来我院进行产前检查的16654例孕妇行常规筛查,分析中晚期筛查血管前置的超声检查情况,总结妊娠结局。结果:有13例经超声检查为血管前置,病理确诊的有11例,其中有9例为孕中期,2例孕晚期; 13例均选择择期剖宫产,未发生围产儿死亡情况,但有2例为胎儿生长受限(FGR);误诊的2例均属于孕晚期超声检查诊断,于产后确定为脐带帆状附着,即为帆状胎盘。结论:产前超声检查是临床诊断胎儿畸形的重要参考依据,同时它在产前胎儿血管前置的筛查中也具有重要意义,但部分血管前置在孕中期仍无法诊断,需在孕晚期再次超声筛查以提高确诊率,为临床处理提供依据,降低围产儿死亡率。     

彩色多普勒超声在产前筛查胎膜血管前置中的应用价值

胎膜血管前置（vasa previa）是指胎膜血管位于胎儿先露前方,越过宫颈内口或接近宫颈内口而位于胎儿娩出通道上[1-3]。由于血管表面缺乏Wharton胶包裹,仅由一层羊膜包裹,临产后易被胎先露压迫发生胎儿宫内窘迫或胎膜破裂致前置的血管断裂,胎儿迅速失血死亡[2-4]。有研究报道胎膜血管前置围产儿的死亡率高达75%~100%[5]。     

帆状胎盘前置血管17例分析

目的探讨帆状胎盘前置血管的临床表现及早期诊断和处理方法,以降低围产儿病死率。方法回顾性分析2003-01-2009-12 17例帆状胎盘前置血管的病例。结果 17例帆状胎盘前置血管病例中,前置血管破裂9例,其中死胎2例,新生儿死亡5例。产前经彩色多普勒超声诊断帆状胎盘前置血管8例,择期剖宫产,新生儿全部存活。结论帆状胎盘前置血管破裂是一种对胎儿危害极大的产科急症。应用彩色多普勒超声产前诊断帆状胎盘前置血管可降低围产儿病死率。     

胎膜前置血管15例临床分析

胎膜前置血管是一种十分少见的产科疾病。本研究中发生率为0．033％，与国内有关报道相似。本院和市人民医院从1992年至今，共发现前置血管15例，通过回顾性分析，认为早期诊断，积极处理，对降低围产儿的死亡率有着重要的临床意义，现报道如下。     

血管前置的产前超声筛查与诊断

血管前置是导致围产儿死亡的一个危险因素,经阴道分娩围产儿死亡率高.超声检查是产前诊断血管前置最可靠且简便、易推广的检查方法.当产前超声检查发现低置胎盘、双叶胎盘、副胎盘、多叶胎盘、多胎妊娠、帆状胎盘等高危发病因素时,需详细检查宫颈内口,常规的检查方法是经腹超声检查,当因胎先露阻挡等原因显示宫颈内口不满意时,需结合经会阴超声检查或经阴道超声检查;经阴道超声检查是该3种检查方法中最可靠的显示方法,但合并阴道活动性出血或宫颈机能不全时不宜使用.对于产前诊断血管前置的病例,建议于临产前行选择性剖宫产术.     

前置胎盘合并有剖宫产史患者的临床特点及处理分析

目的探讨前置胎盘合并剖宫产史患者的临床特点及处理方法。方法选取前置胎盘合并有剖宫产史的患者26例(观察组)及同期首次剖宫产的前置胎盘患者50例(对照组)。分析2组患者的临床特点及处理方法;对2组患者剖宫产术中出血量、手术时间、并发症(感染、产褥病、DIC等)发生率、子宫切除及围产儿的结局等进行比较。结果观察组的手术时间明显长于对照组、术中出血量明显多于对照组,胎盘植入、中央性前置胎盘、术后并发症发生率、子宫切除率及早产、新生儿窒息、围产儿病死率均明显高于对照组(均P<0.05)。结论前置胎盘合并有剖宫产史的患者胎盘植入、中央性前置胎盘及术后并发症的发生率较高,产后出血的风险较大,严重影响围产儿结局;术前明确诊断、完善围术期处理,有利于改善产妇和围产儿的结局。     

子宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘21例报告

前置胎盘是妊娠期严重并发症,也是妊娠晚期常见的出血原因.前置胎盘造成围产儿死亡的主要原因是早产,早期积极治疗是减少产前出血、延长孕周、降低围产儿死亡率的关键.我院2000年7月～2008年7月对21例中央性前置胎盘行子宫颈环扎术,效果满意.现报告如下.     

剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘26例临床分析

目的总结剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘的处理及对母儿的影响。方法回顾分析2004年3月至2008年3月,本院收治的26例剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘及合并植入性胎盘,产后大出血的处理。结果26例患者均行剖宫产术结束分娩,早产13例,围产儿窒息15例,围产儿死亡3例,合并胎盘植入17例,产后大出血16例,子宫全切11例。结论降低剖宫产率,可减少前置胎盘,同时降低胎盘植入患病率,降低孕产妇及围产儿并发症发生率及危险性。     

前置血管破裂2例临床分析

前置血管破裂属于产科罕见的严重急诊,一旦发生可在短时间内致围产儿窒息死亡,死亡率高达58%～73%。1临床资料1.1一般资料2004年我院分娩总数3514人次,发生前置血管破裂2例,发生率0.05%,孕妇年龄22岁,26岁。孕期39周、41周。均为初产妇单胎妊娠。1.2临床经过1例孕39周入院待产,?..     

产前超声诊断血管前置的临床价值

目的 探讨产前超声检查诊断血管前置的临床价值。方法 回顾性分析接受产前超声检查的65 230例孕妇的超声声像图资料。统计产前超声诊断血管前置的准确率,随访血管前置产妇的分娩方式和围产儿结局。结果 产前超声初次检查拟诊血管前置53例,晚孕期复查排除10例,最终超声明确诊断43例。经临床证实41例（发生率41/65 230,0.06%）,其中中孕期（15~28周）筛查加晚孕期（28~40周）复诊诊断血管前置的准确率为100%（28/28）,仅行晚孕期检查诊断准确率为86.67%（13/15）。41例血管前置孕妇全部接受剖宫产手术,胎儿均存活。结论 产前超声诊断血管前置具有较高的临床应用价值。     

剖宫产围产儿死亡18例分析

我院1991年1月～1996年12月创宫产围产儿死亡18例,现就其死亡原因分析如下。亚临床资料我院1991～1996年分娩总数12711例,其中双胎124例,围产儿总数12835例,剖宫产1280例,剖宫产率10．1％,其中双胎1例。剖宫围产儿1281例,死亡18例,剖宫产围产儿死亡率14．067w。18例中,男、女各9例,初产妇剖宫产围产儿死亡15例,占83．3％。孕妇年龄19～40岁。18例剖宫产围产儿死亡原因中,胎盘因素占多数,共8例,占44．5％,其中前置胎盘5例,胎盘早剥3例,畸形儿5例,呼吸功能障碍3例,感染及低体重儿各1例。在剖宫产围产儿死亡18例中,因前置…     

53例帆状胎盘临床分析

目的 探讨帆状胎盘(VCI)对围产儿结局的影响以及处理VCI的临床策略。方法 回顾性分析53例VCI患者临床资料(VCI组),并以同期17 877例非VCI产妇为非VCI组。分析VCI及产前明确VCI对围产儿结局的影响;总结VCI围产儿预后不良的原因。结果 VCI组胎儿生长受限、死胎死产、早产及剖宫产发生率与非VCI组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VCI组围产儿预后较非VCI组差,差异有统计学意义(P<0.05)。53例VCI围产儿中,3例死亡(均由产后确诊的VCI患者分娩),其中1例死于前置血管(VP)破裂,1例死于脐带扭转,1例死于胎盘早剥。53例VCI患者中,31例经产前超声确诊,其中21例于孕18～24周超声检查时发现,8例于孕25～35周超声检查时发现,2例于孕36周后超声检查时发现。结论 VCI在孕妇中的发生率较低,但会导致围产儿不良结局。孕早期VCI超声检查检出率较高,在产前明确诊断,可改善围产儿预后。