扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨折

20 0 0年 5月— 2 0 0 3年 1月我院应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨折 96例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 96例 ,男 6 6例 ,女 30例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 33.6岁。交通伤 5 7例 ,坠落伤 2 8例 ,压砸伤及其他伤 11例。股骨折 36例 ,胫骨折 6 0例。按骨干骨折AO分类[1] :A型 2 1例 ,B型 5 9例 ,C型 16例 ,均为新鲜骨折。并发其他脏器损伤 19例 ,多发性骨折 2 4例。 96例中开放性骨折11例 ,按Gustilo分类[2 ] :Ⅰ型 5例、Ⅱ型 6例。1.2.　治疗方法　手术均在 16d内进行 ,平均伤后 6 .5d ,开放性骨折…     

同一胫骨平台合并踝部骨折的手术治疗(附21例报告)

同一胫骨平台合并踝部骨折并不少见。1992年 10月至2 0 0 0年 8月我院共收治 2 1例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 40 .8岁。致伤原因 :塌方压伤 9例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 3例 ,击打伤 1例 ,其他重物压伤 1例。右侧胫骨骨折 15例 ,左侧胫骨骨折 6例。开放性骨折 7例 (9处 ) ,闭合性骨折 14例。分类 :胫骨平台骨折按于学钧分类 [1 ] , 型 6例 , 型 10例 , 型 5例。踝部损伤按 Ashurst和 Bromer分类 :内翻型骨折 度 2例 , 度 4例 , 度 1例 ;外翻型骨折 度 1例 , 度 1…     

经皮内固定治疗儿童肱骨外髁Ⅱ、Ⅲ型骨折

肱骨外髁骨折,多发生于4～14岁儿童,骨折块除肱骨小头外,骨折线常累及部分滑车,于骺端及外上髁,属关节内骨折,需解剖复位。我院自1991～1996年,采用手法整复,经皮内固定治疗肱骨外髁Ⅱ、Ⅲ型外髁骨折20例,经1～25年随访,疗效满意,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组20例中,男14例,女6例,年龄最小5～14岁,左侧13例,右侧7例。致伤原因:平地跌伤9例,高处跌落伤7例,骑自行车伤4例,合并一侧锁骨骨折2例。骨折类型按王亦聪等[1]分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型12例,就诊时间最短2ｈ,最长7日。12　治疗方法本组采用全麻或臂丛麻醉。①手法整复,对Ⅱ型骨折…     

张力带钢丝治疗锁骨外侧端骨折33例

笔者自 1 993～ 1 998年采用张力带钢丝治疗锁骨外侧端骨折 33例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 9例 ,女 4例 ,年龄 1 7～ 55岁 ,平均年龄 36岁。伤因 :车祸伤 2 8例 ,跌伤 5例 ,均为直接暴力伤 ,其中左侧 2 2例 ,右侧 1 1例。受伤至手术时间 5小时～ 8天。骨折 ,按 Neer分型 : 型横断骨折轻度移位 8例 , 型斜型骨折移位 1 9例 , 型粉碎性骨折移位骨折片进入关节 6例。手术中见 2 2例有不同程度的喙锁韧带撕裂伤。1 .2　治疗方法 :患者平卧 ,患肩垫高。局麻或肌间沟阻滞麻醉。以骨折为中心作弧形切口 ,切开皮肤 ,皮下…     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨干开放性C型骨折32例

胫骨干复杂性骨折按 AO分类为 C型 ,我院自1 995年 5月～ 2 0 0 1年 9月对 32例胫骨干开放性 C型骨折病人行单侧多功能外固定支架固定 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 1 5岁～79岁 ,平均 33.5岁。骨折部位 :上段 5例 ,中段 2 1例 ,下段 6例。C1型 1 1例 ,C2型 1 3例 ,C3型 8例。损伤原因 :机动车撞伤 2 0例 ,重物压伤 4例 ,坠落伤 8例。全部为新鲜开放性骨折 ,均合并有腓骨骨折。伤后 6小时内入院 5例 ,6～ 1 2小时期 1 0例 ,1 2～ 2 4小时 1 1例 ,超过 2 4小时 6例。1 .2　治疗方法　…     

骨外固定架治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折

我院自 1994年 3月～ 1998年 1月采用于仲嘉教授研制的单臂多功能外固定架治疗严重胫腓骨开放性骨折 ,获随访 19例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 19例 ,男 13例 ,女 6例。年龄 10岁～ 61岁 ,平均 34 .3岁。骨折部位 :胫腓骨上段 4例 ,中段 8例 ,下段 7例。骨折分类 :按 Gustilo的开放骨折分类 ,19例均为 型 ,其中 A 型 12例 , B 型 5例 , C 型 2例。合并伤 :颅脑外伤 2例 ,腹内脏器破裂 1例 ,多发性骨折 6例。致伤原因 :车祸伤 11例 ,砸伤 4例 ,高处坠落伤 3例 ,其他伤 1例。1.2　治疗方法 :充分反复冲洗伤口 ,…     

肘关节脱位合并桡骨小头骨折

1　临床资料1.1　一般资料 :1990年 1月至 1999年 1月收治肘关节后脱位合并桡骨小头骨折共 6例病人 ,男性 5例 ,女性 1例。年龄 :2 6～ 41岁 ,右侧 4例 ,左侧 2例。受伤原因 :自行车摔伤 1例 ,车祸伤 2例 ,高处坠落伤 2例 ,行走跌伤 1例 ,合并内上髁撕脱性骨折 2例 ,合并内 ,外上髁撕脱骨折 1例。 5例病人在伤后 1～ 4小时内就诊 ,1例伤后 4天在他院处理后来我院就诊。桡骨小头骨折类型 :按 Masson分类〔1〕: 型 2例 , 型 2例 , 型 2例。 6例病人均陈述受伤时身体前倾 ,手掌着地 ,暴力较大 ,伤后即感肘关节疼痛 ,肿胀 ,畸形 ,活力受限。 6…     

单侧钩槽式外固定器治疗老年股骨颈骨折27例临床分析

股骨颈骨折常见于老年人 ,随着人类寿命的延长 ,其发病率日渐增高 ,其临床治疗中主要存在骨折不愈合 (15 %左右 )和股骨头坏死 (2 0 %～ 30 % )两个主要问题[1] 。我科自1992年 1998年收治了 2 7例老年股骨颈骨折病人 ,采用了单侧钩槽式外固定器治疗 ,获得了满意的临床效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例中男 10例 ,女 17例。年龄在 5 5～ 86岁之间 ,平均 6 4岁 ,右侧 16例 ,左侧 11例。致伤原因 :跌伤2 1例 ,车祸伤 5例 ,打架伤 1例 ,合并其它部位伤 3例。骨折类型 :头下型 3例 ;经颈型 18例 ,基底型 6例。手术时间 ,伤后…     

可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折

自 1 996年以来 ,我们采用可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折 9例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 1 8～4 2岁 ,平均 3 1 2岁。伤因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 4例。均为闭合性骨折。骨折类型 :均为有移位的Ｔ型或Ｙ型骨折〔1〕,其中Ｔ型骨折 4例 ,Ｙ型骨折 5例。其中合并桡神经损伤 1例 ,尺神经损伤 1例。于伤后 2～1 2ｈ入院 ,入院后 4ｈ～ 3ｄ行手术。手术方法 :臂丛麻醉 ,采用ｃａｍｐｂｅｌｌ肘后正中切口 ,经肱三头肌肌腱内外侧裸区显露其深面的肱骨远端 ,先整复髁间 ,以大巾钳固定 ,两髁间横穿 1枚…     

距骨骨折的治疗体会及疗效分析

本文对2008年8月至2012年8月收治的各型距骨骨折20例患者的随访资料进行总结,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄17-55岁,平均38岁。受伤原因：高处坠落伤11例,交通事故伤9例,均为闭合骨折。距骨体骨折6例,距骨颈骨折14例,3例合并内外踝骨折,1例合并pilon骨折,按HAWKINS分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例。     

T形钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

肱骨近端粉碎性骨折 ,伴明显移位或肩袖损伤 ,预后较差。我院自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月采用Ｔ形钢板内固定治疗该类患者 15例 ,取得了较满意效果。1　临床资料1 1　一般资料本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 41岁 ;损伤原因 :车祸伤 8例 ,跌倒伤 7例 ;骨折类型按ＡＯ长管状骨骨折分类 :Ａ3 型 1例 ,Ｂ2 型及Ｂ3 型各 2例 ,Ｃ1型 4例 ,Ｃ2 型 3例 ,Ｃ3 型 3例。手术时间 :9例伤后 2～ 8小时手术 ,6例伤后 7～12天手术。1 2　手术方法材料采用张家港医疗器材厂生产的Ｔ型钢板。手术用肩前内侧入路 ,显露肩关节和肱骨上方 ,…     

中空双头加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

我院自2003年至2006年5月共收冶老年性股骨颈骨折20例，根据骨折类型，14例给予中空双头加压螺钉治疗，均取得满意疗效，报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料：本组14例患者中，男5例，女9例，年龄50～80岁。骨折类型：经颈型5例，基底型9例；伤后至手术时间6h～10d。     

踝关节骨折并下胫腓骨分离手术治疗32例

临床资料1一般资料32例中,男20例,女12例,年龄17~56岁,病程为半小时至1月。致伤原因:扭伤20例,车祸致伤6例,坠落伤4例,砸伤1例,其他原因伤1例。新鲜伤27例,陈旧伤5例。骨折类型:根据体征,X线片及术中所见,按Lauge-Hanseha分型[1]型6例,型9例,型8例,型6例,型3例。左踝13例,右踝1     

四肢长骨开放性骨折直接内固定30例

本文就1990～1993年11月3年期间30例四肢长骨开放性骨折的治疗进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料:男25例,女5例,最小年龄15岁,最大年龄61岁,平均年龄38岁。损伤原因:交通事故撞击伤20例,其中15例为摩托车高速碰撞。高处跌落伤8例,打架击伤2例。骨折部位:左股骨骨折5例,右股骨骨折3例,左胫腓骨骨折8例,右胫腓骨骨折5例,右尺桡骨骨折6例,左尺桡骨骨折3例。并存伤:头部外伤15例,脾破裂12例,肝破裂1     

140例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

我院于 1 990～ 2 0 0 0年共收治新鲜开放性胫腓骨骨干骨折1 4 0例 ,现结合临床资料分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 4 0例中 ,男 1 1 3例 ,女 2 7例。年龄 4～70岁 ,其中 1 7～ 45岁 1 2 2例 ,占 87.1 %。胫骨干单骨折 2 4例 ,胫腓骨干双骨折 1 1 6例。骨折部位 :胫骨中上段 1 5例 ,中段 52例 ,中下段 73例。骨折类型 :横断 45例 ,斜型 2 8例 ,螺旋型 9例 ,粉碎型 58例。合并有休克 2 4例 ,颅脑伤 5例 ,胸部伤 3例 ,其他部位骨折或脱位 2 0例。合并小腿筋膜室综合征 8例。1 .2　骨折分类　根据创伤机制将开放性骨折分成二…     

Ⅲ型开放性骨折32例治疗的预后

196 9年 ,Gustilo和 Andorson提出开放骨折依据其软组织损伤程度分为 、 、 型 [1 ] 。在此基础上 ,Gustilo 1984年进一步提出将 型骨折细分为 A、 B、 C三个亚型 [2 ] 。笔者总结 1994年 6月～ 2 0 0 0年 5月收治的 32例 (36例处 ) 型骨折的治疗预后 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 32例 ( 型骨折 36例处 ) ,男性2 5例 ,女性 7例 ;年龄 36 .1± 13.7岁 (17～ 6 3岁 )。致伤因素 :车祸 15例 ,枪弹伤 7例 ,挤压伤 7例和高处坠落伤 3例。骨折部位以胫腓骨骨折最多见 ,共 2 3例处 (6 3.9% ) ,余部位包括股骨 6例处 (16 …     

老年股骨颈骨折髋关节置换68例报告

我院骨科自 1989年 2月至 2 0 0 3年 3月对 6 8例5 0～ 10 0岁股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术。现将随访结果进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄5 0～ 10 0岁 ,平均 76岁。跌伤 4 2例 ,交通伤 2 6例。新鲜骨折 6 1例 ,陈旧性骨折 7例。病程 1天至 6年 ,平均 12天。其中 4 6例合并有不同程度的心血管系统及呼吸系统疾病。本组均为股骨颈头下型骨折和经颈型移位骨折。采用全髋关节置换术 2 7例 ,半髋关节置换术 4 1例 ,骨水泥型 5 2例 ,非骨水泥型 14例。合并症种类 :6 8例中有…     

髋臼骨折手术治疗临床分析

我院自2005年1月～2008年6月共治疗髋臼骨折58例,其中手术治疗34例,现报告如下. 1 临床资料 1.1手术治疗34例,其中男20例,女14例.年龄18～60岁,平均39岁.骨折原因:车祸伤22例,高处坠落伤了例,房屋倒塌压伤5例.右侧19例,左侧15例.按Letoumel分类[1] :前柱骨折4例,前壁骨折1例,后壁骨折10例,后柱骨折12例,横形骨折 3例,双柱骨折4例.合并颅脑外伤6例,坐骨神经损伤3例,髋关节前脱位1例,后脱位6例.本组病例均在伤后1周内手术.     

手术治疗髋臼骨折34例分析

髋臼骨折是高能量损伤所致的关节内骨折,主要特征是解剖关系复杂,处理起来较为困难.当前手术治疗是一种有效的治疗措施.我院对2008年9月-2012年10月34例髋臼骨折患者进行了手术,取得良好的治疗效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组34例,男23例,女11例;年龄20～59岁,平均33岁.致伤原因:车祸伤21例,挤压伤7例,高空坠落伤6例.合并有失血性休克5例,坐骨神经损伤3例,多发性骨折10例.按照Le-toumal分类,其中11例后壁骨折,6例后柱骨折,5例横型骨折,4例“T”型骨折,3例前柱骨折,3例双柱骨折,2例后壁伴后柱骨折.骨折移位均超过3mm.     

中西医结合治疗股骨干骨折

自 198 5年～ 1997年 ,以中西医结合方法治疗股骨干骨折 145例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料　　本组 145例中 ,男 10 6例 ,女 39例 ,年龄12岁以下 5 7例 ,13～ 45岁 73例 ,46岁以上15例。儿童 5 7例 ,成人 88例。骨折原因 :车祸致伤 45例 ,高处坠落伤 5 6例 ,重物压伤15例 ,骑自行车跌伤 2 4例 ,其它伤 5例。骨折情况 :开放性骨折 12例 ,闭合性骨折 133例。 145例全部为新鲜骨折。骨折部位 :股骨上段 48例 ,股骨中段 6 2例 ,股骨下段 35例。骨折类型 :横型 49例 ,斜型 38例 ,螺旋型 33例 ,粉碎性 2 5例。多发性损伤 9例 ,多发性骨折 1…