更昔洛韦治疗儿童水痘60例临床分析

水痘是传染性极强的儿童期出疹疾病 ,临床特点是皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂 ,传染性强。易感者接触患者后约 90 %发病 ,尤其是幼儿和学龄前儿童。因其持续高热 ,少数出现疱疹感染、继发性肺炎、水痘脑炎等并发症。为缩短病程 ,减少并发症 ,我院从 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 8月 ,对收治的 10 8例水痘患儿进行分组治疗和临床观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　确诊的水痘患儿 10 8例 ,其中男 6 1例 ,女 4 7例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均年龄 6 .5岁。入院前病程 1～ 3d。 10 8例患儿随机分为治疗组 (更昔洛韦组 …     

石骨症伴下颌骨骨髓炎^99Tc^m—MDP与^18F—FDG显像一例

患儿 女,8岁,因1个月前出现下颌骨肿痛、溢脓、皮肤破溃,伴牙齿脱落而就诊。     

速效伤风胶囊致过敏反应1例报告

病例　男性 ,13岁。因发冷发热 ,全身出现红黑色班块 ,口周围疱疹溃烂 4ｄ于 2 0 0 1- 0 6- 17入院。患儿于入院前 4ｄ因发冷发热、头痛 ,初诊为感冒 ,给口服速效伤风胶囊 (郑州康立制药有限公司生产 ,批号 990 10 6) 1粒 ,Ｔｉｄ。发生过敏反应后已停用。次日开始出现全身皮肤奇痒 ,躯干及上下肢起红黑色斑块 ,继之口唇肿胀 ,口周围起疱疹并溃烂 ,口不能张开。曾在当地卫生所给予输液 ,静脉输入氨苄青霉素等药治疗 ,热退 ,但其临床症状不减 ,4ｄ未进饮食。既往史 :患儿于 2年前曾因感冒口服速效伤风胶囊有类似过敏史。查体Ｔ3 7 9℃ ,Ｐ88…     

儿童短期感觉行为异常45例病因分析

我院儿科 1 995- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 8收治短期感觉行为异常儿童 45例。现报告如下 :　　临床资料　 (1 ) 4 5例患儿中 ,男 2 8例 ,女 1 7例 ;年龄最小 3 2 5岁 ,最大 1 4岁 ,平均 6 6岁。其中学龄前期儿童1 1例 ,学龄期 30例 ,青春期 4例。城市患儿 2 3例 ,农村患儿 2 2例。独生子女 42例。就诊前病程最短 1ｄ ,最长半月。(2 )临床表现 :对所有患儿进行仔细的病史询问及全面体格检查 ,并作相关实验室及辅助检查 ,排除器质性疾病。其主要临床症状为 ;叹息 1 0例 ,频繁眨眼 8例 ,跛行 5例 ,肢体不自主颤动 4例 ,频繁摇头、间断咧嘴 3例 ,频繁…     

Rh血型不合致输血后溶血反应1例

1　病例报告患者女 ,5 3岁 ,汉族。因椎管内神经鞘膜瘤 (颈7胸1)入院手术。既往无输血史。生育史 :孕 4产 3,第 1胎流产 ,第2、3胎成活 ,第 4胎产后因黄疸死亡 ,术前血尿便及胸透、腹部Ｂ超均正常。术中出血 6 0 0ｍｌ,因血压偏低输同型 (Ｏ)血6 0 0ｍｌ后 ,血压回升不明显 ,又输血定安 40 0ｍｌ。输血后 1ｈ出现寒颤、高热、呼吸急促、面色苍白 ,未见荨麻疹 ,伤口内引流出 5 0 0ｍｌ血性液体。经吸氧、静注地塞米松、肌注异丙嗪及其他对症治疗后好转。术后 5ｈ未排尿 ,叩诊膀胱无充盈。术后 7ｈ导尿 ,排出血红蛋白尿 15 0ｍｌ,尿常规红细胞…     

脐尿管囊肿自发性破裂1例报告

脐尿管囊肿少见。Ｙｅｏｒｇ报告 12 5 0 0例住院病人中仅有 3例[1] ,并发自发破裂者笔者检索文献 2 0年未见报道。我院经手术病理证实 1例 ,报告如下。患者 ,女 ,16岁 ,脐部反复流液约 6年。体查 :脐部皮肤破溃 ,有溃烂。脐与膀胱间可及一境界不清的质硬肿块。Ｂ超 :膀胱前上方一“管道样”低回声团块 ,回声不均 ,内透声差 ,与前腹壁关系密切 ,膀胱内膜清晰。脐部瘘管 15 %泛影葡胺造影 :造影剂弥散腹膜各部位及膀胱四周 ,但膀胱内无造影剂进入(图 1,2 )。诊断 :考虑先天性脐尿管囊肿破裂。手术见囊肿位于腹膜外 ,有一索条状物连接膀胱前上…     

颅内结节性硬化的CT与临床分析（附16例报告）

结节性硬化 (ｔｕｂｅｒｏｕｓｓｃｌｅｒｏｓｉｓ)又称Ｂｏｕｎｅｖｉｌｌｅ病 ,属神经皮肤综合征。临床上以智力低下、癫痫发作及面部皮脂腺瘤为主要表现 ,但并非全部患者都同时具备上述三种表现 ,此时脑ＣＴ检查对于该病的诊断具有决定性的作用。本文报告 16例经脑ＣＴ检查确诊的颅内结节性硬化 ,并结合临床资料分析 ,讨论脑ＣＴ检查对该病的诊断价值。1　临床资料16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄 5个月～ 70岁 ,首次发病年龄在 4个月～ 9岁之间。 16例均有癫痫发作 ,8例具有较明显的智力发育落后 ,皮肤改变见于 6例患儿 ,其中 3例为典型的…     

红汞、碘酒外用中毒死亡1例

患者,男,68岁。1983年4月23日无诱因出现左小腿及足背皮肤瘙痒,无皮疹及破损。自己用红汞与碘酒外涂,第2天局部皮肤出现散在小丘疹,瘙痒未减轻,继续交替涂红汞与碘酒4～5次。此后左小腿及足背皮肤出现水泡并溃烂,第4天感头痛、头昏、纳差、恶心,呕吐2～3次,4月28日15时入院。体检:体温37.7℃,脉搏96次,血压90/60。表情淡漠。心律整,心音低钝。肝脾未触及。左小腿及足背皮肤广泛坏死溃烂,内侧皮肤可见红汞与碘酒残迹并有未破溃的小水泡。化验:白细胞14200,中性78％,Hb 12g。尿蛋白     

诺氟沙星致药物性肝炎1例

1　病例报告患者男 ,71岁。自述于入院前 3天因“泌尿系感染” ,自服诺氟沙星 0 2g ,4次 /天。 2天后停服 ,因出现皮肤及黏膜黄染 1天而就诊。患者无发热及厌油腻等症状 ,既往无肝病史及输血史。查体 :皮肤黏膜轻度黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,巩膜黄染 ,肝脾肋下均未触及 ,莫氏征 (- ) ,肝区无叩痛。辅助检查 :血清丙氨酸转氨酶 (ALT) 6 6 1U/L(正常值 5～ 4 0U/L) ;总胆红素 (TBIL) 10 7 9mmol/L(正常值 0～ 2 0mmol/L) ;直接胆红素 (DBIL) 39 5mmol/L(正常值 0～ 8mmol/L) ;碱性磷酸酶 (ALP) 2 0 0U/L(正常值 2 5～ 90U/L) ;转…     

海洛因滥用致多脏器功能损害1例

1　临床报告　　患者,男,32岁,滥用海洛因成瘾4年,静脉注射3年,每日3～4g。入院前因静脉注射海洛因约0 .5g ,随即出现全身寒战、高热、心慌、气促、呼吸困难,继之全身皮肤出现散在风团样红斑,搔痒,2h后再次注射海洛因0 .5g ,病情无缓解且加重,次日到当地卫生院予抗过敏及输液对症处理,皮肤红斑消退,但仍存在寒战、高热、呼吸困难等症状,第3天出现全身皮肤浮肿、腹胀、尿少、神志恍惚、表情淡漠,乏力、厌食。曾多次在当地医院就诊均因海洛因滥用者而未住院治疗,于第8天来我院要求住院治疗,期间先后注射海洛因5次,总量约2g。入院检查:T 39.5…     

铁粒幼细胞性贫血转为恶性组织细胞增生症1例报告

铁粒幼细胞性贫血(SA)是由于铁利用不良引起血红蛋白合成障碍的一种难治性贫血。有人认为它可以是白血病的前期,但与恶性组织细胞增生症(MH)的关系报道甚少。我院近期收治SA转变为MH1例,报告如下: 患者男性,22岁,贫血两年余,口腔溃烂及高热4天,于1981年11月8日第2次入院。1979年9月因腹痛、脓血便服“痢特灵”及“四环素”数天。此     

MEBO治疗新生儿尿布性皮炎9例报告

本文报告了应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗9例新生儿尿布性皮炎,取得了满意疗效。本组中表皮破溃者7例,有白色脓点伴浅表溃疡者2例;皮肤破损以会阴和大腿内侧为主的4例,累及背部及下腹部者5例。疗程最长的11天,最短3天。应用MEBO无刺激、无疼痛,明显优于其它药物。     

3～6岁缺铁性贫血患儿免疫功能变化研究

目的　研究 35例 3～ 6岁缺铁性贫血 (IDA)患儿血清中免疫球蛋白 (Ig)和外周血T淋巴细胞亚群变化。方法　采用透射比浊法和抗体致敏红细胞花球试验检测了 35例 3～ 6岁IDA患儿和同龄的 35例健康儿童血清中Ig和外周血T淋巴细胞亚群 ,并进行比较。结果　 35例IDA患儿血清IgG、IgA、IgM与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,外周血中CD3 、CD4及CD4/CD8比值明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,CD8与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,CD3 、CD4与贫血程度呈正相关 (r值分别为 0 85、0 91,P值 <0 .0 1) ,CD8与贫血程度无相关 (r =0 .17,P >0 .0 5 )。结论　IDA主要影响 3～ 6岁患儿的细胞免疫功能 ,不影响其体液免疫功能。     

掌跖皮肤角化——牙周炎综合症一例报告

掌跖皮肤角化——牙周炎综合症,属罕见病,国内尚未见报告,现将我院遇见的一例报告如下。 患者,男,8岁,出生后4个月,即发现有严重的牙周炎,齿龈破溃并溢脓,口臭。乳齿萌出后约一年左右,即开始脱落,伤口愈合正常。双手掌,足底皮肤自生后8个月。开始出现局部皮肤过度角化并鳞屑及皲裂样改变,角化处有银屑样脱落物,从无痒感。平日不出汗,病变自7岁前后,开始向肢体近侧蔓延,累及小腿和前臂。     

糖尿病足3例报告

糖尿病近年来有明显增高趋势 ,其并发骨关节病的发生率约 0 .1% [1] ,其中使足部骨关节及软组织坏死与感染的糖尿病足发生率最高 ,现报道 3例患者足部表现 :例 1:男 ,6 4岁。糖尿病 8年 ,右足溃疡 5个月 ,治疗不愈。Ｘ线表现 :右足普遍骨质稀疏 ,第 5趾骨破坏 ,隐约可见少许骨性关节面影 ,第 35骨远端不同程度破坏 (图 1)。例 2 :男 ,75岁。糖尿病 2 5年 ,左足趾皮肤挫伤、感染 ,多种抗生素治疗效果不佳 ,皮肤破溃蔓延至一、二足趾 ,痛疼消失 ,第三趾皮肤大量脓性分泌物 ,经糖尿病综合治疗 ,Ｘ线表现 :左足第二趾、远端二节趾骨已脱落 ,…     

坏疽性脓皮病误诊一例

患者女 ,65岁。反复皮肤溃烂 1 0个月 ,于 1 999月 8月入院。患者于 1 998年 1 0月因进食海鲜后 ,右乳头内侧出现黄豆大的硬结 ,刺痒 ,1个月后破溃 ,外用生肌膏、抗生素软膏无效。切除缝合愈合 1个月后又破溃。病理报告 :皮下表皮样囊肿。1 999年 5月植皮未成功 ,伤口继续扩大。左臂、右肩胛外侧、左臀部、大腿内侧、左乳房下外侧先后出现 6个硬结 ,破溃 ,治疗无效。皮损逐渐扩大。有糖尿病史 4年 ,现皮下注射胰岛素 ,口服拜糖平 ,血糖控制良好。 1 982年曾患“结肠炎”,现已愈。对青霉素、链霉素、先锋 、磺胺、扑热息痛等药过敏。体格检查…     

都可喜治疗高原地区突发性耳聋46例临床分析

近年来临床资料表明 ,随着生活节奏的加快和工作效率的提高 ,高原地区突发性耳聋 (以下简称为突聋 )发生率呈上升趋势。我院自 1 999年在西藏拉萨地区 (海拔 36 70ｍ左右 )首次采用都可喜 (ＤｕＸｉｌ)治疗突发性耳聋 4 6例 ,收到良好的增效作用 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般情况　治疗组 4 6例 ,男 36例 ,女 1 0例 ,年龄1 4岁～ 6 0岁 ,平均年龄 4 2 .6岁 ,共 5 0耳 ,病程 1天～1 4天 ,平均 6 .5天 ;对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 1 8岁～ 5 5岁 ,平均年龄 4 3.5岁 ,共 35耳 ,病程 1天～ 2 0天 ,平均 5 .9天。两组病例听力损…     

CT诊断高海拔地区新生儿颅内出血30例临床分析

新生儿颅内出血是新生儿期常见疾病之一 ,以往由于存活的病例中确诊困难 ,往往被误诊或漏诊 ,未能得到及时的诊断和治疗。我院地处海拔 2 2 61ｍ ,我科自 1 997年— 2 0 0 1年 4月 ,对临床上拟诊为颅内出血的 3 6例新生儿进行ＣＴ扫描 ,3 0例被证实为不同部位的出血 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 3 0例患儿中男 2 4例 ,女 6例 ;早产儿 3例 ,足月儿 2 7例 ;出生体重 <2 .5ｋｇ 4例 ,2 .5ｋｇ～ 4.0ｋｇ 2 6例 ;出生～ 1天 1 5例 ,～ 3天 6例 ,～ 7天 9例 ;胎龄 <3 7周 6例 ,>3 7周2 4例 ,无过期产儿。分娩情况 :产钳和胎头负吸共 8…     

高海拔地区皮肤肺炭疽合并多脏器衰竭1例

皮肤、肺炭疽病呈地区散在流行趋向 ,多与经济发展及防疫条件有关 ,国内虽屡有报道 ,然而发生在高原地区的皮肤肺炭疽病合并多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ)者尚少见 ,本文报告1例如下。患者 ,男 ,56岁 ,藏族牧民 ,平素身体健康。因右前臂皮肤破溃、肿胀 4ｄ ,加重伴咳嗽、胸痛 3ｄ入院。患者缘于入院前 4ｄ因食死畜 (羊 )后于右前臂内侧皮肤出现一个约有“指甲盖”大小的暗红色破溃 ,周边有水疱形成 ,前臂软组织肿胀疼痛 ,破溃区迅速扩大 ,中间结成黑痂。上述症状出现不久 ,迅速出现咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳血痰 ,但无发冷、发热、腹痛、恶心、呕…     

巨大儿54例回顾分析

为提高巨大儿的诊断率 ,改善围产儿预后 ,对我院1 997年～ 2 0 0 0年分娩的巨大儿进行回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院分娩 92 0例单胎 ,其中巨大胎儿 (婴儿出生体重≥ 4 0 0 0ｇ) 54例 ,发生率为 5.87%。孕妇年龄 2 3～ 3 8岁 ,以 2 5～ 3 0岁居多占 79.3 4 %。初孕妇 3 8例 (70 .3 7% ) ,经产妇 1 6例(2 9.63 % )。分娩孕周 3 7～ 4 2周 4 7例 ,占 87.0 4 % ,>4 2周7例占 1 2 .96%。孕妇身高高于 1 70ｃｍ占 9.2 6%。分娩前孕妇体重 61～ 1 0 5ｋｇ,重于 70ｋｇ者占 53 .7%。…