前列腺癌3种常用治疗方法的生存和预后分析及影响因素

背景与目的:影响前列腺癌预后的因素有许多,本研究旨在通过对前列腺癌患者临床资料的回顾性分析,比较前列腺癌3种常用治疗方法的生存及预后,探讨影响前列腺癌生存预后的因素.方法:对494例前列腺癌患者行病史采集,包括年龄、临床分期、分级和治疗前前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)的表达水平、血清碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白值(Hb)以及治疗方法等.采用Kaplan-Meiel-法计算生存率,Cox回归模型分析影响生存预后的因素.结果:494例患者1、3和5年疾病特异生存率分别为96.0%、89.0%和80.0%;不同治疗组的3年疾病特异生存率分别为:近距离放射治疗(transperineal interstitial permanent prostate brachytherapy,PB)92.4%,前列腺癌根治术(radical prostatectomy,RP)100%,内分泌治疗(hormonal therapy,HT)80.6%(P=0.008).单因素分析的结果显示年龄、临床分期、分级、治疗前PSA水平以及治疗方法均对前列腺癌的生存预后产生重要的影响.多因素分析结果表明,临床分期、PSA水平及年龄是影响患者存活的独立重要因素.结论:接受PB治疗和RP治疗的患者均比HT治疗生存率高,影响前列腺癌生存预后的因素中临床分期、PSA水平及年龄都是重要的独立因素.     

前列腺癌影响因素的研究进展

前列腺癌的发病率和死亡率逐年上升，随着人口的老年化，前列腺癌对人类健康的威胁越来越严重，因此探讨前列腺癌的影响因素非常重要。现综述近年来有关前列腺癌影响因素的研究进展。     

膳食因素与前列腺癌关系的研究进展

前列腺癌居全球男性常见恶性肿瘤第2位, 中国前列腺癌发病率呈上升趋势。膳食因素与前列腺癌的关系研究结果争议较多。红肉、加工肉类和乳制品的摄入可能是前列腺癌的危险因素, 番茄、大豆和绿茶可能是前列腺癌的保护因素, 但均缺乏高质量证据。维生素和矿物质补充剂的摄入可能影响前列腺癌的发病风险, 但相关结论并不统一。高膳食炎症指数饮食可能会增加前列腺癌发病风险。膳食暴露至前列腺癌发病有较长时间, 这对暴露因素的收集与队列研究的随访提出了较高的要求。暴露测量偏倚和检出偏倚是影响前列腺癌膳食因素研究真实性的主要因素, 研究者应注意采用多种方法测量研究对象的膳食摄入水平, 同时收集前列腺癌死亡等重要结局变量。文章总结了膳食因素和前列腺癌关系的现有流行病学证据, 旨在为后续的前列腺癌相关营养流行病学研究提供参考。     

新疆不同民族前列腺癌患者内分泌治疗的预后及影响因素分析

背景与目的:前列腺癌存在种族差异,本文探讨新疆不同民族前列腺癌患者内分泌治疗的预后及影响因素,旨在了解种族差异与前列腺癌预后的关系.方法:回顾性分析228例接受内分泌治疗的前列腺癌患者的临床病理资料,应用Kaplan-Meier法计算生存率,对可能影响患者预后的因素分别进行单因素分析(log-rank检验),应用Cox比例风险模型进行多因素统计分析.结果:228例患者1、3和5年疾病特异性生存率分别为93.2％、68.3％和40.1％;汉族和其他少数民族(维吾尔、哈萨克)患者内分泌治疗的3年疾病特异性生存率分别为73.6％和54.2％(P=0.025);不同内分泌治疗组的3年疾病特异性生存率分别为:最大限度雄激素阻断治疗(maximal androgen blockade,MAB) 72.2％、单纯去势或单纯抗雄激素药物治疗组56.3％ (P=0.004).单因素分析的结果显示,患者民族、治疗前ECOG体力状况(EPS)评分、临床分期、Gleason评分、治疗前总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)水平以及MAB治疗均对前列腺癌的生存预后产生重要的影响.多因素分析结果显示,患者民族、治疗前EPS评分、临床分期、Gleason评分、HGB及MAB治疗是影响前列腺癌患者存活的重要因素.结论:接受MAB治疗的患者比单纯去势或抗雄激素治疗生存率高;影响前列腺癌内分泌治疗的预后因素中,民族、临床分期、Gleason评分、治疗前HGB水平、EPS评分及MAB治疗都是重要的独立因素.     

前列腺癌患者穿刺活检引发感染性休克的影响因素分析

目的 探讨前列腺癌患者穿刺活检后发生感染性休克的影响因素.方法 回顾性分析92例前列腺癌患者的临床资料,根据是否因前列腺穿刺活检发生感染性休克分为休克组(n=9)和正常组(n=83),采用单因素分析和多因素Logistic回归分析研究穿刺活检后发生感染性休克的影响因素.结果92例患者中,9例(9.78%)患者发生感染性休克.对9例发生感染性休克的患者行细菌鉴定,共检出致病菌12株,大肠埃希菌为感染性休克的主要致病菌.单因素分析结果显示,前列腺癌患者穿刺活检后发生感染性休克与年龄、合并糖尿病、合并前列腺感染、合并尿路感染、危重症评分及多次穿刺有关(P﹤0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、合并前列腺感染、合并尿路感染及危重症评分是前列腺癌患者穿刺活检后发生感染性休克的独立危险因素(P﹤0.05).结论 前列腺癌穿刺活检引发感染性休克的重要危险因素主要有年龄、合并尿路感染、合并前列腺感染及危重症评分,临床工作者必须认真做好术前、术中和术后的各项工作,从而降低感染性休克的发生率.     

前列腺癌患者对间歇性内分泌治疗的耐受性的影响因素

目的 探讨间歇性内分泌治疗前列腺癌的临床疗效,并分析影响患者治疗耐受性的相关因素.方法 对进行前列腺癌治疗的患者首先进行内分泌治疗,然后对治疗效果进行评估,并根据疗效将患者分为耐受性较好组和耐受性较差组,观察2组的临床疗效、不良反应、生活质量评分等指标,分析影响2组患者耐受性差异的影响因素.结果 86例患者全部完成第1个周期的治疗,21例(24.4%)完成5个周期的治疗.单因素分析结果显示耐受较好患者的Gleason评分低、PSA值较低,Ⅳ期患者较少,血红蛋白值较高、治疗总周期和总治疗时间较长.非条件Logistic回归分析显示Gl-eason评分、肿瘤分期、血红蛋白是影响患者耐受性的独立相关因素.结论 间歇性内分泌治疗前列腺癌的临床效果可靠、不良反应少,患者耐受性主要受Gleason评分、肿瘤分期、血红蛋白影响.     

BMI在前列腺癌根治术患者中的意义

目的 研究体重指数(body mass index,BMI)在前列腺癌根治术患者中的意义.方法 回顾性分析139例行根治性前列腺切除术患者的年龄、身高、体重、PSA、病理结果,比较包膜内及包膜外组指标的差异,采用logistics回归分析,分析BMI对前列腺癌的影响.结果 139例患者包膜外侵犯共29例,logistics回归分析BMI指数升高(JP=0.013)、tPSA升高(P =0.046)是包膜外侵犯的重要危险因素(P＜0.05).结论 BMI指数升高是前列腺癌包膜外侵犯的重要预测因素,肥胖可能在前列腺癌的进展中起着重要作用.     

37例前列腺癌三维适形放疗的预后分析

目的分析前列腺癌三维适形放疗的疗效及预后因素.方法 对37例前列腺癌患者进行三维适形放疗,24例行三维适形放疗前接受双侧睾丸切除,4例行放疗去势.20例同时服用艾去适内分泌化疗药物9～12个月.采用三维适形放疗技术照射前列腺靶区,5次/周,2 Gy/次.肿瘤中位剂量72 Gy（60～76 Gy）.用Longrank进行单因素,Cox进行多因素分析.结果 中位随访27个月（6～107个月）,随访率为95%.3、5年生存率分别为80%、70%.单因素分析显示年龄、治疗前PSA水平、有无区域淋巴结转移、是否合并远处转移、靶区照射剂量及是否采用综合治疗对生存期有影响.多因素分析显示治疗前PSA水平、靶区照射剂量及是否采取综合治疗3个因素影响预后.结论 前列腺癌三维适形放疗安全有效,治疗前PSA水平、靶区照射剂量及是否采取综合治疗是预后的影响因素.     

老年中晚期前列腺癌患者预后影响因素的Logistic回归分析

目的探讨影响老年中晚期前列腺患者预后的因素。方法选取2010年1月至2015年6月间收治的80例老年中晚期前列腺癌患者,通过电话随访和住院监测患者预后情况,运用Logistic分析法对老年中晚期前列腺癌患者预后影响因素构建回归模型,绘制受试者工作特征曲线,确定预后模型的最佳临界值。结果单因素Logistic回归分析显示,全雄激素阻断、Glesaon评分和ABCD系统分期为老年中晚期前列腺癌预后的保护因素,前列腺特异性抗原(PSA)水平与骨转移为前列腺癌预后的危险因素。经多因素Logistic回归分析显示,PSA(OR=3.996,P<0.001)、Glesaon评分(OR=4.126,P<0.001)、骨转移(OR=1.512,P=0.002)、临床分期(OR=2.146,P<0.001)、全雄激素阻断(OR=4.296,P=0.002)为影响老年中晚期前列腺癌预后的独立因素,受试者工作特征曲线下面积为0.893。结论研究中拟合的回归方程预测准确率较高,对老年中晚期前列腺癌预后的判断有一定临床参考价值。     

基于mpMRI评估PI-RADS评分<3分人群穿刺诊断前列腺癌及CsPCa的影响因素研究

目的 探讨基于多参数磁共振成像(mpMRI)评估前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分<3分人群穿刺诊断前列腺癌及具有临床意义前列腺癌(CsPCa)的影响因素。方法 收集2013年1月至2021年1月基于mpMRI评估PI-RADS评分<3分及经会阴穿刺活检的可疑前列腺癌患者392例，采用单因素和多因素Logistic回归模型评价患者穿刺诊断前列腺癌及CsPCa的影响因素。结果 392例患者中，经病理组织学检查诊断为前列腺84例，其中CsPCa 60例。单因素分析显示，年龄和前列腺特异性抗原(PSA)密度与穿刺诊断前列腺癌有关(P<0.05);年龄、PSA水平、PSA密度和f/t PSA与穿刺诊断CsPCa有关(P<0.05)。Logistic多因素分析显示，年龄和PSA密度为影响穿刺诊断前列腺癌的独立因素(P<0.05);年龄、f/t PSA、PSA水平和PSA密度均为影响穿刺诊断CsPCa的独立因素(P<0.05)。结论 年龄和PSA密度与基于mpMRI评估PI-RADS评分<3分人群穿刺诊断前列腺癌的风险有关。同时，年龄、f/t ...