冠状动脉瘤样扩张与冠状动脉狭窄对心肌缺血影响的比较研究

目的研究冠状动脉瘤样扩张与冠状动脉狭窄对心肌缺血的影响。方法比较冠状动脉造影确诊的冠状动脉瘤样扩张(A组),冠状动脉瘤样扩张合并冠状动脉狭窄(B组)及冠状动脉狭窄(C组)3组间冠心病常见危险因素、病变血管分布、心肌缺血改变的差异。结果3组间冠心病常见危险因素差异无显著性;病变血管分布A组多累及右冠脉,B组、C组多累及左前降支,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);心绞痛3组间差异无显著性;心肌梗死与心电图ST-T异常发生率,A组低于B组、C组(P<0.05,P<0.01);LVED值A组小于B组、C组,EF值A组高于B组、C组(P<0.01)。结论冠状动脉瘤样扩张对心肌缺血的影响较冠状动脉狭窄低,但并非无害。     

冠状动脉瘤样扩张15例临床分析

近年来随着诊断技术的发展,越来越多的冠状动脉瘤样扩张被发现。本文对该院发现的15例冠状动脉瘤样扩张进行临床分析。1对象与方法1·1对象该院1999年10月~2005年12月进行冠脉造影的623例冠心病者中,发现冠状动脉瘤样扩张15例,约占2.4%。其中男性9例,女性6例,年龄36~75岁,平均(58±9·1)岁。合并高血压病者7例,合并糖尿病者3例,高脂血症者4例,心电图ST-T异常者8例。1·2方法全部病例进行选择性冠状动脉造影,采用Seldinger法穿刺股动脉,将6F Judkins导管送至左右冠开口,进行多体位投照,并由有经验的医师阅片。局限性或弥漫性扩张的冠状动…     

冠状动脉瘤样扩张1例报告

近年来,冠状动脉瘤样扩张的相关报道越来越多。本文通过下述病例分析,强调冠状动脉瘤样扩张的临床诊断及治疗上的注意事项。     

冠状动脉瘤样扩张研究进展

<正>冠状动脉瘤样扩张(coronary artery ectasia,CAE)指冠状动脉局限或弥漫性扩张,通常定义为冠状动脉扩张段血管直径超过正常参考血管直径的1. 5～2倍[1],将冠状动脉扩张段血管直径超过正常参考直径的2倍及以上称为冠状动脉瘤。CAE患者发生不良心血管事件远高于无CEA患者,目前针对CAE的发病机制和治疗仍存在争议,本文就冠状     

冠状动脉瘤样扩张的研究

198 3年Ｈｉｌｌ等[1 ,2 ] 首次报道了冠状动脉瘤样扩张 ,随着冠状动脉造影技术及冠脉介入治疗的普及 ,有关冠状动脉瘤样扩张的报道逐年增多 ,其对人体的影响尚未清楚 ,本文就冠状动脉瘤样扩张的病因、发病机制、治疗及预后简述如下。1　定　义冠状动脉瘤样扩张是指冠状动脉局部或弥漫性扩张。多数学者赞同冠状动脉瘤样扩张指冠状动脉局部管径扩大超过邻近正常段或其管径大于正常值上限的 1.5倍[3 7] 。由于冠状动脉扩张部位的前后正常段直径不同 ,有学者提出冠状动脉扩张达到或超过前后邻近正常段直径均值 1.5倍以上称为冠状动脉瘤样扩张[6…     

冠状动脉瘤样扩张89例临床分析

目的：探讨冠状动脉瘤样扩张的临床特点及治疗的方法。方法：常规方法行选择性冠状动脉造影及右前斜位左心室造影。结果：由冠状动脉造影确诊的89例冠状动脉瘤样扩张，表现为心绞痛67例，占75．3％。结论：冠状动脉瘤样扩张的主要临床表现是心绞痛，主要的确诊方法是冠状动脉造影，本病一旦确诊应长期服用抗血小板药物和抗凝药物，以防心肌梗死的发生。对急性心肌梗死应积极溶栓，无效可行冠状动脉旁路移植术，对瘤样扩张明显的患，可置入带膜支架，防止动脉瘤破裂。     

冠状动脉瘤样扩张与缺血性心脏病

目的:研究冠状动脉瘤样扩张与心肌缺血的关系。方法:收集2002~2005年440例冠状动脉造影的病例,分析造影结果。结果:8例有冠状动脉瘤样扩张,均有心肌缺血的临床症状与表现,1例行支架植入术。结论:冠状动脉瘤样扩张也是心肌缺血、心电图改变的主要原因。     

巨大冠状动脉瘤样扩张并急性心肌梗死1例

冠状动脉瘤样扩张是临床上较少见的一种冠状动脉疾病,发病较为隐匿,症状不典型,一旦合并急性心肌梗死、穿孔破裂、血栓、心包积液等并发症,预后极差,死亡率高,故早期及正确的治疗策略尤其重要。本文报道1例典型巨大冠状动脉瘤样扩张合并急性心肌梗死患者,给予静脉溶栓联合冠状动脉内溶栓治疗有效。     

冠状动脉瘤样扩张并发急性心肌梗死9例临床分析

目的探讨冠状动脉瘤样扩张并发急性心肌梗死病人的临床特征及发病机制。方法回顾性分析9例冠状动脉瘤样扩张并发急性心肌梗死病人的临床资料。结果9例均为男性,6例为右冠状动脉病变,占66.67%（6/9）。结论冠状动脉瘤样扩张发生急性心肌梗死,多见于男性,常累及右冠状动脉。发病机制可能与冠状动脉瘤样扩张处血管内膜的病理性改变、局部血流动力学异常、血栓形成、冠脉痉挛等因素有关。     

冠状动脉瘤样扩张一例报道

患者,吴××,男,77岁,以"发作性胸部闷痛1月,加重2天"为主诉入院。既往有高血压病史10年,心房颤动病史2月。入院后冠状动脉造影结果示:冠状动脉呈右冠优势型,右冠状动脉全程瘤样扩张,直径6.8mm,右冠中段70%-80%*6mm狭窄,其远端可见一血栓影,前向血流TIMI3级,左主     

药物支架后冠状动脉进行性瘤样扩张临床分析

1 资料 1.1 病例简介 患者,男,43岁,主因"间断胸痛11小时,持续胸痛2小时"于2006年5月24日入院.心电图:Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1～0.2my;Ⅰ、avL、U4～V6导联ST段斜型压低0.1mv.急查TnI3.16ng/ml.     

先天性右冠状动脉右室瘘合并冠状动脉瘤样扩张1例

病例 女性,29岁,发现心脏杂音1月余入院。查体：心界增大,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音,向胸骨远端传导。心电图示窦性心律。胸片示心影增大,心胸比近0．6,各房室均增大,以右心室增大为主。继发性肺动脉压增高,肺淤血。超声心动图示左冠状动脉起始段轻度扩张,内径约0．6厘米,走行正常,大动脉短轴切面可见右冠状动脉起源于主动脉右冠状动脉窦附近约12点处,内径明显增宽约2．2厘米,呈瘤样扩张,走行迂曲,垂直于胸壁向前发出约3．0厘米后向右侧后下方折返,沿房室沟走行,自右室右后上方约三尖瓣瓣环下方汇入右室腔,汇入窦口内径约0．8厘米,走行长度约13厘米。冠状静脉窦内径增宽约1．3厘米。     

冠状动脉瘤样扩张与超敏C反应蛋白相关性研究

目的探讨冠状动脉瘤样扩张（CAE）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法收集96例患者临床资料,根据冠脉造影检查结果分为三组,A组：32例CAE,无梗阻性冠状动脉疾病（CAD）;B组：34例梗阻性CAD;C组：30例冠状动脉正常。分析比较三组间的病史特点,白细胞（WBC）计数及中性粒细胞百分率、血清hs-CRP水平。结果分析结果显示A组WBC总数、中性粒细胞百分率高于B组和C组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,血清hs-CRP水平A组明显高于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论冠状动脉瘤样扩张超敏C反应蛋白升高,慢性炎症可能参与了冠状动脉瘤样扩张的形成。     

冠状动脉瘤样扩张并急性心肌梗死、室壁瘤形成1例

患者,男,50岁,因突发胸痛10d,于2008年3月13日由当地医院转入我科。患者2008年3月4日19∶00突发心前区疼痛,并向左肩部放射,伴见心悸、出汗等,持续不能缓解,遂就诊于当地医院,查心电图示Ⅱ,Ⅲ,aVF,V1～6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.5mV,肌钙蛋白I阳性,诊断为急性下壁、广泛前     

活动平板对评价冠状动脉瘤样扩张所致心肌缺血价值的初步探讨

目的初步探讨活动平板对评价冠状动脉瘤样扩张所致心肌缺血的价值。方法冠脉造影发现20例冠状动脉瘤样扩张患者,比较活动平板检查前后心电图变化,结合冠脉瘤样扩张血管支数计算阳性率。结果活动平板阳性8例,占40%。三支冠状动脉瘤样扩张患者的活动平板比单支更易出现阳性,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。双支冠状动脉瘤样扩张患者的活动平板与三支比较差异亦有统计学意义(P0.05)。结论随着冠状动脉瘤样扩张患者冠脉受累血管的增加,活动平板阳性率增加,活动平板对评价冠状动脉瘤样扩张所致心肌缺血具有一定的价值。     

弥漫性巨大冠状动脉瘤样扩张并发急性心肌梗死一例

冠状动脉瘤样扩张(Coronary artery ectasia,CAE)是指冠状动脉直径局部或弥漫性扩张超过邻近正常冠状动脉直径的1.5~2倍[1],巨大冠状动脉瘤样扩张通常指扩大的冠状动脉直径≥8.0 mm.CAE发病常见病因主要与动脉粥样硬化、川崎病等相关,发病机制尚不明确,可能与血管炎症损伤、基质降解等机制有关,发病率为1.5%~5% [2].CAE多为单支血管病变,三支血管同时受累者少见.本文就我院1例三支冠状动脉弥漫性瘤样扩张并发急性心肌梗死的诊治及长期随访进行回顾性分析,旨在探讨对该病的进一步认识及治疗.     

右冠状动脉动脉瘤样扩张64排心脏CTA诊断1例

1 病例摘要 患者,男,48岁.间断心悸、出汗一年,加重一月,收入院.既往于1年前饮酒后出现心悸症状,伴出汗,持续1小时后好转,当时未进行任何诊治;既往高血压病史6年,血压最高180/110mmHg,心率58min,律齐,呼吸18次/min,否认糖尿病、脑血管病史.     

冠状动脉瘘合并瘘体瘤样扩张1例治疗体会

先天性冠状动脉瘘（coronary fistual,CF）是冠状动脉主干或其分支与某一心腔或血管间的间异常通道,是南于胚胎时期冠状动脉循环及心肌发育异常所致,为一种先天性冠状动脉畸形,尸检发生率0．29％,占魁心病的0．25％～0.5％。我院近期收治了1例CF患者,现将其治疗体会报告如下。     

1例三支冠状动脉血管弥漫性瘤样扩张患者的护理

冠状动脉瘤样扩张（coronary artey ectasia,CAE）是指冠状动脉的局限或弥漫性扩张,其直径超过了相邻正常冠状动脉的1．5倍。2009年8月5日本院心内科收治了1例三支冠状动脉血管弥漫性瘤样扩张患者,经对症治疗和护理后出院。现将护理体会报告如下。     

瑞舒伐他汀对冠状动脉瘤样扩张患者血脂超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对冠状动脉瘤样扩张患者血脂、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选取20例冠状动脉瘤样扩张患者,随机分为对照组和他汀组,两组均给予常规治疗,他汀组在对照组基础上每晚加用瑞舒伐他汀10mg口服,检测两组患者治疗前及治疗1个月后血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及hs-CRP水平的变化。结果两组治疗前各项指标均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C及hs-CRP均无明显差异（P〉0.05）;他汀组TC、TG、LDL-C、HDL-C及hs-CRP均显著降低,HDL-C显著升高（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀可改善冠状动脉瘤样扩张患者的血脂及hs-CRP水平,抑制斑块内炎性反应,从而改善冠状动脉瘤样扩张患者的预后。