心脏手术后纵隔感染的诊断与治疗

目的：探讨心脏手术后纵隔感染的诊断方法及治疗措施。方法：对解放军第454医院1987年12月至2004年6月914例心脏直视手术病例中发生术后纵隔感染的8例患者的临床资料进行分析。结果：本组病人心脏手术后纵隔感染的发生率为0．88％,无术后早期死亡。结论：尽早确诊,及时采用纵隔清创、术后灌洗、全身抗感染治疗及营养支持,是治疗心脏手术后纵隔感染的有效方法。     

心脏手术后呼吸道感染的控制

心脏疾病手术后肺部并发症发生占15%[1],肺炎和肺不张是最常见的肺部并发症,术后呼吸道管理的好坏直接影响患者的康复.加强ICU病房管理及气道护理,合理使用抗生素,严格洗手和无菌操作,是预防术后肺部感染的有效措施.     

心脏手术后呼吸道感染的预防策略

目的探讨体外循环心脏手术后呼吸道感染的预防策略,提高护理人员对呼吸道感染的认识,做好护理管理工作,减少呼吸道感染的发生。方法回顾我科2007年5月~2011年5月315例心脏手术后呼吸道的护理。结果术后并发肺部感染、肺不张17例,经应用抗生素,加强气道湿化及吸痰体疗,术后7~15d均治愈出院。结论加强ICU病房管理及呼吸道的护理,合理使用抗生素,严格洗手和无菌操作,减少术后肺部感染发生率,是预防术后肺部感染的有效措施。     

心脏手术后纵隔炎的诊断与处理

纵隔炎是经胸骨正中切口施行心脏手术后最严重的并发症之一，临床诊断处理困难。本文论述了心脏手术后纵隔炎的诊断和治疗方法。胸部CT检查对其诊断有一定帮助，早期积极再手术清创、放置胸骨后冲洗及闭式引流管，必要时应用有活力的肌瓣或大网膜瓣移植，充填残腔是治愈的关键。     

心脏直视手术后胸骨后感染的处理

自1957年Julian等首先采用正中胸骨切口以来,目前已成为大多数心脏和纵隔手术最常采用的途径。这种伤口感染虽然少见但十分严重。不仅有较高的死亡率还可延长病员的住院时间。本文回顾了我院心脏术后胸骨后纵隔感染的处理经验。 1 临床资科 从1980年至1989年,经标准正中胸骨切口途径施行心脏直视手术1228例,其中18例(1.4％)发生纵隔     

纵隔冲洗防治心脏直视手术后心脏压塞

目的 总结纵隔冲洗防治心脏直视手术后心脏压塞的经验。方法 行心脏直视手术后纵隔冲洗21例，其中室缺修补术2例，二尖瓣置换术11例，主动脉瓣置换术5例，双瓣置换术2例，法洛四联症纠治术1例。关胸前纵隔置输血管一根，术后予生理盐水持续纵隔冲洗3～10h。结果 全组无1例术后发生急性心脏压塞及纵隔感染。结论 纵隔冲洗可有效防治心脏直视手术后心脏压塞，避免了第二次开胸探查。     

小儿心脏手术后肺部感染的相关因素及护理对策

目的：探讨小儿心脏手术后肺部感染的相关因素及护理对策。方法回顾性分析132例行心脏手术患儿肺部感染的易感因素,并探讨护理对策。结果132例心脏手术患儿中9例（6．82％）发生术后肺部感染;体外循环转流时间≥100 min、呼吸机支持时间≥24 h、同种输血与术后肺部感染的发生密切相关（ P ＜0．01）。结论体外循环转流时间≥100 min、呼吸机支持时间≥24 h 以及同种输血是小儿心脏手术后肺部感染发生的独立危险因素,对该类患儿应加强临床护理。     

心脏手术后呼吸道的护理

目的总结和改善心脏手术后呼吸道护理，使其进一步系统化、理论化及标准化操作。方法本文对心脏手术后109例病人进行回顾性总结分析，观察呼吸道及肺部病理、生理变化及演变过程，特别是对呼吸机辅助呼吸期间容易发生的并发症进行重点分析。结果全组死亡1例，呼吸道并发症有大气道阻塞1例，肺部感染2例，一侧肺不张5例，局限性肺不张11例，灌注肺3例，无气管切开。辅助呼吸时间最长29小时。最短3小时。结论心脏手术后呼吸道护理是心脏手术术后监护的重点之一，必须由经过培训、素质好、有理论、有经验的专业人员担任。这一工作完成的好坏直接影响术后并发症发生率及手术成功率。     

心脏体外循环术后心包纵隔引流管的护理

心脏体外循环术后放置心包、纵隔引流管的目的是引流出心包、纵隔内残存的积气、积液和血，以利肺脏早期膨胀，预防感染及其它并发症，如大出血及心包填塞。本院心外科从1996-2002年共进行体外循环心脏手术670例，均采用纵隔引流，并分别接水封瓶，经过精心护理，预防了并发症，取得了良好效果。现将护理体会总结如下。     

胸骨正中切口心脏术后纵隔感染的治疗

目的探讨胸骨正中切口心脏术后纵隔感染的治疗及预防。方法回顾行分析胸骨正中切口心脏手术后发生的4例纵隔感染患者的诊治经过,探讨其治疗方法及预防措施。结果行胸骨正中切口心脏手术663例,术后发生纵隔感染4例（0.6%）,均采用纵隔清创冲洗引流,术后采用灌洗法治疗,并辅以全身抗感染及必要的营养支持,改善心功能,2例一期愈合,2例死亡。结论合理有效的全身抗感染和营养支持是治疗心脏手术后纵隔感染的必要手段之一,而消除导致感染的危险因素才是最重要的。     

妇科手术后泌尿系感染的预防护理

妇科手术后导尿、留置导尿是经常采用的 ,女性尿道较短 ,只有 4～ 5cn ,会阴部又较易感染。妊娠、妇产科手术都会对尿路产生很大的影响。因此 ,妇科手术后泌尿系统的预防护理也是一个很重要的环节。1　临床资料从近几年中有千余例妇科手术后的患者 ,无 1例继发泌尿系感染 ,均预期出院。2　护理2 .1　导尿时的护理 :①导尿前消毒尿道 :可用一种塑料尿道注射器 ,内装 1/ 2 0 0洗必泰胶冻 ,每次注入尿道 0 5～ 1 0ml ,也可以用此作滑注剂 ,导尿时治胶冻后再插入尿道和膀胱 ,以防止将尿道里的细菌带入膀胱。②严格无菌操作技术 ,如尿管误入阴道…     

42例体外循环心脏直视手术后院内感染分析

目的：了解体外循环心脏直视手术后患的院内感染发生状况。方法：对42例经体外循环心脏手术后患的院内感染情况进行分析。结果：院内感染发生率23．8％，以革兰氏阴性杆菌为主，合并院内感染住院时间延长。结论：原发病的轻重，术后并发症的有无和院内感染的发生有关；术后气管插管上呼吸机时间不超过48h对院内肺部感染的发生影响不显。发生院内感染病人住院时间延长。     

胸部手术后肺部感染的预防及护理

胸部手术后患者并发肺部感染较为常见，多因术后置胸腔闭式引流，胸部组织手术创伤使胸廓活动受限，术口疼痛使患者不能有效的排痰以及手术前后防治不当等因素引起，尤其是心肺功能不全的老年患者、长期吸烟者和慢性支气管炎患者的发生率更高。我科2006年2月至2007年2月间，剖胸手术30例，现将我们对手术后肺部感染的防治及护理报告如下。     

小儿心脏手术后呼吸道的护理

小儿心脏手术后呼吸道的护理方素平小儿心脏手术后呼吸道管理不善易发生肺部并发症，肺部并发症不仅延长病程，影响恢复，增加病人的痛苦和医护人员的工作量，最严重的是会导致呼吸衰竭，造成低氧血症和高碳酸血症，影响身体重要器官的供氧，加重心脏负担，成为术后死亡的...     

65例心脏手术病人呼吸道感染的防治及护理

自１９９６—１９９８年我科共实施心脏手术６５例，由于术中行气管插管、全麻、体外循环及术后呼吸机辅助呼吸，反复吸痰等，均易造成呼吸道感染，但是，由于采取了有效的防治措施，除４例死于非呼吸系统并发症外，无一例发生呼吸道感染。１　临床资料１１　资料：本组６５例中男３４，女３１，最小年龄３岁，最大６５岁。先天性室间隔缺损３９例，房间隔缺损９例，动脉导管未闭６例，冠状动脉搭桥１例，瓣膜置换４例，其它６例。６５例中应用体外循环５９例，非体外循环６例。全部采用气管插管十全麻，术后呼吸机辅助呼吸，插管时间最长…     

腹部手术后肺部感染的预防及护理

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,共行腹部手术 2 6 8例 ,其中男 16 7例 ,女 10 1例。术后并发肺不张 2例 ,肺炎 4例 ,支气管炎 6例。腹部手术后并发肺部感染是术后常见的并发症之一 ,如能提高护理质量 ,预防并发症发生 ,特别对早期治愈可起到重要作用 ,现将我们的护理体会介绍如下 :1　引起肺部感染的主要原因1.1　手术中麻醉药物应用 ,患者术前吸烟 ,可使术后支气管分泌物增多 ,本组吸烟患者术后并发肺部感染率为 4 6 %。1.2　明显腹胀病人 ,使膈肌受压上升 ,以致换气抑制。术后疼痛也可致换气抑制 ,尤其以上腹部手术时更为显著 ,术后…     

老年患者心脏术后肺部感染原因及护理

1临床资料西京医院2000-03/2004-06,实施老年心脏手术346例,年龄60～79岁,其中冠状动脉搭桥术(CABG)238例,瓣膜转换术87例,大血管手术等21例.