65例重型颅脑损伤手术的麻醉处理分析

目的结合临床实践对重型颅脑损伤患者的手术麻醉处理及临床效果进行分析探讨。方法对本院65例重型颅脑损伤手术患者进行回顾性分析,详细介绍了术前的病情评估、术前准备、麻醉选择、药物以及监测等各项措施。结果通过采用的快速诱导气管插管全身麻醉法,65例患者各项生命体征相对平稳,麻醉效果较好,手术期间无患者死亡,术后因为病情过重或合并伤严重死亡1例,多器官功能衰竭1例。结论合理选择麻醉药物、方法,加强麻醉管理以及颅内高压的控制,是有效降低重型颅脑损伤患者手术麻醉风险,提高重手术成功率及改善其生存质量的关键。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉探析

目的 探讨重型颅脑损伤患者急诊手术麻醉对患者的影响。方法 50例重型颅脑损伤患者随机分为参考组和对照组,各25例,对照组采用的是吸入异氟烷进行麻醉,参考组进行静脉推注丙泊酚进行麻醉,两组患者在手术的前、中、后进行数据对比分析。结果 患者分别从术后各方面进行比较,包括血流动力学以及各项指标在进行插管手术之前与之后的变化进行比较,手术中要保持患者的呼吸通畅,防止患者在手术中出现休克现象。对照组的效果要好于参考组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重型颅脑损伤急诊手术麻醉对不同的患者采用不同的麻醉方法 ,能够有效的提高患者的手术成功率和手术的治愈率减轻患者的死亡率。     

重型颅脑损伤40例临床分析

我院于1992—1993年收治40例重型颅脑损伤,均行开颅手术,现报告如下。1 临床资料:男32例,女8例。年龄6～70岁,平均28岁。车祸21例,打击伤10例,坠落伤5例,砸伤4例。入院时GCS计分3—8分,其中双侧瞳孔散大6例,一侧瞳孔散大17例,瞳孔缩小4例,去脑强直9例,癫痫发作4例。均经过头部CT扫描诊断,硬脑膜外血肿11例,硬     

重型颅脑损伤双侧开颅48例围手术期处理

目的 探讨重型颅脑损伤患者双侧开颅治疗的围手术期处理.方法 回顾性分析我院48例重型颅脑损伤行双侧开颅患者的临床资料,总结围手术期处理要点.结果 按格拉斯哥预后分级（GOS）评分标准,死亡6例,植物生存3例,重残7例,中残14例,良好18例.双侧开颅治疗重型颅脑损伤疗效确切.结论 双侧开颅是治疗重型颅脑损伤的有效方法之一,注重围手术期处理可以降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率,改善患者的预后.     

140例重型颅脑损伤手术治疗体会

本文对１９８７年７月～１９９４年６月收治的重型闭合性颅脑损伤１１０例，重型开放性颅脑损伤３０例的清创方法进行总结。体会到以硬脑膜下血肿并脑挫裂伤手术时充分减压是极为重要的。彻底清创、伤道局部应用抗菌药物是防止开放性颅脑损伤感染的关键。已经出现脑疝的病人，不要强调ＣＴ确诊，应争分夺秒，立即手术是提高抢救成功及生存质量的重要措施。     

102例重度颅脑损伤手术的麻醉处理

目的:探讨重型颅脑损伤的急救和麻醉处理。方法:回顾性分析102例重型颅脑损伤患者,在围麻醉期对其呼吸循环的支持,给予降颅压、并发症及麻醉处理。结果:全组低氧血症患者41例休克得到纠正,颅内高压得到改善,围麻醉期死亡3例。结论:快速通畅呼吸道、积极扩容抗休克、合理脱水降颅压、及时处理合并症,应用护脑短效麻醉药可以提高重型颅脑损伤患者手术和麻醉的成功率降低病死率。     

重型颅脑外伤的麻醉处理

目的：探讨重型颅脑外伤的麻醉处理。方法：针对我院收治的61例重型颅脑外伤病人采用静脉诱导下气管插管术,麻醉维持用异丙酚8mg/（kg·h）,间断静脉注射芬太尼,吸入低浓度安氟醚。结果：本组病人术毕血流动力学稳定,各种反射良好,带管安全返回病房。结论：重型颅脑外伤病人的麻醉处理力求诱导平稳,合理选用全麻药,避免缺氧,适度的过度通气可有效降低颅内压。     

重型颅脑损伤手术治疗的效果研究

目的探讨重型颅脑损伤手术治疗的效果。方法选取2015年3月至2016年3月本院接收的90例重型颅脑损伤患者,按照患者入院先后顺序分为研究组(n=45)和对照组(n=45),研究组接受标准大骨瓣减压术治疗,对照组应用常规骨瓣减压术治疗,对两组患者的手术治疗效果进行比较和分析。结果两组患者术后不同时间段颅内压情况比较,研究组术后3 d、术后5 d、术后7 d颅内压均低于对照组(P<0.05);两组患者术后6个月临床疗效比较,研究组总有效例数为40例(88.89%),对照组总有效例数为31例(68.89%),研究组总有效例数明显多于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣减压术治疗能取得满意的手术治疗效果,既能提高患者的生命质量,也能改善患者的预后,值得应用和推广。     

重型颅脑损伤手术患者的临床观察

重型颅脑损伤是各种外伤中最重要的损伤,其病死率一般为30%～50%,影响重型颅脑损伤转归的因素有很多,若处理及时得当可改善患者预后及生活质量。笔者对我院2007年4月-2010年1月经疗198例重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

71例重型颅脑损伤手术患者的麻醉处理

目的探讨快速静脉诱导气管内插管、丙泊酚微量泵静注复合全麻用于重型颅脑损伤手术的麻醉效果。方法对71例重型颅脑损伤手术患者采用快速诱导气管插管全身麻醉,依次注入咪唑安定0．04mg／kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1mg／kg、维库溴铵0．15mg／kg。术中用丙泊酚4—8mg／（kg·h）微量泵注入泵注,芬太尼2～4μg/（kg·h）,维库溴胺0．02～0．03mg／（kg·h）静注维持麻醉。结果患者术中生命体征相对平稳,术毕苏醒无明显血压波动,术后无严重麻醉并发症,麻醉有效率95．8％（68／71）。结论快速静脉诱导气管内插管、丙泊酚微量泵静注复合全麻具有效果好、安全等特点,是重型颅脑损伤手术的有效麻醉方法。     

重型颅脑损伤的手术配合

目的总结重型颅脑损伤的手术护理配合,提高手术应急能力,缩短手术时间,减少病死率。方法 2007年1月至2009年12月间手术的68例重型颅脑损伤的手术护理配合程序、要点、经验结果进行总结。结果成功50例,死亡18例,主要死亡原因严重脑挫裂伤,脑干损伤,脑疝晚期。结论手术室护士必须具备良好的应急及反应能力,熟练的技术操作配合能力,高度的责任感,同情心。在最短的时间内备齐仪器、用物、配合医师麻醉、手术,是确保手术及顺利完成,提高治理整顿愈率,降低病死率的关键。     

重型颅脑损伤患者手术治疗策略探讨

目的 探讨手术治疗重型颅脑损伤患者的临床治疗策略.方法 分析经手术治疗的82例重型颅脑损伤患者的手术方式及综合治疗情况.结果 82例存活69例,生存率为84.1%;死亡13例,死亡率为15.9%;恢复良好40例,恢复良好率为48.7%.结论 对于手术治疗重型颅脑损伤病例,选择恰当的手术方式,合理的手术操作技能,以及有效的术后处理,对提高其生存率、生存质量有益.     

65例重型颅脑损伤手术的麻醉处理分析

目的探讨重型颅脑损伤手术患者的麻醉处理方式和救治措施。方法对65例重度颅脑损伤患者的麻醉方法及救治进行回顾性分析。结果术后因为病情过重或合并伤严重死亡5例,并发多器官功能衰竭3例,肺部感染2例,其余55例均痊愈出院。结论术前应全面了解重型颅脑损伤患者病情,积极做好病情评估和术前准备,选择科学的麻醉方法和合适的麻醉药物,配合严密的术中监测和有效的治疗措施,是降低手术麻醉风险,提高抢救成功率的关键。     

重型颅脑损伤220例治疗体会

目的 总结重型颅脑损伤的治疗经验。方法 对2年来收治的220例重型颅脑损伤病人进行了回顾性分析，按格拉斯哥预后评分法评定预后，采用手术治疗等方法。结果 恢复良好92例，中残51例，重残38例，死亡39例，病死率17.7%。结论 早期确诊，积极手术治疗，大骨瓣开颅充分减压是取得良好疗效的关键。     

重型颅脑损伤患者持续颅内压监护的护理

我院自2001年6月～2003年6月应用美国CAMINO-MPN—I-7进口光导纤维颅内压监护仪对20例急性重型颅脑损伤患者行持续颅内压监护(ICP)，取得满意效果，现将使用过程中的护理体会报道如下。     

50例重型颅脑损伤手术患者的麻醉处理分析

目的探讨重型颅脑损伤手术患者的有效麻醉方法。方法对50例重度颅脑损伤患者采用静吸复合全麻加气管内插管，麻醉维持用异丙酚，间断静脉注射维库溴铵，吸入低浓度异氟醚。结果本组绝大多数患者麻醉诱导较平衡，无呛咳、挣脱。术中维持也相对平衡，血压稍有下降，但大都在正常范围之内，术毕患者苏醒无明显血压波动，术后随访无严重的麻醉并发症。3例患者因开颅后发现广泛的脑组织严重损害和失血过多，抢救无效死亡。本组治疗有效率为94％，死亡率为6％。结论异丙酚静脉持续输注复合低浓度吸入麻醉是重型颅脑损伤手术患者的安全、有效的麻醉方法。     

额颞扩大入路手术治疗重型颅脑损伤39例

随着我国经济和交通的发展，颅脑损伤发生率和致死，致残率逐年增加；重型颅脑损伤的死亡率占颅脑损伤的20％，及时合理的诊治可提高疗效、改善预后。我科自2003年1月～2004年2月采用额颞扩大人路手术治疗重型颅脑损伤39例，与以往开颅手术比较取得较好效果，现报告如下。     

67例重型颅脑损伤手术患者的麻醉处理

重型颅脑损伤是由于外力直接或间接作用于头部,造成颅脑组织结构伤害的严重损伤,手术是常用的治疗方法.为了探讨重型颅脑损伤手术的有效麻醉方法,笔者采用快速静脉诱导气管内插管、丙泊酚微量泵静脉注射复合全麻对67例该手术患者进行了麻醉观察,取得满意效果,现报道如下.     

双侧开颅治疗重型颅脑损伤48例临床研究

目的：研究双侧开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法48例重型颅脑损伤行双侧开颅术患者为观察组,42例重型颅脑损伤采用传统单侧开颅术患者为对照组,对比两组患者的临床疗效。结果观察组并发症发生率低于对照组,术后随访6个月,观察组格拉斯哥预后评分（GOS评分）明显高于对照组,两组并发症发生率及GOS评分比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论双侧开颅术是治疗重型颅脑损伤患者的有效手术方式之一,具有较好的临床疗效。