麻疹严重并发症2例报告

例 1:男 ,10月龄。因发热 5天伴皮疹 3天入院。患儿于 3天前出现发热 ,体温最高达 40 .4℃ ,伴轻度鼻塞、流涕、流泪。3天前始出现颜面、颈、躯干部密集红色皮疹 ,且渐增多。发病后曾使用青霉素 ,但未使用有肝毒性药物。 T38℃ ,P10 0次 /m in,R2 5次 / min,W9kg。急性热病容、颜面、颈、躯干、四肢均见密集红色斑丘疹 ,大小不一 ,疏密不均 ,疹间皮肤正常 ,手足心未见皮疹 ,睑结膜充血 ,巩膜黄染 ,颊粘膜粗糙 ,未见柯氏斑。咽部轻度充血。心肺听诊无异常。肝剑下 3.5 cm,肋下3.0 cm。血清麻疹特异性抗体 ( )。血常规 :RBC4.6 2× 10 1 2 …     

脊椎管内脓肿(附28例报告)

脊椎管内脓肿是较少见的脊髓压迫症,且易误诊,常在出现严重神经系统症状或经手术探查方可确诊。其预后与术前神经损伤程度及时间关系密切。临床上可分硬脊膜外、硬脊膜下及脊髓内三种。本院自1959～1978年7月收治28例,其中硬脊膜外20例,硬脊膜下4例,脊髓内4例。报告如下。一、一般资料: 1.性别和年龄:本组男18例,女9例;     

脊髓内脓肿(附3例报告)

脊髓内脓肿是较少见、易被误诊的疾病。我院近5年来共收治3例,经6个月～4年随访观察,2例治愈,1例死亡。     

急性心包填塞一例报告

患者王××,男,34岁,住院号28,012,於1978年3月24日胸部撞伤约1小时入院。入院时病人烦躁不安,面色青紫,呼吸急促,神志恍忽。脉搏扪不到,血压50/0毫米汞柱。予以快速输入10%葡萄糖液500毫升,肌注间羟胺10毫克后,病情仍逐渐加     

硬膜外麻醉并发症的抢救与预防(附2例报告)

1998年1月～1998年12月,我院实施硬膜外麻醉1000例,其中男392例,女608例,年龄7～83岁。发生并发症2例(占02%),但均得到及时处理,术后无任何后遗症,痊愈出院。1　病例介绍例1:女,60岁,于1998年3月在骶管阻滞麻醉下行混合痔切除术。患者既往有冠心病史。麻醉穿刺给药平卧后?..     

干扰素的严重副反应(附五例报告)

干扰素作为抗肝炎病毒，抗肿瘤的药物已被广泛使用。用药中出现的发热、头痛、肌痛、疲乏、食欲下降，末梢血白细胞下降等副反应常见，但为可逆性，患者能耐受。然而，出现休克、严重肝脏损害、精神异常、导致患者死亡，实属罕见。１９９２～１９９８年６月，我科使用干扰素抗病毒，抗肿瘤治疗４００余例，出现严重副反应５例，死亡２例，报告如下。病例介绍例１男，２４岁，慢性乙型肝炎５年入院。查体，心肺无异常发现。在使用肝泰乐、强力宁、复方益肝灵、维生素１周后使用α－２ｂ干扰能（美国先灵葆雅）３ＭＵ肌注每日一次。２周后中午…     

人工气腹的重要并发症(附八例报告)

人工气膜所引起的并发症,一般都认为较人工气胸所引起的为少见。国外文献据Mitchell氏报告在气腹治疗肺结核病时,因较重并发症而不能经续者占5％。Trimble氏报告人工气腹并发症的发病率约为8％。国内钱慕韩氏等报告1,220例肺结核施行气腹治疗,并发症占18.7％。王鸣岐氏等报告411例肺结核人工气腹治疗有8.5％病例因合并症而中止气腹治疗。本文报告我院六年来(1951～1957)423例肺结核     

肝脓肿的螺旋CT诊断(附24例分析)

2003年1月~2006年5月我院收治24例肝脓肿患者,今对肝脏螺旋CT平扫及三期增强扫描表现进行分析总结,探讨肝脓肿的螺旋CT诊断特点。1材料与方法1.1材料24例肝脓肿患者,经手术证实者5例,超声引导下经皮穿刺抽脓证实者7例,临床及影像表现均典型者12例,其中抗炎治疗后临床症状好转且肝内病灶缩小而证实者11例,未治愈死亡1例。男14例、女10例,年龄46~87岁,平均65岁,临床均有发热,体温38℃以上,伴或不伴寒战,右上腹痛。查体:均有肝区压痛、叩击痛。实验室检查,病程中均曾有过白细胞计数增高,均有不同程度的肝功异常,AFP正常。既往史:患胆石症者1…     

下颌Brodie''''s骨脓肿(附四例病案报告)

Brodie’s脓肿在过去是一种少见的亚急性或慢性的化脓性骨髓炎症病交。多发生于海绵质骨,如胫骨、肱骨及股骨等长管骨,而发生于下颌骨者更为少见。国内文献有关本病的报导尚未见到;但由于近年采抗菌素广泛的应用,对于急性骨髓炎经单纯抗菌素治疗,多转变为此型,临床上反较为常见。由于过去此病发现极少,不易为临床者所忆及,因而未能及时得到正确诊断与治疗,为此将我科1959年7—9月所观察并治疗的四个典型病案介绍于下,以供诸同道参考指正。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术心包填塞的防治(附一例报告)

<正> 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMV)术中心包填塞虽不多见,但可造成严重后果。现就我院所见一例,简述其临床表现及防治。患者女,27岁,因劳累性心慌气急2年、加重半年于1989年10月6日入院。经体检、X 线及二维超声心动图等检查,诊断为风湿性二尖瓣狭窄(中度)、心功能Ⅱ级。于12月11日行 PBMV。术中曾多次穿刺房间隔、反复插送二尖瓣导向钢丝及球囊。术中患者突然出现胸闷不适、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降、心动过速、且于电视监视屏上见患者心影增大。形态改变、心搏微弱,遂考虑急性心包填     

利多卡因局麻致严重并发症2例报告

我们在行白内障手术局麻时遇见严重并发症 2例 ,经抢救治愈、死亡各 1例。现报告如下。例 1:女 ,6 8岁。老年性白内障。体检 :一般情况可。HR76次 /min,R18次 /min,Bp15 0 /10 0 mm Hg(19.9/13.3k Pa)。心电图示慢性冠状动供血不足。血常规、出凝血时间、尿常规、肝肾功能均正常。既往无糖尿病史。2 0年前曾行阑尾切除术 ,有高血压病史 10余年 ,无药物过敏史。入院后经术前准备及降血压 ,拟行白内障囊外摘除人工晶体植入术。术前用 2 %利多卡因 3.5～ 4ml行球后及面神经阻滞麻醉。在软化眼球时 ,患者出现烦躁 ,开始手术后 2 0分钟 ,患者…     

胰岛细胞瘤(附2例报告)

本文报告2例胰岛细胞瘤所致的发作性精神失常和意识障碍病人,并对有关问题作一讨论。     

Coats病(附2例报告)

Coats病又名外层渗出性视网膜病变,其病发展缓慢、破坏性很强,能严重危害视功能。国内报道不多,我科近年来经病理检查证实2例。例1:男,5岁。1980年12月17日初诊。半年前发现患儿左眼瞳孔区发黄光,视力渐     

二尖瓣置换术(附2例报告)

用瓣膜置换术治疗主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣疾病,国外已有20多年的历史,国内1965年上海用国产瓣膜行二尖瓣置换手术获得成功,1975年以后,北京、上海、广州等地相继开展。我院施行二尖瓣置换术2例,效果良好,报告如下。     

严重痛风的外科治疗(附8例报告)

目的探讨手术治疗严重痛风的临床疗效。方法对8例严重痛风患者采用外科治疗,分别采用关节内类固醇注射、关节镜下病变清理术、痛风病灶清除术、刮除植骨术、Keller手术及关节融合术等。结果术后切口6例一期愈合,2例由于尿酸盐残留延迟愈合。术后随访2个月~2.5 a,平均13个月。随访2个月时血尿酸较术前平均下降45%,4例无高尿酸血症。疼痛解除5例,缓解3例;局部软组织及骨质破坏进程阻断,3例植骨术后12个月愈合。1例手术部位痛风石复发。5例术后无急性发作,3例在2 a内有再次急性发作史,发作部位为非手术部位,应用秋水仙碱可控制症状。结论积极适时的外科治疗可及时阻断痛风的病变进程,减轻机体尿酸负荷,有利于提高患者的生活质量和功能的改善。     

综合治疗烧伤后急性肾衰(附2例报告)

198 0～ 2 0 0 0年 ,我院共收治采用保守治疗无效的烧伤后急性肾衰患者 9例 ,应用腹膜透析、血液透析等多种方法抢救 ,均未成功。 2 0 0 1年 ,我院在总结以往经验教训的基础上 ,运用多种现代治疗技术 ,治疗 2例烧伤后急性肾衰患者 ,均获成功。现报告如下。1　病例报告例 1 :男 ,1 7岁。因液化气火焰烧伤后 8小时于2 0 0 1年 7月 2 0日入院。烧伤总面积 85 % ,深 度45 % , 度 40 %。患者体重 1 0 0 kg。入院前仅输液5 0 0 ml,无尿。入院后积极补液 ,第一个 2 4小时给液体 2 3 0 0 0 ml,尿量 3 0 ml/h。伤后 3 4小时行全身创面磨痂术。第二个…     

肝脓肿穿刺治疗的棘手问题处理（附2例报告）

我科近期收治了2例肝脓肿患者。1例为女性患者。肝巨大脓肿穿刺引流液量大。10001500ml／d，引流物持续不断达6个月之久。另1例男性患者肝脓肿穿刺后引流出现血性物，继之失血性休克，经DSA栓塞等措施抢救无效死亡。就此2例罕见类型的肝脓肿作一报告，以助同行借鉴。     

垂体脓肿的诊断与治疗(附6例报告)

目的探讨垂体脓肿（PA）的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法对6例PA患者的临床表现、影像学特征、诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果6例患者术前均行CT及MRI检查,术前确诊2例。6例患者均行手术治疗,3例经鼻蝶入路,2例经翼点入路,1例经额下入路。术后头痛、泌乳、月经紊乱等症状逐渐消失,随访3个月～2a PA无复发。结论PA早期诊断困难,手术治疗效果肯定,最佳选择为经鼻蝶入路。     

肝母细胞瘤(附两例报告)

肝母细胞瘤是一种少见的肝脏原发性恶性肿瘤,现将我院收治的两例报告于下。例1男,4(1/2)岁,1980年12月30日入院。患儿12月5日起出现剑突下阵发性绞痛,入院前6天发现上腹部肿块。黄疸(一),剑突下扪及7×6cm 肿块,中等硬度,有结节,无压痛。肝右肋下2cm,脾(-),腹水()。AFP(-),HBsAg(-),肝功能正常。放射性核素肝扫描示肝左叶巨大占位性病变。钡餐示胃受压向左向后明显移位,胃体小弯有大弧形压迹,考虑为肝左叶肿块。剖腹探     

胆囊肝外胆管巨大内瘘(附2例报告)

例1 男性,68岁,右上腹反复疼痛40余年,发作时有放散痛、发热及黄疸史。14天前进油腻食物后,再次腹痛,为持续性钝痛伴阵发性加剧。体温39. 3℃,皮肤与巩膜黄染明显,莫菲氏征阳性。B 超示胆囊14×14cm,壁厚0. 5cm,毛糙不光滑,内有密集粗大光团,回声强;胆总管中上段内径2. 5cm,内有强光团伴声影。手术见胆囊与肝门、大网膜、十二指肠及横结肠广泛粘连,