癫痫患者的认知功能障碍

癫瘸患者30％-40％存在认知功能障碍。主要表现为注意力、记忆力、计划判断能力的下降。其原因是多方面的：包括癫痫类型、部位、起病年龄、发作频度、抗癫痫药物的作用、情绪状态及社会心理学因素等。瘸样放电导致神经元代谢和功能紊乱、干扰睡眠周期的形成，发作期低氧血症、高碳酸血症及兴奋性神经递质的过度释放。抗癫痫药物对神经元兴奋性的抑制作用等均能对认知功能产生不良影响。通过神经心理学、事件相关电位(P300)测定及功能影像学检查可以对认知障碍做出早期判断。包括认知康复在内的综合治疗有助于提高癫瘸患者的远期预后。     

不同抗癫痫药物对脑出血癫痫患者认知功能障碍的影响

<正>临床中癫痫认知功能障碍是多因素综合作用的结果与发病年龄、发作频度、癫痫类型和抗癫痫药物等诸多因素有关。理想的抗癫痫药物不会对神经元兴奋性产生不利影响[1]。但目前临床使用的抗癫痫药物多数通过增加抑制性神经递质产[2]     

药物诱发老年患者癫痫的护理体会

癫痫是一种由脑内神经元突然异常放电所引起的短暂大脑功能失常的一种疾病,临床较为常见,由于异常放电的神经元的部位不同,可出现短暂的运动、感觉、意识、行为及植物神经等单独或组合出现的功能障碍[1].我科2006年3月2例患者出现癫痫发作,考虑为在使用喹诺酮类药物期间药物诱发所致,停用此类抗生素,并予抗癫痫治疗,患者病情平稳,无再次发作.     

影响原发性癫痫患者发生认知功能障碍的危险因素分析

目的:分析影响原发性癫痫患者发生认知功能障碍的危险因素。方法:采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)对研究组100例原发性癫痫患者与对照组50例健康体检者进行认知功能测验,同时对影响认知功能的相关因素进行单因素分析与多元线性逐步回归分析。结果:研究组患者认知功能测验中知识、领悟、算术等11个分测量指标得分均显著低于对照组(P<0.001);研究组言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及全量表智商(FIQ)得分显著低于对照组(P<0.001);相关性分析结果显示FIQ与学历、抗癫痫药物数量、发作时间及病程显著相关(R=0.611),VIQ与学历、抗癫痫药物数量显著相关(R=0.619),PIQ与发作时间、年龄、抗癫痫药物数量及学历显著相关(R=0.571)。结论:原发性癫痫患者认知功能障碍的发生与学历、年龄、病程、抗癫痫药物数量、发作持续时间等因素显著相关。     

癫痫发作与抗癫痫药物对患者认知功能的影响

长期以来对于从事癫痫专科治疗的医师、癫痫患者和家人均面临着一个难以决断的问题:癫痫频繁发作对患者的脑发育和功能带来不可避免的损害,但长期服用抗癫痫药物也可导致一部分患者承受着各种药物的不良反应,特别是不同程度的认知功能损害.国际抗癫痫联盟(ILAE)在2001年修改的关于癫痫的定义中强调:癫痫是一种脑部疾患,特征是持续存在着产生癫痫反复发作的诱因,并且产生了神经生物、认知、心理和社会后果[1].抗癫痫治疗的原则不仅要关注减少和控制临床发作或临床下放电,更要关注癫痫发作本身和各种类型的抗癫痫药物对患者认知功能和生活质量的影响.     

儿童癫痫认知障碍研究进展

癫痫是儿童时期的常见病,多发病,约30%的癫痫患儿同时伴有认知功能障碍,主要表现为注意力、记忆力、推理判断及学习能力的下降。其原因是多方面的,包括致痫灶部位、不同发作类型、发病年龄、病程、发作频率、抗癫痫药物及家庭社会因素均影响患儿认知。应用神经心理学评定量表、事件相关电位及功能影像学检查可以测量认知功能损伤程度。通过综合治疗可提高癫痫患儿的认知功能。     

丙戊酸钠缓释片与左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的随机对照研究

正癫痫是脑细胞群异常同步放电导致的发作性脑功能障碍,是神经系统的慢性疾病之一[1]。其分为原发性癫痫和继发性癫痫,其中常见的脑卒中后癫痫属于继发性癫痫。目前治疗脑卒中后癫痫以药物为主,但有的患者效果欠佳,且传统的抗癫痫药物副作用较大,易导致认知功能损害,严重影响患者的生活质量[2]。丙戊酸钠缓释片与左乙拉西坦是新的癫痫治疗药物,研究[3]显示新型抗癫痫药物较传统抗癫痫药物对认知功能的影响     

癫痫样放电对认知功能的影响

癫痫患者经常合并有认知功能障碍,且癫痫患者认知受损与多种因素有关,抗癫痫药所致最常见,其次与发作、致痫灶部位等均有关,但一些无癫痫发作而伴有频繁临床下癫痫样放电（subclicinal epileptiform discharges,SED）的患者亦存在认知功能障碍。SED的产生、检查方法及与认知功能的关系正逐渐受到临床医生的重视。现就癫痫样放电对认知功能的影响综述如下。     

癫痫及痫性放电对患儿认知学习功能的损伤

癫痫是常见的神经疾患 ,发病率为 0 5 %左右[1～ 2 ] 。大约 1/4以上的癫痫病人伴有学习不能 (ｌｅａｒｎｉｎｇｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ,ＬＤ) ,而后者5 0 %以上存在惊厥性疾病 ,二者间联系紧密并涉及很多相关因素。本文分别对癫痫、癫痫样放电及抗癫痫药物 (ａｎｔｉ-ｅｐｉｌｅｐｔｉｃｄｒｕｇｓ ,ＡＥＤ)对认知功能可能产生的影响进行讨论。1　癫痫与学习认知功能障碍　　认知功能是人脑从外界获得信息的一种能力 ,包括与外界保持联系和注意、选择信息以及记忆等。认知功能的损伤表现为儿童学习能力下降和成人智力水平降低 ,在儿童称为…     

托吡酯治疗癫痫发作的疗效及安全给药方式

癫痫是一种反复发作的神经元异常放电所致的短暂性脑功能障碍。目前对癫痫的治疗仍以药物控制发作为主,其中约20％的患者尽管使用了数种抗癫痫药物的联合治疗,但癫痫发作仅能得到部分控制。托吡酯（商品名：妥泰）是一种新的抗癫痫药物（AED）,临床证明对治疗成人及儿童部分性发作、全身性发作及Lennox—Gastaut综合征有效。我们应用托吡酯治疗64例癫痫患者,研究托吡酯的疗效及安全给药方式。