肺内孤立结节的CT鉴别诊断

肺内孤立结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺内单发、直径在3 cm以内的类圆形病灶,无肺不张、肺炎、卫星灶和局部淋巴结大[1]。常见疾病为周围型肺癌、结核球、炎性假瘤,也可见于错构瘤、转移瘤、肺囊肿等。笔者收集我院1999年10月~2003年9月行CT检查并经病理证实的36例SPN进行回顾性分析,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组36例,男25例,女11例;年龄21~71岁,平均52·6岁。1·2临床表现以咳嗽、咯血、胸痛等症状为主,部分病人在体检中发现。经手术病理证实的恶性结节23例,其中腺癌10例,鳞癌9例,腺鳞癌2例,小细胞未分化癌1例,…     

甲状腺肿瘤CT43例分析

对我院1996-05～2004-02经CT检查并经手术病理证实为甲状腺肿瘤的43例CT征象分析如下。1临床资料本组男11例,女32例,年龄19～58岁,平均41岁。无意中发现颈部无痛性肿块36例,多汗并感憋气2例,声音嘶哑颈部疼痛不适1例,原有肿块近期增大迅速、疼痛4例。本组CT表现为单发结节38例,多发结节5例。35例平扫显示圆形、类圆形、低密度影,肿块边缘光滑;4例结节呈高密度影,边界欠清晰,伴有局部淋巴节肿大;3例结节内呈钙化密度影;1例瘤内见不规则的高密度影,但肿瘤边界较清晰,后经病理证实瘤内高密度影为出血。增强扫描,18例密度均匀一致,但均低于强…     

脾脏血管淋巴管瘤的多层螺旋CT诊断

目的：探讨脾脏血管淋巴管瘤的多层螺旋CT表现。方法 ：回顾性分析5例经手术病理证实的脾脏血管淋巴管瘤的临床及CT资料,对其CT表现进行分析。结果：5例脾脏血管淋巴管瘤中,1例为单发肿块,3例为多发结节,增强后动脉期为周边轻度强化,静脉期及延迟期仍有强化,另1例为多发囊性病灶,增强后未见强化。结论：脾脏血管淋巴管瘤的临床、CT表现均不典型,诊断须与脾脏其他占位性病变进行鉴别。     

鞍旁转移性肿瘤的CT和MRI诊断

回顾分析36例经手术病理证实或有明确原发恶性肿瘤病史的鞍旁转移瘤患者的CT和MRI资料,旨在提高颅内鞍旁病变的CT和MRI的诊断及鉴别诊断水平。     

乳腺导管造影诊断导管内乳头状瘤32例分析

目的探讨导管内乳头状瘤导管造影的X线表现及其与临床病理关系。方法回顾性分析32例经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的导管造影表现。结果单发导管内乳头状瘤28例（其中导管突然中断者4例,导管内单个充盈缺损者22例,充盈缺损区近侧导管明显扩张者2例）,多发导管内乳头状瘤4例。结论选择性乳腺导管造影检查是诊断导管内乳头状瘤的有效方法 。     

单发脑转移瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨单发脑转移瘤的CT和MRI诊断价值。方法：回顾性分析37例经手术病理证实或临床综合诊断确诊的单发脑转移瘤的CT和MRI表现。结果：病灶位于幕上31例,分布于皮髓质交界区21例。囊实性22例,实性9例,囊性6例。不规则环形强化13例,结节形强化7例,囊实形强化15例,均匀强化2例。病灶直径〉1．0cm时瘤周水肿常较明显。结论：单发脑转移瘤的CT、MRI表现具有一定的特征,增强扫描对诊断单发脑转移瘤有重要价值。     

腹膜后恶性间叶瘤的CT诊断

目的 探讨腹膜后恶性间叶瘤的CT特点。方法 回顾分析经病理证实的腹膜后恶性间叶瘤4例CT资料。结果 腹膜后单发巨大不均质软组织肿物3例，均伴有大块状钙化，1例瘤内有脂肪密度。多发块状、结节软组织肿物1例，密度均匀。肿瘤复发2例，瘤床复发1例，广泛腹膜种植转移l例。复发灶内均有点状及块状钙化。所有瘤灶的软组织成分增强扫描均有轻一中度强化。结论 肿瘤呈单发巨大不均质软组织肿块，内有大块状不规则钙化及脂肪密度区，应为腹膜后恶性问叶瘤的典型表现。复发肿瘤表现同原发病变。肿瘤呈软组织密度时不能与其他问叶组织肿瘤区别。腹腔种植转移时应与卵巢癌有钙化的种植转移瘤鉴别。     

肝癌门静脉癌栓螺旋CT门静脉成像36例分析

对我院肝癌门静脉癌栓螺旋CT门静脉成像36例分析如下。 1．1 一般资料 本组男28例，女8例，年龄32～76岁（平均60．2）岁。临床症状均有乏力、纳差、消瘦、肝区疼痛，其中28例肝区可触及包块。6例经手术探查及病理证实，其余30例经临床综合检查（AFP，B超，DSA）证实。     

单发性脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断(附18例分析)

目的提高对单发脑转移瘤(SBM)的CT诊断和鉴别诊断的准确性。方法分析经临床及病理证实的18例SBM的CT平扫及增强表现。结果本组SBM幕上14例,小脑3例,脑干1例。瘤体位于脑皮质及皮质下区占77.8%,且有明显强化。环状强化占27.8%,结节状强化占69.2%。幕上中重度瘤周水肿占77.8%。结论临床病史及原发灶在单发转移瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。单发脑转移瘤易于误诊,正确诊断需多方面综合判断。     

脑淋巴瘤的CT诊断

[目的]分析脑淋巴瘤的CT表现,提高脑淋巴瘤的CT认识,减少误诊.[方法]报道13例经手术病理证实的脑淋巴瘤,主要讨论脑淋巴瘤的CT表现,诊断及鉴别诊断.[结果]CT主要表现为:①平扫脑内单发或多发或较高密度瘤灶;②增强扫描肿瘤呈中度至明显较均匀强化.③大部分病例瘤周水肿及占位效应一般较轻或无;④少部分病例瘤周水肿及占位效应明显.[结论]CT为脑淋巴瘤的有效诊断方法之一,为临床指导选择治疗方案有决定意义,但应进行必要的鉴别诊断,最后确诊尚需依赖手术病理证实.     

脑单发转移瘤的CT诊断

我院近几年经手术病理或临床随诊证实的脑单发转移瘤28例，对其CT表现及诊断价值探讨如下。     

胃腺瘤临床X线表现及鉴别诊断

目的研究胃腺瘤的X线表现及其鉴别诊断。方法23例经病理证实的胃腺瘤病例，回顾性分析其X线表现特征及诊断要点。结果23例胃腺瘤病例中，单发17例，多发6例。主要X线特征：单发胃腺瘤好发于胃窦部幽门前区，表现为圆形或类圆形突入腔内的充盈缺损，边缘光滑，带蒂者有一定的移动性。多发性胃腺瘤好发于体窦部，其形态与单发胃腺瘤的形态基本相同。结论胃肠钡餐检查可很好地显示胃腺瘤的形态、部位以及是否存在恶变，有助于定性诊断以及鉴别诊断。     

胃肠道间质瘤5例MSCT表现及误诊分析

目的探讨胃肠道间质瘤MSCT的表现,并进行误诊分析。方法回顾性分析经手术病理证实的胃肠道间质瘤5例的CT表现。结果胃间质瘤平扫呈单发软组织肿块,其中良性较小,均匀强化,恶性肿块较大,部分有囊变坏死,有不均匀强化,静脉期进一步强化,1例误诊为胰腺囊腺瘤。结论 MSCT对胃肠道间质瘤的诊断有较大的价值,确诊还需依赖免疫组化和电镜技术。     

不典型肺结核球CT误诊16例分析

对我们近年来收治的肺结核球CT误诊为肺癌16例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男11例，女5例。年龄36～79岁，45岁以上11例。临床表现为低热7例，咳痰及咯血各9例，咳嗽11例，胸痛7例，有2例为体检发现，无任何临床症状。肺部穿刺活检确诊10例，手术病理确诊3例，痰菌检查阳性2例，抗结核治疗随访证实1例。     

颅内单发环行增强病灶的CT诊断

增强扫描是颅脑占位性病变诊断与鉴别诊断的主要方法 ,环形增强病灶是增强后出现环形高密度影。本文回顾性分析 60例经手术病理证实单发环形病灶 ,以提高诊断水平。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 34例 ,女 2 6例。年龄 1 5～ 69岁 ,平均 43.5岁 ,均经手术病理证实。1 .2　方法　 CT机为日立 HITACHI PRATCO型螺旋 CT,常规听眉线横断扫描 ,层厚 ,间距 1 0 mm,部分病例 5mm扫描 ,均行平扫加增强扫描。2　结果星形细胞瘤 1 6例 ,不规则环形 1 3例 ,卵圆形 3例 ;1 0例伴壁结节 ,2例轻度水肿。 1 4例中重度水肿 ;转移瘤 1 3例 ,不规则…     

弥漫性淋巴管瘤累及脾脏的MSCT表现

目的探讨弥漫性淋巴管瘤(LA)累及脾脏的MSCT表现。方法收集11例经手术及病理证实、临床综合诊断的LA患者的影像学资料。所有患者均接受MSCT检查,其中5例同时接受平扫和增强扫描。结合临床资料、手术及病理结果,分析本病累及脾脏的影像学表现。结果 11例患者的脾脏可见单发或多发薄壁囊性肿块,边界均清楚,其中2例囊内有分隔;5例增强扫描显示囊壁及分隔动脉期轻度强化,门脉期及延迟期持续强化,囊内容物无强化。所有患者均同时伴有至少1个其他部位的相似病变。结论 MSCT检查可清晰显示LA累及的脾脏影像学特征。伴有淋巴管发育不良并累及多个部位时,结合病史及临床其他检查有助于诊断。     

16排螺旋CT双期扫描对肝肿块的诊断

1．1对象我院2002-01～2004-05经过手术病理临床证实的肝肿块病变43例共51个病灶。其中经手术病理证实22例，穿刺针吸细胞学证实14例，根据甲胎蛋白和B超检查、临床随访0．5a以上而证实7例。43例中男27例，女16例。最大病变7cm，最小1cm。其中肝癌26例、血管瘤9例、肝转移瘤5例、肝脓肿3例。     

胃肠道间质瘤的CT诊断与临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现，以提高对GIST的诊断水平。方法搜集经手术和病理证实的胃肠道间质瘤32例，回顾性分析其CT和病理表现。所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果32例肿瘤均为单发，位于胃部17例，空肠和回肠7例，结肠及直肠3例，食管1例，十二指肠和肠系膜各2例。良性9例，恶性23例。CT表现为黏膜下富血供性肿块，肿瘤倾向于腔外生长，可有囊变、坏死及钙化。双期增强扫描见静脉期较动脉期强化显著。结论CT是GIST的主要影像学检查方法，CT表现有一定的特征性，对胃肠道间质瘤的定位和定性判断，以及鉴别诊断有重要价值，但定性诊断需依赖免疫组织化学检查和电镜检查。     

多层螺旋CT小肠造影对小肠恶性间质瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT小肠造影诊断小肠恶性间质瘤(small intestinal stromal tumor,SIST)的价值.方法 回顾性分析10例经手术组织病理和免疫组织化学证实SIST患者的多层螺旋CT小肠造影资料.结果 多层螺旋CT小肠造影术前诊断SIST 9例(14个病灶),定性诊断符合率90％,定位诊断符合率100％,1例单发病灶误诊为小肠平滑肌瘤.结论 多层螺旋CT小肠造影对诊断SIST有临床价值.     

肾上腺节细胞神经瘤8例螺旋CT诊断分析

目的：探讨肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析8例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤患者的螺旋CT表现、临床病理资料并结合相关文献,讨论其CT影像特征。结果：8例肿块呈类圆形、椭圆形及不规则形,边界清晰,密度较均匀,2例肿块内见多发或单发细小斑点状钙化。4例肿块最大径在5 cm以上者,肿瘤受邻近器官及血管不同程度挤压而呈铸形生长。增强扫描肾皮质期肿块无明显强化,肾实质期轻度强化,强化程度5~15 Hu。结论：嵌入性铸形生长、细小钙化、轻度延迟强化及肿块无明显坏死囊变为肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT表现特征,有重要的诊断价值。