EGFR基因突变与肿瘤标志物表达的关联性及其对原发性肺癌的诊断价值

目的 探讨原发性肺癌患者EGFR基因突变及系列肿瘤标志物表达状况,为肺癌的预防、预测、诊断和治疗提供依据.方法 选择2014年3月至2015年12月期间广州市第一人民医院收治的160例原发性肺癌患者,取新鲜病理组织标本,用厦门艾德核酸提取试剂提取体细胞DNA,采用扩增阻滞突变系统荧光PCR(ARMS-PCR)技术检测EGER基因突变,采取外周静脉血用化学发光法检测血清系列肿瘤标志物,进行统计学分析.结果 160例肺癌患者中,EGER基因野生型比率为47.56%(78/164),EGER基因突变型比率为52.44%(86/164),突变型中21L858R点突变占23.17%(38/164),19Del突变占22.56%(37/164).所检测肿瘤标志物按阳性率高低排序为:CYFRA21-1(351/537,65.36%)、CEA(346/532,65.04%)、CA125(203/361,56.23%)、CA153(137/358,38.27%)、CA724(116/365,31.78%)、CA199(71/366,19.40%)、NSE(84/536,15.67%)、SCC(47/535,8.79%)、AFP(31/364,8.52%).EGER基因21L858R突变肺癌患者较19Del突变肺癌患者肿瘤标志物CEA阳性率高(71.97%和64.86%),但差异无统计学意义(P>0.05);随着CEA浓度梯度递增,EGER基因突变率也递增.结论 肺癌致病与EGER基因突变、肿瘤标志物高表达关系密切,通过系列肿瘤标志物和EGER基因突变检测,将有助于肺癌的诊断和鉴别诊断,并为肺癌治疗手段选择提供依据.     

外周血表皮生长因子受体和LUNX mRNA表达对肺癌微转移诊断的价值

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者和肺良性病变患者外周血表皮生长因子受体(EGFR)mRNA和LUNX mRNA表达情况,探讨其在肺癌微转移诊断中的价值.方法:采用荧光定量PCR方法检测42例肺癌患者和18例肺良性疾病患者外周血EGFR mRNA和LUNX mRNA表达.结果:42例NSCLC患者EGFR mRNA表达的阳性率为45.2%(19/42),LUNX mRNA表达的阳性率为40.5%(17/42),两者联合检测阳性率可提高到64.3%.良性肺部疾病患者均为阴性.结论:EGFR mRNA和LUNX mRNA可作为检测NSCLC患者外周血微转移的分子标志物,联合检测可提高外周血癌细胞的检出率.     

肿瘤标志物联合肺癌概率模型在肺部结节鉴别诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物、肺癌概率模型在肺部结节鉴别诊断中的价值。方法纳入2013年1月至2016年1月诊治的117例肺部结节患者,根据病理结果分为肺癌组(76例)和良性病变组(41例)。分析肿瘤标志物、肺癌概率模型在肺部结节鉴别诊断中的价值。结果肺癌组癌胚抗原、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段抗原21-1和肺癌概率阳性率高于良性病变组(P0.05)。肿瘤标志物联合检测肺癌的敏感性、特异性、准确性分别为72.37%、73.17%、72.65%。应用肺癌概率模型计算每例肺部结节的肺癌概率,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.7430.7。选取肺癌概率的截断点为28.5%,敏感性、特异性、准确性分别为63.16%、78.05%、68.68%。两种方法联合检测肺癌的敏感性、特异性和准确性分别为93.42%、68.29%、92.31%,与单纯使用肿瘤标志物或肺癌概率模型相比,敏感性和准确性都显著提高(P0.01)。结论肿瘤标志物联合肺癌概率模型可显著提高肺部结节诊断的敏感性和准确性,为肺部结节的鉴别诊断提供重要临床参考价值。     

D-二聚体与肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)与D-二聚体联和检测对肺癌诊断及鉴别诊断的临床意义.方法 采集20例健康体检组,50例肺良性疾病及46例肺癌患者的血清,用电化学发光法检测其血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的含量;用胶体金方法 测血浆D-二聚体含量.结果 肺癌患者血清3种肿瘤标志物及D-二聚体含量明显高于良性病变组,差异具有显著性;肺良性疾病组患者3种肿瘤标志物的水平明显高于正常人群,差异具有显著性;肺癌患者3种标志物与D-二聚体联和检测明显降低假阳性率.结论 3种肿瘤标志物与D-二聚体联和检测有助于肺癌与肺部良性病变的鉴别.     

非小细胞肺癌171例患者EGFR基因突变分析

目的 研究171例非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状况,为肺癌的基因诊断和靶向治疗提供依据.方法 171例肺癌患者取新鲜病理组织标本,用厦门艾德核酸提取试剂提取体细胞DNA,采用扩增阻滞突变系统荧光PCR(ARMS-PCR)技术检测EGFR基因突变.结果 在95例男性肺癌患者中,共有4例患者EGFR基因同时检测到存在2个位点突变.171例NSCLC病例中,EGFR基因野生型比率为48.57%(85/175),EGFR基因突变型比率为51.43%(90/175),突变型中21L858R点突变占24.00%(42/175),19Del突变占21.71%(38/175).男女患者比较,EGFR基因野生型比率男性为57.58%(57/99),女性为36.84%(28/76),差异有统计学意义(P=0.007);EGFR基因19Del女性为28.95%(22/76),男性为16.16%(16/99),差异有统计学意义(P=0.042).EGFR基因21L858R点突变女性为28.95%(22/76),男性为20.20%(20/99),差异无统计学意义(P=0.179).结论 NSCLC患者EGFR基因突变率大约为50%左右,突变型以21L858R和19Del占大多数,突变型中女性显著多于男性.     

不同类型肺癌患者血清肿瘤标志物的表达及其意义

目的研究不同肿瘤标志物在不同类型肺癌的表达水平及早期诊断的临床应用价值。方法以89例确诊的肺癌患者为肺癌组,107例肺部良性病变患者为对照组,研究不同类型肺癌间及肺癌组与对照组各种肿瘤标志物血清水平表达的差异。结果肺癌组烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)异常率分别为61.8%、56.2%、47.2%;平均血清水平分别为(23.59±17.24)ng/ml、(42.27±21.24)ng/ml、(4.85±3.23)ng/ml,与良性对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001);三种血清标志物在不同病理类型的肺癌中比较,经方差分析,差异有统计学意义(P<0.001),腺癌以CEA升高比较显著,小细胞癌以NSE升高比较显著,CYFRA21-1鳞癌升高水平比较显著。结论NSE、CEA、CYFRA21-1在肺癌与肺部的良性病变的鉴别及肺癌的病理类型的诊断上有一定的临床意义。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的 研究肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CA125的水平,探讨其在肺癌诊断及鉴别诊断中的价值.方法 采用化学发光法检测34例肺癌和30例良性肺病患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平.结果 肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1测定值明显高于肺良性病变组(P《0.05),3项联合检测的敏感性和特异性分别为72.6%.83.5%,明显优于单项检测.3项肿瘤标志物测定水平和灵敏度与病理类型有关;血CEA及CA125以腺癌最高;血NSE以小细胞肺癌最高.结论 肿瘤标志物CA125、CEA、NSE在不同病理分型的肺癌中的表述有差别;3项肿瘤标志物联合捡测有利于肺癌的诊断.     

非小细胞肺癌患者肿瘤组织及外周血EGFR基因突变研究

目的:调查非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR基因突变的情况,评价EGFR突变检测对NSCLC个体化治疗的指导意义。方法:收集39例经手术治疗的NSCLC患者肿瘤组织、正常肺组织及外周静脉血标本,提取基因组DNA后,采用PCR扩增和基因测序方法检测EGFR基因外显子19、20和21基因突变情况,并用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果:EGFR在正常肺组织中都未检出基因突变;肺癌组织中EGFR基因突变率为30.8%(12/39),以杂合性突变为主(91.7%,11/12),纯合性突变少见(8.3%,仅1例),外显子19、20和21分别占突变总数的41.7%(5/12),25.0%(3/12)和33.3%(4/12);外周血中检出的EGFR的突变率为33.3%(4/12),全部为肿瘤组织中存在突变者;EGFR基因突变多见于女性、腺癌及腺鳞癌、"不吸烟"患者,与年龄、临床分期均无明显相关性(P>0.05),与吸烟高度相关(P<0.01)。结论:NSCLC患者EGFR基因突变率较高,EGFR基因突变检测对NSCLC患者个性化治疗可能有指导意义。     

肺癌患者血清肿瘤标志物联合检测及临床意义

目的探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)对肺癌的诊断价值,评价在肺癌不同病理类型及分期的表达意义。方法用该检测系统测定120例肺癌患者、100例肺良性病变患者血清中12种肿瘤标志物(AFP,NSE,SF,CEA,CA125,CA153,CA199,CA242,PSA,FPSA,β-HCG及HCG)的水平。结果肺癌组的芯片阳性率显著高于肺良性病变组(73.33%,45.00%),AFP、NSE、SF、CEA、CA125、CA199、CA242血清水平高于肺良性病变组,差别有统计学意义;CEA、CA242阳性率以腺癌组最高,与鳞癌、小细胞肺癌相比差别有统计学意义;肺癌不同分期之间CEA、CA125、CA199、CA242及NSE血清水平存在统计学差异;联合检测较单项检测阳性率提高(73.33%,44.17%)。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺良、恶性病变的鉴别诊断中有较高应用价值,同时对于确定肺癌临床分期,鉴别病理类型有一定的意义。     

表皮生长因子及其受体mRNA在肺癌组织中的表达

目的:探讨肺癌组织中表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)mRNA的表达水平和临床意义.方法:采用半定量RT-PCR技术检测30例肺良性疾病、55例原发性肺癌及癌旁肺组织中EGF、EFGR mRNA的表达水平.结果:非小细胞肺癌(NSCLC)组织EGF mRNA表达阳性率为72.92%,EGFR阳性率为77.08%;肺良性病变肺组织EGF阳性率为6.67%,EGFR阳性率为13.33%;7例小细胞肺癌(SCLC)均无EGF、EGFR mRNA阳性表达.在NSCLC中,距癌组织3 cm以内癌旁肺组织EGF阳性率为77.08%,EGFR阳性率为79.17%;6 cm以远正常肺组织为10.42%.NSCLC组织、癌旁肺组织mRNA含量明显高于良性肺疾病、远癌正常肺组织(P＜0.01).结论:肺癌组织EGF、EGFR mRNA表达水平显著高于良性疾病肺组织,检测EGF、EGFR mRNA有助于肺部良恶性疾病的鉴别诊断.