透视诊断气胸的价值

气胸是临床常见急诊疾病。X线透视又是诊断气胸时常规检查的可靠手段之一。本文作者在1992年一lop年间于X线透视收集、观察、研究40例气胸患者。为提高X线诊断水平,现归纳报告如下。方法40例患者,男性32例,女性8例。年龄17-72岁,平均35.6岁。其中自发性气胸24例,外伤性气胸16例;右侧气胸26例,左侧14例。发病时间2小时一2天。所有患者均采用日本岛津800ffeX线机器透视,同时采用柯尼卡录相机录相,大部分患者都在透视后摄取胸部后前立位片。心脏搏动幅度的测量：将气胸病人的心脏搏动录相,回放录相,将心脏搏动分别定格在相邻的收缩…     

肺炎的影像诊断

肺炎是常见病,影像检查在肺炎诊断中不仅要发现病灶,还要鉴别是否为其他疾病。近年由于肺癌的发病率增加,肺炎与肺癌需要鉴别的机会逐渐增多。肺炎的病因和病原诊断对于临床治疗具有重要价值,因为不同的病因和病原引起的肺炎用药不同。由于各级医院检查病因和病原能力...     

认真做好医学影像学的“四定”诊断

认真做好医学影像学的“四定”诊断陈星荣，陈九如，沈天真医学影像学已有１０１年的历史，早已从传统或一般ｘ线诊断阶段发展到现在的计算机成像阶段，它包括ＤＳＡ，ＣＴ，ＭＲＩ、核医学和超声诊断等，目前至少已形成了数十个亚学科。它已把临床诊断学提高到了一个新的...     

单疱病毒性眼病的实验室诊断技术

单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ)能引起多种眼病 ,如眼睑睑缘单纯疱疹、滤泡性结膜炎、单纯疱疹性角膜炎 (ＨＳＫ)、色素膜炎、视网膜炎。其中ＨＳＫ是目前世界上主要的致盲疾病之一 ,ＨＳＶ眼病临床表现复杂 ,并可与其他感染性病症如腺病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、衣原体感染混淆[1] ,缺乏早期、快速而准确病因学诊断 ,影响治疗 ,所以快速而灵敏且特异的实验室诊断技术成为必需 ,现综述如下 :1　细胞学诊断刮取结膜、角膜病变区细胞或吸取房水、玻璃体涂片 ,Ｇｉｅｍｓａ或Ｐａｐａｎｉｃｏｌａｏｕ染色后镜检细胞病变 ,包涵体 ,渗出细胞类型 ,…     

超声对2例游走脾的诊断分析

病例1 女,71岁。因左上腹隐痛1年余。加重10d就诊。专科检查:左上腹扪及一实质性包块,大小约9cm ×4cm,质软,活动度佳,压痛不明显。声像图:在正常脾区未显示脾脏影像,于左中腹左肾及胰尾的前下方,胃大弯外后下方探及一长径约10.0cm,厚约3.2cm的略呈月牙形的实性团块回声,其内回声均匀.回声强度稍低于正常肝脏。在肿块的两侧及后方可见肠袢蠕动回声,肿块随呼吸活动。在肿块内侧可见一管状暗区,直径0.7cm,向右追踪观察显示其与门静脉主干相通,向左可显示其分支进入肿块内。彩色多普勒显示管状结构及分支内为双期静脉频谱。超声诊断:游走脾。     

传染性非典型肺炎的临床诊断及鉴别诊断

传染性非典型肺炎 (非典 )是一种传染性强、病因尚未完全明了的呼吸系统疾病 ,目前在国内部分地区有病例发生及蔓延 ,国家已将它列入我国法定传染病管理范围。世界卫生组织 ( WHO)认为它是一种冠状病毒亚型变种引起 ,并将非典称为严重急性呼吸综合征 ( Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)。非典的诊断及鉴别诊断对于非典的防治具有重要意义。本文就我们在诊治非典的过程中 ,对非典的诊断和鉴别诊断的几点体会 ,总结如下。1　临床诊断非典由于是一种新发现的具有传染性感染性疾病 ,其病因尚未完全明确 ,虽然有关媒体报道 ,国内外…     

肠套叠的超声诊断及鉴别诊断

肠套叠最常发生于小儿,尤以婴儿为多见,是小儿外科急腹症之一,但肠套叠在成人也时有发生,有时会因缺乏典型临床症状如腹痛、呕吐、便血、腹部包块等而容易造成诊断困难。现将我所近年来经过Ｂ超诊断的３２例肠套叠病人做一总结分析。材料与方法本组病人３２例,小儿２２例,年龄５个月～８岁,成人１０例,年龄３７～５８岁。小儿病例临床表现典型,有腹痛、腹部压痛及血便或呕吐,２２例病人均为临床疑诊为肠套叠而行Ｂ超检查及Ｘ线检查。１０例成人患者临床表现不甚相同,９例有程度不同的右下腹痛及脐周疼痛,８例伴有血便,６例有呕…     

甲状腺炎的超声诊断

目前 ,高频超声检查已成为诊断甲状腺炎的常规首选方法。随着超声技术的改善和分辨率的提高 ,将更有助于甲状腺微小病变的诊断。甲状腺炎可分为急性、亚急性、桥本和慢性侵袭性甲状腺炎。急性甲状腺炎和慢性侵袭性甲状腺炎在临床上很少见 ,本文重点介绍亚急性和桥本甲状腺炎的超声诊断。1　亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )一般认为 ,亚甲类与病毒感染有关 ,多见于 2 0～ 5 0岁的成年女性。临床上可表现为低热、颈前区痛、甲状腺肿大、血沉速度加快等。部分起病初期症状不典型 ,难以与上呼吸道感染、咽喉炎、甲状腺结节或实质内出血等疾病相鉴别。1…     

丙型肝炎的血清病原学诊断

丙型肝炎病毒（HCV）迄今未分离出确定的病毒颗粒。基因克隆的成功,为HCV感染的实验中诊断奠定了基础,并取得突破性进展。目前用于丙型肝炎的血清病原学诊断方法卞婴有两大类,即用酶联免疫吸附试验（EI－ISA）或放射免疫试验（RIA）检测抗体（抗一HCV）和用聚大酶链反应门"（"R）检测病毒核酸（Hi"VRNA）。l检测抗一HCV！gGHCV感染检测的困难,主要在于病毒变异及其复制水。卜低卜（血清抗原低于现行人法可检出的水个）。因此,只能检测抗体,lof影l向抗体产十及其检出因素要比抗原复杂。HCV感染时抗体水个亦很低,只能flJ…     

前列腺部的CT诊断与鉴别诊断

目的 研讨前列腺癌的ＣＴ表现,及时作出诊断与鉴别诊断。方法 经手术或穿刺病理证实前列腺癌２８例（其中４例为术后复发）,采用盆腔、前列腺范围ＣＴ平扫与增强扫描,层厚、层距各５ｍｍ。结果 ２４例中ＣＴ确诊２１例（占８７．５％）,其ＣＴ表现：（１）癌灶：平扫示前列腺不匀称肥大１８例,肿物密度比正常略低１７例,等密度１１例,肿物内钙化２例。增强后呈结节状中等强化但仍比正常低２２例,６例呈等密度;（２）转移     

慢性放射病及其诊断与鉴别诊断中的若干问题

随着和平利用核能事业的发展,长期接受小剂量照射的人员及机会增加,为保护从业人员的健康,对慢性放射病防、诊、治应予以适当的重视及研究。本文作者重点讨论诊断中需注意的几点问题。一、慢性放射病的客观存在ＩＣＲＰ第４１号出版物提出了电离辐射对机体损伤的非随机...     

贲门结核二例

例１男,５３岁。进食梗噎２个月余,呈渐进性,时有胸骨后疼痛。Ｘ线检查：钡剂通过贲门,扩张稍差,粘膜撑开,有分流（图１）。胃小弯垂直部有缩短（图２）。Ｘ线诊断为贲门癌。胃镜检查：贲门部见一０．５ｃｍ×０．５ｃｍ隆起,病理活检为粘膜慢性炎症。手术见贲门部...     

单侧巨大多囊肾一例报告

多囊肾在临床上并不少见,但单侧性却不多见,尤其单侧巨大多囊肾更属少见。现将我院经手术病理证实的一例报告如下: 男性,25岁,农民。患者5岁时,其左腰部被叔父猛踢一脚,当即左腰部剧痛,随即出现肉眼血尿,经治疗一周后腰痛缓解,血尿渐趋消失。后每逢劳累或过度     

肺结核的CT诊断价值

目的：探讨CT对肺结核的诊断价值与鉴别诊断。方法：回顾分析经病理和临床证实的86例肺结核病CT表现，并与X线平片作对照分析。结果：①好发部位为两肺上叶尖后股，下叶背段（57例）；②多呈不规则斑片状影，边界不清，密度不均；③43例可见病灶内钙化，呈散在斑片状或斑点状；④27例存在薄壁或厚壁空洞，其中多发小空洞8例；⑤病灶周围有支气管播散灶者25例；⑥纵隔淋巴结壮大14例，纵隔淋巴结钙化35例；⑦胸腔积液19例，胸膜增厚、粘连37例，胸膜钙化4例。结论：CT检查能较X线检查进一步肯定或补充有临床价值的征象，包括空调、支气管扩张、肺大泡、纵隔淋巴结肿大或钙化和胸膜肥厚下的肺内结核；经x^2检验，二者间有显著差异（P＜0．05）。CT显著提高活动性肺结核的诊断正确性（61．9％），并提出肺结核合并肺癌的CT诊断依据。     

前列腺疾病的影象诊断

目的：评价老年前列腺疾病的Ｘ－ＣＴ,超声的价值。材料与方法：回顾性分析了４３例经手术病理证帝的前列腺肥大和前列腺癌的超声波,Ｘ线,ＣＴ的表现。结果：良性增生ＣＴ表现为结节性增生,密度不均匀,精囊角变钝。超声表现为增大变形,结节性增生,内外腺比例失常以及向膀胱内凸出等。癌肿表现：ＣＴ除可以良性增生联合征象外,尚有膀胱浸润,精直肠,淋巴结和骨骼转移称以及侵犯邻近组织,也有仅以前列腺内出现强光斑和低回声     

腮腺炎性病变的CT表现

目的 探讨ＣＴ对腮腺炎性病变的诊断价值。材料与方法 回顾性分析经病理证实的１２例腮腺炎性病变的ＣＴ表现,并与病理所见进行对照研究。结果 １２例腮腺,７例双侧腮腺呈弥漫性增大,密度增高;５例单侧腮腺内见软组织肿块影,其中３例肿块较弥漫,密度不均。边界模糊,２例肿块较局限,密度较均匀,边缘模糊;１例腮腺体积缩小,手术均未发现腮腺内肿块。结论 ＣＴ对大部分腮腺炎能作出正确诊断．     

胸部病变CT导引下穿刺活检的临床应用

现代影像学检查很容易发现胸部病变,定位诊断一般也不难,但定性诊断往往受到诸多限制。CT导引下胸部病变穿刺活检是一项重要诊断技术,是诊断与鉴别诊断胸部病变的重要方法之一。因其诊断正确率高,并发症少,而越来越受到临床重视,并逐渐得到广泛应用。本研究报道82例胸部病变的CT导引下穿刺活检,比较其穿刺方法,评价其临床应用价值,探讨提高其阳性率,降低并发症发生率的可能性。材料和方法一、一般资料2000年3月至2002年5月,我们对82例胸部病变患者进行了CT导引下穿刺活检,其中男46例,女36例。年龄35~82岁,50岁以上者65例。肺野内病变69例…     

加强临床病理联系积极预防医疗纠纷

临床医生中存在两种对病理检查的片面认识,一种认为病理诊断必须百分之百正确;另一种认为病理诊断可有可无或者是例行公事。实际上临床与病理是一个不可分割的整体,二者互相联系,互相启发,互相补充,虽然分工不同,但都以提高诊治水平为目的。任何轻临床重病理或轻病理重临床的观点和行为都不利于预防医疗纠纷,故有必要加强临床与病理之间的沟通、了解、联系和协调。     

感染性腹泻的临床特点和实验室诊断

目前,感染性腹泻在传染病中发病率最高,全年均有发病,且常有流行或暴发流行。临床虽然以腹泻为主要症状,但表现多样,常为急性起病,如不及时诊治,可能造成严重后果。为此,重点介绍常见感染性腹泻的临床表现和实验室诊断。1　临床特点感染性腹泻的临床表现可分为三大类,即病毒感染性腹泻、肠毒素性腹泻及细菌性腹泻。1.1　病毒感染性腹泻　潜伏期为1～3d,起病急,主要症状是腹泻,粪便为黄水样或蛋花样,个别可有脓血便,粪便有酸臭味,每天数次至十几次,严重腹泻者有脱水和腹痛,伴有恶心、呕吐、乏力、头痛、肌痛,常有低热,偶可达39℃以上。近年,…     

PCR诊断泌尿系结核的评价

目的：研究聚合酶链反应（PCR）对泌尿系结核的诊断价值。方法：实验组41例,其中早期结核11例,以症状、胸片、IVP确诊,晚期结核30例,以病理诊断为黄金标准,对照组36例,均为非泌尿系结核患者,所有患者均留终末晨尿30ml,连续3d备PCR用,另外对28例晚期肾结核患者作逆行插管,留尿行PCR检查,结果：PCR诊断泌尿系结核总阳性率48．8％,其中诊断早期诊肾结核的阳性率为63．6％,晚期为40％;逆行插管尿检阳性率为75％,假阳性率为8．3％。结论：PCR诊断泌尿系结核灵敏度较高、特异性好;逆行插管PCR结核检查阳性率更高,但也有其局限性。