自制高渗合剂治疗食管梗阻52例疗效观察

我院自 1998～ 2 0 0 2年在外用高渗盐水的启迪下 ,采用 5 %氯化钠与庆大霉素、地塞米松组成高渗合剂 ,对食管梗阻 5 2例进行治疗 ,效果满意 ,现分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 5 2例中 ,男 39例 ,女 13例。年龄 3～ 78岁 ,平均年龄 5 6岁。恶性肿瘤 37例 ,其中鳞状细胞癌 31例 ,腺癌 4例 ,食管癌肉瘤 1例 ,食管横纹肌肉瘤 1例。食管术后吻合口狭窄 11例 ,食管异物 1例。食管炎症 3例。轻度梗阻 4例 ,中度梗阻 37例 ,重度梗阻 11例。所有患者均单纯口服本院自制高渗合剂治疗。1.2　方法　自制高渗合剂每次 30 ml于餐前 0 .5 h或取…     

儿童急性喉炎

急性喉炎即急性单纯性喉炎,为喉部粘膜弥漫性卡他性炎症,以声门下区炎症水肿较著,故亦名急性声门下喉炎,是儿童常见疾病。由于小儿喉部解剖生理特点,易并发喉梗阻,诊断治疗若不及时,可危及生命。小儿喉部解剖生理特点:1.喉腔狭小,面积为1/2×4×7=14平方毫米。周围肿胀1毫米,面积减少至5平方毫米,缩减65％,因而易产生喉梗阻。2.声门下区粘膜下纤维组织疏松,喉室带淋巴滤泡多,发炎后易肿胀。3.小儿会厌软骨后倾,气流途径     

1例高龄晚期喉癌并发急性喉梗阻Ⅱ期压疮的护理体会

正喉癌是耳鼻喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身肿瘤的1%~5%。喉癌不仅会导致患者饮食、语言发音功能、呼吸功能障碍,还会导致一系列并发症的发生,其中最凶险的并发症为急性喉梗阻~([1])。急性喉梗阻是喉部或邻近组织,以喉腔急性变音或阻塞引起完全性呼吸困难为特征的综合征。如     

1例急性喉炎伴Ⅳ度喉梗阻患儿的抢救与护理

小儿急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性炎症,为小儿常见的急性喉梗阻原因之一,常发生于1岁～3 岁小儿.其特点是起病较急,病情进展快,短时间内可因喉头水肿而引起喉梗阻,发生严重缺氧、呼吸困难、甚至窒息,全身衰竭而死亡[1].因此,救治工作必须争分夺秒.2008年10月27日我科收治1例急性喉炎伴Ⅳ度喉梗阻患儿,经过医护人员的及时抢救,精心治疗护理,取得良好效果.现报告如下.     

急性梗阻性化脓性胆管炎68例手术疗效分析

本文收集了 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月 5年间我院外科住院的 68例急性梗阻性化脓性胆管炎病例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男性 2 8例 ,女性 40例 ,男女之比为 1∶1 3 ,年龄最大 78岁 ,最小 14岁 ,发病高峰年龄为 3 0～ 60岁。绝大多数病例都有起病的诱因 ,同时出现较明显腹痛、寒颤、发热、黄疸。本组病人入院后经短时间保守治疗病情未见好转或早期出现四联征者即行急诊手术治疗。梗阻原因 :结石梗阻 62例 ,占91 2 % ;蛔虫梗阻 4例 ,占 5 9% ;其它 2例 ,占 2 9%。大部分总胆管扩张大于 2cm ,呈高压梗阻 ,其周围有较…     

急性会厌炎致喉梗阻1例的护理

急性会厌炎是以会厌为主的声门上区的喉部急性炎症,是喉科的急危重症之一.它之所以发病急骤、迅速出现呼吸困难,与局部解剖有密切关系.会厌舌面、喉咽部与声门下区的黏膜下组织较疏松,炎症发生后极易迅速肿胀,将会厌向后推移,加上会厌舌面黏膜紧贴软骨,充血严重肿胀显著时使会厌呈球形或马蹄形,致使喉腔入口显著缩小,引起不同程度的呼吸困难或喘呜[1].现报道1例急性会厌炎致喉梗阻成功救治的护理如下.     

急性结肠癌性梗阻32例报告

我院自1989年6月～1999年6月收治急性结肠癌性梗阻32例,占我院同期收治的急性结肠梗阻108例的29.6％,总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:32例中,男22例,女10例,男女之比为2.2:1。年龄24～78岁,50岁以上者20例(62.5％),60岁以上者17例(53.1％)。临床表现符合低位肠梗阻,其中有慢性经过史26例(87.3％),1例24岁病人门诊按不全性肠梗阻给以口服“甘露醇”后突然腹疼腹胀,呼吸受限急诊入院。肛     

小儿重度吸气性呼吸困难158例分析

对我院抢救不同病因所致的重度吸气性呼吸困难息儿158例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组气管异物54例，喉异物11例，急性喉炎40例，急性纤维蛋白性喉气管支气管炎15例，咽后（侧）壁脓肿10例，喉乳头状瘤16例，喉部囊肿5例，咽后壁巨大囊肿2例，重症肺炎并肺出血、喉部炎性肉芽、喉纤维瘤、先天性气管狭窄、重症肌无力各1例。发病年龄最小5日龄，最大9岁，多为1～4岁患儿，喉部囊肿均为新生儿。本组均表现明显三凹征、烦躁、血氧饱和度下降及二氧化碳潴留，严重者窒息、昏迷、抽搐。不同病因有不同临床表现：炎症者有发热、咳嗽、喘鸣。     

重型颅脑损伤致呼吸道梗阻的原因分析及对策

呼吸道梗阻是重型颅脑损伤极易发生并导致死亡率升高的原因之一。我科自 1998年以来 ,共收治此类患者 2 16例 ,由于针对导致呼吸道梗阻的原因采取了积极的早期预防措施 ,使颅脑损伤的抢救成功率显著提高。1　临床资料本组男 14 5例 ,女 71例 ,年龄 3～ 78岁。以 GCS评分 3～ 5分 10 2例 ,6～ 8分 114例 ,气管切开 6 5例占 30 % ,机械通气辅助呼吸 33例 ,占 15 % ,行亚低温治疗 18例 ,合并肺部感染 4 2例 ,占 19%。因呼吸道梗阻死亡 8例。2　呼吸道梗阻原因分析2 .1　脑挫裂伤、颅内出血、脑疝导致颅内压增高 ,可引起严重的恶心呕吐 ,尤其…     

非肿瘤性十二指肠梗阻33例临床分析

临床上十二指肠梗阻的病因甚多,我院近10年来共收治78例,其中非肿瘤性因素33例。为了提高对本病的认识,现小结如下。 1 临床资料 1.1 性别、年龄:本组33例中男24例,女9例。年龄3天～65岁,40岁以下者26例,占79％。     

急性喉炎喉梗阻48例临床分析

急性喉炎喉梗阻是儿科常见的急重症之一 ,本院儿科1997年1月～2002年3月共收住院病人48例 ,总结如下。1资料与方法1.1一般资料48例中男31例 ,女17例。年龄4个月～1岁11例 ,～3岁27例 ,～5岁10例。1.2发病季节1～3月11例 ,4～6月13例 ,8～9月12例 ,10～12月12例 ,其中7月份无1例发病。1.3临床表现有呼吸道感染32例 ,无明显诱因夜间发病16例 ,伴发热37例 ,所有病人均有不同程度犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和呼吸困难 ,重者伴紫绀、烦躁不安及三凹征等。喉梗阻分度按儿科学教材[1],Ⅰ度17例 ,Ⅱ度21例 ,Ⅲ度10例。1.4实验室检查血白细胞总数…     

中西医结合治疗溃疡病急性穿孔122例

一般资料1.122例中男性113人,占92.6%;女性9人,占7.4%。年龄最小者19岁,最大78岁.20～50岁者91人,占74.6%.2、全部病例均有较典型症状及体征.入院时有腹透记载者104人.显示隔下游离气体者78人,阳性率为75%。3、122例中,临床治愈115人,治愈率达94.3%。转手术7例,中转率为5.7%。出现并发症6例,发生率4.9%(1例粘连性不全梗阻,1例盆     

急救处理小儿急性喉炎伴喉梗阻64例的临床分析

我科自1994-06～2008-12期间,共收治64例急性喉炎伴喉梗阻患儿,治疗经过顺利,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 64例患儿中男45例,女19例;年龄5个月～7岁,平均3岁;病程0.5～12 h.临床表现:起病急,多有发热、声音嘶哑、并有"空空样或犬吠样"咳嗽声和吸气性喉喘鸣,夜间症状常加重,病情严重者出现吸气性呼吸困难,可出现三凹征(或四凹征)等不同程度的喉梗阻症状,如不及时急救处理,可出现拒食、烦躁不安、面色苍白或发绀等缺氧症状,最终可能因缺氧时间过长而危及生命.     

老年急性脑血管疾病昼夜发病时间的临床观察

我所 1997～ 2 0 0 1年门诊与急诊救治与护理老年急性脑血管病 12 2例 ,对其昼夜发病时间进行总结分析 ,现将临床实践观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 12 2例老年脑血管疾病患者 ,均选自门诊与急诊病例。经急查头颅ＣＴ、ＭＲＩ扫描证实脑梗死 93例 ,其中男 85例 ,占总数的91 5 1% ;女 8例 ,占总数 8 4 9%。年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 4 1例 ,占总数 76 2 2 %。脑出血2 9例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 13例 ,占总数 2 3 78% ,平均年龄 (6 6± 6 7)岁。影像学检查结果。脑梗死病灶位于脑皮质2 7例 ,基底节区 34…     

经内镜治疗急性结直肠梗阻

急性结直肠梗阻常见的病因有大肠肿瘤、急性乙状结肠扭转和假性大肠梗阻 ,以往急性结直肠梗阻多采用急诊外科手术治疗。近年来 ,经内镜治疗急性大肠梗阻已有相关报道 ,并取得良好疗效。我院从 1998年～ 2 0 0 2年采用经内镜治疗急性结直肠梗阻收到良好疗效 ,现报道如下一、资料与方法1.病例选择 :急性起病患者有腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状 ,经临床检查、腹部立位X线检查确诊急性低位结直肠梗阻者 36例 ,其中男 2 3例 ,女13例 ,年龄 36～ 85岁 ,平均 6 2岁2 .治疗时机选择 :一旦急性结直肠梗阻诊断确立 ,经胃肠减压 ,纠正水电解质紊乱及应…     

1例成人急性会厌炎致喉梗阻而死亡的教训

急性会厌炎是以会厌及杓会厌皱壁为主要病变部位的急性炎症,其病情难以预测,部分患者可在数小时内暴发喉梗阻。在我国以成人多见,男性发病率较女性高。且有报道说急性会厌炎呈逐年上升的趋势眼1,2演,值得引起我们护理人员的重视。我院于1998年曾发生过1例急性会厌炎致喉梗阻抢救无效而死亡的惨痛教训。现介绍如下:1病例患者,男,24岁,外地出差来我市,1998年4月8日凌晨2时许由同事陪同前来我院急诊门诊,自诉:鼻塞,畏寒,喉部胀痛,下咽时疼痛加剧。初始检查:口腔温度37℃,脉搏86次/min,血压120/80mmHg,双肺无湿罗音。喉镜检查:会厌部语音清晰。初步诊断为“急性会厌炎”。遂给予广谱抗生素及激素治疗,期间患者安静无异常,至4时30分上厕所小解回来后诉胸闷、气急,见其口唇紫绀,迅速移至抢救室,通知当班医生,即行环甲膜穿刺、人工呼吸、给氧,同时行气管切开术。但终因病情严重抢救无效而死亡。2教训2.1患者在诊治过程中没有引起医护人员的高度重视,仅作为一般输液患者处理,没有放在监护室,直至出现呼吸困难时才移入抢救室。2.2患者需排尿时应给尿壶接尿,其一可以减少运动,降低耗氧量;其二直立位致水肿的会厌重力增加、易下垂而...     

儿童气管切开术后拔管困难16例分析

气管切开手术是耳鼻咽喉科常见的处理各种原因引起喉梗阻的急救方法。由于一些原因往往造成术后拔管困难。收集我科 1998年以来收治拔管困难 16例病例 ,对发生原因及防治措施分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 7例。最小年龄 6月龄 ,最大年龄 7岁。原因有 :异物 2例 ,肿瘤复发 5例 ,声带麻痹 1例 ,肺部炎症 3例 ,肉芽组织增生 2例 ,气管损伤 2例 ,喉狭窄 1例。2　讨论2 .1　病因未愈2 .1.1　气管内异物　患儿误将异物吸入气管内后 ,由于婴幼儿不能自述 ,较大儿童惧怕父母责备而不敢说出 ,造成临床医师诊断困难。笔者曾治疗一患儿 ,因不明…     

布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎50例疗效观察

自1998年3月～2001年2月,我院使用布地奈德雾化混悬液雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎50例,疗效显著,现报告如下. 本文50例中,男31例,女19例,年龄10个月～4岁,平均年龄28个月.病程1小时～3日.典型临床表现有声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难.前驱症状表现为上呼吸道感染者36例,无明显诱因夜间突然起病者14例,喉梗阻Ⅰ度8例,Ⅱ度35例,Ⅲ度7例.全部病例均符合儿科学教材的诊断标准[1].治疗方法:布地奈德雾化混悬液经喷雾器喷射雾化吸入,年龄小于18个月者每次0.5mg,19个月～4岁者每次1mg,每4小时～6小时1次,每次雾化时间8分钟～10分钟,同时予给氧、镇静、静脉滴注抗病毒药物及抗生素等治疗[2].喉部梗阻解除、声嘶消失、犬吠样咳嗽减轻后减至每日1次～2次,维持治疗2日～3日直至症状完全消失.     

小儿急性感染性喉炎

1 引言 小儿急性感染性喉炎是由病毒或细菌感染引起的喉部黏膜弥漫性炎症,好发于声门下部,以春冬两季发病居多,常见于1～3岁幼儿.该病起病急、病情进展快,易并发喉梗阻引起窒息,处理不当可危及生命.     

甲状腺手术并发呼吸道梗阻18例分析

呼吸道梗阻是甲状腺手术的严重并发症 ,文献报告为0 .6 9%～ 2 .0 7% [1 ,2 ] ,如不及时有效抢救 ,常可危及患者生命。我院 1986～ 2 0 0 0年共施行甲状腺手术 30 5 1例 ,发生急性呼吸道梗阻 18例 ,发生率为 0 .5 9% ,死亡 1例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 13例 ;年龄 18～ 5 8岁 ,平均 33.5岁。甲状腺腺瘤 4例 (3例巨大 ) ,巨大结节性甲状腺肿 4例 ,原发性甲状腺功能亢进 8例 ,甲状腺乳头状癌 2例 (其中 1例巨大 )。1.2　发生原因　 1急性气管痉挛喉头水肿 2例 ;2痰液堵塞6例 ;3血肿压迫 5例 ;4气管软化 5例。1.3　发…