颅脑外伤病人的麻醉处理体会

我院近两年来收治颅脑外伤病人 10 0余例 ,现将麻醉处理体会报道如下 :颅脑损伤 ,是严重创伤的主要死因〔1〕。占创伤总死亡的72 2 %～ 92 5 %。患者往往发病突然 ,病情危重 ,因此在与神经外科医师共同救治此类病人的过程中 ,常要求麻醉医师不仅对麻醉而且对病情、疾病的病理     

急性颅脑损伤的急救与麻醉处理

目的：探讨急性颅脑损伤的急救与麻醉处理。方法选取我院急性颅脑损伤患者79例,根据格拉斯哥昏迷评分（GCS ）将患者分成A组18例,B组22例,C组28例,D组11例。入院后均进行急救及麻醉处理,并评价4组患者的治疗后疗效。结果本组79例患者,治愈45例,治愈率56.96％,A、B、C、D组治愈率分别为83.33％、77.27％、39.29％、18.19％,4组治愈率差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对急性颅脑损伤患者进行急救、静脉复合麻醉可提高治愈率及存活率。     

重型颅脑损伤37例麻醉处理效果

目的 探讨重型颅脑损伤患者急诊手术的麻醉处理及临床效果.方法 37例重型颅脑损伤患者均采用气管插管静吸复合麻醉,咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴铵快速诱导,间歇正压通气控制呼吸;微量泵注入异丙酚3～8 mg/(kg·h),芬太尼2～6 μg/(kg·h)维持麻醉,维库溴铵间断静脉注射,适当过度通气,保持PaCO2 25...     

84例颅脑损伤急诊手术的麻醉处理

目的 探讨颅脑损伤急诊手术的麻醉处理和救治措施.方法 对84例中、重度颅脑损伤病人的麻醉方法和术中救治进行回顾性的总结和分析.结果 84例病人均采用静脉全麻气管插管,麻醉手术期无死亡病例,经术后治疗56例(66.67%)病人临床治愈出院,20例(23.81%)病人植物样生存,8例(9.52%)病人死于术后并发症.结论 (1)术前全面了解病情,做好病情评估和术前准备.(2)以全麻气管插管为宜,并应选择对循环功能干扰小,能降低颅内压和脑氧代谢率的麻醉药物.(3)术中应严密监测,麻醉诱导要平稳,掌握适当的麻醉深度,尽量避免血压过度波动.(4)维持有效血容量,防治休克以及由其引起的神经功能的进一步损伤.(5)采取有效措施防治颅内压增高和术后并发症.     

重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的麻醉处理

目的 探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的围麻醉期处理方法.方法 回顾分析60例重型颅脑损伤患者的围麻醉期处理资料.对60例重型颅脑损伤术中急性脑膨出采取过度换气、控制性降压等一系列脑保护措施.结果 45例急性脑膨出得到明显改善,10例无效,切除脑组织减压,5例抢救无效死亡.结论 合理选择麻醉药物,采取脑保护措施,可有效改善及预防重型颅脑手术中急性脑膨出.     

急性创伤性颅脑损伤患者的麻醉处理及效果观察

目的观察急性创伤性颅脑损伤患者给予静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的临床效果。方法选择我院收治的82例急性创伤性颅脑损伤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予静吸复合麻醉,观察组给予全凭静脉麻醉。比较2组不同时刻平均动脉压、心率改变情况、苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间及术后镇静、镇痛效果。结果观察组各时刻与麻醉前平均动脉压、心率差异均无统计学意义(P0.05)。对照组各时刻与麻醉前平均动脉压、心率差异均有统计学意义(P0.05)。观察组苏醒时间、拔管时间显著低于对照组,观察组术后第2、3天VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论全凭静脉麻醉在急性创伤性颅脑损伤手术中血流动力学稳定,麻醉效果显著,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤病人的院前急救

随着120急救工作的广泛开展，使得院前急救成为可能。现将我院1993年10月～2001年10月经120急救中心转送的重型颅脑损伤1268例院前救治的重点及意义报告如下。     

颅脑开放性损伤的处理

开放性颅脑损伤临床上并不少见,王忠诚统计占颅脑损伤的16.8%。我们收治718例颅脑伤中,开放性颅脑伤194例,占27%,本文仅对194例进行总结和讨论。临床资料(一)一般资料:男122例,女72例。年龄3～78     

重症颅脑损伤病人的观察护理

重症颅脑损伤病人病情复杂、变化快，如不及时抢救治疗，将给患者带来不可逆的后果。因此，护理人员具有急救知识，熟悉病情，掌握护理要点，对提高治愈率，降低病死率有极其重要的意义。我院自2002-01—2003-08，共收治重症颅脑损伤病人38例，经有效治疗和护理，取得了满意的疗效。     

重症颅脑损伤病人的观察护理

重症颅脑损伤病人病情复杂、变化快,如不及时抢救治疗,将给患者带来不可逆的后果。因此,护理人员具有急救知识,熟悉病情,掌握护理要点,对提高治愈率,降低病死率有极其重要的意义。我院自2002-01~2003-08,共收治重症颅脑损伤病人38例,经有效治疗和护理,取得了满意的疗效。     

颅脑损伤病人的观察与护理

颅脑损伤严重威胁患者的生命,致死率和致残率在编人员50%以上[1],颅脑损伤病人的病情复杂多变,护理人员在整个疾病的护理过程中所起的作用十分重要.在治疗护理过程中,如能及时发现病情变化,综合分析判断,将获得治疗机会,实施全面的护理,可有效预防并发症的发生,促进病人的早日康复.我科于2006-01~2007-06收治30例颅脑损伤患者,经过积极的救治与精心的护理,病人恢复良好,现报告如下.     

重症颅脑损伤病人的肾脏改变

颅脑损伤时可出现内脏调节功能紊乱,其中包括肾脏。经一系列实验及临床研究表明,通过刺激中枢神经系不同的部位,在肾脏中可以发生病灶性肾炎和弥漫性肾小球肾炎或肾单位远端的肾变病。Sheibert曾提出在颅脑外伤时肾脏的改变,并称之为《神经源性肾病》,但未得到公认。作者研究了31例因     

颅脑损伤病人预后预测的临床研究

本文研究了200例颅脑损伤病人的年龄、格拉斯哥昏迷分级(GCS)、脑干反射、运动姿势及生命体征等临床指标与预后的关系,并用这些指标组成了一种新记分法,并用此方法对病人的预后进行预测。研究表明,年龄、GCS、脑干反射、运动姿势及生命体征都与预后有密切关系,用这些指标组成的新记分法预测预后,比用GCS和Glasgow—Liege分级(GLS)有更大的优越性。     

重度颅脑损伤病人的护理体会

最近我们护理１例重度颅脑损伤患者，体会如下。1 病例报告 患者，男，１８岁，枕部摔伤后昏迷４０ｍｉｎ入院。查体：深昏迷状态。右侧瞳孔５ｍｍ，左侧瞳孔４ｍｍ，光反射均消失，ＧＣＳ５分。ＣＴ见：右颞、顶部急性硬膜外血肿，约７０ｍｌ，右侧脑室消失，中线移位１．５ｃｍ，右半球脑组织肿胀。诊断为：创伤性急性硬膜下血肿、脑疝、脑肿胀。立即在气管插管全麻下行右颞、顶部骨瓣开颅血肿清除术，术中清除血肿约１００ｍｌ，血肿清除后，脑组织急性膨出，将骨窗扩大为１５ｃｍ × １０ｃｍ，减张缝合头皮、关颅。回监护室，病人瞳孔…     

颅脑损伤病人躁动的护理体会

颅脑损伤急性期因颅内血肿、颅内压急剧增高，常引起跳动，有可能引起脑疝，为颅脑外伤常见的症状，占急性闭合性颅脑损伤的30%～40%，已引起神经外科医护人员的重视。躁动症状的出现，说明颅脑损伤的伤情较重，对早期诊断和处理具有重要意义。然而，躁动症状的及时准确发现则有赖于护士精心细致的观察。因此，脑外伤病人躁动的护理工作显得非常重要。现将本院自2001-01～2004-12收治259例急性闭合性颅脑损伤病人中并发躁动症状的120例护理体会总结如下。     

颅脑损伤病人躁动的护理体会

颅脑损伤急性期因颅内血肿、颅内压急剧增高,常引起躁动,有可能引起脑疝,为颅脑外伤常见的症状,占急性闭合性颅脑损伤的30%~40%,已引起神经外科医护人员的重视。躁动症状的出现,说明颅脑损伤的伤情较重,对早期诊断和处理具有重要意义。然而,躁动症状的及时准确发现则有赖于护士精心细致的观察。因此,脑外伤病人躁动的护理工作显得非常重要。现将本院自2001-01~2004-12收治259例急性闭合性颅脑损伤病人中并发躁动症状的120例护理体会总结如下。1临床资料本组120例,男93例,女27例;年龄1~20岁26例,21~50岁76例,51岁以上18例。根据躁动的程度不…     

颅脑损伤后癫痫的处理

颅脑损伤后癫痫的处理王铁军，刘光礼，常义杨纶先，马骏，王云汉颅脑损伤后出现癫痫是一种严重并发症。１９８７～１９９６年两所医院共收治颅脑损伤后继发癫痫８９例，本文就两组外伤后癫痫结合临床、脑电图、ＣＴ等表现，对颅脑损伤导致癫痫的高危因素和防冶措施进行探...