自身免疫性肝炎1例报告

自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因未明的肝脏慢性炎症性疾病,主要特点包括:转氨酶异常;血浆总球蛋白,γ球蛋白,或IgG升高;血循环中有自身抗体;常伴有其他自身免疫性疾病(尤其是甲状腺疾病);肝穿活检为以淋巴细胞浸润为主的中-重度慢性活动性肝炎,无胆管损伤;免疫抑制剂治疗     

对1例自身免疫性肝炎的临床治疗观察

自身免疫性肝炎（AIH）是一种病因不明的以高球蛋白血症、有多种自身抗体和汇管区呈碎屑样坏死为特征的肝脏炎症性病变，此病在西方国家发病较多，我国及东南亚国家较少见。     

自身免疫性肝炎44例分析

目的　探讨自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)的免疫学实验诊断特点。方法　观察 44例AIH的临床表现,并分析有关实验室检查资料。结果　本组患者临床症状不典型,肝功能各项指标普遍异常,有 38例患者抗核抗体 (antinuclearantibodies,ANA)阳性, 29例抗平滑肌抗体 (smoothmuscleantibodies,SMA)阳性, 22例抗线粒体抗体 (antimitochondrialantibodies,AMA)阳性(其中 1例M2阳性), 2例抗肝肾微粒体(anti liver/kidneymicrosomalantibodies,anti- LKM)- 1抗体阳性, 4例抗可溶性肝抗原抗体(anti solubleliverantigenantibodies,anti- SLA)阳性。结论　AIH无典型临床症状,患者可以通过自身抗体的检测结合临床表现获得诊断。     

自身免疫性肝炎1例

1病例报告 女，26岁。因乏力、纳差、尿黄3个月入院。3个月前无明显诱因出现乏力、纳差，活动后加重，伴尿黄，似浓茶水样，无发热、盗汗、腹痛、腹泻等症状。曾在外院查肝功能：ALT 145U／L，HBsAg（～），未明确诊断，自服护肝片治疗，症状无明显好转。近日上述症状加重，遂来我院就诊，以病毒性肝炎收入院。入院后查体：神志清，全身皮肤及巩膜无黄染、出血点、瘀斑，无蜘蛛痣及肝掌。心肺叩诊、听诊无异常发现，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肝脾肋下未能触及，肝区轻度叩击痛，脾区及双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。     

自身免疫性肝炎研究进展

自身免疫性肝炎(AIH)是一种原因不明,伴循环自身抗体和高球蛋白血症的慢性炎症反应性肝病。鉴于绝大多数自身免疫性肝炎患者对抗炎和免疫抑制剂治疗有效,有必要将自身免疫性肝炎与其他慢性肝病区分开来。 1992年召开的国际自身免疫性肝炎会议,制定厂有关AIH的诊断标准:①高丙种球蛋白血症;②特异性自身抗体;③女性易患;④免疫抑制剂治疗有效;⑤相关的背景是HLA-DR3或DR4;⑥除外嗜肝病毒感染引起的肝脏疾病。     

自身免疫性肝炎50例临床病理特征分析

目的探讨自身免疫性肝炎（AIH）患者的临床表现、生化、免疫学及组织学特征,为该病的诊断及鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析和研究50例 AHI 患者的临床特点、生化指标、免疫学检查和肝脏组织学特征。结果50例 AIH 患者男女比例为1：11.5,发病年龄为52.3±13.8岁。发病至确诊的中位时间为12个月。临床表现以乏力（72.0％）、黄疸（56.0％）、纳差（50.0％）为主。生化检查结果示高转氨酶血症、高球蛋白血症及自身抗体阳性（抗核抗体90％,抗平滑肌抗体18％,抗肝肾微粒体抗体6％,抗可溶性肝抗原/肝-胰抗体8％,周围型抗中性粒细胞胞浆抗体32.0％）。22例接受肝穿刺的 AIH 患者肝组织学均呈活动性慢性炎症表现,其中界面炎/碎屑坏死100％,浆细胞浸润63.6％,明显的小叶内炎症54.5％,桥接坏死54.5％,小叶内融合性坏死45.5％,玫瑰花结样结构45.5％,假小叶形成31.8％。共32例患者接受规律免疫抑制治疗,其中24例（75.00％）达到完全应答,3例（9.38％）达到部分缓解,6例（18.75％）出现复发。结论 AIH 患者多见于女性,临床表现缺乏特异性,容易误诊,需综合生化、免疫学及组织病理学特点做出诊断。该病对糖皮质激素应答良好,早期诊断制定合适的治疗方案意义重大。     

自身免疫性肝炎

195 0年Waldenstren首次描述了在年轻妇女中发现的一种慢性肝炎。这种疾病曾因发现病人血清中存在抗核抗体(ANA)而被称为“狼疮性肝炎” ,并在较长的一段时间内称为“自身免疫性慢性活动性肝炎”。 1992年命名为“自身免疫性肝炎”(AIH)。此病在北欧人种中发病率为 1 9/ 10万 ,患病率为 16 9/ 10万。我国未见全面统计报导。一、病因和发病机制 :AIH的病因和发病机制至今尚未完全清楚 ,可能涉及遗传、病毒感染、药物和毒素、免疫等多种因素。现从下述几个方面加以说明。1 免疫学机制 :目前有关机体对自身抗原免疫耐受丧失的机制尚未阐明…     

自身免疫性肝炎临床特征分析

目的：分析自身免疫性肝炎(AlH)的临床特征。方法：对我院2001年6月～2004年6月间收治的79例自身免疫性肝炎患者的临床表现及实验室检查，进行回顾性分析。结果：发病年龄呈现以50岁左右为高峰的正态曲线；急性起病者47例，占59．5％；急性病毒性肝炎后发生AIH8例；AIH发病前有服用特殊药物者4例；合并其他自身免疫疾病8种；AIH按临床表现分型分为急性肝炎，慢性肝炎，重症肝炎，肝硬化；急性肝炎组γ-球蛋白明显升高；对于急性肝炎和慢性肝炎。治疗上激素组与非激素组在病情转归上无明显差异。结论：AIH发病年龄在国内呈单峰分布；急性起病者并不少见；推测AIH的机理是在一定的遗传易感性基础上，病毒感染、药物等多种因素的作用下，诱导而发生AIH；对于急性肝炎和慢性肝炎，非激素类药物的治疗值得进一步探索。     

自身免疫性肝炎相关的自身抗体

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一组不明原因、伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症和肝脏慢性炎症及纤维化组织学改变的反应性肝病[1]。目前国际上依据非特异的自身抗体将AIH分为1和2型。各型AIH在发病人群、临床特征、预后等方面均有显著不同,故将与AIH分型[2]有关的自身抗体的研究进展进行综述。一、1型AIH的自身抗体1型AIH最常见,多见于女性,发病年龄有10~20岁和45~70岁2个高峰,70%以上的患者年龄<40岁[3],特征是抗核抗体(antinuclearantibod ies,ANA,50%~80%)和/或平滑肌抗体(smooth muscle antibod ies,SMA,50%~…     

自身免疫性肝炎相关的自身抗体

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）是一组不明原因、伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症和肝脏慢性炎症及纤维化组织学改变的反应性肝病。目前国际上依据非特异的自身抗体将AIH分为1和2型。各型AIH在发病人群、临床特征、预后等方面均有显著不同,故将与AIH分型有关的自身抗体的研究进展进行综述。     

159例应用泼尼松治疗自身免疫性肝炎的护理

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病,以界面性肝炎(interface hepatitis)但无其他肝病典型的改变为特征[1]。临床多出现黄疸、发热、关节炎等症状,实验室检测和发现自身抗体,亦可合并其他系统自身免疫性疾病,治疗主要采用激素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂[2],可以     

自身免疫性肝炎诊断与治疗的现代观点

自身免疫性肝炎（AIH）是一种原因不明、进行性进展的慢性肝炎。其临床表现与实验室检查异常是诊断的线索与基础;治疗的基本原则是改善症状,缓解生化指标异常,减轻肝脏炎症,阻止肝纤维化进展。本文就AIH诊断与治疗的现代观点进行阐述。     

自身免疫性肝炎的诊断与治疗

自身免疫性肝炎(AIH)是一种累及免疫系统和损害肝实质的进行性慢性肝脏炎症疾病,其病因、发病机制尚不明确。AIH在我国的发病率低,由于AIH缺乏特异性的症状和体征,常导致临床诊断上误诊、漏诊率高,进而错过早期治疗的最佳时期。临床诊断上必须综合临床、实验室检查、肝组织学特点,同时需排除其他可能至肝损害的因素才可确诊AIH,常采用有国际自身免疫性肝炎小组的IAIHG评分系统诊断。目前,临床上用于治疗AIH的治疗方案主要有糖皮质激素治疗、免疫制剂治疗和肝移植治疗。     

自身免疫性肝炎的临床和病理分析

目的：从肝功能异常患中筛选自身免疫性肝炎（AIH）病例。并探讨其临床病理表现特征。方法：采用国际自身免疫性肝炎小组（IAIHG）新修订的描述性诊断标准和计分系统，对肝功能异常患进行筛选，对符合诊断的患进行临床病理特点分析。结果：符合诊断的13例AIH患均为女性，高发年龄为40－60岁，肝功能生化检查表现为肝炎样改变。10例表现为高γ球蛋白血症，10例，IgG高于正常，11例抗核抗体（ANA）阳性，1例pANCA阳性，1例抗SLA／LP阳性，4例伴发相关的自身免疫性疾病。在有肝穿刺活检组织资料的5例患中，出现界权性肝炎5例，小叶性肝炎5例，未见玫瑰花结样改变，肝纤维化或肝硬化2例。结论：AIH患多为中年女性，以肝组织活检呈界板性肝炎、血清自身抗体、高γ球蛋白血症为特点。     

自身免疫性肝炎的中医药治疗进展

自身免疫性肝炎(AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病,临床上以波动性黄疸、高γ-球蛋白血症、循环血中存在自身抗体、女性易患等为特点.目前认为,其主要与遗传易感性和分子模拟机制有关[1].中医药在治疗自身免疫性肝炎方面取得了一定疗效,笔者就所了解的有关研究资料,综述如下.     

自身免疫性肝炎误诊为药物性肝炎1例分析

自身免疫性肝炎(AIH)是一种不明原因的、肝脏慢性炎性病变,其病程慢性波动,可自行发展为肝硬化和肝衰竭[1].该病起病隐匿,主要特征有自身抗体阳性、血清肝脏酶学指标异常、免疫球蛋白增高等,临床表现和普通肝炎非常相似,约一半的患者有肝外症状,容易引起临床误诊.本院收治1例误诊为亚急性重型药物性肝炎、皮肤病的自身免疫性肝炎患者,临床表现多样,现分析如下.     

老年自身免疫性肝炎患者临床检验分析

目的对老年自身免疫性肝炎患者的临床检验进行分析。方法本次的研究对象为我院在2017年12月-2019年6月期间收治的117例自身免疫性肝炎患者,根据其年龄分为62例患者的老年组(年龄在60岁或60岁以上)和75例患者的非老年组(年龄在60以下),检测并分析所有患者的生化和免疫化指标。结果非老年组患者的红细胞MCV、MCH水平以及血清AST、ALT水平比老年组明显要低,且差异显著,存在统计学意义(P<0.05);非老年组患者的ALP和GGT水平与老年组之间的差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论老年组和非老年组的免疫学指标差异不显著,血细胞和生化的指标明显更高,在治疗的过程中,医护人员需要进行重视。     

自身免疫性肝炎的诊断及治疗进展

正自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因不明的肝脏慢性炎症,以高免疫球蛋白血症、循环自身抗体和组织学上有界面性肝炎及汇管区浆细胞浸润为特征。随着认识和诊断水平的提高,国内外报道自身免疫性肝炎的患病率逐年升高,因而越来越受到重视和关注。据文献报道,AIH在西欧和北美患病率为