基层医院小儿气管异物的诊断及误诊原因分析

目的探讨基层医院小儿气管异物的临床诊断要点及误诊原因。方法回顾性分析我院2001年12月－2012年9月诊治的经CT或气管镜证实的小儿气管异物32例,分析并总结其临床特点及误诊原因。结果小儿气管异物好发于1—2岁儿童,临床表现多以咳嗽、喘息为主要表现,无明确病史14例（43．8％）;32例小儿气管异物中,误诊8例,诊断准确率为75．0％;误诊的原因分别为病史不明确8例（100．0％）、影像误诊6例（75．0％）、体格检查不仔细（50．0％）。结论基层医院小儿气管异物中,有相当部分无明确病史;对于反复咳嗽、喘息患儿,应考虑到气管异物的可能。在基层医院,由于辅助检查条件的限制,影像学检查为阴性并不少见,基层儿科医生耐心、仔细的询问病史及体格检查是预防误诊的关键。     

以哮喘为首发症状的气管异物误诊分析

目的 提高对以哮喘为首发症状的气管异发报的临床表现及其误诊原因的认识，减少误诊率。方法 对9例因各种原因被误诊的小儿气管异物患者进行气管镜检查并取出异物，回顾性分析其误诊原因。结果 9例患者均得到正确的诊断，并通过手术及综合治疗，5d内治愈出院。结论 对小儿气管异物的诊断应综合分析病史、休征以及辅助检查结果，必须时可作诊断性气管镜检查。     

小儿气管支气管异物误诊原因分析及防治措施

目的分析小儿气管支气管异物的误诊原因,并总结小儿气管支气管异物防治措施。方法回顾性分析我科自2010年以来收治20例小儿气管支气管异物误诊病例,分析误原因,临床特点及防治措施。结果 15例误诊为支气管肺炎,3例急性咽喉炎,1例食道异物,1例小儿哮喘,所有病例入院前没有明确诊断为气管支气管异物。经我科手术治疗后16例能完全取出异物,3例只能部分取出,1例虽取出异物,但术后昏迷不醒1周,家属放弃治疗。结论气管支气管异物是小儿常见的临床急症,诊治时需要详细询问病史及细心的体格检查,提高警惕,完善影像学检查,及时诊断、减少误诊率,尽早手术,同时需要家长们密切配合,对小儿气管支气管异物抢救成功有积极的意义。     

小儿气管支气管异物误诊临床分析

目的探讨小儿气管、支气管异物误诊的原因。方法回顾性分析我院10年来收治的12例小儿气管、气管异物的临床资料。结果 12例小儿气管、支气管异物中4例误诊,2例误诊为肺炎,2例误诊为支气管炎。结论气管、支气管异物患儿因年龄小,或否认有异物吸入史,或经治医生对不典型的、复杂多样的临床表现认识不够,未及时使用支气管镜进行诊治,是误诊的主要原因。因此对病史中有剧烈或顽固性咳嗽,并有肺炎、肺不张、发热等表现,而经积极治疗无效者,应行支气管镜或纤支镜检查,以早期明确诊断,及时处治。     

2例特殊类型儿童气管异物的临床分析

目的:分析儿童气管异物误诊原因,减少临床误诊率。方法:对2例诊断为儿童气管异物的病例进行回顾性分析。结果:1例无明确异物吸入史的患者证实为鼻腔脓性痂皮致主气管异物,1例高度怀疑为气管异物患儿最终诊断为有机磷中毒。结论:对疑似气管异物的儿童患者,应仔细采集病史,注意特有体征,减少误诊。     

小儿有机磷中毒误诊为气管异物5例分析

目的：分析有机磷中毒误诊为气管异物的原因,增强对这两种疾病的认识,降低误诊率.方法：报告5例误诊病例,对其误诊原因进行分析.结果：有机磷中毒误诊为气管异物的主要原因有：①病史采集不详细;②体格检查不全面;③诊断思路不开阔;④医生对有机磷中毒和气管异物认识不足.结论：应全面详细地询问病史,进行全面细致的体格检查,强调耳鼻喉科、小儿科、急诊科3个科室医生的相互协调及配合,取长补短,及时诊断和正确治疗.     

儿内科小儿气管异物误诊原因分析及应急处理措施

目的 分析儿内科小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施.方法 回顾性分析儿内科20例小儿气管异物误诊患儿的临床影像资料及紧急处理方法.结果 20例小儿气管异物误诊患儿中,18例被误诊为支气管炎和肺炎,2例被误诊为食管异物和急性喉炎.20例患者经我院手术治疗取出异物后痊愈.结论 气管异物是小儿常见的临床急症,结合临床病史和完善的影像学检查可以降低漏诊、误诊率;及时诊断、尽早手术,对确保抢救成功有积极的意义.     

重视小儿呼吸道异物的早期诊断

目的:提高对小儿呼吸道异物的早期诊疗水平。方法:从1999年至2007年,对32例小儿呼吸道异物的误诊误治病例进行分析。结果:误诊误治的病种有:急性喉炎、急性喉气管炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、喉及气管肿瘤等。结论:体征不典型,询问病史不仔细及有些医生对其认识不足是小儿呼吸道异物误诊误治的主要原因。     

误诊呼吸道异物分析

报告药物或农药中毒误诊为气管异物３例，散发性脑炎误诊为气管异物１例，颈前血肿误诊为气管异物１例。误诊原因主要是在病情危急的情况下，采集病史不周详，体格检查不全面，诊断思路不开阔。     

小儿气管异物误诊原因及应急处理方法分析

目的：分析小儿气管异物误诊原因及应急处理方法。方法收集2011年1月～2013年1月河南省济源市第二人民医院收治的60例小儿气管异物误诊患儿临床资料与影像学资料,进行回顾性分析。结果60例小儿气管异物误诊患儿中,被误诊为支气管炎39例、肺炎10例、食管异物8例、急性喉炎3例。所有患儿经过手术治疗后,均将异物取出,治愈率为100%。结论医护人员应全面收集患儿临床资料与影像学检查结果,分析小儿气管异物误诊原因,从而采取有效的应急措施,在最大程度上提高诊断准确率,保证手术的顺利进行。     

小儿呼吸道异物误诊分析

目的 :探讨小儿呼吸道异物误诊的原因 ,以提高对小儿呼吸道异物的认识 ,减少误诊 ,防止误治。方法 :分析 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院 5 3例小儿呼吸道异物患儿的临床表现及误诊的原因等。结果 :呼吸道异物患儿的临床表现缺乏特异性 ,易误诊为呼吸系统常见病。结论 :对可疑呼吸道异物患儿 ,详细询问病史和及时细致地直接喉镜或支气管镜检查是防止小儿呼吸道异物误诊的主要措施     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的:探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法:回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004年1月至2007年3月52例6个月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果:误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论:支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术。     

小儿气管异物61例误诊原因分析

目的　了解气管异物患儿的误诊因素。方法　回顾 6 1例气管异物误诊病例 ,对误诊的相关因素进行分析。结果　异物吸入病史不详 ,缺乏典型的临床表现和X线检查阴性是误诊常见原因。及时行气管镜检查能够明确诊断 ,及时治疗。结论　对患有反复发作或疗效不佳的局限性肺炎、气管炎的儿童 ,不必强调是否有异物史 ,均应行气管镜检查。     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004.1～2007.352例6月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术。     

小儿腹痛误诊1例

目的分析小儿腹痛误诊原因。方法对小儿腹痛误诊1例进行回顾性分析。结果误诊为急性胃肠炎,其实是铅中毒。结论小儿腹痛病因多、病情较复杂,多起病急,需注意腹痛病因的鉴别,加强病史采集、仔细体格检查、动态观察病情变化,减少误诊。     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的：探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法：回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004年1月至2007年3月52例6个月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果：误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论：支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性，提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童，需警惕呼吸道异物的可能，应行支气管镜检术。     

1例非典型小儿气管异物病例报告

目的为了减少气管异物误诊,探讨非典型小儿气管异物的诊疗思路。方法通过本例非典型小儿气管异物诊治经过及胸部透视、64排CT三维重建及支气管镜检查结果,并结合有关文献分析该疾病的特点。结果根据本例不明原因间断发热患儿的病史、症状、体征及辅助检查结果,确诊为气管异物。结论对于长期发热的小儿患者,应警惕气管异物的可能,若64排螺旋CT检查提示有气管异物的直接或间接征象,应积极行支气管检查,以免异物残留、漏诊、误诊。     

小儿支气管异物误诊原因分析与观察要点

目的 分析小儿支气管异物常见误诊原因，总结观察要点，为尽早正确诊治本病提供依据。方法 总结我院2000年3月至2002年2月间收治的38例气管、支气管异物小儿，其中14例误诊、误诊率为37％。对14例误诊患儿进行了原因分析，认为：年龄太小，家长看护不周与知识缺乏，症状不典型，异物为非金属性及询问病史不细为主要误诊原因。并总结了多方面观察要点，为尽早正确诊治提供帮助。结果 误诊的14例患儿及早地得到了正确诊断和治疗，除1例异物随痰液排出、症状消失外，其他13例均在全麻下行纤维支气管镜取异物术，效果良好，均痊愈出院。结论 小儿支气管异物病人误诊是难免的，但医护人员认真分析误诊原因，总结并严密观察，将大大降低误诊率，提高治愈率。     

急性尿潴留漏诊误诊分析及防范

目的:分析急性尿潴留漏诊误诊原因及防范措施,提高基层医院急性尿潴留(AUR)急诊救治效果。方法:对146例急性尿潴留患者的急诊处理,分析出现漏诊误诊的原因及防范措施。结果:确诊并成功导尿134例,占91.8%;出现漏诊误诊12例,占8.2%,进一步确诊并给予相应处理。结论:询问病史,仔细查体是防范急性尿潴留的漏诊误诊关键,留置导尿、诊断性穿刺抽尿法是基层医院急诊诊断、处理急性尿潴留的有效方法,损伤小,操作简单的处理方法。     

小儿急性肠套叠误诊32例分析

目的 探讨小儿急性肠套叠误诊的防治措施。方法 回顾性分析我院误诊的32例肠套叠惠儿的临床资料。结果 本组32例肠套叠曾被误诊为茵痢、下消化道出血、急性出血坏死性肠炎、肠痉挛等病。结论 小儿肠套叠临床表现不典型，详细询问病史、仔细体格检查、正确应用辅助检查是防止肠套叠误诊的重要措施。