脑弥漫性轴索损伤

随着经济建设、交通运输业的发展,近年我国颅脑外伤呈明显上升趋势。虽然近20年来对颅脑损伤研究有了很大进展,诊断技术及治疗措施也在不断完善,但重型颅脑损伤的病死率仍未见明显下降。因此阐明重型颅脑损伤,特别是常见的弥漫性轴索损伤主要死亡原因及病理改变,将有助于提高颅脑损伤的诊治水平。闭合性颅脑损伤常被分为原发性与继发性两种,近十年来,又有将其分为局灶性和弥漫性脑损伤［1,2］（diffuseandfo－cafbraininjuries,DBIandFBI）,并被愈来愈多的临床和病理学者所接受。前者包括脑挫裂伤、颅内血肿及由于脑疲或颅压高…     

脑弥漫性轴索损伤

近年来,随着影像学诊断技术的进步和病理学研究的深入,严重闭合性颅脑损伤中的脑弥漫性轴索损伤(DAI),愈来愈受到重视。现根据本院临床诊断的77例,对有关问题进行分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组77例,占同期严重闭合性颅脑损伤的12.3％。其中男性56例,女性21例,年龄从10个月～71岁,平均年龄31岁。交通事故伤49例,坠落伤17例,其它伤11例。 1.2 临床表现 伤后持续昏迷69例,有中间     

脑弥漫性轴索损伤的护理

脑弥漫性轴索损伤的护理１５００３６黑龙江省医院冷菲菲，王晓敏，王希萍１５００６０黑龙江省尚志市人民医院马路荧，徐丽伟弥漫性轴索损伤（ｄｉＦＦｕｒｅ．ａｘｏｎａｌｉｎｊｕｔｙ．ＤＡＩ）是病理学家在颅脑损伤病理解剖时发现的一种病理变化。由于外伤直接引起的...     

弥漫性轴索损伤临床诊治体会

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床表现及诊断与处理方法，以提高治愈率。方法回顾性分析96例DAI患者的救治措施和预后情况。结果治愈好转43例，轻残16倒，重残13例，植物生存状态3例，死亡21例。结论早期正确诊断治疗DAI是降低颅脑损伤死亡率、致残率的关键。     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

弥漫性轴索损伤(DAI)是导致非火器性颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一,脑组织的加速、减速及旋转运动均可造成DAI,其主要病理特征为轴索断裂后形成轴索球。提高综合治疗及有效的防治并发症,仍是临床倡导的治疗方案。     

重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤

报告５１例脑弥漫性轴索损伤，占同期重型颅脑损伤的１３．３５％，其主要临床特点为患者由事故等致伤，伤后即持续昏迷，而ＣＴ检查表现较轻微。作者结合文献对发病机制、病理、临床论断进行初步总结。认为使用ＭＲＩ检查有助于ＤＡＩ的临床诊断。     

弥漫性轴索损伤30例诊治分析

弥漫性轴索损伤（DiffuseAxonalInjury，DAD病死率及致残率较高，提高对其的认识，可提高救治成功率。我院自2005—01—2009—06收治DAI患者30例，报告如下。     

脑弥漫性轴索损伤92例的临床诊治

目的:提高对脑弥漫性轴索损伤的诊治水平.方法:对我科1998年12月～2005年6月收治的92例弥漫性轴索损伤病人进行回顾性分析,总结临床经验.结果:按GCS评分,良好20例,中残18例,重残14例,植物生存13例,死亡27例.结论:脑外伤持续昏迷超过6小时,而CT扫描无明显占位者,即可诊断为DAI.抓住时间窗综合治疗,可提高DAI的治疗结果.     

脑弥漫性轴索损伤的MRI 诊断

目的 研究弥漫性轴索损伤的ＭＲＩ特征。方法 本文收集临床确诊的ＤＡＩ共３５例,均作了常规ＭＲＩ检查。结果 ３５例中共发现７２个病灶,其中包括大脑白质４０灶,小脑２灶,基底节区２灶,胼胝体１２灶,大脑脚１２灶,脑桥２灶,延髓２灶。ＭＲＩ征象为Ｔ１ＷＩ小片状或条状低信号;Ｔ２ＷＩ为高信号。结论 ＭＲＩ对评价ＤＡＩ很有价值,Ｔ２ＷＩ尤为重要。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

回顾性分析了３４例脑弥漫性轴索损伤病例的ＣＴ征象和临床特点，使用西门子ＳｏｍａｔｏｍＡＲＣ机，伤后２４小时内扫描。结果ＣＴ典型的征象：脑白质内单发或多发小出血灶蛛网膜下腔出血和脑室内出血，急性弥漫性脑肿胀。我们认为ＣＴ可为本病的临床诊断提供了可靠的影像学依据。     

脑弥漫性轴索损伤的影像诊断

１材料和方法１．１临床资料６０例病人中,男４８例,女１２例,年龄８－６５岁,平均３２岁,均为车祸外伤。伤后呈持续性昏迷。伤后２４小时内均行ＣＴ检查。其中２２例行ＭＲＩ检查。ＧＣＳ评分３－１２分,其中≤５分１８例,６－１０分３５例,≥１１分７例。颅骨骨折１８例,头皮裂伤４２例,躯干、四肢外伤４５例。１．２方法　使用岛津５０００Ｔ全身ＣＴ扫描机。ＭＲＩ检查使用岛津０．５Ｔ超导型ＭＲ成像系统,采用头线圈,ＳＥ序列,获取轴位矢状位Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ：ＴＭＥ＝５００／２０ｍｓ）和Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ：Ｔ…     

脑弥漫性轴索损伤29例

目的:对脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断、临床特点、分组治疗、预后进行分析.方法:回顾我科2003年8月至2005年12月收治的29例DAI病人,主要根据其伤后昏迷时间分为轻、中、重3度,分析这3组病人的临床特点、影像资料及治疗结果,分析原发昏迷和入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)与预后的关系.结果:重度组22例占病例总数的75.9%,死亡6例,植物生存3例,中-重残8例,良好5例.伤后24 h CT扫描46.5%的病例中发现脑不同部位有点状高密度影.中度组4例占病例总数的13.8%,中残1例,余恢复良好.轻度组3例占10.3%,全部恢复良好.轻-中度组病例伤后24hCT扫描仅2例发现脑内点状高密度影.3组比较,年龄间无明显差异;中度组和重度组的GCS明显低于轻度组;中度组和重度组原发昏迷时间明显长于轻度组.死亡6例,均发生在重度组,总病死率为20.7%.结论:脑外伤后持续昏迷超过6 h而CT扫描无明显占位病灶者即可诊断为DAI;临床分度、GCS和原发昏迷时间有助于判断预后.     

脑弥漫性轴索损伤的诊断与治疗

脑弥漫性轴素损伤（DAI）是闭合性脑外伤中的一种原发性脑损伤，病情重，死亡率和致残率高。我们自1992年1月～1996年11月收治30例，效果满意。现结合文献就其发病机制、病理变化、诊断与治疗进行讨论。回资料与方法1．l一般资料：本组30例，男24例，女6例，年龄最小11岁，最大67岁，平均34岁。致伤原因：车祸27例，高处坠落3例，受伤时头部处于运动状态28例，处于静止状态2例。1．2临床表现：全部伤后立即昏迷，昏迷程度按GCS昏迷分级4～5分18例，6～8分8例，9～10分4例，双侧瞳孔散大4例，双侧瞳孔缩小4例，一侧瞳孔散大8例，双侧瞳孔…     

脑弥漫性轴索损伤19例分析

脑弥漫性轴索损伤（d iffuse axona l in jury,DA I）是在特殊的生物力学机制作用下,脑内发生以神经轴索肿胀、断裂、轴索球形成为特征的一系列病理生理变化,临床以意识障碍为特点的综合征。在颅脑损伤死亡患者中占28%～42%,病死率高达50%,其临床特点为病情危重,昏迷时间长,伤残率和病死率高。2000/2008年我们共收治脑弥漫性轴索损伤19例,现报告如下。     

脑弥漫性轴索损伤12例分析

1994～ 1999年 ,我院共收治弥漫性轴索损伤 12例 ,现总结如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 2例。年龄 2 0～ 5 4岁之间 ,平均年龄 32岁。其中车祸伤 11例 ,坠落伤 1例 ,伤后均呈昏迷时间大于72 h,Glasgow分级 :4分 2例 ,5～ 7分 9例 ,7分以上 1例 ,双侧瞳孔散大者 2例 ,单侧瞳孔散大 2例 ,肌张力增高 2例 ,双侧锥体束征阳性 4例 ,单侧阳性者 2例。辅助检查 :本组病例均行头部 CT扫描 ,均未见明显占位效应 ,仅有 5 0 %的患者显示大脑皮质内存在点状出血 ,小的出血灶直径小于 1cm,30 %的患者存在弥漫性脑肿胀 ,蛛网膜下腔出血 ,脑室出血。…     

弥漫性轴索损伤32例救治体会

目的 探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断及救治方案。方法 回顾总结我科于2002年1月～2004年12月期间收治的32例弥漫性轴索损伤患者的诊断和救治体会。结果 32例患者中恢复好转11例，重残8例，植物生存5例，死亡8例。结论 弥漫性轴索损伤原因多为车祸伤及坠落伤，根据伤后表现及颅脑CT影像及时明确诊断，早期气管切开，呼吸机支持呼吸及对脑水肿、肺内感染、应激性溃疡的防治，对于弥漫性轴索损伤的患者的救治及预后恢复有莺要的意义。     

重型脑弥漫性轴索损伤的诊断与治疗

目的 探讨重型脑弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、诊断、治疗和预后。方法 回顾性分析200例重型脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果 伤后6个月根据格拉斯哥预后分级：恢复良好30例（15％）、中残30例（15％）、重残38例（19％）、植物生存12例（6％）、死亡90例（45％）。结论 重型脑弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因，致残率高；意识障碍是其典型临床表现。其诊断MRI检壹优于CT；大部分采取保守治疗。格拉斯哥昏迷评分越低，患者昏迷持续时间越长，预后越差。