黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察

慢性肾小球肾炎（以下简称慢性肾炎）是由多种原因导致的肾小球的慢性疾患。具有病程长,治疗困难。以持续尿检异常[蛋白尿和（或）血尿]伴或不伴肾功能减退为特点的肾脏疾病。而持续蛋白尿的程度,又是肾实质慢性进行损害和加重的标志。因此,减少和控制蛋白尿是预防肾小球硬化和肾实质进行性损伤以进入肾衰竭尿毒症的关键。我们自2005年12月～2009年12月采用黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿40例,疗效满意,报告以下。     

青风藤制剂治疗肾小球疾病的临床观察

肾小球疾病是临床上一种常见病,是引起慢性肾衰竭的主要原因之一[1].目前常用雷公藤治疗肾小球疾病.其对以蛋白尿、血尿为主要表现者疗效较好;对IgAGN病理改变属微小病变者疗效较好,但对其他类型者疗效较差[2].     

益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

慢性肾小球肾炎是导致慢性肾衰竭的首要疾病.蛋白尿是影响慢性肾小球肾炎预后的独立危险因素,减少蛋白尿是延缓肾功能恶化的重要治疗措施之一.因此,临床治疗以降低蛋白尿、控制血压等延缓肾衰竭的发展.本文旨在观察益肾化湿颗粒对慢性肾小球肾炎患者蛋白尿和尿红细胞的影响,以期为临床控制蛋白尿,保护肾功能提供新的药物.     

IgA肾病的中医治疗现状

正IgA肾病是最早于1968年由法国学者Berger和Hinglais提出的免疫病理诊断,是指肾小球系膜区IgA沉积为主的原发性肾小球疾病~([1~2])。其主要表现为发作性或无症状性血尿,可伴或不伴有蛋白尿、高血压和肾功能受损。尽管经过各种治疗,每10年仍有20%的患者进入终末期肾病(ESRD)~([3])。其主要危险因素包括大量的蛋白尿、肾功能减退、肾小球硬化、肾     

中西医结合治疗肾病综合征50例临床观察

肾病综合征(NS)是由多种病因和多种病理类型引起肾小球疾病中的一组临床综合征.典型临床表现为大量蛋白尿(≥3.5 g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白＜30 g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症.因此它不是一个独立的疾病.临床的诊断并不困难,但不同病理改变引起的治疗效果不一,有的类型易发展为肾衰竭.所以强调早期治疗,其治疗方法不尽相同,临床疗效与预后转归亦异.自2002年1月～2005年1月收集门诊及住院肾病综合征患者50例,采用中西医结合治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下.     

糖尿病患者的特发性膜性肾小球肾炎

糖尿病患者在病程中出现蛋白尿,一般认为属不良之兆。在这些病人中有很高的比例,在五年内进展到肾衰竭,若不作维持血透或移植可因而致命。糖尿病肾病的最常见组织学损害是弥漫性或结节性肾小球硬化和小动脉透明变性。虽然,其他类型的原发性肾小球病变引起蛋白尿和影响肾功能不全,在糖尿病中较为少见。但确定这些不同的病变,显然对预后和治疗均有意义。作者报告3例糖尿病伴肾病综合征的临床和化验特征(表1)。肾活检材料作光镜、电镜和免疫荧光     

隐匿型肾炎表现为单纯性血尿的中医药研究现状

隐匿型肾小球肾炎又称无症状性蛋白尿和(或)血尿.过去认为,隐匿型肾小球肾炎血尿是一个良性经过.随着医学进展,现在认为该病最终可进展成慢性肾衰竭[1].     

青冈藤制剂治疗肾小球疾病的临床观察

肾小球疾病是临床上一种常见病 ,是引起慢性肾衰竭的主要原因之一[1] 。目前常用雷公藤治疗肾小球疾病。其对以蛋白尿、血尿为主要表现者疗效较好 ;对ＩｇＡＧＮ病理改变属微小病变者疗效较好 ,但对其他类型者疗效较差[2 ] 。雷公藤对生殖系统有明显的影响 ,包括女性卵巢功能和男性精子的发育。对骨髓有抑制作用 ,发生率约 15 % [3 ] ;雷公藤经泌尿系统排泄 ,常可损伤肾脏 ,但这种损伤是可逆的[4] ,造成肝功能损害也不少见。 1998年来我科采用青风藤制剂来治疗肾小球疾病 ,结果发现其不但能降蛋白尿 ,也能降血尿 ,副作用明显低于雷公藤多甙…     

氯沙坦对早期慢性肾衰竭患者蛋白尿和肾功能的影响

目的：观察氯沙坦对早期慢性肾衰竭(CRF)患血压、蛋白尿和肾功能的可能有利效应。方法：早期CRF病人(Scr135～442μtool／L或Ccr30～50ml／min)56例,其中慢性肾小球肾炎31例,2型糖尿病肾病15例,高血压肾小动脉硬化症10例。随机分为两组,氯沙坦组(N=30)给予氯沙坦50mg每日1次;对照组(N=26)给予洛汀新10mg每日1次,共4个月。观察血压、尿蛋白、BUN、Scr和Cer、等指标。结果：氯沙坦与洛汀新一样均能有效降低血压、减少尿蛋白、降低BUN和Scr、增加肾小球滤过率。其对轻中度慢性肾衰竭的患疗效较好,治疗期间未见严重毒副作用和过敏反应。结论：氯沙坦具有良好的降血压、减少蛋白尿作用,能延缓早期CRF患肾功能的进展,其副作用少,病人耐受性好。但有关氯沙坦对中重度高血压、大量蛋白尿及CRF晚期患的疗效尚需大样本的长期研究来证实。     

杨霓芝教授治疗IgA肾病验案举隅

正IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgA)是肾活检免疫病理以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征,临床上以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿为主、伴或不伴有不同程度蛋白尿为主要表现的原发性肾小球疾病,现已成为全球最为常见的肾小球疾病之一,在中国约占原发性肾小球肾炎的40%～47.2%[1]。迄今本病确切的发病机制尚未悉知,现代医学至今仍无有效的治疗方法。杨霓芝教授是全国     

细胞周期调节蛋白在肾小球足细胞损伤中的作用

蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现之一,也是进展至肾衰竭的独立危险因素.肾小球滤过屏障结构或功能异常是蛋白尿发生的重要原因.     

王钢教授对IgA肾病中医药辨治规律研究

IgA肾病是一组以肾小球系膜区IgA明显沉积为特征的肾小球疾病,是原发性肾小球疾病中的最常见类型,可出现水肿、血尿、蛋白尿等多种临床表现,约30%～40%将发展为肾衰竭,而西医药目前尚无特殊治疗,中医药在防治IgA肾病方面已显出较大的优势,特别是应用中医特色的辨证论治方法可取得较好的临床疗效.     

中西医结合治疗隐匿性肾炎的疗效观察

隐匿性肾炎又称无症状性蛋白尿和 (或 )血尿 ,临床以轻至中度蛋白尿和 (或 )肾小球性血尿 ,不伴有水肿、高血压和氮质血症为特征〔1〕。近年来我们用中药制剂肾炎复方片治疗隐匿性肾炎 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　凡临床表现符合隐匿性肾炎诊断标准〔2〕,根据临床和实验室检查 ,确切排除急性感染后肾小球肾炎、继发性肾小球病 (紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎、血管炎、肝病等 )及遗传性肾脏病 (薄基底膜肾病、遗传性肾炎等 )。2　一般资料　本组共 74例 ,均为住院或门诊追踪的患者 ,随机分为治疗组和对照…     

陈以平教授治疗IgA肾病的临证经验

IgA肾病是一组病理上以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积 ,临床上以血尿为主要表现 ,伴或不伴有蛋白尿 ,并排除系统性疾病的肾小球疾病。在我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的 2 6%～ 32 % ,并成为导致终末期肾衰竭的一个最主要原因。现代医学对此尚无理想的治疗方案。导师陈以平教授从事肾病临床多年 ,对IgA肾病的治疗深研有得 ,匠心独运。余等受业于师 ,笔述于次。　　 1　IgA肾病的病因病机陈师认为 ,本病的发生是由先天禀赋不足 ,阴亏质燥 ,或平素脾虚肠弱 ,运化乏力 ,阴虚则易感风热 ,脾弱则易生积滞 ,风热搏结则郁…     

冬虫夏草制剂治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿

慢性肾小球肾炎病变达到一定程度 ,进行性的慢性肾衰竭通常是不可避免的。蛋白尿是促进慢性肾衰竭进展的重要原因之一。冬虫夏草是我国传统的名贵中草药 ,具有保肺益肾等补益功能。近年来实验证实冬虫夏草有提高机体免疫功能、降血脂、耐缺氧等肾保护作用。百令胶囊主要成份为发酵虫草菌菌丝体干粉 ,是由冬虫夏草的无性世代-中华束丝孢真菌经液体培养得到的 ,临床研究证实冬虫夏草及其制剂对肾脏疾病有多种治疗作用 ,本文选用百令胶囊对慢性肾小球肾炎蛋白尿的治疗作用进行临床验证。资料与方法1　病例选择　 46例慢性肾小球肾炎患者分成 2…     

IgA肾病中医辨证分型治疗新探

IgA肾病（IgAN）系指肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积为免疫病理特征的一组肾小球疾病,是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占肾活检病例的1／3,在确诊后5～25年内有20％-40％的患者可发展为慢性肾衰竭。IgA肾病临床表现多数以血尿为主,可伴有少量蛋白尿、大量蛋白尿或肾病综合征,少数病人可见急进性肾炎综合征。     

IgA肾病中西医结合诊断及治疗建议

IgA肾病(IgAN)系指肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积为免疫病理特征的一组肾小球疾病,临床多数以血尿为主要临床表现,或伴有蛋白尿,甚至大量蛋白尿,或呈肾病综合征,少数病人有急进性肾炎综合征.近时研究发现其病理与临床表现呈多样化,其中20%～40%患者,病情进行性发展,在经历5～25年后,最终导致终末期肾衰竭(ESRF).     

霉酚酸酯治疗原发性肾小球疾病的初步临床观察

以往各种肾小球疾病的传统药物治疗主要是免疫抑制剂 ,包括糖皮质激素单用或联用多种细胞毒性药物。虽然这些药物疗效明确 ,但仍存在一些问题 ,包括病人不能耐受大剂量糖皮质激素或其它免疫抑制剂、激素治疗的副反应、临床治疗无效及疗程中或停药后的复发〔1〕。为了解决这些临床实际问题 ,作者应用霉酚酸酯(ＭＭＦ)治疗原发性肾小球疾病 ,共治疗 12例 ,取得了良好疗效 ,兹报道如下。资料与方法1　病例选择　所有病例均经肾活检证实为肾小球疾病 ,其中微小病变 4例 ,ＩｇＡ肾病 5例 ,膜性肾病 2例 ,膜增生性肾病 1例。治疗时间均≥ 6个月 ,…     

中药治疗慢性肾脏疾病及其抗纤维化作用的研究进展

慢性肾脏疾病 (CKD)是常见的临床疾病 ,其病变常逐渐进展为肾小球硬化和肾间质纤维化 ,导致慢性肾衰竭(CRF)。CKD进展机理十分复杂 ,早期表现可为肾组织局部炎症 ,随后出现肾脏固有细胞的表型转化 ,细胞增殖、细胞因子分泌 ,细胞外基质 (ECM)成分分泌及降解异常 ,最终导致肾小球硬化和 /或肾间质纤维化。多种细胞及细胞因子共同参与这一过程 ,形成相互作用的复杂调控网络并恶性循环 ,加重上述病理变化[1] 。疾病过程中伴随的高血压、蛋白尿、高血糖和高脂血症等血流动力学或代谢异常也加重肾脏损伤 ,进一步促进肾小球硬化和肾间质纤维…     

肾小球疾病的评价

正肾小球疾病评价需要关注蛋白尿、肾功能、血尿、生活质量等。1蛋白尿多数肾小球疾病伴有中到大量蛋白尿。建议检测24 h尿蛋白定量或基于24 h尿液的尿白蛋白/肌酐比值或蛋白/肌酐(PCR)评价尿蛋白,尽可能避免随机尿的检测误差。但儿童尿液留取困难,首选随机尿白蛋白/肌酐比值或蛋白/肌酐(PCR)。2 GFR评估菊粉和同位素清除技术仍然是评估肾脏排泄功能的金标准。慢性肾脏病流行病学协作(CKD-EPI)研究开发