拉玛泽镇痛分娩法降低剖宫产率的临床观察

目的探讨拉玛泽镇痛分娩法在降低剖宫产率中的作用。方法选取在湘潭市妇幼保健院住院分娩的孕妇。实行规范系统的拉玛泽镇痛分娩法的932例为观察组,未实行拉玛泽镇痛分娩的982例为对照组。观察两组产程、疼痛程度、分娩方式、产后出血和新生儿窒息情况。结果拉玛泽组能降低产时疼痛,缩短产程,降低剖宫产率及新生儿窒息率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉玛泽能降低产时疼痛,缩短产程,降低剖宫产率及新生儿窒息率,值得临床推广应用。     

拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛对产程、分娩方式及新生儿评分的影响

目的:观察拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛对产程、分娩方式及新生儿评分的影响。方法:选取2015年10月-2016年11月我院接收的106例分娩产妇临床资料进行分析,按照随机数字表法将采取阴道分娩和有镇痛要求足月健康产妇设为研究组(53例),行左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛联合拉玛泽呼吸法;将同期具备相同条件但无镇痛要求产妇设为对照组(53例),行单纯拉玛泽呼吸法分娩,比较两组分娩方式、产程时间、产妇疼痛程度以及新生儿评分。结果:对照组自然分娩率67.92%,低于研究组的84.90%(P<0.05),对照组轻度疼痛率(79.24%)较研究组(94.33%)低(P<0.05),研究组潜伏期、第二产程、活跃期短于对照组(P<0.01)。两组产后1min及5min Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予分娩产妇左旋布比卡因硬膜外联合拉玛泽呼吸法镇痛可降低剖宫产率,减轻分娩疼痛,缩短产程分娩时间,且对新生儿整体状态影响小。     

拉玛泽减痛分娩法对分娩结局的影响研究

目的:探讨拉玛泽减痛分娩法对提高自然分娩率及产科质量,保障母婴安全的影响。方法:选择我院阴道试产的初产妇230例作为研究对象(观察组),在导乐陪伴分娩的基础上实施拉玛泽减痛分娩法,选择同期阴道试产的初产妇197例作为对照组,对照组仅实施导乐陪伴分娩,比较两组产妇的分娩方式,产时疼痛程度、产程时间、新生儿窒息率及产后出血的发生率。结果:观察组的疼痛程度及剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),第1、2产程时间及总产程时间短于对照组(P<0.05),新生儿窒息率及产后出血的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:拉玛泽减痛分娩法可减轻产妇的分娩疼痛,缩短产程,减少新生儿窒息率及产后出血的发生率,降低剖宫产率,提高自然分娩率。     

拉玛泽减痛分娩法在临床分娩镇痛中的应用

目的：探讨拉玛泽减痛分娩法的分娩镇痛效果及对产程、母婴的影响。方法：观察组368例孕妇采取拉玛泽分娩法,对照组380例采取传统分娩法,观察比较两组产妇在产程中的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿情况和产时出血量等。结果：观察组阵痛强度评分明显低于对照组（P〈0.05）,自然分娩率明显高于对照组（P〈0.05）,观察组的总产程和活跃期时间明显比对照组短（P〈0.05）。两组胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血量等比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：拉玛泽法分娩镇痛效果显著,能缩短产程,提高自然分娩率,是一种较理想的心理镇痛方法。     

拉玛泽分娩减痛训练法对产程及剖宫产率影响的临床研究

目的通过助产士对孕晚期孕妇进行拉玛泽分娩减痛技巧的训练,指导孕妇分娩时正确运用,观察拉玛泽分娩减痛法对产程及剖宫产率的影响。方法将2011年3～9月在我院接受拉玛泽分娩减痛训练的300例孕妇为观察组,选择同期分娩的未接受拉玛泽分娩减痛训练的300例孕妇为对照组,比较产程时间、剖宫产率、产后出血、疼痛等。结果除第3产程外,观察组第1、2产程缩短,疼痛减轻,剖宫产率降低,产后出血量少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论拉玛泽分娩减痛法在产程中的应用能有效减轻分娩疼痛,消除恐惧心理,加强宫缩、促进产程、减少产后出血、降低剖宫产率等,是一种简单、无创伤、无不良反应、非药物性减痛的方法。     

拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛60例临床效果观察

目的 观察拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛在分娩中镇痛效果及对产程、母婴的影响.方法 将120例纳入标准的初产妇随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛,对照组采用传统分娩法,观察两组产妇在产程中的镇痛程度、分娩方式、总产程时间、产时出血量和新生儿评分等.结果 观察组产痛程度明显减轻,缩短产程时间,p＜0.05,提高自然分娩率,两组胎儿宭迫、新生儿窒息,产后出血量等比较无明显差异,p＞0.05.结论 应用拉玛泽减痛分娩法配合水针镇痛在分娩时镇痛效果显着,缩短总产程,提高自然分娩率,是一种较理想的镇痛方法.     

拉玛泽呼吸减痛分娩法对初产妇分娩的临床效果观察

目的观察拉玛泽呼吸减痛分娩法对初产妇分娩的临床效果。方法选取入住我院产科的初产妇共80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组产妇行拉玛泽呼吸减痛分娩训练,对照组行常规分娩法未行拉玛泽呼吸方法。观察比较两组产妇的分娩方法、产程、疼痛程度等。结果观察组产妇经阴道分娩率明显高于对照组(P0.05)。观察组产妇剖宫产率明显低于对照组(P0.05);观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程时间均明显短于对照组(P0.05)。与对照组比较,观察组的疼痛程度明显减轻(P0.05)。结论拉玛泽呼吸减痛分娩法可减轻患者的疼痛程度,缩短产程,提高经阴道自然分娩的几率。     

拉玛泽分娩镇痛法用于产妇分娩的效果观察

目的：研究拉玛泽分娩镇痛法用于产妇分娩的效果观察。方法选择290例产妇作为研究对象,将其随机分为2组,各145例。一组为对照组采用常规产程处理,另一组为观察组采用拉玛泽分娩法,由孕妇学校的老师在孕期对孕妇讲解和示范拉玛泽分娩法的练习。对比2组产妇生产时分娩方式及疼痛程度。结果观察组顺产52例,对照组顺产25例,观察组产妇顺产例数明显多于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ级疼痛20例,对照组Ⅲ级疼痛65例,观察组产妇疼痛程度明显低于对照组,2组产妇临床分娩效果对比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论产妇分娩时应用拉玛泽分娩镇痛法可以有效降低产妇分娩的疼痛,降低剖宫产率,实现自然分娩,建议临床推广应用。     

孕期教育及产前培训对促进自然分娩的临床应用

目的 探讨从妊娠14周开始,对准妈妈进行教育培训,让准妈妈掌握无痛分娩法的临床价值.方法 产前教育组123例孕妇采取无痛分娩法,对照组242例采取传统分娩方式,观察两组产妇在产科中的疼痛情况、产程及分娩方式.结果 产前教育组在分娩过程中镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),自然分娩率明显高于对照组(P<0.05),第1、2产程时间明显比对照组短(P<0.05).结论 产前培训无痛分娩法效果显著,能缩短产程、降低剖宫产率.     

拉玛泽减痛分娩法对初产妇分娩过程中的护理效果观察

目的:分析拉玛泽减痛分娩法在初产妇分娩过程中的临床护理效果。方法:回顾性分析我科住院分娩86例孕妇,按照是否接受拉玛泽减痛分娩法,分为:研究组,共45例,予以拉玛泽减痛分娩法;对照组,共41例,予以常规产程护理治疗。分析两组孕妇分娩过程中的疼痛分级、产程时间、分娩方式选择、新生儿窒息率及产后出血率。结果:与对照组相比,研究组的疼痛分级较低,第一产程与总产程时间减少(P<0.05),但第二、三产程时间无差异(P>0.05);研究组的自然分娩率较高、剖宫产发生率、新生儿窒息率及产后出血率较低(P<0.05)。结论:拉玛泽减痛分娩法对初产妇分娩过程中有显著的临床护理疗效,值得在临床推广。     

拉玛泽减痛分娩法临床效果分析

目的：探讨拉玛泽减痛分娩法对孕妇产程、分娩疼痛、分娩结局的影响。方式：采用拉玛泽减痛分娩的初产妇220例作为观察组,将未采用拉玛泽减痛分娩的同期同样条件的初产妇200例作为对照组,观察两组产妇分娩方式、新生儿窒息、分娩疼痛、产程时间及产后出血情况。结果：观察组产妇剖宫产率显著低于对照组,两组新生儿窒息率比较有显著性差异,观察组分娩疼痛程度较对照组明显减轻,第一、第二产程时间显著短于对照组。观察组产后出血较对照组少12 mL,无显著性差异。结论：拉玛泽呼吸减痛分娩是一种安全有效的减痛分娩法,可减少新生儿窒息率、降低剖宫产率、减轻分娩疼痛、缩短产程。     

水中分娩与传统分娩方式的临床结局比较

目的比较水中分娩与传统分娩方式对产妇的影响。方法选择68例水中分娩孕妇(水中分娩组)和68例同期经阴道分娩的孕妇(对照组)作为研究对象,比较2组在分娩过程中的产程、会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛程度。结果水中分娩组活跃期较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组第2产程和第3产程时长比较差异均无统计学意义(P>0.05)。水中分娩组会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论水中分娩可减轻分娩疼痛、会阴裂伤程度,缩短产程。     

全程陪产对产科质量的影响

目的观察全程陪产对母儿结局的影响。方法无产科合并症和并发症的适龄足月初产妇200例随机分为2组,对照组采用常规的产程观察、处理和传统排班制,陪产组实施全程陪产和弹性工作制;观察2组产妇产程、产后出血、剖宫产率及产妇满意度,并进行比较。结果陪产组第1产程、第2产程和总产程均明显短于对照组(P<0.01,P<0.05),但2组第3产程比较无显著差异(P>0.05);陪产组剖宫产率和产后2h出血量均明显低于对照组(P<0.05);陪产组新生儿1minApgar评分和产妇满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论全程陪产可缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率和新生儿窒息率,提高产科质量。     

米索前列醇在足月妊娠引产中的效果探讨

目的：探讨米索前列醇在足月妊娠引产中的效果。方法方便选取2015年7—12月笔者援助的非洲桑给巴尔奔巴地区Abdalla Mzee医院住院足月待产妇100例,随机分为米索组50例和缩宫素组50例,研究组给予米索前列醇引产,对照组给予催产素引产,比较两组在促宫颈成熟、引产效果及妊娠结局方面的结果。结果①研究组促宫颈成熟达92.0%,对照组64.0%,差异有统计学意义(P<0.01);研究组引产成功率96.0%,对照组引产成功率74.0%,作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。②研究组与对照组用药至临产时间分别为(7.3±2.6)h、(15.4±4.2)h,总产程分别为(16.4±2.3)h、(20.3±4.5)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。③研究组产后2 h出血量、新生儿窒息发生率、新生儿出生体重与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇在足月妊娠引产中效果确切,具有用药方便,安全有效,价格低廉的优势,值得临床推广应用。     

助产士主导分娩疼痛管理对分娩结局及疼痛控制满意度的影响

目的 探讨助产士主导分娩疼痛管理模式对分娩结局及疼痛控制满意度的影响.方法 招募110例孕妇随机分为对照组和干预组,每组55例.对照组产前常规接受门诊产科医生检查,产时给予常规产时护理;干预组在此基础上,产前参加助产士专科门诊分娩疼痛教育课程,产时应用视觉模拟量表(VAS)对孕产妇进行反复疼痛评估和疼痛管理干预.结果 两组分娩方式差异无统计学意义(P＞0.05),干预组无指征剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2 =6.798,P＜0.05);干预组疼痛教育及疼痛控制满意度各条目均分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 助产士主导的分娩疼痛管理模式可以降低无指征剖官产率,提高孕产妇疼痛教育及疼痛控制满意度.     

导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果分析

目的:分析导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果。方法:选择拟阴道分娩足月妊娠者240例,随机分为导乐仪组与对照组,各120例。对照组接受常规导乐护理,未给予任何镇痛办法;导乐仪组给予GT-4A导乐镇痛仪分娩。比较2组镇痛效果与第一产程、第二产程和第三产程时限、阴道分娩和剖宫产率及产后2 h出血量发生情况等。结果:导乐仪组的镇痛效果明显优于对照组（P<0.01）,第一产程、第二产程时限均显著短于对照组（P<0.01）,剖宫产率（7.5%）低于对照组（16.7%）（P<0.05）。2组产妇产后2 h出血量和第三产程差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:导乐镇痛仪在分娩镇痛中能够发挥良好的镇痛效果,减轻患者痛苦,加快产程进展,降低剖宫产率,值得在临床上推广应用。     

深水位水中分娩对产妇及新生儿的影响

目的 研究深水位水中分娩对产妇及新生儿的影响。 方法 选择2014年4月-2016年5月在温州东方妇产科医院水中分娩的初产妇132例,按照分娩过程中水位的高低将其分为低水位组62例和深水位组70例,低水位组水位至腰部,深水位组水位至胸部,并选择同期进行常规分娩的产妇65例,记为对照组,比较3组产妇的总产程、24 h出血量、会阴损伤程度以及疼痛程度,同时采用Apgar评分评价新生儿的健康状况,并记录新生儿NICU入住率以及新生儿感染率。 结果 3组产妇24 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),总产程、会阴损伤比较,差异有统计学意义(均P<0.05),深水位组总产程明显低于低水位组和对照组(P<0.05),低水位组总产程明显低于对照组(P<0.05),深水位组会阴损伤程度明显低于低水位组和对照组(均P<0.05),低水位组会阴损伤程度明显低于对照组(P<0.05);深水位组Ⅰ级疼痛17例,Ⅱ级疼痛33例,Ⅲ级疼痛16例,Ⅳ级疼痛4例;低水位组Ⅰ级疼痛6例,Ⅱ级疼痛17例,Ⅲ级疼痛31例,Ⅳ级疼痛8例;对照组Ⅰ级疼痛4例,Ⅱ级疼痛10例,Ⅲ级疼痛24例,Ⅳ级疼痛27例,深水位组疼痛程度明显低于低水位组和对照组(均P<0.05),低水位组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);3组新生儿1 min和5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),3组NICU入住率和新生儿感染率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 深水位水中分娩优于低水位水中分娩,可以明显缩短产程,降低会阴损伤程度,减轻产妇疼痛,且对新生儿无严重不良影响。      

第二产程自由体位接产促进自然分娩的效果观察

目的 探讨第二产程自由体位用力与自由体位接产的应用效果。 方法 选择320例在杭州市第一人民医院分娩的低危初产妇,随机分为观察组和对照组各160例,观察组产妇在第二产程采取自由体位用力和接产,对照组采用仰卧截石位用力和接产,比较2组第二产程时间、分娩方式、新生儿窒息、产后出血、会阴裂伤、会阴侧切、疼痛指数。 结果 观察组自然分娩率85.0%(136/160),明显高于对照组70.6%(113/160,χ2=9.575,P＜0.05)。观察组会阴完整率15.4%(21/136),明显高于对照组5.3%(6/113,χ2=6.553,P＜0.05)。观察组会阴侧切率3.6%(5/136),明显低于对照组20.3%(23/113,χ2=17.2,P＜0.05)。观察组无重度疼痛病例发生,而对照组出现重度疼痛38例(24.0%,χ2=38.03,P＜0.05)。观察组第二产程时间[(38.9±18.6) min]较对照组[(58.6±23.7) min]明显缩短(t=6.54,P＜0.05)。2组产后出血率差异无统计学意义(χ2=0.11,P＞0.05)。2组新生儿窒息发生率差异无统计学意义(χ2=0.389,P＞0.05)。 结论 第二产程采用自由体位用力和接产可降低剖宫产率,降低会阴损伤和会阴侧切率,明显减轻产妇疼痛,缩短第二产程时间,不增加产后出血和新生儿窒息率,值得临床应用。      

音乐结合放松疗法改善孕产妇负性情绪及分娩质量的作用

目的 探究音乐结合放松疗法改善孕产妇负性情绪及分娩质量的作用。 方法 采用回顾性分析的方法,将2014年10月—2015年10月哈尔滨医科大学附属第一医院妇产科收治的60例孕产妇的临床资料进行研究分析,对照组30例,给予单纯的放松疗法;干预组30例,在对照组的基础上给予音乐疗法,对这2组孕产妇治疗前后的HAMA、HAMD评分、分娩情况、疼痛分级以及妊娠结局进行综合评价,并对孕产妇的满意率进行比较分析。 结果 干预组与对照组孕产妇干预前的HAMA评分以及HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预治疗后,干预组与对照组HAMA、HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05);干预组孕产妇的第1、2产程以及平均住院时间明显低于对照组(P<0.05);干预组的产后出血量显著少于对照组(P<0.05);且干预组新生儿的Apgar评分明显优于对照组(P<0.05);干预组有2例行剖宫产,剖宫产率为6.7%,对照组有8例行剖宫产,剖宫产率为26.7%,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组孕产妇产后出血率、新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.05);疼痛分级以及妊娠结局都优于对照组(P<0.05)。 结论 给予孕产妇音乐结合放松疗法干预治疗,能够有效改善孕产妇的负性情绪及分娩质量。      

自由体位接产与仰卧位接产对母婴影响的对比观察

目的 在体位待产及体位用力成熟的基础上,通过对比观察自由体位接产与仰卧位接产对母婴的影响,以探讨更有效的接产方式。 方法 按照入院顺序,随机将初产妇300例分为自由体位接产组(实验组)、仰卧位接产组(对照组)各150例,对比观察2组第二产程、总产程时间、会阴裂伤程度、会阴侧切、疼痛程度、新生儿窒息、产后出血情况。应用SPSS 17.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。 结果 实验组第二产程[(38.9±18.6)min]较对照组[(58.6±23.7)min]明显缩短(t=6.54,P<0.05),2组总产程时间差异无统计学意义。对照组出现重度疼痛33例(22.0%),而实验组无重度疼痛病例发生(U=-18.11,P<0.01)。实验组的会阴完整率为14.0%(21/150),明显高于对照组的3.3%(5/150),χ2=10.78,P<0.01。实验组的会阴侧切率为3.3%(5/150),明显低于对照组的18.0%(27/150),χ2=16.93,P<0.01。2组产妇产后出血率差异无统计学意义(χ2=0.11,P>0.05)。实验组新生儿窒息2例,占1.3%,对照组中新生儿窒息12例,占8.0%。实验组新生儿窒息率明显低于对照组(χ2=7.49,P<0.01)。 结论 自由体位接产能明显减轻产痛,降低会阴侧切率,减少会阴裂伤程度,降低新生儿窒息率,且不会增加产后出血率,值得临床推荐应用。