肌钙蛋白I水平与不稳定性心绞痛患者近期预后的关系

目的本研究旨在探讨血清肌钙蛋白 I(Tn I)水平与不稳定性心绞痛 (UA)患者近期预后的关系。方法对 3 8例 U A患者进行血清 Tn I定量测定 ,观察住院期间心脏事件发生率。结果 3 8例中 16例 (4 6% ) Tn I为 (0 .3 1± 0 .3 3 ) μg/L明显高于余 2 2例 Tn I(0 .0 3 3±0 . 0 2 7) μg/L(P<0 .0 1) ;Tn I升高组住院期间急性心肌梗死 (AMI) ,心脏性猝死、顽固性心绞痛的发生率明显高于 Tn I正常组(4 5 .2 %比 8.1% ,P<0 .0 1)。结论血清 Tn I值升高对判断 UA患者近期预后有较好的预测价值     

C反应蛋白在冠心病诊断中的作用

【目的】探讨C反应蛋白(CRP)在冠心病诊断中的作用。【方法】对入选患者稳定性心绞痛(SA)组、不稳定性心绞痛(UA)组、急性心肌梗死(AMI)组、陈旧性心肌梗死(OMI)组共84 例及对照组22 例分别空腹采静脉血3 ml,CRP测定采用快速免疫比浊法,测定CRP含量。【结果】SA组、UA组及OMI组血CRP含量与对照组比较,差异显著(P<0.05),AMI组与对照组比较,差异非常显著(P<0.01);AMI组与SA组、UA组、OMI组的CRP值比较,差异显著(P<0.05);UA组与SA组、OMI组的CRP值比较,差异显著(P<0.05)。【结论】CRP与冠心病严重程度及演变状况有关,并有利于早期诊断和预后判断。     

冠心病患者B-型尿钠肽与超敏C反应蛋白 肌红蛋白的检测及其临床价值

目的观察B-型尿钠肽(BNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌红蛋白(MYO)在冠心病中的变化情况并分析其相关性,评价其在冠心病诊疗方面的价值。方法测定20例稳定型心绞痛(SA)、46例不稳定型心绞痛(UA)、22例急性心肌梗死(AMI)、28例非冠心病(NS)患者全血BNP与HS-CRP、MYO的浓度变化情况,并进行统计学分析。结果 BNP与hs-CRP在AMI组明显升高,SA和UA组次之,MYO在AMI组升高最明显,而SA组和UA组两组间比较无统计学差异,但较对照组有统计学差异。结论冠心病患者BNP与hs-CRP、MYO正相关,3者显著升高可辅助临床诊断急性心梗,BNP与hs-CRP升高可以鉴别SA和UA。     

C-反应蛋白水平与不稳定型心绞痛预后的关系

目的　探讨C 反应蛋白 (CRP)水平与不稳定型心绞痛 (UA)预后的关系。方法　测定 76例患者的CRP ,根据CRP水平分为CRP升高组和CRP正常组 ,随访 3个月。比较两组急性心肌梗死 (AMI)和心源性猝死的发生率。结果　CRP升高组有 9例发生AMI,3例发生心源性猝死 ,而CRP正常组仅有 1例发生AMI,无心源性猝死发生。两组比较有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　CRP在不稳定型心绞痛的发病机制中起重要作用 ,而且使AMI发生率和心源性猝死明显增高。     

心血管病医院急诊患者心肌标志物升高的临床意义

目的探讨血清心肌标志物在心血管病医院急诊患者中升高水平与心血管疾病的关系。方法采用化学发光免疫法检测155例急诊心血管病患者血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度和肌酸激酶同工酶的质量浓度(CK-MBmass)。根据临床诊断将患者分为三组:急性心肌梗死组(AMI组)、不稳定心绞痛组(UA组)和其他疾病组,比较cTnI和CK-MBmass在三组间的变化规律。结果在155例患者中,AMI患者114例,UA患者22例,其他疾病组患者19例(12.3%)。cTnI和CK-MBmass在AMI组比UA组、其他疾病组升高显著,而在UA组与其他疾病组两组间差异无统计学意义。将155例患者的cTnI和CK-MBmass做相关分析,显示两者呈显著正相关关系,且相关较为密切(相关系数为0.608,P=0.000)。在其他疾病组中,主动脉夹层(AD)和扩张型心肌病(DCM)患者的cTnI升高较为显著,可以达到AMI诊断界值的十几倍。结论血清cTnI和CK-MBmass浓度与心肌损伤程度密切相关。cTnI和CK-MBmass呈显著正相关关系,且相关较为密切。在急性心肌梗死(AMI)的诊断过程中,首选cTnI测定,cTnI和CK-MBmass不必同时检测。血清cTnI0.5ng/ml的患者中,除ACS以外,主动脉夹层、扩张型心肌病等患者占一定的比例。建议将cTnI与肌红蛋白(Mb)或CK-MBmass与Mb联合检测提高AMI诊断效能。     

冠心病患者分泌型磷脂酶A2与高敏C反应蛋白、肌酸激酶的检测及其临床价值

【目的】观察分泌型磷脂酶A2(sPLA2)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK-MB)在冠心病中的变化情况并分析其相关性,评价其在冠心病诊疗方面的价值。【方法】测定28例稳定型心绞痛(SA)、54例不稳定型心绞痛(UA)、22例急性心梗患者(AMI)、20例非冠心病患者(NS)血浆sPLA2、hs-CRP和CK-MB的浓度变化情况,并进行统计学分析。【结果】sPLA2和hs-CRP在AMI组升高最明显,UA组和SA组次之;CK-MB在AMI组升高最明显,而SA组以及UA组两组间比较无显著性差异,但较对照组有显著升高。【结论】冠心病患者sPLA2与hs-CRP、CK-MB呈现正相关,三者显著升高可辅助临床诊断急性心梗、sPLA2和hs-CRP升高可用以鉴别SA和UA。     

内皮素与P-选择素在冠心病中的意义

目的研究内皮素 (endothelin 1,ET 1)、P 选择素和肌钙蛋白I(CTnI)在急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)和不稳定性心绞痛 (unstableangina ,UA)中的意义。 方法用放射免疫法测定ET 1,流式细胞仪测定P 选择素 ,Access化学发光法测定CTnI ,共检测 2 3例AMI患者 ,2 1例UA患者及 2 8例健康对照者。结果AMI组的ET 1、P 选择素和CTnI值均明显高于对照组 (P <0 .0 5— 0 .0 1) ;UA组的ET 1、P 选择素高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;UA组的CTnI与对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;UA组的P 选择素、CTnI低于AMI组 (P <0 .0 5 )。多元回归分析发现P 选择素与CTnI相关 ,相关系数r =0 .40 4,(P <0 .0 1)。结论ET 1、P 选择素是检测血栓前状态的敏感指标。     

血清缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征的诊断价值

目的 分析血清缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值.方法 检测非冠心病人群及发病12 h内急性脑梗死(ACI)、不稳定心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)患者血清IMA、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)的水平.结果 (1)UA及AMI组患者血清IMA均显著高于非冠心病组(P均＜0.01),UA组cTnT及CK-MB与非冠心病组无统计学差异(P均＞0.05);(2)ACI患者血清IMA值显著高于非冠心病组(P均＜0.01),但均显著低于UA组及AMI组.结论 UA及AMI患者血清IMA均显著升高,因UA组心肌坏死标志物cTnT及CK-MB均无显著升高,提示IMA形成可能与心肌缺血有关,而非心肌细胞坏死所致.虽然ACI组IMA也明显高于非冠心病组,但显著低于AMI组及UA组,提示IMA的显著升高对ACS有诊断价值,但需结合其他指标综合判断.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸和尿酸水平变化及临床意义分析

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)水平变化及其临床意义。方法选择120例冠心病患者为研究对象(冠心病组),并按照冠心病类型分为稳定性心绞痛组(SA组,n=32)、不稳定性心绞痛组(UA组,n=74)和急性心肌梗死组(AMI组,n=14);另选择同期在本院体检科就诊的100例健康者为对照组。采用免疫比浊法检测所有研究对象的血清Hcy、UA和C-反应蛋白(CRP)水平,比较各组间差异,并分析血清Hcy和UA与CRP的相关性。结果冠心病组患者血清Hcy[冠心病组和对照组分别为(18.64±6.42)和(5.52±1.64)mg/L]、UA[冠心病组和对照组分别为(418.64±42.53)和(312.32±22.46)μmol/L和CRP[冠心病组和对照组分别为(9.85±2.12)和(2.25±0.84)mg/L]水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。AMI组患者血清Hcy[AMI组、SA组和UA组分别为(24.83±5.23)、(12.54±2.52)和(17.64±3.84)mg/L]、UA[AMI组、SA组和UA组分别为(442.53±45.25)、(343.63±23.54)和(389.46±36.72)μmol/L]和CRP[AMI组、SA组和UA组分别为(12.27±2.53)、(3.72±1.32)和(7.47±1.64)mg/L]水平明显高于SA和UA组患者,3组间差异有统计学意义(均P0.05)。相关性分析结果显示血清Hcy、UA水平和CRP水平呈正相关(相关系数r值分别为0.384、0.362,均P0.05)。结论冠心病患者血清Hcy和UA水平明显升高,并且与冠心病的严重程度密切相关,检测血清Hcy和UA水平有助于预测心血管事件的发生。     

冠心病的血液流变学与T/P比值的观察

本实验分为正常对照组20例,冠心病组(CHD) 21例.不稳定型心绞痛组(UA)19例, 急性心肌梗塞组(AMI)15例。应用毛细管粘度计测定血液流变学八项指标(血沉.方程K值. 红细胞容积.全血高.低切比粘度,低切还原粘度 血浆比粘度.纤维蛋白原)。应用“苏医血栓与止血”研究室提供的药盒进行放射免疫分析法测定血浆TXB2,6-Keto-PGF12值。 实验结果:1.血液流变学指标.在CHD组,UA组和AMI组除红细胞容积与正常组无显著性差异外其它七项指标均高于正常组(P<0.05-0.0001);UA组和AMI组的全血还原粘度和血浆比柳这均Ji;W高于mD组(P相似文献   

冠心病患者血清C-反应蛋白和可溶性白细胞介素-6变化及临床意义

目的探讨冠心病患者血清C-反应蛋白(CRP)和可溶性白细胞介素-6(IL-6)的变化及临床意义。方法190例冠心病患者,按临床诊断分为3组:急性心肌梗死组(AMI)70例、不稳定性心绞痛组(UA)55例、稳定性心绞痛组(SA)65例和对照组80例。用酶联免疫吸附试验检测各组血清CRP和可溶性IL-6的水平,并比较各组间的差异。结果AMI组、UA组的血清CRP和可溶性IL-6水平明显高于对照组和SA组,并有显著性差异(P<0.01)。结论冠心病患者血清CRP及可溶性IL-6水平明显升高,可能与疾病的严重程度相关,两者的检铡有助于冠心病的诊断及UA和SA的鉴别诊断。     

血栓前体蛋白检测对急性冠脉综合征的预测价值

目的 探讨血栓前体蛋白(thrombus precursor protein,TpP)在急性冠脉综合征的预测价值。方法 分别在健康人组，不稳定心绞痛组(UA)、急性心肌梗死组(AMI)和其他胸痛病人组，于发病6小时内检测TpP、磷酸肌酸激酶同工酶MB(CK—MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)，肌红蛋白(Myo)。结果 AMI组TpP明显升高，与健康对照组，UA组和其他胸痛病人组比较有显著性差异，TpP在胸痛组，UA组和AMI组的阳性检出率分别为37．5％，30％和92．3％；而心肌损伤标志物在四组之间比较差异无显著性。另外，AMI组TpP灵敏度与CK—MB、cTnⅠ、Myo的差异比(0R值)分别为6、4、4。结论 TpP与常规心肌损伤标志物比较，对AMI更具早期预测价值。     

冠心病患者血清尿酸和高敏C反应蛋白浓度变化及其意义

[目的]探讨冠心病患者血清尿酸(UA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.[方法]选择冠心病患者211例和非冠心病对照者(CG)72例,其中冠心病患者分为稳定型冠心病(SCHD)组(n=70)、不稳定性心绞痛(UAP)组(n=73)和急性心肌梗死(AMI)组(n=68).比较分析各组间UA、hs-CRP水平的差异及其相关性.[结果]冠心病各组血清UA、hs-CRP水平较CG组显著升高(P均<0.01),AMI组UA水平显著低于SCHD组和UAP组(P均<0.01),UAP组hs-CRP显著高于SCHD组(P<0.01),AMI组hs-CRP显著高于UAP组(P<0.01).多元Logistic回归分析显示UA、hs-CRP对冠心病的影响均有统计学意义(P<0.05).直线相关分析显示SCHD组UA与hs-CRP呈正相关(r=0.328,P<0.01),AMI组UA与hs-CRP呈负相关(r=-0.461,P<0.01).[结论]血清UA和hs-CRP水平增高是冠心病的独立危险因素,高尿酸血症可能促发低度炎症反应,AMI患者在hs-CRP水平明显增高的同时伴有UA水平降低.     

白细胞介素17、高敏C反应蛋白、白细胞计数联合检测在急性心肌梗死中的意义

目的观察白细胞介素17(IL-17)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的水平变化及相关性,了解IL-17与AMI发病的关系。方法 95例患者分为3组:急性心肌梗死(AMI)40例,不稳定型心绞痛(UA)31例,胸痛综合征(CPS)24例。患者入院后立即留取静脉血标本离心,存于-80℃的冰箱,采用ELISA法集中检测患者血清中的IL-17、hs-CRP水平,并急诊送检白细胞计数水平。结果 AMI组外周血清IL-17水平明显高于UA组和CPS组(P<0.01);AMI组患者hs-CRP水平明显高于UA组和CPS组(P<0.05);AMI组患者WBC明显高于UA组和CPS组(P<0.01);相关性分析提示IL-17与hs-CRP(r=0.364,P<0.01)及WBC水平(r=0.302,P=0.004)均呈正相关。结论在AMI患者血清中IL-17水平明显升高,与hs-CRP、WBC呈正相关,推测IL-17与动脉粥样硬化斑块不稳定性有关,促进了AMI的发生发展。     

联合检测血清新蝶呤和C-反应蛋白对急性心肌梗死患者预后的判断价值--附102例报告

目的:探讨联合检测血清新蝶呤和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对急性心肌梗死患者预后的判断价值.方法:检测并比较102例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者、106例不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者、60名健康成人(对照组)的血清新蝶呤、CRP水平,记录AMI组住院及随访期间的心脏性猝死、再发性梗死、心绞痛等事件发生情况.结果:AMI组新蝶呤、CRP升高率及平均水平明显高于UA组及对照组(P＜0.01或P＜0.05).AMI组入院时及3日后的血清新蝶呤、CRP水平相似,均明显高于2周后(均为P＜0.01).血清新蝶呤或CRP升高者,住院及随访期间心脏事件发生率显著高于新蝶呤或CRP不升高者(P＜0.05).血清新蝶呤或CRP对心脏事件的阳性预测值相似,但均明显低于两者联合检测时(P＜0.01).校正其他因素后,血清新蝶呤、CRP单项和两者均升高的AMI患者发生心脏事件的优势比(95%可信区间)分别为2.0(1.1～3.7)、0.4(0.1～7.7)、12.9(2.3～73.2).结论:联合检测血清新蝶呤和CRP有助于对AMI患者预后的判断.     

急性冠脉综合征患者血浆胱抑素C和超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨检测急性冠脉综合征(ACS)患者血浆胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的临床意义.方法 选择108例ACS患者[急性心肌梗死(AMI)52例(AMI组),不稳定性心绞痛(UA)56例(UA组)]和54例稳定性心绞痛(SA)患者(SA组)及52例健康体检者(对照组),用乳胶增强免疫透射比浊法检测血浆CysC和hs-CRP,同时检测血清肌酐、血尿素氮等.结果 AMI组、UA组、SA组血浆CysC水平均高于对照组,肾小球滤过率(GFR)均低于对照组,AMI组、UA组血浆CysC 、hs-CRP水平均高于SA组和对照组,多支病变组血浆CysC、hs-CRP水平明显高于单支病变组(P<0.01),CysC与hs-CRP呈直线正相关(r=0.77,P<0.01).结论 血浆CysC水平能早期反映ACS患者肾功能改变,与血浆hs-CRP水平一样是反映ACS炎症程度的重要指标.     

急性冠脉综合征患者血清五聚素3水平及与近期预后的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清五聚素3(PTX3)的水平及对近期预后判断的意义。方法随机选取2013年12月至2014年8月心内科住院的冠心病患者156例,其中稳定性心绞痛(SA)患者38例,ACS患者118例,包括不稳定性心绞痛(UAP)患者64例,急性心肌梗死(AMI)患者54例;采用ELISA法检测各组入院时血清PTX3水平及ACS组患者正规治疗7天后血清PTX3水平。在出院6月后对患者进行随访,了解患者近期预后,对PTX3水平与预后做相关性分析。结果 ACS组患者PTX3水平显著高于SA组患者(SA组:874.56±128.25 pg/ml,UAP组:1354.74±254.94 pg/ml,AMI组:1 474.27±278.18 pg/ml),(P0.05);ACS组7天后PTX3水平较入院时明显降低(UAP组入院时:1 354.74±254.94 pg/ml,7天后:1 035.37±249.13 pg/ml,AMI组入院时:1 474.27±278.18 pg/ml,7天后:1 067.35±264.58 pg/ml)(P0.05);血清PTX3、hs-CRP、LDL-C与ACS患者近期预后相关(P0.05)。结论 ACS患者血清PTX3表达升高,且提示近期预后不良。     

急性冠脉综合征患者淋巴细胞亚群测定及临床意义

目的：探讨冠脉综合征CD3CD4CD8变化及意义，方法：应用流式细鲍仪测定50例发病入院时，7天内冠脉综合征患者及40例键康对照组CD3CD4CD8水平。结果：与对照组比较冠脉组CD3CD4C/D8高于对照组，7天后SA组UA组CD3CD4CD8水平基本恢复到正常，AMI组CD3CD4/CD8升高，CD8下降呈持续性，SA组UA组与AMI组比较有显著性差异。结论：AMI患者淋巴细胞亚群功能的长时间严重比例失调可能作为病理性自身应答的发生机制之一；参与了AMI自身免疫因素引起的心肌损伤和心室重塑过程。     

超敏C反应蛋白及血脂指标在冠心病患者中的变化

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病患者中的变化。方法采用全自动生化分析仪对79例急性心肌梗死(AMI)患者、69例不稳定型心绞痛(UA)患者、52例稳定型心绞痛(SA)患者及60例健康者(对照组)血清中的hs-CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C进行检测和分析。结果 AMI组、UA组、SA组血清hs-CRP、TG水平明显增高,HDL-C明显降低,与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05)。AMI组hs-CRP、TG水平明显高于UA组,UA组hs-CRP、TG水平明显高于SA组,HDL-C水平明显低于SA组,差异均有统计学意义(P0.05)。冠心病患者血清hs-CRP与HDL-C水平呈负相关(r=-0.317,P0.01),与TG水平呈正相关(r=0.245,P0.05)。TG与TC呈显著正相关(r=0.623,P0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.476,P0.01),与LDL-C呈正相关(r=0.325,P0.05);TC与LDL-C呈正相关(r=0.794,P0.01);HDL-C与LDL-C呈负相关(r=-0.136,P0.05)。结论 hs-CRP和血脂指标在冠心病患者中均有不同程度的改变,临床可将hs-CRP、TG、HDL-C之间的关系与水平变化作为持续观测指标,以便更好地掌握疾病的发展和变化,对于临床上正确预防与治疗冠心病有重要作用。     

冠心病患者检测血清同型半胱氨酸、尿酸的临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者检测血清同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)的临床意义。方法选取55例急性心肌梗死患者(AMI组)、84例不稳定型心绞痛患者(UAP组)、61例稳定型心绞痛患者(SAP组)、60例非CHD患者(对照组)作为研究对象,空腹采集所有研究对象静脉血,检测其血清HCY及UA。结果 (1)单因素方差分析显示,AMI组、UAP组、SAP组、对照组血清HCY、UA比较差异有统计学意义(P0.05),进一步两两比较显示AMI组血清HCY最高、UAP组次之、SAP组再次之、对照组最低,各组之间血清HCY比较差异均有统计学意义(P0.05);AMI组、UAP组、SAP组血清UA显著高于对照组(P0.05),AMI组、UAP组、SAP组血清UA相比差异无统计学意义(P0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,血清HCY是CHD的独立危险因素(P0.05),血清UA是CHD的非独立相关因素(P0.05)。结论与血清UA相比,血清HCY与CHD发生发展、病变严重度的关系更为密切。