后腹膜黏液瘤一例

女50岁,因体检发现右侧腹部包块1周于2010年2月14日入院.外院B超发现右侧腹部包块,大小约为7.5 cm ×5.5 cm.入院后患者自感右侧腹部麻木,无发热,无腰腹疼痛,无肉眼血尿,无排尿刺激症状.     

阑尾黏液囊肿误诊2例分析

1病例报告例1患者女，32岁。因间歇性右下腹部疼痛伴包块3年，加重7天后入院。查体：体温38．2℃，脉搏76／min，呼吸18次／min，血压120／75mmHg，腹平软，右下腹可触及-10cm×6cm×5cm大小、表面光滑、无血管搏动包块，压痛、无反跳痛、无肌紧张、无移动性浊音，肠鸣音正常。实验室及辅助检查：白细胞11．0×10^9／L，中性粒细胞0．8，     

原发腹膜后节细胞神经母细胞瘤一例

患者 男,9岁。腹痛15天,发现右上腹包块1周入院。体检：右侧腹部有广泛压痛,于右侧季肋区肋缘下锁骨中线处最明显,无反跳痛．右侧中腹部可触及一大小约5．0cm×6．0cm的日中块,下界达脐水平．内侧界接近腹中线．质硬．边缘清楚,表面不光滑．较固定。B超示：右肾中下极腹侧与胆囊之间（靠近腹中线）可探及一大小为3．5cm×5．3cm×6．6cm的实性不均质回声团,边界清．团块内可见多个点状强回声。彩色多普勒血流显像（CDFI）示：团块内点状彩色血流信号、     

1例肾错构瘤自发性破裂出血的护理体会

1病例女,52岁,入院前1d无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,性质为绞痛,程度剧烈,持续性发作,无明显加重缓解因素,疼痛无放射;解咖啡色样尿1次,无血凝块,无尿频、尿急、尿痛;无恶心呕吐,无发热、寒战,无心慌、气短,无咳嗽、咳痰,发病时无短暂意识丧失。外院彩超检查提示：（1）腹腔内实质性包块;（2）胆囊炎。腹部CT检查提示：右侧肝肾间可见11．3cm×10．6cm大小的占位性病变。为求进一步治疗,于2011年8月3日来我院就诊,门诊以“右肾错构瘤;右肾错构瘤自发破裂出血”收入我科。查体：左侧肋脊角腰部无隆起,无腰大肌刺激征,右侧腰协部饱满。平卧位左侧肾脏未触及,右侧上腹部可触及约10．0cm×10．0cm包块,质硬,边界清,活动度较差;右侧腹肌稍紧张,伴压痛,无反跳痛,右侧肾区叩击痛;左侧季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点和肋腰点无压痛,左侧肋脊角无叩击痛;剑突、肋脊角未闻及血管杂音。耻骨上区无膨隆、无压痛,未触及包块。外生殖器检查未见明显异常。患者人院后于2011年8月5日,体温持续升高,查体肾周血肿进行性增大,急查血常规示：血色素114g／L,提示右侧肾错构瘤破裂继续活动性出血。     

播散性腹膜平滑肌瘤病累及胰腺一例

患者男，42岁。中上腹部持续性隐痛16个月，伴腰背部放射痛及体重下降。体检：消瘦，腹平软，中上腹可触及4．0cm×5．0cm大小肿块，无压痛。实验室检查：血白细胞5．1×10^9／L，血红蛋白91g／L；红细胞沉降率84mm／1h；γ-谷氨酰转肽酶61U／L（正常0—40U／L），血淀粉酶16U／L（正常20—120U／L）。肿瘤标记物检查未见异常。     

腹膜后恶性化学感受器瘤

患者女性，57岁，右上腹鸡蛋大肿块20年，近1年半增大伴疼痛，夜尿增多，食欲下降。体检：右中上胶局限性隆起，可把及－20cm×18cm肿物，周围边界尚清，推之不动，质略软，轻度压痛，其余腹部无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，未叩出移动性浊音。CT表现：右侧腹膜后巨大肿块，大小     

请您诊断

病例61 病例资料患者,女,21岁,体检发现腹腔占位10天。上腹部膨隆,触及大小约20．0cm×15．0cm肿块,质软,表面光滑,边界无法触清,无触痛,无肠型及蠕动波。现病史：患者10天前体检彩超腹腔内占位,大小约30．0cm×20．0cm,进一步明确诊断查上腹部增强CT。既往史：无手术史、过敏史及家族史,有牧区生活史。CT检查肝门层面图像见图1～4。     

腹膜后化学感受器瘤一例报告

患者女，28岁。因下腹疼痛2天入院就诊。体检：下腹部轻触痛，左上腹部触及一5．0×6．0cm包块，质韧不活动，表面不规整，无明显触痛。实验室检查：血常规、肝功能正常。心电图正常。     

腹膜后化学感受器瘤一例报告

患者女，28岁。因下腹疼痛2天入院就诊。体检：下腹部轻触痛，左上腹部触及一5．0×6．0cm包块，质韧不活动，表面不规整，无明显触痛。实验室检查：血常规、肝功能正常。心电图正常。     

肾上腺海绵状淋巴管瘤2例

例1男,36岁。本院体检发现右肾上腺占位。专科体检：双侧腰部对称,局部皮肤无红肿,双侧肋脊角无压痛,双侧肾区无叩痛,双肾下极未扪及,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。彩超检查：右侧肾上腺区可探及一混合性回声区,大小约3.7 cm ×3.1 cm,边界清楚。CT 平扫+增强示：右侧肾上腺体部及内侧肢可见多发囊状稍低密度影,较大者约2.7 cm×3.3 cm,CT 值约26 HU,边缘欠光整,其间可见散在钙化影,增强扫描未见强化,周围组织界限尚清晰,腹腔内无肿大淋巴结。     

上消化道穿孔致肝包膜下积液积气1例

患者 女性,65岁。无明显诱因出现腹部疼痛1天,伴腹胀、恶心、呕吐（胃内容物）,既往有胃溃疡病史。体检：全腹压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱,实验室检查：WBC：13．8×10^9/L。腹部立位平片：右侧中上腹部一气液腔影,     

成人肾上腺神经母细胞瘤1例

患者男,50岁,因左腰痛半年入院,体检：腹平坦,左上腹压痛,无反跳痛,左肾叩击痛,实验室检查：ALB32．1．A／G0．89．HDL0．81。CT所见：左肾上极区域见以大小约9cm×8cm×8cm的混杂密度影,     

类似肾后巨大囊肿的肾盂输尿管重复畸形一例

患者 女,13岁。出生后5年间常有内裤潮湿。近8年来反复间断性腹部隐痛,加重1周。B超诊断为囊性畸胎瘤。体检：腹部平软,右侧腹部（肝下至脐旁）深压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未及,右肾区未及肿块。     

CT诊断膀胱憩室并结石1例报告

１病例介绍患者男，６３岁。因反复发作尿频、尿急、尿痛２年余入院。查体：腹平软，右下腹轻压痛，前列腺轻度肥大，以中叶为主。尿化验：ＷＢＣ＋＋，ＲＢＣ＋。腹部平片示右侧盆腔内一高密度影，大小为０．６ｃｍ×０．８ｃｍ，考虑为右输尿管下段或膀胱结石。Ｂ超见右...     

重要启事

临床资料 例1患者男52岁。上腹部胀痛5个月伴消瘦、食欲减退月余。体检：心肺（-）。腹部未见明显包块，无深压痛反跳痛。右颈部触及3个0．7cm大小淋巴结。上消化道气钡双重造影检查显示：胃体粘膜粗大，迂曲呈波浪状，胃小弯侧见多个小锥状龛影，胃窦部见多个大小不规则充盈缺损。X线诊断：胃淋巴瘤。手术病理报告：胃弥漫性恶性淋巴瘤，侵犯深肌层。     

左眼黑色素瘤术后肝脏转移1例

1．病例资料 患者男54岁。因“左眼黑色素瘤”术后五年，腹部B超发现右肝占位病灶入院。体检：一般情况好，心肺无异常。腹部平软，无张力增高，无压痛、反跳痛。未见腹壁静脉曲张，肝肋下缘未扪及。     

宫内外同时妊娠1例

患者，26岁，孕2产0,因停经50天，下腹痛14h于2005年11月19日入院。平素月经规律．末次月经2005年9月底。停经后有早孕反应，无阴道流血，入院14h前无诱因下腹持续坠痛，B超示子宫6．4cm×6．8cm×5．5cm．宫内孕囊2．8cm×2．2cm×1．9cm，囊内胚芽0．6cm，可见胎心搏动，双附件观察不满意，盆腔内见厚2．2cm液性暗区，WBC11．0×10^7L，Hb125g／L，GRN86．5％，查体生命体征平稳，宫颈举痛．子宫水平位，压痛明显，子宫大小因查体不合作触诊不满意，双附件区明显压痛，以右侧明显。     

飞行人员甲状腺乳头状癌二例

一、临床资料例 1　患者男性 ,2 8岁 ,直升机飞行员 ,因右侧颈部肿物 1个月入院。于2 0 0 0年 9月疗养时体检发现右颈部有一 2 .0 cm× 2 .5 cm大小的椭圆形肿物。甲状腺超声波检查提示“甲状腺腺瘤”,无自觉症状。 2 0 0 0年 10月 16日入我院。查体 :一般情况好 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺无肿大 ,右侧甲状腺处可扪及一2 .0 cm× 2 .5 cm大小肿物 ,呈椭圆形 ,可随吞咽上下移动 ,质中等 ,无压痛 ,未闻及血管杂音 ,心、肺、腹部无异常。入院后查血、尿、便常规、甲状腺功能五项、心电图及 X线胸片均无异常。甲状腺超声提示右侧甲状腺结节 ,内…     

出血性输卵管炎误诊为宫外孕2例

病例介绍例1住院号：036166，29岁，G4P1，突发性下腹痛四小时，伴阴道流血。既往月经周期尚规律，无痛经史，末次月经：1993年5月9日查体：体温、脉搏、血压均正常，无贫血外观，腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，移动性浊音（＋），阴道少量暗红色血，宫颈有举痛，宫体前位，有压痛，双侧附件有压痛，以右侧明显，后穹窿穿刺抽出2ml不凝血。血红蛋白：110g／L，白细胞：9．3X109／L，中性：0．85。诊断：宫外孕。剖腹探查见腹腔内积血300ml，子宫正常大小，左侧附件及右侧卵巢正常，右侧输卵管壶腹部及伞端增粗，右侧输卵管伞端渗血，故行…     

《请您诊断》病例40答案:腹膜后支气管源性囊肿

病例资料 患者,女,26岁。因行B超体检意外发现胰腺后方囊性包块就诊。体检：血压110～190／80～110mmHg。心、肺、肝、脾无异常发现,腹平软,无压痛,肾区无叩痛,局部未扪及包块。实验室检查血尿常规、肝功能、电解质无异常。CT平扫示胃小弯与肝脏之间、腹主动脉左前方、胰腺后上方类圆形病变,病变大小约3．4cm×3．0cm×4．8cm,病变呈稍高密度,边缘清楚,密度均匀,病变与周围脏器脂肪间隙清晰。