对甲状腺摄131碘试验和过氯酸钾释放试验诊断甲状腺疾病的评价

目的:对应用核医学实验室血清学检测、摄131I试验和过氯酸钾释放试验对诊断甲状腺疾病进行评价.方法:将110例甲状腺疾病患者分为弥漫性甲状腺肿大伴甲亢组(甲亢组,50例)、药物性甲状腺功能低下组(甲低1组,18例)、桥本甲状腺炎甲低组(甲低2组,25例)、激素合成障碍性甲肿组(甲低3组,17例).进行血清放免TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb分析,2 h摄131I率测定和过氯酸钾释放试验.结果:甲亢组血清TT3、TT4、FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,2 h摄131I率高于对照组(P＜0.05),过氯酸钾释放试验呈阴性;甲低1组、甲低2组、甲低3组TT3、FT3均低于对照组,TSH均高于对照组,2 h摄131I率均增加(P＜0.05),过氯酸钾释放试验均呈阳性.结论:摄131I试验仅表示甲状腺组织的摄取功能,过氯酸钾释放试验反映的是甲状腺激素合成过程中过氧化物酶活性.对甲状腺疾病的诊断还应同时进行血清甲状腺激素、TSH、自身抗体检测等系统核医学检查.     

核素SPECT甲状腺静态显像放射性摄取增加对诊断甲状腺疾病的评价

对99Tcm 单光子放射计算机断层扫描 (SPECT)甲状腺静态显像显示甲状腺肿大、放射性摄取增加的 10 38例病人进行血清放免TT3、TT4 、FT3、FT4 、TSH、TGAb、TMAb分析 ,2h摄131I率测定和过氯酸钾释放率试验。病人分为甲亢 (弥漫性甲肿伴甲亢 )组、药物性甲低组、桥本甲状腺炎甲低组、激素合成障碍甲肿组。实验结果显示 :甲亢 (弥漫性甲状腺肿大伴甲亢 )组、药物性甲状腺功能低下组、桥本甲状腺炎甲低组、激素合成障碍甲肿组病人SPECT均显示甲状腺肿大、放射性摄取增加、2h摄131I率增加 ,组间相比无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。实验结果表明 :核素SPECT甲状腺静态显像提示放射性摄取增加仅表示甲状腺组织的摄取功能以及甲状腺的形态大小 ,是否有结节等 ,对甲状腺疾病的诊断价值有限 ,还应同时进行血清甲状腺激素、TSH、自身抗体检测和131I过氯酸钾释放试验等系统的核医学检查     

激素合成障碍型甲状腺肿核医学检查的诊断价值

目的探讨过氧化物酶缺陷性激素合成障碍性甲状腺肿核医学特征.方法化学发光法测定过氧化物酶缺陷型激素合成障碍性甲状腺肿病人血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb,并进行131I过氯酸钾释放实验和SPECT甲状腺静态显像.结果该类病人血清甲状腺素水平降低,TSH水平升高,TGAb呈阴性反应;131I过氧酸钾释放试验呈阳性反应;核素显像显示甲状腺均匀性肿大,摄取99Tcm功能增加.结论系统核医学检查对过氧化物酶缺陷性激素合成障碍性甲腺肿的诊断十分必要.     

核医学检查对激素合成障碍型甲状腺肿的诊断价值

目的探讨过氧化物酶缺陷性激素合成障碍性甲状腺肿核医学特征。方法放射免疫法测定过氧化物酶缺陷型激素合成障碍性甲状腺肿病人血清TT3、TT4、FT3、FT4、TGAb、TMAb，高敏感免疫放射法测定TSH，并进行^131Ⅰ过氯酸钾释放实验和SPECT甲状腺静态显像。结果该类病人血清甲状腺素水平降低，TSH水平升高，TGAb呈阴性反应；1311过氧酸钾释放试验呈阳性反应；核素显像显示甲状腺均匀性肿大，摄取^99Tc^m功能增加。结论系统核医学检查对过氧化物酶缺陷性激素合成障碍性甲状腺肿的诊断十分必要。     

动态核医学检查对早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎诊断价值

目的应用动态核医学实验室技术诊断早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。方法早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎11例(实验组),检测血清T3,T4,FT3,FT4,TSH。测3h甲状腺摄131I率。SPECT甲状腺静态显像。间隔3~4周再进行上述检查。结果早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者TT3,TT4,FT3,FT4与正常对照组无显著性差异(P>0.05);TSH低于正常对照组(P<0.05);3h摄131I率与正常对照组无显著性差异(P<0.05);SPECT甲状腺显像见甲状腺局部“冷结节”。间隔3~4周后,实验组2TT3,TT4,FT3,FT4高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);TSH低于正常对照组(P<0.05);3h摄131I率低于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);SPECT甲状腺显像见单侧或两侧甲状腺失去正常形态,放射性摄取降低且分布不均匀。结论早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清TSH降低,甲状腺显像见局部“冷结节”。典型的亚急性淋巴细胞性甲状腺炎因为间隔3~4周后,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者才出现典型的所谓“分离现象”才出现,所以动态核医学检查十分重要。     

核医学检查对亚急性淋巴细胞性甲状腺炎诊断价值的评价

目的 应用核医学实验室技术诊断亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。方法 放射血免疫法（RIA）测定T3，T4．FT3，FT4，TGA，TMA。高敏免疫放射法（IRMA）测定TSH。测3h，24h甲状腺摄^131I率。静脉注射^99Tc^mO4 3mci，5min后静态显像。结果亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者TT3．TT4，FT3．FT4高于对照组；TSH低于对照组；3h，24h摄^131I率低于对照组；甲状腺显像见甲状腺显像不清为呈“毛玻璃状”或“冷结节”，放射性摄取降低。结论亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者核医学实验室检查特征为T3．T4升高，TSH反馈性降低，摄^131I率降低，出现“分离现象”，ECT显像甲状腺轮廓不清．放射性摄取低下，出现“毛玻璃状”或“冷结节”影像。     

亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能检测的临床意义

目的:了解亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能联合检测在临床上的应用.方法:采用全自动化学发光免疫分析法了解亚急性甲状腺炎患者血清中T3、T4、FT3、FT4、TSH浓度的变化,采用甲状腺功能仪了解甲状腺摄131I功能.结果:亚急性甲状腺炎患者血清中T3、T4、FT3、FT4浓度明显高于正常对照组,而血清中TSH浓度与甲状腺摄131I率明显低于正常对照组.结论:针对亚急性甲状腺炎患者除检测T3、T4、FT3、FT4、TSH外,还应对其甲状腺摄131I率进行检测.     

甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症诊断与鉴别诊断

目的探讨甲状腺摄碘(131I)率测定在亚急性甲状腺炎(亚甲炎)和甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 34例亚甲炎患者用化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清游离甲状腺素(FT4),采用甲状腺功能仪进行甲状腺摄131I率测定,并与甲亢组患者和正常对照组进行对比分析。结果亚甲炎组患者血清FT3、FT4值均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),与甲亢组差异无统计学意义(P0.05);亚甲炎组患者2 h、6 h、24 h甲状腺摄131I率(RAIU)明显低于对照组和甲亢组,差异有统计学意义(P0.05),与血清FT3、FT4升高呈现"分离现象"。结论核医学检查的"分离现象"是早期诊断亚甲炎的灵敏度高、特异性强的方法。对初诊可疑的亚甲炎患者应首选甲状腺摄131I率测定,同时测定血清FT3、FT4,以免误诊、漏诊。     

16例亚急性甲状腺炎核医学诊治与探讨

目的探讨核素显像及核医学体外分析技术对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法对16例亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺核素显像,影像结果同时由2名以上核医学医师阅片,检测血清FT3,FT4,TSH,测2h甲状腺摄^131I率。间隔2-4周再进行上述检查。结果亚急性甲状腺炎患者FT3,FT4与正常对照组无显著性差异（P〉0.06）;TSH低于正常对照组（P〈0.06）;2h摄^131I率与正常对照组无显著性差异（P〈0.05）;SPECT甲状腺显像见甲状腺局部＂冷结节＂。间隔2-4周后,实验组2 FT3,FT4高于正常对照组,具有显著性差异（P〈0.05）;TSH低于正常对照组（P〈0.05）;2h摄^131I率低于正常对照组,具有显著性差异（P〈0.05）;SPECT甲状腺显像见单侧或两侧甲状腺失去正常形态,放射性摄取降低且分布不均匀。结论亚急性甲状腺炎患者血清TSH降低,甲状腺显像见局部＂冷结节＂。典型的亚急性甲状腺炎因为间隔2-4周后,患者才出现典型的所谓＂分离现象＂才出现,所以核医学检查十分重要。     

Graves病患者6h/24h摄131I率比值与临床指标的相关性研究

目的:探讨Graves病患者6 h/24 h摄131I率比值与其性别、年龄、甲状腺肿大程度、TT3、TT4、FT3和FT4的相关性,找出6 h/24 h摄131I率比值的影响因素并作为计算131I治疗Graves病剂量的参考依据.方法:测定160例Graves病患者6,24 h摄131I率、TT3、TT4、FT3和FT4.应用SPSS13.0软件对6 h/24 h摄131I率比值与其临床相关指标进行相关分析.结果:在单因素分析中6 h/24 h摄131I率比值与性别、甲状腺肿大程度、TT3、TT4、FT3和FT4呈正相关关系,与年龄呈负相关关系,多元逐步分析提示6 h/24 h摄131I率比值与FT3呈正相关关系,与年龄呈负相关关系.结论:131I治疗FT3水平较高的Graves病患者需增加治疗剂量.     

补硒在~(131)I治疗Graves病伴抗体增高患者中的临床观察

目的研究补硒治疗降低Graves病伴TPOAb和TGAb增高患者行~(131)I治疗后的甲状腺功能减退的发生。方法共纳入120例患者随机对照组和观察组各60例,对照组采用单纯~(131)I治疗,观察组同时应用硒酵母200μg po bid,共6个月;比较临床效果。结果治疗6个月和12个月两组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4、TPOAb和TGAb均逐渐降低,且观察组血清TT3、TT4、FT3和FT4水平高于对照组,而TPOAb和TGAb水平低于对照组;s TSH水平逐渐升高,且观察组低于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗6个月和12个月血清硒浓度明显高于对照组(P0.05)。观察组的治疗效果明显优于对照组(P0.05)。观察组的甲减总发生率和永久性甲减发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论补硒治疗可以降低Graves病伴TPOAb和TGAb增高患者行~(131)I治疗中的甲状腺功能减退的发生。     

核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中的临床价值评价

目的分析研究核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中的临床价值。方法将在本院接受治疗的亚急性甲状腺炎患者35例作为本研究中的观察组,上述患者的收治时间为2016年6月至2017年8月期间,另抽选35例本院同一时间收治的健康体检者为对照组,上述观察对象均接受核医学检查,比较其血清学检测结果和不同时间段者甲状腺摄131I率检验结果。结果观察组患者的FT3与FT4均明显高于对照组,TSH则明显较对照组低,观察组患者2h、6h以及24h甲状腺摄131I率均明显低于对照组,P0.05。结论核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中有显著的应用价值。     

核医学检查在甲状腺炎诊断中的应用价值探讨

目的:研究探讨核医学检查在甲状腺炎诊断中的应用价值。方法:选取在我院2014年12月-2015年12月期间接受治疗的50例甲状腺炎患者与同期接受体检的50例健康体检者,分为研究组和参照组,对比两者的甲状腺显像检查、甲状腺摄1311功能测定以及血清学检测方面,研究探讨核医学检查在甲状腺炎诊断中的应用价值。结果:研究组摄131I率明显少于参照组,P0.05,表明差异有统计学意义。研究组患者的血清FT3、FT4的指标要高于参照组,血清TSH的指标则低于参照组,P0.05,表明差异有统计学意义。结论:核医学检查在甲状腺炎诊断中具有应用价值,可以直接反映出甲状腺病变的程度和范围,值得推广。     

核医学检查诊断亚急性甲状腺炎63例临床分析

目的:评价核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法:对63例亚急性甲状腺炎患者的有关检查结果进行分析;所有患者均进行FT3、FT4、TSH及TGA、TMA、TG的血清学检测,同时进行甲状腺摄I131功能测定和甲状腺显像检查。结果:42例(66.7%)患者的血清激素水平有不同程度的改变,典型特征的分离现象为61.9%。结论:甲状腺显像和甲状腺摄I131率测定是诊断亚急性甲状腺炎必不可少的重要方法。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:探讨131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效。方法:对169例甲状腺功能亢进症患者采用131I治疗,并对疗效进行观察。结果:135例甲亢症状、体征消失,FT3、FT4、TSH正常;16例甲亢症状、体征部分消失,FT3、FT4、TSH有所下降,但仍高于正常;8例治疗无效,行手术治疗。治疗3月后亚临床甲低3例,患者无甲低症状和体征,6月后恢复正常。7例出现FT3、FT4低于正常,TSH高于正常,需长期服甲状腺素片替代治疗。结论:131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是有效、安全的治疗手段,但是对患者应随访。     

Graves病患者 131I治疗前后甲状腺激素动态变化的临床意义

目的研究 ~(131)I治疗 GD前后甲状腺激素动态变化规律及甲状腺功能变化的关系。方法：对 33例 GD患者一次性给予 ~(131)I 13 5mci～ 7 0mic(平均 4 8mic)治疗。于治疗后 1、 3、 6、 12mo定期复诊,化验 TT3、 TT4、 FT3、 FT4、 TSH,并与治疗前及 25例对照者比较研究,以 TT3、 TT4、 FT3、 FT4, TSH的动态变化作为观察 131Ⅰ治疗前后甲状腺功能变化的指标。结果： TT3、 TT4、 FT3、 FT4变化：治疗前及治疗后 1mo最高,二者相差无显著性 (P<0 05),治疗后 3mo显著性低于治疗前 (P<0 05),但较对照组为高 (P<0 05),治疗后 6mo及 12mo较治疗前显著减低 (P<0 01)但与寻照组相差无显著性 (P>0 05)。② TSH变化：治疗前及治疗后 1月最低,二者相差无显著性 (P>0 05)。治疗后 3mo显著高于治疗前及对照组 (P<0 05),治疗后 6mo及 12mo明显高于治疗前及对照组 (P<0 01)。③治疗后 12mo治愈率为 90 91％,总有效率为 100％,治疗后 3月及 6mo共发生甲减 5例,占 15 15％。结论： 131Ⅰ治疗 GD安全有效,副作用小。动态检测甲状腺激素变化可以反映甲状腺功能恢复情况及有无并发症发生。     

儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒患者血清甲状腺激素水平研究

目的:检测儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患儿的血清甲状腺激素水平,探讨游离甲状腺激素在判断1型DKA患儿中病情与预后的作用.方法: 选择1型DKA患儿40例,根据2009年儿童DKA诊疗指南将DKA分为轻度组21例,中度组12例与重度组7例,3组都进行了血清TSH、TT3、TT4、FT3和FT4的检测与对比分析.结果:40例患儿均检出甲状腺功能异常,检出率为100. 0% ;3组血清TSH、TT3、TT4、FT3和FT4水平对比无统计学意义(P＞0. 05).治疗后儿童1型DKA患儿的血清TSH、TT3、TT4、FT3和FT4值都明显高于治疗前(P＜0. 05);治疗前后的血清FT3和TSH值在中度组与重度组、轻度组与重度组之间对比有明显差异(P＜0. 05),而在轻度组与中度组之间对比无明显差异(P＞0. 05).结论: 儿童1型DKA患儿的甲状腺功能异常发生率比较高,血清甲状腺激素水平者均有不同程度下降,测定甲状腺激素的水平对病情评估、判断预后意义重大.     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:探讨131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效.方法:对169例甲状腺功能亢进症患者采用131I治疗,并对疗效进行观察.结果:135例甲亢症状、体征消失,FT3、FT4、TSH正常;16例甲亢症状、体征部分消失,FT3、FT4、TSH有所下降,但仍高于正常;8例治疗无效,行手术治疗.治疗3月后亚临床甲低3例,患者无甲低症状和体征,6月后恢复正常.7例出现FT3、FT4低于正常,TSH高于正常,需长期服甲状腺素片替代治疗.结论:131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是有效、安全的治疗手段,但是对患者应随访.     

耳聋-甲状腺肿综合征——附4例报告

本文报告了两个家族中4例耳聋-甲状腺肿综合征.全部患者的血清甲状腺素浓度都在正常低值范围,过氯酸钾释放试验时吸~(131)I率均有明显下降,甲状腺素有机合成障碍的环节都可能是碘的氧化缺损。文中介绍了使用甲状腺片和中药联合治疗本病结节性甲状腺肿的经验.对本病的甲状腺功能状态、甲状腺激素有机合成障碍的机制、遗传方式、主要临床特征、鉴别诊断和治疗等问题进行了讨论.     

甲状腺自身抗体联合检测在Graves病和结节性甲状腺肿中的诊断意义

目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白(TG)在弥漫性甲状腺肿(Graves病)甲亢和结节性甲状腺肿甲亢中的诊断意义.方法 对初次临床诊断为甲亢的患者,进行甲状腺ECT扫描,同时用化学发光法检测患者血清的TG-Ab、TPO-Ab、TG、促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平.其中Graves病甲亢(Ⅰ组)159例,多结节性甲状腺肿甲亢(Ⅱ组)37例,单发结节性甲状腺肿(Ⅲ组)28例.结果 Ⅰ组的TG-Ab、TPO-Ab的阳性率分别为58%和75%,明显高于Ⅱ组(47%、43%)、Ⅲ组(42%、37%),而Ⅰ组TG的阳性率(37%)则明显低于Ⅱ组(57%)、Ⅲ组(53%).三组的TSH水平无显著性差异(P＞0.05),而Ⅰ组甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)分别与Ⅱ组、Ⅲ组比较(秩和检验),存在显著性差异(P＜0.05).结论 初次诊断的Graves甲亢患者甲状腺功能亢进程度较结节性甲状腺肿甲亢严重,且大部分患者TPO-Ab阳性.